Utrostan

Progesteron - Utroschestan - ist ein Vertreter der hormonellen Präparate, die auf den Hormonen der Geschlechtsdrüsen basieren, die in der Geburtshilfe und der Gynäkologie verwendet werden.

Hinweise Der Uterus

Die Ernennung von Utrozestan ist angezeigt für die Korrektur von Erkrankungen im Zusammenhang mit einem Mangel an Progesteron.

• Die interne Aufnahme Utroschestan ist bei solchen Erkrankungen oder den Bedingungen angezeigt:
  • exprimiertes PMS, verbunden mit einem Mangel an Progesteron;
  • anovulatorischer Monatszyklus;
  • verschiedene Formen der fibrozystischen Mastopathie;
  • Präklimax;
  • Substitutionsbehandlung in der Menopause (Gestagene in Kombination mit Östrogenen);
  • diagnostizierter Mangel der Lutealphase, Infertilität;
  • Verhinderung von Fehlgeburten in der Schwangerschaft bei Vorliegen einer Lutealinsuffizienz;
  • ein hohes Risiko für Frühgeburten.
• Die intravaginale Anwendung von Utroshestan wird gezeigt:
  • bei der primären oder sekundären Ätiologie der Infertilität mit dem relativen oder absoluten Lutealmangel (die dysovulatorischen Zyklen, die Festigung der Phase des gelben Körpers mit der Aufrechterhaltung des IVF-Protokolls, die Aufrechterhaltung des Programms der Eizellspende);
  • Verhinderung einer gewöhnlichen Fehlgeburt oder drohenden Abtreibung im Falle einer unzureichenden Lutealphase;
  • um den vorzeitigen Einsatz von Wehen bei Patienten mit verkürzter Zervix oder bei Patienten mit vorbestehenden Geburten zu verhindern;
  • mit den Komplexitäten mit der inneren Aufnahme Utroestan (zum Beispiel, mit dem schweren Erbrechen).

Freigabe Formular

Im Apothekennetzwerk können Sie gekapseltes Medikament Utrozhestan kaufen:

• Dosierung von 100 mg - Runde, elastische Kapseln aus Gelatine, weiß-gelbliche Schattierung;
• Dosierung von 200 mg - ovale, elastische Kapseln aus Gelatine, weiß-gelblichen Farbton.

Der Wirkstoff ist Progesteron (100 bzw. 200 mg).

Eine Schachtel mit weicher Pappe kann 30 Kapseln à 100 mg oder 14 Kapseln à 200 mg enthalten.

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Pharmakodynamik

Die therapeutische Wirkung von Utrozhestan ist mit der Anwesenheit von Progesteron in der Medikation verbunden - dem führenden Hormon des gelben Körpers, das zur Entwicklung einer qualitativen Endometriumschicht bei Frauen beiträgt.

Utrozhestan normalisiert die Umwandlung der Uterusschleimhaut von der proliferativen Phase in die Sekretionsphase, und nach erfolgreicher Befruchtung hilft der Uterus, den für die Stärkung und Entwicklung der befruchteten Eizelle optimalen Zustand wiederherzustellen.

Utrozestan senkt den Grad der Erregbarkeit und glättet Kontraktionen in den Muskeln der Gebärmutter und der Röhren, ohne androgene Aktivität zu zeigen.

Utrozestan blockiert die Freisetzung von Freisetzungsfaktoren für luteinisierende und follikelstimulierende Hormone im Hypothalamus, hemmt die Synthese von gonadotropen Hormonen und hemmt den Eisprung.

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Pharmakokinetik

Orale Rezeption.

Die Zunahme des Gehalts an Progesteron im Serum wird innerhalb einer Stunde nach der Assimilation von Utrozestan aus dem Verdauungssystem beobachtet. Das höchste mögliche Niveau wird innerhalb von 1-3 Stunden nach der oralen Verabreichung erreicht: Utrozhestan: nach 60 Minuten - 4,25 ng pro ml, nach 120 Minuten - 11,75 ng pro ml, nach 4 Stunden - 8,37 ng pro ml, nach sechs Stunden - 2 ng pro ml, nach acht Stunden - 1,64 ng pro ml.

Die Grundprodukte des Progesteronstoffwechsels sind 20α-Hydroxy, σ4α-Pregnanolon und 5α-Dihydroprogesteron.

Utrozestan wird mit der Urinflüssigkeit als Glucuron-Austauschprodukte ausgeschieden (das Hauptprodukt ist 3α, 5β-Pregnanendiol). Diese Produkte sind völlig äquivalent zu denen, die mit der natürlichen Produktion des gelben Körpers gebildet werden.

Intra-vaginaler Gebrauch.

Nach intravaginaler Verabreichung wird Utrozestan gut durch die Schleimhäute absorbiert.

Die Erhöhung des Gehalts an Progesteron im Serum beginnt bereits in der ersten Stunde zu bemerken. Das höchstmögliche Niveau wird 1-3 Stunden nach intravaginaler Verabreichung gefunden.

