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Aviäre Influenza - Behandlung und Prävention
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Bestätigt sich die Diagnose Influenza A (H5N1), erfolgt die Behandlung der Vogelgrippe in der Isolierstation des Krankenhauses. Während der gesamten akuten Krankheitsphase ist Bettruhe erforderlich. Empfohlen wird eine vollwertige, vitaminreiche Ernährung mit ausreichend Flüssigkeit.
[ Ätiotrope Behandlung der Vogelgrippe
Die etiotrope Behandlung der Vogelgrippe basiert auf der Verschreibung von Oseltamivir (Tamiflu), einem antiviralen Medikament aus der Klasse der Neuraminidasehemmer. Es wird sieben Tage lang zweimal täglich 75 mg oral verabreicht. Eine Dosiserhöhung auf 300 mg ist möglich. Rimantadin (Remantadin, Algirem) kann ebenfalls angewendet werden.
Pathogenetische Behandlung der Vogelgrippe
Die pathogenetische Behandlung besteht in der Entgiftung. Je nach klinischer Indikation erfolgt die intravenöse Gabe kristalloider Lösungen zur Korrektur des Säure-Basen-Haushalts und des Elektrolythaushalts.
Bei schweren klinischen Formen der Erkrankung sind Glukokortikoide und Aprotinine indiziert. Bei der Entwicklung eines ARDS erfolgt die Behandlung auf der Intensivstation mit obligatorischer Atemunterstützung und der Gabe von Surfactant.
Die symptomatische Behandlung der Vogelgrippe erfolgt je nach Indikation. Rekonvaleszenten werden frühestens sieben Tage nach Wiederherstellung der normalen Körpertemperatur aus dem Krankenhaus entlassen.
Allen Personen, die Kontakt zu Patienten mit Influenza A (H5.N1) hatten, wird empfohlen, sich sieben Tage lang ärztlich beobachten zu lassen. Dabei sollte zweimal täglich die Körpertemperatur gemessen werden. Steigt die Temperatur, treten Husten und Atembeschwerden auf, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
Wie kann man der Vogelgrippe vorbeugen?
Gezielte Vorbeugung der Vogelgrippe
Die globale Überwachung unter der Schirmherrschaft der WHO ermöglicht die schnelle Erkennung eines gefährlichen Virus und den Beginn der Massenproduktion eines Impfstoffs gegen die Vogelgrippe. Die Massenimpfung kann in neun Monaten beginnen. Derzeit ist es wichtig, hochwertige Anti-Epidemie-Maßnahmen zu ergreifen, um die Verbreitung der menschlichen Grippe zu reduzieren. Insbesondere ist es notwendig, die Zahl der geimpften Personen zu erhöhen, um die Inzidenzrate und möglicherweise die Anfälligkeit für die neue Virusvariante zu senken. In einigen Ländern wird eine begrenzte Menge Impfstoff gegen antigene Varianten des Virus produziert. Prognosen zufolge sind sie die wahrscheinlichsten Kandidaten für ein neues Pandemievirus.
Unspezifische Prävention der Vogelgrippe
Die wichtigste Methode zur Bekämpfung der Vogelgrippe ist die vollständige Ausrottung der Vogelpopulation in infizierten Betrieben. Personen, die mit den Vögeln in Kontakt kommen und sie vernichten, müssen Atemschutzmasken und Spezialkleidung tragen. Besonderer Wert wird auf die Desinfektion mit ungiftigen quartären Ammoniumverbindungen (Acepur) gelegt. Diese lassen sich leicht durch Seifen und andere Reinigungsmittel neutralisieren. Es werden Quarantänemaßnahmen durchgeführt, der Export von Geflügel und Eiern aus den betroffenen Regionen ist verboten. Impfungen werden in umliegenden Betrieben und Geflügelfarmen durchgeführt, ihre Wirksamkeit und Durchführbarkeit sind jedoch fraglich. Das Vorhandensein von Antikörpern in geimpften Vögeln erschwert die Überwachung, da es keine Unterscheidung von einer Infektion zulässt. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Impfung zur Mutation des Virus beiträgt.
Die Vogelgrippe kann durch Zugvögel in die Ukraine eingeschleppt werden. Die landwirtschaftlichen Bedingungen in der Ukraine (meist geschlossene Geflügelhaltung, geringe Kontaktwahrscheinlichkeit mit Schweinen, weniger enger Kontakt zwischen Mensch und Tier als in Südostasien) schließen die Möglichkeit des Auftretens eines Assortantvirus jedoch praktisch aus. Daher sollten die wichtigsten Maßnahmen darauf abzielen, die Übertragung des Virus aus Ländern, in denen es auftreten kann, zu verhindern. Zu diesem Zweck sollten die Hygienekontrollen an der Grenze verschärft und das Tragen von Atemschutzmasken empfohlen werden; deren präventive Wirksamkeit liegt bei 98 %.