Wundschorf Wunden
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Die Diagnose der gelochten sklerale Wunde Versorgung ist manchmal nicht leicht, wenn sie in das Auge eine strahlenundurchlässige oder sichtbare durch die Pupille und die Felskörper ist, werden keine Hiatus Wundränder mit blutgetränkten oder ödematösen Konjunktiva abgedeckt, Verlust der internen Membranen oder Glaskörper.
Perforierte Sclerawunde im Gegensatz zu den Hornhautwunden, hinter dem liegt ziemlich tief Vorderkammer, sehr selten unkompliziert sein kann, t. E. Tief Nicht begleiten Gewebeschäden liegen (Uvea, Netzhaut, Glaskörper). Während der chirurgischen Behandlung ist es möglich, die Tiefe und das Ausmaß der Sklera-Wunde festzustellen. Unter der Kontrolle des Operationsmikroskops folgen Sie allen Zweigen der Wunde - zu den Bereichen der intakten Sklera. Da die Sklera-Wunden konjunktival bedeckt sind und in der Tiefe in Kontakt mit dem Gefäßtrakt stehen, kleben sie schneller zusammen als die Hornhauttrakte, sie fisteln nie und werden früh von neu gebildeten Gefäßen umgeben.
Die chirurgische Behandlung beginnt mit der Anwendung von 1-2 Bridle-Suturen auf diese geraden Muskeln, deren Ziehen in den Bereich der Verletzung in der Projektion der Augenlücke führen kann. Dann wird die Bindehautwunde mit Wattestäbchen und glatten Pinzetten aus Blutgerinnseln von Fibrinfilmen und Schleim freigesetzt. Wenn die Konfiguration der Wunde vollständig bestimmt ist, werden die Hauptnähte (capron 04-05) angewendet. Zunächst werden die Wundwinkel durch Schaber hochgezogen oder einfach längere Wunden in kürzere Längen unterteilt. Dann führen einmal Maschen dieser Maschen, das herausgefallene Gewebe wird mit scharfen Mikroscheren abgeschnitten und die Vornähte werden sofort gebunden, was den Verlust von Inhalt verhindert. Auf nicht verwobenen, aber sich verzweigenden Wunden überlagern sich Knotenstiche aus Seide 08. Ist die Wunde sehr groß und erstreckt sich bis zum hinteren Augenpol, so werden die Stiche stufenweise angelegt.
Sondierung von Verletzungen der Sklera mit Ablagerung des Glaskörpers. Und bei einer kleinen skleralen Verletzung ist es notwendig, den gefallenen Glaskörper herauszuschneiden, daher wird während der chirurgischen Behandlung das vernarbende Stroma des Glaskörpers hinter der Retina in der Wundregion abgeschnitten. Dies wird durch moderate (um 2-3 mm) Kompression aller Membranen über der verschlossenen Wunde erreicht, indem eine Episkleraldichtung aus Silikongummi angebracht wird. Flip Stichen gewebtes Dacron oder Myron verbringen nicht näher als 4-5 mm von den Rändern der Wunde, und tief genug, um nach der Wiederherstellung der Turgor der Augen in einem der Glaskörperersatzstoffe unter Zusatz von Antibiotika und Kortikosteroide. Diese Vorgehensweise reduziert die Wahrscheinlichkeit einer nachfolgenden Traktionsablösung der Netzhaut.
Auf der Oberfläche der Füllung und der Sklera im Wundbereich wird ein Flap eines konservierten festen Brachialrandes gelegt und mit 3-4 Seidennähten von 08 zum Episklerus verstärkt.
[Perforierte Sklera mit Gewebsdefekten
Wenn es einen Fehler in der Verarbeitung der Sklera Wunde festgestellt wird, kann sie passen entsprechend geformtes Stück Stoff (Sklera, dura mater). Scleral Defekt zeigt schwere Schäden an das gesamte Auge, einschließlich der Netzhaut, so hat die Art der Intervention eher kosmetische, Verfahren sparsam auf der Wiederherstellung der Sehfunktion in dem betroffenen Auge gerichtet. Die Komplexität dieser Störung ist, dass die Wunde mit einer spürbaren heftigen Ablehnung des Auges von seiner normalen, mittleren Position in der Umlaufbahn vernäht, und dies verzerrt die bindegewebigen Kapsel, erhöht Augapfel turgor und provoziert schließlich einen massiven Zustrom des Glaskörpers aus der klaffenden Wunde.