Verbrenne die Hornhaut des Auges

In fast der Hälfte der Fälle wurde bei Patienten, die vollständig oder teilweise das Augenlicht verloren hatten, eine Hornhautverätzung diagnostiziert.

Welche Traumata sind fatal für die Hornhaut, wie werden Verbrennungen behandelt und welche Maßnahmen sollten ergriffen werden, um die Sehkraft zu erhalten? Lass es uns herausfinden.

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Epidemiologie

Hornhautverbrennungen machen 7-18% der Augenverletzungen aus. Die überwiegende Mehrheit (84%) sind Verätzungen. Thermische Verbrennungen machen 16% der Augenverbrennungen aus. Das Durchschnittsalter von Patienten mit Augenverbrennungen beträgt 36 Jahre und ist bei Männern häufiger als bei Frauen.

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Ursachen verbrenne die Hornhaut des Auges

1. Verletzung von Partikeln aus geschmolzenen Metallen oder Flüssigkeiten, die auf hohe Temperatur, Dampf und Feuer erhitzt wurden (die Hornhaut ist bei einer Temperatur von über 45 ° C gefährdet).
2. Längeres Aussetzen gegenüber hellem Licht: Die Hornhaut brennt das Auge mit ultraviolettem Licht, wenn sie Sonnenphänomene beobachtet, die Sonne ist zu hell (zum Beispiel wenn sie in schneebedeckten Bergen bleiben oder den Meeresschaum ohne Schutzbrille beobachten). Wenn die Sicherheitsregeln während des Schweißens nicht eingehalten werden, ist es außerdem leicht, die Augenhornhaut durch Schweißen zu verbrennen.
3. Kontakt mit Chemikalien: aggressive Haushaltschemikalien, Alkalien, Säuren, Lösungsmittel.

Die gefährlichste Verbrennung der Hornhaut des Auges ist eine alkalische Verbrennung. Wenn die Säure nur den Bereich schädigt, auf den sie trifft, dann ist das Alkali heimtückischer: es dringt tief in das Gewebe ein und wirkt destruktiver.

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Pathogenese

Zu den charakteristischen Merkmalen der Hornhautverätzung gehören die Entwicklung des pathologischen Prozesses und die Beseitigung des Schädigers. Dies liegt an der Verletzung des Stoffwechsels in den Augengeweben, der Bildung von Toxinen und der Entwicklung der Immunantwort in der Nachbrennperiode. Die vaskuläre Membran ist anfällig für wiederholte Entzündung nach einer Verbrennung, es besteht die Tendenz, Adhäsionen, Narben der Hornhaut und Bindehaut zu bilden.

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Symptome verbrenne die Hornhaut des Auges

Für eine Person, die eine Brandwunde der Hornhaut des Auges erhalten hat, sind charakteristisch:

• Kopfschmerzen;
• unangenehme Empfindungen aus dem Licht;
• Tränenfluss;
• Einengung des Gesichtsfelds oder der Sehschärfe;
• unkontrollierbare Kontraktion der zirkulären Augenmuskeln;
• Schmerz in den Augen;
• Fremdkörpergefühl im Auge.

Wenn die Hornhaut des Auges mit ultravioletter Strahlung verbrannt wurde, treten die ersten Anzeichen erst nach 8-10 Stunden auf.

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Bühnen

Je nachdem, wie ernsthaft die Hornhaut des Auges geschädigt wurde, werden Verbrennungsgrade zugeordnet.

• I Grad: Verletzung der oberflächlichen Schichten der Hornhaut. Es ist gekennzeichnet durch einen lokalen Temperaturanstieg und ein geringes Ödem der Augenlider. Inspektion kann ein leichtes Anlaufen des Epithels zeigen. Die Behandlung eines solchen Traumas erfolgt ambulant und ohne Konsequenzen.
• II Grad: Verletzung aller Schichten des Hornhautepithels. Bei einer solchen Verbrennung erscheinen Erosionen auf der Hornhaut, Blasen erscheinen auf den Augenlidern. Eine rechtzeitige ärztliche Hilfe wird helfen, die Sehkraft wiederherzustellen und die Erosion ohne Narbenbildung in einer Woche oder anderthalb Stunden zu beseitigen.
• III Grad: Die Hornhaut wird trübe, aber die Pupille ist deutlich sichtbar. Die Abbildung auf der Hornhaut ist fast nicht zu unterscheiden. Einen Tag nach der Verletzung bilden sich die Falten der Decemet-Membran. Heilung erfolgt nach 2-4 Wochen, es gibt kleine Narben. Die Hornhaut wird ähnlich wie Milchglas, die Grenzen der Pupille können nicht unterschieden werden. Nach 3-4 Wochen auf der Hornhaut bildet sich ein rauhes vaskuläres Leukoma und das Sehvermögen sinkt. Manchmal wächst die Bindehaut.
• IV-Grad: Die Hornhaut wird matt grau, traumatisierend bis zur vollen Tiefe, erinnert an Porzellan. Oft fällt eine getrübte Linse.

