Zaldiar

Ein wirksames Schmerzmittel und entzündungshemmendes Medikament ist Zaldiar, hergestellt von der deutschen Grunenthal GmbH. Dies ist ein komplexes Medikament, dessen Wirkstoffe Tramadol und Paracetamol sind.

Hinweise Zaldiar

Das fragliche Medikament hat bereits viele positive Bewertungen erhalten. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass der Patient vor der Einnahme darüber informiert werden muss, dass der Hauptwirkstoff Tramadol (bei längerer Anwendung) Opiumabhängigkeit verursachen kann. Daher sollten die verschriebenen Dosen und die Dauer des Behandlungsverlaufs mit besonderer Sorgfalt angegangen werden. Nicht ohne ärztliche Verschreibung anwenden.

Indikationen für die Anwendung von Zaldiar ergeben sich aus folgendem Bedarf:

• Schmerzsyndrom mittlerer oder hoher Intensität verschiedener Ätiologie.
• Schmerzlinderung während medizinischer und diagnostischer Eingriffe.
• Linderung von Schmerzen nach einer Verletzung.
• Schmerzen vaskulären und entzündlichen Ursprungs.

Freigabe Formular

Zehn Tabletten, mit einer gelben Hülle überzogen und in eine Blisterpackung aus Aluminiumfolie oder Polypropylen „gezogen“ – das ist die einzige Darreichungsform des Medikaments Zaldiar, die der Apothekenmarkt anbietet.

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Pharmakodynamik

Die Wirkstoffe des betreffenden Analgetikums sind Paracetamol und Tramadol. In diesem Zusammenhang wird die Pharmakodynamik von Zaldiar erläutert.

Tramadol gilt als Analgetikum. Es ist eine synthetische Opiumverbindung und besitzt starke analgetische und beruhigende Eigenschaften. Es ist ein ausgezeichneter Agonist (wirkt auf Nervenenden und löst eine biologische Reaktion aus) von Opiatrezeptoren. Tramadol wirkt zentral. Das Rückenmark erhält eine Impulswirkung, die die beruhigenden Eigenschaften des Arzneimittels verstärkt. Dieser Bestandteil des Komplexpräparats Zaldiar erhält die Membranhyperpolarisation aufrecht und blockiert effektiv Schmerzimpulse, wodurch Zaldiar zusätzlich analgetische Eigenschaften erhält.

Paracetamol ist ein sehr starkes Analgetikum mit fiebersenkender Wirkung. Aufgrund seiner Eigenschaften beeinflusst es aktiv die für Schmerzen verantwortlichen Hirnzentren, reguliert effektiv die Körpertemperatur des Patienten und reizt die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts nicht. Diese chemische Verbindung ist neutral im Wasser- und Salzstoffwechsel. Es ist auch inert gegenüber der Synthese von Prostaglandinen.

Aufgrund der komplexen Wirkung chemischer Verbindungen trägt Paracetamol dazu bei, Schmerzsymptome schnell zu lindern, während Tramadol dazu beiträgt, die Dauer der analgetischen Wirkung aufrechtzuerhalten. Die beiden Komponenten „kooperieren“ recht produktiv miteinander, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringert werden kann.

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Pharmakokinetik

Die Resorptionspharmakokinetik von Zaldiar ist sehr hoch. Es wird nahezu vollständig und innerhalb kurzer Zeit von der Magen-Darm-Schleimhaut resorbiert. Paracetamol wird deutlich schneller resorbiert als Tramadol. Es wird durch Abbau in der Leber resorbiert (es sind bereits etwa elf Metaboliten bekannt) und bindet anschließend an Glucuronsäure. Tramadol zeichnet sich durch eine hohe pharmakologische Aktivität aus.