Bei einer Standarddosierung (100 mg Utrozestan vor dem Schlafengehen) ist es möglich, einen natürlichen und stabilen Serumprogesteronspiegel, der ungefähr 9,7 ng pro ml beträgt, zu erreichen und beizubehalten. Dieses Niveau ist nahe dem von Progesteron in der Phase des gelben Körpers des Monatszyklus mit normalem Eisprung. Utrozestan korrigiert die korrekte Reifung des Endometriums und hilft, den Embryo zu implantieren.

Vaginale Verabreichung von großen täglichen Mengen von Utrozestan (mehr als 200 mg) führt zu einer Erhöhung der Progesteronspiegel zu denen, die in der Regel im ersten Trimester bei schwangeren Frauen aufgezeichnet werden.

Die Stoffwechselprodukte in Serum und Urin sind identisch mit denen, die bei der natürlichen sekretorischen Aktivität des gelben Körpers der Eierstöcke gefunden werden. Zunächst sprechen wir von Produkten wie 20α-Hydroxy, σ4α-Pregnanolon und 5α-Dihydroprogesteron.

Die Ausscheidung mit Urinflüssigkeit erfolgt zu 95% in Form von Glucuron-Stoffwechselprodukten, zu denen 3α, 5β-Pregnanendiol gehört.

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Dosierung und Verabreichung

Orale Rezeption.

Die tägliche Standardmenge von Utrozestan kann 200-300 mg für eine oder zwei Dosen (z. B. 200 mg in der Nacht und 100 mg in der Nacht) betragen.

• Mit unzureichender Phase des gelben Körpers wird Utrozhestan für zehn Tage (in der Regel vom 17. Bis zum 26. Tag des Zyklus) getrunken.
• Bei der Durchführung einer Substitutionsbehandlung während der Prämenopause wird Utrozestan während der letzten zwei Wochen eines jeden Behandlungszyklus gegen Östrogentherapie eingesetzt.
• Um die Gefahr des Beginns der vorzeitigen Wehen zu beseitigen, werden 400 mg Utrozestan alle 6-8 Stunden verabreicht, bis die Gefahr beseitigt ist. Nach der Linderung der Symptome sinkt die Dosierung langsam ab, bis sie sich auf den unterstützenden Mengen von Utrozestan festsetzt - zum Beispiel 200 mg dreimal täglich. Diese Dosierung ist für eine Frau bis zur 36. Schwangerschaftswoche akzeptabel.

Die Verwendung von Utrozestan nach 36 Wochen ist unerwünscht.

Intravaginale Einführung Utrozhestan.

Das Medikament wird so tief wie möglich in die Vagina injiziert. Bevor Sie die Kapsel einsetzen, sollten Sie Ihre Hände gut waschen.

Die durchschnittliche Tagesdosis von Utrozestan beträgt 200 mg, jedoch kann diese Menge im Ermessen des Arztes geändert werden.

• Bei Disovulans-Zyklen oder anderen Menstruationsblutungen werden 200 mg Utrozestan für zehn Tage verabreicht (am häufigsten von 17 bis 26 Uhr).
• Bei absoluter Insuffizienz der Gelbkörperphase (z. B. Bei Eizellenspende) wird Utrozhestan am 13. Und 14. Tag des erforderlichen Zyklus 100 mg verschrieben. Beginnend am Tag 15 und Tag 25, wird die Menge von Utrozestan 100 mg am Morgen und über Nacht sein. Zu Beginn der Schwangerschaft ab dem 26. Tag des Zyklus wird die Menge des Arzneimittels schrittweise (wöchentlich) auf 600 mg pro Tag (dreimal) erhöht. Solch ein Schema wird bis zu 60 Tagen verfolgt.
• Die Erhaltung der Phase des gelben Körpers mit IVF beinhaltet die Einnahme von Utrozestan vom Abend nach dem Embryotransfer mit einer täglichen Dosis von 600 mg für drei Dosen (200 mg alle acht Stunden).
• Um einer drohenden Fehlgeburt aufgrund von Gelbkörpermangel vorzubeugen, werden bis zur zwölften Schwangerschaftswoche 200-400 mg pro Tag verschrieben.
• Um einem vorzeitigen Einsetzen der Wehen bei Patienten mit einer verkürzten Zervix oder bei Frauen mit früher diagnostizierter Frühgeburt vorzubeugen, wird eine tägliche Menge von 200 mg Utrozestan in der Nacht von der 22. Bis zur 36. Schwangerschaftswoche verschrieben.

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Verwenden Der Uterus Sie während der Schwangerschaft

Die Ernennung von Utrozestan während der Schwangerschaft ist akzeptabel, sowohl in der ersten als auch in den folgenden Wochen.

Bisher liegen keine Informationen über Fälle von Nebenwirkungen von Utrozhestan auf die fetale Entwicklung vor.