Während der Verbrennung werden die folgenden Stufen unterschieden:

1. Primäre und sekundäre Nekrose der Zellen (unmittelbar nach der Verletzung und nach - 2-3 Wochen).
2. Zone des Spleißens (teilweise Wiederherstellung der Hornhaut).
3. Entzündungsreaktion als Schutz (dauert ca. 6 Monate).
4. Narbenbildung und Dystrophie.

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Diagnose verbrenne die Hornhaut des Auges

Eine Verbrennung zu diagnostizieren ist nicht schwierig. Eine genaue Diagnose kann jedoch in einigen Fällen erst nach einiger Zeit erfolgen, da erst nach wenigen Tagen der Grad der Schädigung und insbesondere deren Tiefe beurteilt werden kann.

Wenn Verbrennungschemie Hornhaut ist fast durchsichtig, während wegen der Niederlage die äußeren Schichten weggerissen und die überlebenden Hornhautabschnitt wird so dünn, dass selbst eine geringe Kraft, das Schließen der Augenlider oder grobe Inspektion in Perforation der Hornhaut führen kann. Meistens werden diese Hornhautschichten mit der Zeit trüb und die Gewebe werden vernarbt.

Wenn das Auge mit einem Alkali gebrannt wird, wird es zunächst durchscheinend und erst nach einer gewissen Zeit unterbricht die unveränderte Wirkung der alkalischen Verbindungen die metabolischen Prozesse und führt zum Auftreten einer starken Trübung.

Eine sorgfältige Prüfung und Bewertung der Hornhaut, insbesondere einer Spaltlampe verwendet wird, ermöglicht es in einem gewissen Ausmaß den Grad der Schäden bestimmen: Brennt Cornea leicht beschädigt Epithel detektiert, die verworfen wird, und die Niederlage der anderen Schichten, endothelial Pathologien, Ausdünnung der Hornhaut. Die instrumentelle Diagnostik, zum Beispiel die Ophthalmoskopie, hilft, die Diagnose zu klären. Wenn zum Beispiel bei der Ophthalmoskopie eine Temperaturerhöhung der Brustwarze festgestellt wird, deutet dies auf einen höheren Grad der Verbrennung hin.

Bei kleinen Verbrennungen ermöglicht das Studium der Hornhaut mit einer speziellen Spaltlampe, solche Veränderungen zu bestimmen, da es fast unmöglich ist, eine routinemäßige Untersuchung zu erkennen. Dies sind subtile erosive Veränderungen in der Hornhaut mit Elektro-Ophthalmie oder als Folge von Verbrennungen mit Schwefelwasserstoff, Ammoniak und ähnlichen Verbindungen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Hornhautverbrennung sollte die primären Veränderungen von sich entwickelnden sekundären Veränderungen trennen. Die Folgen und Komplikationen ausgedehnter Läsionen der Bindehaut und des Randnetzes der Hornhaut können schon nach einer Woche auftreten.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es notwendig, die Geschichte des Patienten zu untersuchen: die Art der Verbrennung, die Menge und Temperatur der Chemikalie, die die Hornhaut schädigte, wie konzentriert sie war, usw.

Die Differentialdiagnose macht es einfach, eine thermische Verbrennung von einer chemischen Verbrennung zu unterscheiden. Selbst wenn der Patient aus irgendeinem Grund diese Information nicht selbst liefern kann, ist es durch äußere Anzeichen leicht festzustellen.

Es ist viel schwieriger für äußere Manifestationen zu verstehen, welche Substanz die Hornhaut verbrannt hat. Es ist leicht, die Verbrennung eines gelöschten oder gebrannten Kalks zu bestimmen, da die Materialteilchen auf der Bindehaut verbleiben. Aufgrund der charakteristischen Farbe der Substanz ist es leicht, die Verbrennung der Hornhaut des Auges mit Kaliumpermanganat, Grün etc. Zu bestimmen. Um herauszufinden, ob die Säure durch eine Säure oder eine alkalische Verbindung verursacht wurde, werden Methoden der instrumentellen Diagnostik helfen: biochemische Analyse sowie mikrochemische Analyse von Bindehautgewebe.

