Warzentabletten

Eine häufige dermatologische Läsion in Form von Warzen wird durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, das die Epithelzellen der Haut infiziert. Bei der komplexen Behandlung der Papillomatose werden immunstimulierende Mittel eingesetzt. Präparate dieser pharmakologischen Gruppe werden von Patienten oft als antivirale Pillen gegen Warzen definiert.

Hinweise Warzentabletten

Es ist zu bedenken, dass es keine speziellen Pillen gegen humane Papillomaviren und Warzen gibt und auch keine einheitliche Therapiemethode, die in allen Fällen wirksam ist. Und dies ist ein ziemlich ernstes Problem, da das Virus nach der Einführung des HPV-Genoms in die Epithelzellen in der Lage ist, angeborene Immunreaktionen zu umgehen, die zelluläre Immunität zu unterdrücken und seine Anwesenheit für lange Zeit nicht zu zeigen. Und es ist noch nicht bekannt, wie dies geschieht, das heißt, was der spezifische immunsuppressive Mechanismus des Papillomavirus ist. Anscheinend kann HPV in einzigartiger Weise die Differenzierung von Immunzellen selbst (Makrophagen, Neutrophile, T-Helferzellen, Killerzellen usw.) beeinflussen, die fremde pathogene Strukturen erkennen.[1]

Indikationen für die Anwendung von Tabletten bei Warzen und Papillomen – adjuvante Behandlung von häufigen Hautwarzen (Verruca vulgaris), Dornwarzen (Verruca plantaris), Genitalwarzen oder Condyloma acuminata – akute Kondylome , die häufig wiederkehren und einer anderen Behandlung nicht zugänglich sind.

In solchen Fällen besteht das Ziel der Immunmodulation darin, die adaptive Immunantwort zu verstärken. Allerdings erklären Experten das spontane Verschwinden von Warzen und Papillomen eher durch eine zellvermittelte Immunität als durch eine humorale Immunität.[2]

Freigabe Formular

Namen von immunstimulierenden Medikamenten, die gegen Warzen verschrieben werden können: Isoprinosin (andere Handelsnamen sind Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Lycopid (Glycopen); Cycloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Decaris, Ergamisol, Levoripercol).

Tatsächlich handelt es sich bei allen um Analoga, deren Wirkungsweise unspezifisch ist, das heißt, sie führt zu einer verstärkten Immunantwort auf eine Reihe von Infektionserregern. Das antivirale Medikament Aciclovir wird jedoch nur bei Herpes-simplex-Virus-Läsionen sowie bei Gürtelrose, die durch das Herpes-Zoster-Virus verursacht wird, eingesetzt.

Pharmakodynamik

Wie in der Beschreibung des Arzneimittels Isoprinosin angegeben, beruht seine pharmakologische Wirkung auf einem Alkylaminoalkoholkomplex aus dem stickstoffhaltigen Glycosylamininosin, 4-Acetamidobenzoesäure und N,N-Dimethylaminoisopropanol. Obwohl der genaue Wirkungsmechanismus von Inosin Pranobex unbekannt ist, kann es die T-Zell-Differenzierung induzieren, die lymphoproliferative Reaktion gegen transformierte oder virusinfizierte Zellen verstärken und die Zytokinproduktion (IL-1 und IL-2), Chemotaxis und Phagozytose von Neutrophilen induzieren, Monozyten und Makrophagen.

Der Wirkstoff des Arzneimittels Alpizarin ist 2-C-β-D-(glucopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthon – Polyphenolmangiferin aus den Wurzeln der Hülsenfruchtgewächse Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) und Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Dieses Polyphenol hemmt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien und die virale DNA-Replikation, verbessert die humorale und zelluläre Immunfunktion, erhöht die Proliferationsrate von Lymphozyten und Makrophagen und die Synthese von γ-Interferon durch T-Zellen.