Die Halbwertszeit von Tramadol-Derivaten beträgt durchschnittlich 4,7–5,1 Stunden, während zwei bis drei Stunden ausreichen, um Paracetamol zu eliminieren. Wenn Zaldiar wirkt, wird die maximale Paracetamolmenge im Blut bereits eine Stunde nach Einnahme beobachtet. Die kombinierte Einnahme mit Tramadol, dessen Bioverfügbarkeit 75 % beträgt, beeinflusst die Paracetamolkonzentration im Plasma nicht. Bei wiederholter Einnahme erhöht sich die Bioverfügbarkeit von Tramadol auf 90 %. Dadurch können die Bindungseigenschaften von Tramadol und Paracetamol an Plasmaproteine auf 20 % erhöht werden.

Etwa 30 % des Tramadols mit Paracetamol und etwa 60 % der Tramadol-Metaboliten werden über die Nieren mit dem Urin aus dem Körper des Patienten ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament Zaldiar wird unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Die Tablette wird oral (durch den Mund) und unzerkaut eingenommen. Sollte aus irgendeinem Grund eine Einnahme vergessen worden sein, darf die Dosis beim nächsten Mal nicht verdoppelt werden. Die Einnahme erfolgt unter direkter Aufsicht eines Arztes, der für jeden Patienten einen individuellen Einnahmeplan (abhängig von der Intensität des Schmerzsyndroms und der Empfindlichkeit des Patienten), Dosierung und Behandlungsdauer festlegt.

Art der Anwendung und Dosierung: Die Anfangsdosis beträgt ein bis zwei Tabletten. Die tägliche Einnahmemenge sollte folgende Werte nicht überschreiten: 300 mg Tramadol; 2600 mg Paracetamol, was etwa acht Tabletten entspricht. Die nächste Zaldiar-Dosis sollte frühestens sechs Stunden nach der vorherigen Einnahme eingenommen werden.

Im Falle einer lebenswichtigen Notwendigkeit, das Medikament bei einem Patienten über 75 Jahren anzuwenden, bleibt die anfängliche Einzeldosis unverändert und die Pause zwischen der Verabreichung der nächsten Dosis wird deutlich auf 12 Stunden verlängert. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Nierenerkrankungen (wenn die Kreatinin-Clearance zwischen 10 und 30 ml/min liegt). Dies liegt daran, dass Tramadol relativ langsam aus dem menschlichen Körper ausgeschieden wird.

Bei Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte wird die Einnahme von Zaldiar nicht empfohlen. Bei geringfügigen Abweichungen der Leberfunktion wird das Medikament in Anfangsdosen verschrieben, wobei der Abstand zwischen den Dosen verlängert wird. Bei einem Patienten mit Alkoholismus und Lebererkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit einer Überdosis höher als bei einem Patienten, der nicht trinkt.

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Verwenden Zaldiar Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine umfassenden klinischen Studien zur Beantwortung dieser Frage vor. Daher wird die Anwendung von Zaldiar während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Kontraindikationen

Trotz seiner hohen pharmakologischen Qualitäten und Wirksamkeit, und vielleicht gerade deswegen, gibt es auch Kontraindikationen für die Anwendung von Zaldiar.

• Individuelle Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe des Arzneimittels oder seiner Nebenbestandteile.
• Intrakranielle Hypertonie.
• Eine schwere Form der Vergiftung durch Alkohol oder Drogen, einschließlich Medikamente, die narkotische chemische Verbindungen enthalten.
• Intoxikation durch die Einnahme einer erheblichen Dosis eines Arzneimittels, das die Leistungsfähigkeit des zentralen Nervensystems verringert.
• Das betreffende Medikament sollte nicht zusammen mit Schlafmitteln und Psychopharmaka verschrieben werden.
• Es wird nicht empfohlen, Zaldiar zusammen mit MAO-Hemmern einzunehmen (das Medikament kann erst zwei Wochen nach Absetzen der Hemmer eingenommen werden).
• Kontraindikationen für die Anwendung von Zaldiar gelten für Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren oder umgekehrt für ältere Menschen über 75 Jahren.
• Die Kreatinin-Clearance liegt unter 10 ml pro Minute, was häufig bei krankhaften Störungen der Nieren- oder Leberfunktion auftritt.
• Drogenentzugssyndrom.
• Einige Erkrankungen der Gallenwege.
• Epileptische Anfälle, Anfälligkeit für periodische Krampfreflexmanifestationen.
• Vorsicht ist geboten, wenn der Patient in der Vergangenheit ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten hat.
• Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme von Zaldiar mit anderen zentral wirkenden Schmerzmitteln.
• Virushepatitis.
• Alkoholismus.
• Zirrhose.
• Und einige andere Krankheiten.