Wenn Utrozestan in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft angewendet wird, ist es notwendig, regelmäßig den Grad der Leberfunktion zu überwachen.

Die Möglichkeit, ein Medikament in die Muttermilch zu bekommen, wurde nicht untersucht, weshalb Experten nicht raten, Utrozestan für stillende Patienten zu ernennen.

Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Hypospadie - eine angeborene Anomalie der Harnröhre bei Jungen, - für den Fall

Utrozestan wird während der Schwangerschaft verwendet, um eine Fehlgeburt oder eine drohende Fehlgeburt aufgrund von Gelbkörpermangel zu verhindern. Der Arzt muss den Patienten unbedingt davor warnen.

Kontraindikationen

Utrozestan sollte nicht mit Medikamenten behandelt werden:

• mit einer Neigung zum allergischen Prozess nach der Einnahme von Medikamenten mit Progesteron;
• mit schweren Leberpathologien;
• mit wahrscheinlichen oder diagnostizierten Neoplasien von Milchdrüsen oder Fortpflanzungsorganen;
• mit vaginalen Blutungen ungeklärter Ätiologie;
• mit einer fehlgeschlagenen oder teilweisen Abtreibung;
• mit Thrombose, Thromboembolie;
• mit Hirnblutung;
• mit Porphyrin-Krankheit (Pathologie der Pigmentierung).

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Nebenwirkungen Der Uterus

Bei innerer Anwendung von Kapseln von Utrozestan gibt es mögliche Nebenwirkungen:

• häufig: Störungen des Monatszyklus, Amenorrhoe, unregelmäßige Blutungen aus der Scheide, Kopfschmerzen;
• selten: unangenehme Empfindungen in den Milchdrüsen, Schläfrigkeit, kurze Schwindelanfälle, Dyspepsie, Cholestase, juckende Haut;
• selten: ein depressiver Zustand, Hautausschläge wie Nesselsucht, Chloasma.

Darüber hinaus können andere Nebenwirkungen, wie Veränderungen der Libido, PMS, Fieber, Schlafstörungen, Venenthrombosen, Schwellungen, Gewichtsschwankungen, Verdauungsstörungen, allergische Reaktionen auftreten.

Schwindel oder Schläfrigkeit können Anzeichen für eine gleichzeitige Senkung des Östrogenspiegels sein. Der Zustand der Patienten ist signifikant verbessert nach einer Abnahme der Menge der Einnahme von Utrozhestan oder nach einer Erhöhung der Dosierung von Östrogenen.

Wenn der Behandlungsverlauf von Utrozestan in den ersten Tagen eines neuen Monatszyklus begonnen wurde, kann es zu einer Verkürzung der Zyklusdauer oder zum Auftreten von nicht zyklischen Blutungen kommen.

Bei intravaginaler Applikation können allergische Reaktionen auftreten, die sich als Brennen, Juckreiz, Schwellung und Rötung der Haut und der Schleimhäute äußern.

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Überdosis

Anzeichen für eine übermäßige Einnahme von Utrozhestan sind erhöhte Nebenwirkungen, sowie das Auftreten von Dysmenorrhoe, Metrorrhagie, euphorischen Zuständen.

Im Falle einer Überdosierung müssen folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Wenn es Schläfrigkeit oder Benommenheit gibt, reduzieren Sie die tägliche Menge von Utrozhestan, oder nehmen Sie es nur nachts für 10 Tage pro Zyklus;
• wenn Blutungen oder Blutungen auftreten, korrigieren Sie das Behandlungsschema und verschieben Sie die Methode von Utrozhestan auf einen späteren Zeitpunkt (zum Beispiel am neunzehnten Tag anstelle des siebzehnten);
• Im Falle einer Überdosierung während der Ersatztherapie der Prämenopause, überprüfen Sie den Östrogengehalt der Frau.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Einnahme von Östrogenen mit vor der Menopause wird Utrozestan nicht später als 12 Tage des Zyklus verschrieben.

Die Kombination von Utrozhestan mit β-Adrenomimetika kann eine Verringerung der Dosierung der letzteren erfordern.

Die Stärkung des Metabolismus von Utrozestan kann solche Medikamente wie Hypnotika, Antikonvulsiva, Griseofulvin, Rifampicin usw. Verursachen.

Einzelne Antibiotika (z. B. Die Tetracyclinreihe) können das Gleichgewicht der Mikroflora im Darm verändern, was wiederum zur Störung des entero-hepatischen Steroidzyklus führen kann.

Biologische Zugänglichkeit Utrozhestan kann sich vor dem Hintergrund des regelmäßigen Rauchens und Trinkens verändern.

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Lagerbedingungen

Es ist möglich, in einem Temperaturbereich von +18 bis + 25 ° C, weit entfernt von Kindern, in dunklen Räumen zu lagern.

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Haltbarkeit

Lagern Sie Utrozestan bis zu 3 Jahren.

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