Die Wirkung von Lycopid auf immunkompetente Zellen wird durch das Glucosaminylmuramyldipeptid der bakteriellen Zellmembranen ausgeübt, das an den zytoplasmatischen Rezeptor NOD2 bindet, der in phagozytischen Blutmonozyten exprimiert wird. Dadurch werden Makrophagen und neutrophile Granulozyten aktiviert, die Teilung von T- und B-Lymphozyten sowie die Produktion von γ-Interferon, IL-1, IL-6 und IL-12 angeregt.

Die Pharmakodynamik von Cycloferon basiert auf der Wirkung seines Wirkstoffs Megluminacridonacetat oder N-Methylglucamin-2-(9-oxoacridin-10(9H)-yl)acetat, einem Derivat der Monokohlenstoff-Acridonessigsäure. Die Verwendung dieses Immunstimulans führt gemäß den offiziellen Anweisungen zu einer Stimulation der T-Lymphozyten und einem Anstieg von α- und β-Interferon. Aber wie das passiert, wird nicht erklärt.

Als Immunmodulator wirkt das Antihelminthikum Levamisol aufgrund von Levamisolhydrochlorid – einem Derivat der stickstoffhaltigen heterozyklischen Verbindung Imidazol, das die Aktivität von Phagozyten, Makrophagen und T-Lymphozyten wiederherstellt, die für die Immunzellabwehr sorgen.[3]

Pharmakokinetik

Bei einer Bioverfügbarkeit von praktisch 100 % wird der maximale Plasmaspiegel von Isoprinosin etwa 60 Minuten nach Einnahme einer Standarddosis beobachtet, nach zwei Stunden nimmt die Konzentration jedoch aufgrund der hohen Umwandlungsrate durch Leberenzyme ab. Die Ausscheidung aus dem Körper erfolgt mit teilweise unverändertem Urin sowie in Form von Harnsäure und anderen Metaboliten.

Im Magen-Darm-Trakt absorbiert, gelangt Lycopid auch in den systemischen Blutkreislauf, seine Bioverfügbarkeit überschreitet jedoch nicht 13 %, wobei die höchste Konzentration im Plasma 90 Minuten nach Einnahme der Tablette erreicht wird. Die renale Eliminationshalbwertszeit beträgt etwas mehr als vier Stunden.

Der Wirkstoff des Arzneimittels Cycloferon erreicht innerhalb von drei Stunden nach oraler Verabreichung die höchste Konzentration im Plasma, die durchschnittliche Dauer seiner Halbwertszeit beträgt 4,5 Stunden; renale Ausscheidung.

Levamisol erreicht seinen höchsten Plasmaspiegel nach durchschnittlich zwei Stunden; der Stoffwechsel findet in der Leber statt; Metaboliten werden über die Nieren und in geringerem Maße über den Darm ausgeschieden, mit einer Halbwertszeit von etwa sechs Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Bei der Behandlung wiederkehrender Warzen wird Erwachsenen empfohlen, dreimal täglich zwei Tabletten (je 0,5 g) Isoprinosin oral einzunehmen; Die Tagesdosis für Kinder wird anhand des Körpergewichts berechnet – 0,5 g des Arzneimittels pro 10 kg – und in drei Dosen aufgeteilt. Der Behandlungsverlauf kann zwischen zwei Wochen und einem Monat dauern.

Die Dosierung von Alpizarin wird von einem Arzt festgelegt, die maximal zulässige Tagesdosis sollte jedoch acht Tabletten, also 800 mg (für Kinder - 300 mg), nicht überschreiten. Nutzungsdauer - von fünf Tagen bis zwei Wochen.

Lycopid-Tabletten können oral eingenommen werden (eine halbe Stunde nach einer Mahlzeit) oder unter die Zunge gelegt werden (zur allmählichen Resorption). Die genaue Dosierung und Anwendungsdauer dieses Arzneimittels wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Cycloferon sollte einmal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eine Tablette (0,15 g) eingenommen werden

Levamisol (50- und 150-mg-Tabletten) wird mit 150 mg (Tagesdosis für Kinder - 1 mg pro kg Körpergewicht) drei Tage lang mit einer einwöchigen Pause verabreicht; Der Behandlungsverlauf besteht aus zwei bis drei Zyklen.