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Nebenwirkungen Zaldiar

Die angemessene Anwendung dieses Medikaments kann Schmerzen verschiedener Ätiologien wirksam lindern. Trotz einer Reihe positiver Eigenschaften kann seine Verwendung im Behandlungsprotokoll jedoch zur Manifestation einiger negativer Symptome beitragen.

Nebenwirkungen von Zaldiar:

• Schnelle Ermüdung.
• Schläfrigkeit.
• Entwicklung einer Arzneimittelabhängigkeit.
• Vermehrtes Schwitzen.
• Verminderter Gesamttonus des Körpers.
• Schlaflosigkeit.
• Vorübergehende Amnesie oder Gedächtnisstörung.
• Störungen des Menstruationszyklus.
• Depression und Reizbarkeit.
• Zunehmende Kopfschmerzen.
• Erhöhte Erregbarkeit.
• Krämpfe, Atemprobleme.
• Seh- und Geschmackswahrnehmungsstörungen.
• Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
• Unzulänglichkeit des Bewusstseins.
• Vestibuläre Störung.
• Durchfall und erhöhte Gasproduktion.
• Eine langfristige Behandlung kann zur Entwicklung einer Nephritis und einer Pathologie der hämatopoetischen Funktion sowie zur Entstehung nekrotischer Geschwüre führen.
• Arrhythmie und Tachykardie.
• Quincke-Ödem.
• Trockener Mund.
• Juckreiz und Hautausschläge.
• Probleme beim Wasserlassen, Harnverhalt.
• Und einige andere Symptome.

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Überdosis

Da die Wirkstoffe von Zaldiar Tramadol und Paracetamol sind, treten bei einer Überdosierung dieses Arzneimittels Anzeichen und Symptome eines Überschusses dieser Komponenten auf.

Eine Überdosierung von Tramadol äußert sich durch folgende Symptome:

• Übelkeit und Würgereflex.
• Miosis (Verengung der Pupille).
• Einsturz (strukturelle Zerstörung).
• Unregelmäßigkeiten im Atemrhythmus.
• Koma (schwere Depression des zentralen Nervensystems, gefolgt vom Hirntod).
• Reflexkrämpfe.
• Eine erhebliche Einzeldosis Paracetamol kann innerhalb von sechs bis 14 Stunden akute Symptome hervorrufen; bei längerer Einnahme des Arzneimittels können ähnliche Symptome innerhalb von zwei bis vier Tagen auftreten.

Das Überschreiten des quantitativen Bestandteils von Paracetamol führt zum Auftreten von:

• Zusammenbruch.
• Durchfall (wässriger Stuhl).
• Hypoglykämie (verminderter Blutzuckerspiegel).
• Essensverweigerung.
• Hirnödem.
• Arrhythmie.
• Hypokoagulation (erhöhte Blutgerinnung, die zu Thrombosen führt).

Wesentlich seltener, aber dennoch vorkommend, kommt es zu einer akuten, blitzartigen Störung der Nieren- und Leberfunktion bis hin zum Versagen.

Die Schritte zur Befreiung des Patienten aus diesem Zustand werden dringend durchgeführt:

