Wirbelsäulengelenke

Die Körper benachbarter Wirbel sind durch Bandscheiben (Disci intervertebrales) oder Zwischenwirbelfugen (Symphysis intervertebrales) miteinander verbunden, und die Bögen und Fortsätze sind durch Bänder miteinander verbunden.

Jede Bandscheibe ist in einen zentralen und einen peripheren Teil unterteilt. Der zentrale Teil der Bandscheibe wird als Nucleus pulposus bezeichnet, der periphere Teil als Anulus fibrosus. Der Nucleus pulposus, ein Überbleibsel des Rückenmarks, fungiert als Stoßdämpfer zwischen den Körpern zweier benachbarter Wirbel. Manchmal befindet sich innerhalb des Nucleus pulposus ein schmaler horizontaler Spalt, weshalb ein solches Gelenk auch als Symphyse (Halbgelenk) bezeichnet wird. Der periphere Teil der Bandscheibe (Anulus fibrosus) besteht aus Faserknorpel, der fest mit den Wirbelkörpern verwachsen ist.

Die Dicke der Bandscheibe hängt von ihrer Lage und der Beweglichkeit des entsprechenden Wirbelsäulenabschnitts ab. Im Brustbereich, der am wenigsten beweglich ist, beträgt die Bandscheibendicke 3–4 mm, im Halsbereich, der eine größere Beweglichkeit aufweist, 5–6 mm; im Lendenbereich beträgt die Bandscheibendicke 10–12 mm.

Die Verbindung der Wirbelkörper wird durch die vorderen und hinteren Längsbänder verstärkt.

Das vordere Längsband (Lig. longitudinale anterius) verläuft entlang der Vorderseite der Wirbelkörper und Bandscheiben. Es beginnt am Tuberculum pharyngeum des Hinterhauptbeins und am Tuberculum anterior des vorderen Atlasbogens und endet auf Höhe der 2.–3. Kreuzbeinquerlinie. Das Band ist fest mit den Bandscheiben und locker mit den Wirbelkörpern verbunden.

Das hintere Längsband (Lig. longitudinale posterius) verläuft im Wirbelkanal entlang der Wirbelkörperrückseite vom Axialwirbel bis zum ersten Steißbeinwirbel. Auf Höhe des medialen Atlantoaxialgelenks ist es mit dem Kreuzband des Atlas verbunden und verschmilzt unterhalb mit den Bandscheiben.

Die Bögen benachbarter Wirbel sind durch gelbe Bänder (Ligg. flava) verbunden, die hauptsächlich aus elastischem Bindegewebe bestehen und eine gelbliche Farbe haben. Diese Bänder sind stark und elastisch.

Die Gelenkfortsätze bilden die Zwischenwirbelgelenke (artt. zygapophysiales, s. intervertebrales). Die Ebenen der Gelenkspalte dieser Gelenke entsprechen der Ausrichtung der Gelenkfortsätze der benachbarten Wirbel der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Die Lumbosacralen Gelenke (artt. lumbosacrales), die aus den unteren Gelenkfortsätzen des 5. Lendenwirbels und den oberen Gelenkfortsätzen des Kreuzbeins bestehen, werden gesondert betrachtet.

Alle Facettengelenke sind flache Gelenke mit geringer Beweglichkeit. Dies wird durch die starke Spannung der Kapsel erleichtert, die an den Rändern der Gelenkflächen befestigt ist.

Die Dornfortsätze der Wirbel sind durch die Interspinalbänder (ligg. interspinale) und das Ligamentum supraspinale (lig. supraspinale) miteinander verbunden. Die Interspinalbänder sind dicke, faserige Platten zwischen den Dornfortsätzen. Das Ligamentum supraspinale ist an den Spitzen der Dornfortsätze aller Wirbel befestigt. In der Halswirbelsäule wird dieses Band als Nackenband (lig. nuchae) bezeichnet. Der hintere Rand des Ligamentum supraspinale befindet sich zwischen dem äußeren Hinterhauptsvorsprung und den Spitzen der Dornfortsätze der darunterliegenden Wirbel.

Zwischen den Querfortsätzen der Wirbelkörper befinden sich die Intertransversalbänder (ligg. intertransversaria), die diese verbinden (Abb. 91). In der Halswirbelsäule fehlen diese Bänder häufig.

Das Kreuzbeingelenk (Art. sacrococcygea) verbindet die Kreuzbeinspitze mit dem ersten Steißbeinwirbel. Oftmals besteht eine Lücke in der Bandscheibe dieses Gelenks. Die Verbindung des Kreuzbeins mit dem Steißbein wird durch mehrere Bänder verstärkt. Das paarige laterale Kreuzbeinband (Lig. sacrococcygeum laterale) verläuft vom unteren Rand der lateralen Kreuzbeinkante zum Querfortsatz des ersten Steißbeinwirbels. Es ähnelt den Intertransversalbändern. Das ventrale Kreuzbeinband (Lig. sacrococcygeum ventrale) ist eine Fortsetzung des vorderen Längsbandes. Das oberflächliche dorsale Kreuzbein-Steißbein-Band (Lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) verläuft vom Rand des Kreuzbeinspalts zur Rückfläche des Steißbeins. Das tiefe dorsale Kreuzbein-Steißbein-Band (Lig. sacrococcygeum dorsale profundum) ist eine Fortsetzung des hinteren Längsbandes und befindet sich an der Rückfläche der Körper des 5. Kreuzbein- und 1. Steißbeinwirbels. Kreuzbein- und Steißbeinhörner sind durch Bindegewebe (Syndesmosen) miteinander verbunden. Die Beweglichkeit im Kreuzbein-Steißbein-Übergang ist bei Frauen ausgeprägter. Während der Geburt ist eine leichte Deviation des Steißbeins nach hinten möglich, was den Geburtskanal vergrößert.

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