• Warzentabletten für Kinder

Bei Kindern unter 3 Jahren kontraindiziert: Isoprinosin, Alpizarin und Lycopid; Kinder unter 5 Jahren – Cycloferon; unter 7 Jahren (nach anderen Angaben - unter 14 Jahren) - Levamisol.

Verwenden Warzentabletten Sie während der Schwangerschaft

Alle pharmakologischen Wirkstoffe, die das Immunsystem direkt oder indirekt beeinflussen, sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Anwendung von Isoprinosin sind Gicht, Blasensteine, chronisches Nierenversagen und Herzrhythmusstörungen.

Kontraindizierte Verwendung:

• Lycopid – gegen Fieber und Autoimmunthyreoiditis;
• Cycloferon – bei dekompensierter Leberzirrhose;
• Levamisol – bei niedrigem Gehalt an weißen Blutkörperchen im Blut.

Nebenwirkungen Warzentabletten

Die Einnahme von Isoprinosin kann Nebenwirkungen in Form von: allgemeinem Unwohlsein, Kopfschmerzen und Schwindel, Bauchschmerzen, Darmstörungen, Schlafstörungen, Hautjucken, erhöhtem Urinvolumen und Gelenkschmerzen verursachen.

Zu den Nebenwirkungen von Alpizarin gehören Kopfschmerzen und Schwindel, Übelkeit und Schwäche, Magenbeschwerden und allergische Reaktionen vom Soforttyp.

Lycopid kann einen kurzfristigen Anstieg der Körpertemperatur verursachen und Cycloferon kann eine allergische Reaktion hervorrufen.

Die Anwendung von Levamisol kann mit Hautausschlägen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, veränderter Geruchs- und Geschmackswahrnehmung, Schwäche und Fieber sowie Muskel- und Gelenkschmerzen einhergehen.

Überdosis

Es liegen keine Informationen zur Überdosierung von Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid und Cycloferon vor.

Im Falle einer Überdosierung des Levamisol-Präparats können Krämpfe und Herzrhythmusstörungen auftreten; Es sollten eine Magenspülung und ein Enterosorbens (Aktivkohle) durchgeführt werden. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Isoprinosin wird nicht zusammen mit Arzneimitteln zur Behandlung von Gicht und Diuretika eingenommen.

Alpizarin wird nicht gleichzeitig mit Enterosorbentien und Lycopid – mit Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe und Sulfonamid-Arzneimitteln – angewendet.

Die Fähigkeit von Lycopid, die Wirkung von antibakteriellen Arzneimitteln und Polyen-Antimykotika zu verstärken, sollte berücksichtigt werden.

Levamisolhydrochlorid ist nicht mit Zubereitungen auf Ethanol- und Ölbasis kompatibel; es verstärkt die Wirkung von Antikonvulsiva und indirekten Antikoagulanzien.

Lagerbedingungen

Alle aufgeführten Präparate in Tablettenform sollten bei Raumtemperatur (nicht höher als +22-25°C) gelagert werden.

Haltbarkeit

Haltbarkeit von Isoprinosin, Alpizarin und Lycopid – 5 Jahre; Levamisol - 3 Jahre; Cycloferon - 2 Jahre.

Die Immuntherapie hat sich zu einem der wichtigsten Therapieinstrumente zur Behandlung von Warzen entwickelt, allerdings mangelt es häufig an klinisch validierten Beweisen für ihre Wirksamkeit. In Anbetracht der Bewertungen von Experten ist zu bedenken, dass es keine einzelne, absolut wirksame Behandlung gibt und verschiedene Behandlungen – chirurgische Entfernung, Kryo- und Laserchirurgie, topische Wirkstoffe und Immuntherapie – kombiniert werden können. Auch die Möglichkeit einer spontanen Rückbildung von Papillomen, insbesondere bei Kindern, sollte berücksichtigt werden und daher ein zu aggressiver Ansatz bei der Behandlung vermieden werden.