Behandlung verbrenne die Hornhaut des Auges

Konservative Behandlung zielt darauf ab, das Sehvermögen zu bewahren und die Folgen und Komplikationen zu verhindern, die sich sowohl vor dem Hintergrund von Infektionen als auch aufgrund von Trauma-Merkmalen entwickeln können. Verwenden Sie dazu:

• antiseptische Salben;
• nicht-hormonale entzündungshemmende und analgetische Arzneimittel;
• Präparate zur Aktivierung der Mikrozirkulation;
• Novocain-Blockaden;
• Antioxidantien;
• Augentropfen, die das Epithel wiederherstellen;
• Augentropfen erweitern die Pupille.

Am ersten und zweiten Tag nach der Hornhautverbrennung ist der Regenerationsprozess im Vergleich zu ähnlichen mechanischen Schäden langsamer, da das überlebende Epithel noch von der Verbrennung betroffen ist. Tragen Sie die Salbe auf die Hornhaut und wechseln Sie die Bandage jeden Tag sollte der Arzt. Beim Ankleiden werden keine Medikamente zur äußerlichen Anwendung verwendet, da die Bandage von einem Patienten verändert wird, der es falsch machen kann. Die Entfernung der Entzündung, die ungefähr 7 Tage nach dem Ende der Epithelisierung dauert, wird durch Tropfen mit Glukokortikoiden und Antiseptika unterstützt.

Wenn starke chemische Verbrennungen, ausgedehnte Läsionen des Hornhautepithels, Augenmembranen, bei gleichzeitiger Entwicklung der Infektion, ist ein längere oder Regeneration Spleiß Augenlider Konjunktiva auf die Bindehaut des Augapfels notwendig, einen Augenarzt zu konsultieren.

Tropfen mit Verbrennungen der Hornhaut des Auges

1. Um die Schwellung zu entfernen, können Sie die Tropfen Visoptik, Vizin oder Prokulin verwenden. Nach der Anweisung tropft sie 3 Tropfen pro Tag in das Auge. Tropfen helfen, mit dem Brennen fertig zu werden, entfernen Schwellungen und beruhigen das betroffene Gebiet. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 3 Tage.
2. Wenn die Augenhornhaut leicht verbrennt, aber immer noch Beschwerden verursacht, können Sie Tropfen von Tetracain, Alkain oder einer 2% igen Lidocainlösung verwenden. Medikamente tropfen 2 mal täglich in das Auge. Sie haben ungefähr die gleiche Wirkung: Sie beseitigen Schmerzen, die Hornhaut ist sozusagen eingefroren. Solche Tropfen können nicht länger als 2 Tage ohne Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden.
3. Um infektiöse Komplikationen zu vermeiden, werden Antibiotika zur topischen Anwendung verwendet: Tobramycin, Levofloxacin, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin und andere. Der Behandlungsverlauf beträgt 7 Tage. Tropfen werden während des Tages bis zu 5 Mal injiziert.

Mit der Zerstörung der Cornea-Perforation oder Bedrohung erfordert dringende Operation: primary lamelläre Keratoplastik (kornealen Ersatz einer beschädigten Teil Transplantation) oder sequentiell früheste Keratotomie (Anwendung nicht durch Einschnitt in der Hornhaut für die refraktive Dämpfung der verstärkten Achse). Wenn es Anzeichen gibt, wird nach 12-14 Monaten nach der Hornhaut des Auges eine optische Transplantation oder prothetische Reparatur der Hornhaut durchgeführt, eine plastische Operation des Augenlids.

Die nicht-medikamentöse Behandlung von Hornhautverätzungen des Auges umfasst zusätzlich eine physiotherapeutische Behandlung und einen speziellen Massagekomplex für die Augenlider. Diese Techniken sind sinnvoll in der Erholungsphase zu verwenden, wenn das akute Stadium der Entzündung bereits zurückliegt. Zur frühzeitigen Genesung sollten Sie einen Augenarzt konsultieren, der Ihnen mitteilt, welche Behandlung im Hinblick auf den Zustand des Patienten wirksam ist. Hornhautverätzungen des Auges sind zu spezifisch, um verallgemeinert zu werden - jeder Fall sollte separat behandelt werden.