• Als erstes muss sofort eine Magenspülung durchgeführt werden.
• Geben Sie dem Patienten Enterosorbentien, zum Beispiel Polyphepan oder Aktivkohle.
• Eine ständige Überwachung aller lebenswichtigen Körperfunktionen des Patienten ist notwendig.
• Durchführung einer therapeutischen Behandlung zur Linderung der aufgetretenen Symptome.
• Während dieser Zeit muss der Patient unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In jedem Fall ist große Vorsicht geboten und besondere Aufmerksamkeit ist geboten, wenn zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig eingenommen werden müssen. Manchmal ist es schwierig vorherzusagen, wie sich eine bestimmte Substanz im Körper eines Patienten verhält, da jeder Mensch individuell ist. Dennoch sind bestimmte Muster der gegenseitigen Beeinflussung einer chemischen Substanz oder eines Elements auf eine andere erkennbar.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Zaldiar und Pentazocin tritt ein Entzugssyndrom auf, da diese Wirkstoffe als Antagonisten miteinander konkurrieren und ihre Wirkung hemmen. In diesem Fall ist die komplexe Kombination dieser Medikamente unwirksam und sogar gefährlich. Eine ähnliche Situation tritt auf, wenn Zaldiar zusammen mit Arzneimitteln wie Nalbuphin oder Buprenorphin angewendet wird.

Wechselwirkungen von Zaldiar mit anderen Arzneimitteln, deren Bioverfügbarkeit sich bis zu den Rezeptoren des zentralen Nervensystems erstreckt, verstärken sich gegenseitig. Insbesondere in Kombination mit alkoholischen Getränken jeglicher Stärke treten die Nebenwirkungen einer Tramadol-Überdosis verstärkt auf. Zu diesen Medikamenten gehören Beruhigungsmittel und Schlaftabletten.

Eine Abnahme der schmerzlindernden Wirkung und ihrer Wirkungsdauer wird beobachtet, wenn Zaldiar zusammen mit Arzneimitteln und Substanzen wie trizyklischen Antidepressiva, Carbamazepin, Ethanol, Barbituraten und vielen anderen angewendet wird.

Eine langfristige Barbiturattherapie wirkt sich dämpfend auf die aktiven Manifestationen von Paracetamol aus. Die Kombination von Zaldiar mit anderen nichtsteroidalen Antirheumatika kann die Entwicklung einer Nephropathie, einer renalen Papillennekrose, hervorrufen, die unweigerlich zu einer manchmal irreversiblen Nierenfunktionsstörung (Nierenversagen) führt. Die Wechselwirkung des betreffenden Arzneimittels mit Ethanol beschleunigt das Fortschreiten einer akuten Pankreatitis.

Die langfristige Anwendung von Paracetamol in Überdosierung in Kombination mit der Einführung von Salicylaten in den Körper des Patienten erhöht das Risiko, dass sich Krebstumoren zu Blasen- oder Nierenkrebs entwickeln, stark. Naloxon in Kombination mit Zaldiar verbessert die Atemfunktionen und verstärkt die analgetische Wirkung.

Diflunisal kann die Wahrscheinlichkeit einer Lebertoxizität bei einem Patienten erhöhen, was den quantitativen Anteil von Paracetamol im Blutsystem des Patienten um fast das Eineinhalbfache erhöht. Die Anwendung von Zaldiar in Kombination mit Arzneimitteln, die die Impulswirkung auf Neuronen des Zentralnervensystems teilweise oder vollständig blockieren, um die Wahrscheinlichkeit epileptischer Anfälle zu verringern (wie Neuroleptika, trizyklische Antidepressiva, selektive Inhibitoren), führt häufig zu Reflexanfällen. Die Resorptionsrate von Zaldiar kann durch die parallele Gabe von Arzneimitteln wie Domperidon oder Metoclopramid verbessert werden.

Erythromycin und Ketoconazol können aufgrund ihrer Eigenschaften die Stoffwechselprozesse des Wirkstoffs Zaldiar ersetzen. Daher wird ihre kombinierte Anwendung nicht empfohlen, um eine Überdosierung dieser chemischen Verbindung zu vermeiden. Die gleichzeitige Anwendung von Chinidin trägt zu einer Erhöhung der Tramadolmenge bei und hemmt den quantitativen Indikator des Metaboliten.

Die kombinierte Anwendung von Schmerzmitteln mit indirekten Antikoagulanzien erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

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Lagerbedingungen

Arzneimittel sollten außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperaturbedingungen für die Lagerung von Zaldiar sollten nicht über 25 °C liegen.

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Haltbarkeit

Zaldiar sollte nach Ablauf des dreijährigen Verfallsdatums des Arzneimittels nicht mehr verwendet werden.

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