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Vogelgrippe - Symptome
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Die Inkubationszeit der Vogelgrippe (Influenza A (H5N1)) beträgt 2–3 Tage und variiert zwischen 1 und 7 Tagen.
Die Vogelgrippe beginnt akut. Es werden Symptome der Vogelgrippe beobachtet, die sich in einer schweren Vergiftung äußern. Die Körpertemperatur steigt ab den ersten Krankheitsstunden auf 38 °C und erreicht häufig hyperpyretische Werte. Die Fieberperiode verlängert sich auf 10-12 Tage und in schweren Fällen mit tödlichem Ausgang bis in die letzten Lebensstunden des Patienten. Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen sind charakteristisch. Auf dem Höhepunkt der Erkrankung (2.-3. Tag) treten Symptome der Vogelgrippe wie das Katarrhal-Syndrom auf, das sich in der Entwicklung von Bronchitis, Bronchiolitis und Laryngitis äußert; es können Anzeichen einer Rhinitis auftreten. Halsschmerzen und eine „flammende“ Oropharyngitis sind charakteristisch. Während dieser Zeit entwickeln die meisten Patienten eine primäre Viruspneumonie. In diesem Fall treten Kurzatmigkeit, ein feuchter Husten mit Auswurf, möglicherweise mit einer Beimischung von Blut, auf. Schweres Atmen, feuchtes Keuchen unterschiedlicher Stärke und Krepitation sind über der Lunge zu hören.
Im Frühstadium zeigen sich auf der Röntgen-Thoraxaufnahme unspezifische Veränderungen in Form diffuser, multifokaler oder einzelner Infiltrate, die sich rasch ausbreiten und verschmelzen. In einigen Fällen lassen sich segmentale oder lobäre Konsolidierungen nachweisen. Charakteristisch sind ein progressiver Verlauf, zunehmende Dyspnoe und die Entwicklung eines Atemnotsyndroms.
Neben Intoxikation und Katarrhalsyndrom entwickeln sich Magen-Darm-Schäden, die sich in wiederholtem Erbrechen, sekretorischem Durchfall und Bauchschmerzen äußern. Eine Lebervergrößerung ist möglich, begleitet von einer erhöhten Aktivität der Serumtransferasen. Bei einem Drittel der Patienten treten akutes Nierenversagen und Kreatininämie auf. Bei den meisten Patienten werden Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems festgestellt, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung einer Enzephalitis sind möglich.
Das Blutbild zeigt Leukopenie, Lymphopenie und Thrombozytopenie.
Es kann Varianten des Krankheitsverlaufs mit Fieber, Durchfall und ohne Anzeichen einer Schädigung der Atmungsorgane geben.
[ Komplikationen der Vogelgrippe
Die Vogelgrippe ist gefährlich aufgrund der Entwicklung einer viralen Lungenentzündung, Schäden an Nieren, Leber und blutbildenden Organen. Es sind diese Folgen, die oft zum Tod von Patienten führen. Es wurde festgestellt, dass der Replikationsort des H5N1-Influenzavirus beim Menschen (zumindest bei denjenigen, die an den Folgen der Krankheit gestorben sind) nicht nur die Atemwege, sondern auch der Darm sind.
Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Formen der Influenza A (H5N1) beim Menschen:
- das Alter des Patienten (bei Kindern im Alter von fünf Jahren und jünger sind die Krankheitssymptome nicht klar ausgeprägt);
- Dauer der Krankheitsmanifestation vor der Krankenhauseinweisung (Verzögerung der Krankenhauseinweisung);
- anatomisches Ausmaß der Atemwegsschädigung;
- Grad der Leukopenie im peripheren Blut;
- das Vorliegen einer multiplen Organfunktionsstörung.
Mortalität und Todesursachen
Die Vogelgrippe hat eine hohe Sterblichkeitsrate von 50-80 %. Am häufigsten sterben Patienten in der zweiten Krankheitswoche an Komplikationen.