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Behandlung von Verbrennungen der Hornhaut des Auges - dringende Homöopathie

Je nachdem, was die Hornhautverbrennung verursacht hat, werden folgende homöopathische Mittel verwendet:

• Causticum - für Verbrennungen, die nicht gut heilen.
• Urtica urens mit starkem Juckreiz, Schwellungen und Verbrennungen mit giftigen Pflanzen.
• Bei Verbrennungen von 2 Grad werden Echinacea-Salbe und Tinktur zur Einnahme von 3 Tropfen alle 3 Stunden angewendet.

Alternative Behandlung der Augenhornhautverbrennung

Die Methoden der alternativen Medizin leisten einen wesentlichen Beitrag zum Erholungsprozess nach dem chemischen oder thermischen Brennen der Hornhaut des Auges. Sie tragen zur Regeneration des Gewebes und zur Wiederherstellung des Augapfels bei.

Honig - ist in der Lage, Schwellungen zu beseitigen, überschüssige Flüssigkeit zu verzögern, fördert die Regeneration und verhindert den Verlust der Transparenz der Hornhaut. Honig wird bereits verwendet, wenn die erste Entzündung des Auges vorüber ist. Honig ist reich an Vitaminen - Vitamine A, B, E, K, C, PP, Pantothensäure und Folsäure - die für die schnelle Reparatur von Geweben notwendig sind

Kartoffel-Kompresse. Rohe Kartoffeln werden auf einer feinen Reibe gerieben. Dann, nach dem Auflegen der Gaze, legen Sie die Kartoffeln und lassen Sie für 15-20 Minuten.

Sie können eine Kompresse aus Teeblättern, Kamillenblüten oder Ringelblume machen. Tee brauen (oder Kräuter) wird mit kochendem Wasser gegossen, lassen Sie es brauen. Eine solche Abkochung kann sowohl auf die Augen aufgetragen als auch zum Waschen verwendet werden.

Zur Entfernung von Schwellungen und Entzündungen machen Sie häufig, aber kurz - für 2-3 Minuten - kalte Kompressen.

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Kräuterbehandlung für Verbrennungen der Hornhaut

Kompresse aus Lindenbrühe. Für die Kompresse 2 st. Löffel getrockneter Lindenblüten gießen ein Glas kochendes Wasser, lassen Sie es brauen und abseihen. In der Brühe, eingetaucht kosmetische Scheiben und auf die Augen. Scheibe wird empfohlen, bis sie trocknet.

Eine weitere bekannte Alternative ist der Aloe-Saft, der wie Honig einen Komplex von Substanzen enthält, die helfen, den Heilungsprozess zu beschleunigen.

Dekokt von Ringelblume. Die trockenen Blüten der Ringelblume werden mit kochendem Wasser gegossen und in einem geschlossenen Behälter stehen gelassen. Diese Brühe wird mit den Augen gewaschen. Ringelblume beseitigt Ödeme, Entzündungen und lindert Schmerzen.

Das Abkochen von Kamille oder Lungenkraut zur Nahrungsaufnahme trägt ebenfalls zur Genesung bei.

Seltsamerweise, aber die Diät beeinflusst auch den Prozess der Wiederherstellung der Augengewebe: ein Menü reich an Vitamin A und E, Fischöl wird Ihnen helfen, schneller nach einer Verbrennung zu erholen und Ihre Sehkraft zu verbessern.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen, die Verbrennungen der Hornhaut des Auges verhindern, zielen vor allem auf die Eliminierung von Risikofaktoren und die Einhaltung von Sicherheitsvorkehrungen bei Kontakt mit chemischen und brandgefährlichen Stoffen ab. Um ultraviolette Verbrennungen zu vermeiden, sollten Sie bei klarem, sonnigen Wetter die Schutzbrille mit einem leichten Filter nicht vergessen. Wenn jedoch die Verbrennung aufgetreten ist, sollte der Patient in der Erholungsphase regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen.

Die Behandlung von Verbrennungen der Hornhaut des Auges ist ein langer und schwieriger Prozess, bei dem der Arzt Wissen und Erfahrung benötigt und vom Patienten - Gewissenhaftigkeit und unerschütterliche Einhaltung aller Empfehlungen. Nur eine solche Reise wird den Behandlungserfolg gewährleisten.

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Prognose

Die Prognose hängt ganz von der Art und Tiefe der Läsion ab. Verbrennungen mit Chemikalien verursachen selten irreversible Veränderungen. Die Möglichkeit, die Sehfunktion nach Verbrennungen der Hornhaut des Auges mit Säuren oder alkalischen Verbindungen wiederherzustellen, wird durch die Tiefe der Läsion bestimmt.

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