Ursachen von Fieber bis zu 38-39,5 bei Erwachsenen und Kindern

Unser Körper verfügt über ein interessantes System, das durch Temperaturkontrolle die Konstanz des menschlichen Körperklimas aufrechterhält. Doch bei Krankheit versagt es manchmal, und das Thermometer beginnt uns zu erschrecken, wenn die Temperatur stetig auf 38–38,5–39–39,5 Grad steigt, manchmal sogar noch höher. Der erste Gedanke, der uns in den Sinn kommt, ist die Frage, womit Fieber und hohes Fieber in Verbindung gebracht werden können. Und die zweite ist, ob es notwendig ist, eine so hohe Temperatur, die zwischen 38 und 39,5 Grad liegt, zu senken? Wir werden versuchen, diese Fragen zu verstehen.

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Ursachen von Fieber bei Erwachsenen

Ein Temperaturanstieg ist kein ernsthafter Grund zur Panik, bis er die 39,5-40-Grad-Marke überschreitet. Dies ist jedoch bereits ein alarmierendes Signal, an Ihre Gesundheit zu denken, da solche Störungen der Thermoregulation normalerweise nicht aus dem Nichts auftreten. Und selbst wenn neben der Temperatur keine weiteren Krankheitssymptome vorliegen, sollten Sie sich nicht zu sehr entspannen, da Fieber, wenn es nicht durch Überhitzung verursacht wird, in den meisten Fällen Ausdruck eines entzündlichen Prozesses im Körper ist.

Steigt die Körpertemperatur bei einem Erwachsenen auf 38-39,5 Grad, können folgende Erkrankungen vermutet werden:

• Atemwegsinfektionen viralen und bakteriellen Ursprungs.

• Virusinfektionen beginnen meist mit einem starken Anstieg der Thermometerwerte, begleitet von Fieber. Die häufigsten Erkrankungen dieser Art sind akute respiratorische Virusinfektionen und Grippe, die äußerst selten ohne Temperaturanstieg auftreten. Das Fieber hält jedoch nicht lange an und deutet darauf hin, dass sich der Körper aktiv dem Kampf gegen Krankheitserreger angeschlossen hat.
• Etwas später tritt die Temperatur auch bei bakteriellen Infektionen auf. Und da es hier nicht nur um die Aktivierung der Abwehrkräfte und den Wunsch des Körpers geht, Bedingungen für Bakterien zu schaffen, die für ihr Leben und ihre Fortpflanzung ungeeignet sind, sondern auch um eine Vergiftung mit den Abfallprodukten pathogener Mikroorganismen, können die Thermometerwerte in manchen Fällen sogar 40-41 Grad erreichen. Und je schwerer die Infektion, desto höher ist die Temperatur.

Erkrankungen wie Pharyngitis (Entzündung des Rachengewebes), Laryngitis (entzündlicher Prozess im Kehlkopf), Tonsillitis (Entzündung der Mandeln oder Halsschmerzen) treten in akuter Form fast immer mit einem Temperaturanstieg auf, unabhängig davon, was die Krankheit verursacht hat: Bakterien oder Viren.

Auch bei akuten bakteriellen Infektionen der Nase, die typisch für eine Sinusitis sind, kann die Temperatur über 38 Grad steigen: Kieferhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis, Keilbeinentzündung. Fieber ist eher typisch für eitrige Erkrankungen, die in akuter Form auftreten, während katarrhalische Formen und ein chronischer Krankheitsverlauf selten durch einen Anstieg der Thermometerwerte über 37,5–38 Grad gekennzeichnet sind.

Akute Erkrankungen der unteren Atemwege können auch bei hohem Fieber auftreten: Bronchitis, Tracheitis, Lungenentzündung sowie ein eitriger Prozess im Mittelohr (Otitis). Die Erreger der oben genannten Krankheiten sind selten Viren, meistens handelt es sich um eine bakterielle Infektion. Und wenn Staphylococcus aureus (ein Vertreter der opportunistischen Mikroflora im menschlichen Körper) zur Entzündung beigetragen hat, sind ein eitriger Prozess und Fieber für die Person garantiert.

Bei einer Pilzinfektion hingegen bleibt die Temperatur subfebril.

• Entzündung des inneren Gewebes oder der Hirnhäute.

Erkrankungen wie Meningitis und Enzephalitis können mit einem Temperaturanstieg auf 38–39 Grad beginnen. Dies ist die häufigste fiebrige Form entzündlicher Erkrankungen des Gehirns, die durch Viren, Bakterien und Protozoen verursacht werden.

Bei sekundären Krankheitsformen kann in unterschiedlichen Stadien der Krankheitsentwicklung ein Temperaturanstieg beobachtet werden.

• Akute Infektions- und Entzündungsprozesse im Urogenitalsystem.

Dabei handelt es sich vor allem um so häufige Erkrankungen der Harnwege wie Zystitis (Blasenentzündung), Pyelo- und Glomerulonephritis (Entzündung des Nierenbeckens, der Nierenkelche, des Nierenparenchyms oder der Glomeruli), die sowohl bei Männern als auch bei Frauen diagnostiziert werden können.

Ein Temperaturanstieg kann jedoch auch bei schweren Formen der Harnröhrenentzündung beobachtet werden (meistens ist ein Anstieg der Thermometerwerte auf 38-39 Grad mit der Generalisierung der Infektion und ihrer Ausbreitung auf das Gewebe der Harnröhrenrückwand bei gonorrhoischer Urethritis verbunden). Eine unkomplizierte Urethritis verursacht selten einen Temperaturanstieg, ebenso wie entzündliche Erkrankungen des weiblichen Genitaltrakts.

Bei sexuell übertragbaren Infektionen kann bei einem Temperaturanstieg über 38 Grad Folgendes auftreten:

• sekundäre Syphilis, verursacht durch Treponema pallidum,
• Endometritis (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut) und Adnexitis (Entzündung der Gliedmaßen und Eileiter) bei der Frau sowie Prostatitis (Entzündung des Prostatagewebes) beim Mann, hervorgerufen durch Gonokokken,
• Epididymitis und Orchitis (Entzündung der Gliedmaßen und Hoden) bei Männern, verursacht durch eine Trichomonadeninfektion.

Zwar tritt Fieber in der Regel vor dem Hintergrund eines komplizierten Verlaufs der oben genannten Erkrankungen auf und wird von anderen schweren Symptomen verschiedener Organe begleitet (starke Schwäche, deutliche Verschlechterung des Appetits, Muskelschmerzen, Migräne usw.).

• Magen-Darm-Erkrankungen und Darminfektionen.

Es sollte erwähnt werden, dass entzündliche Erkrankungen wie Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Duodenitis, Kolitis und Enterokolitis selten einen Temperaturanstieg auf 37,5–38 Grad verursachen. Auch wenn sie in akuter Form auftreten. Obwohl bei einer schweren Form der akuten Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) ein Temperaturanstieg auf 38–39 Grad nicht ausgeschlossen ist, was als sehr alarmierendes Symptom gilt, können akute Cholezystitis und Cholangitis (Entzündung der Gallenblase und ihrer Gänge) von noch höherem Fieber (bis zu 40 Grad) begleitet sein.

Bei einem perforierten Magengeschwür und Magen-Darm-Blutungen ist ein Temperaturanstieg auf 38-39 Grad möglich, während eine Hyperthermie meist einige Zeit nach Beginn des Prozesses beobachtet wird und bereits ein Grund zur Alarmierung ist.

Eine Temperatur über 38 Grad, begleitet von Symptomen einer akuten Blinddarmentzündung, deutet meist darauf hin, dass das entzündete Organ geplatzt ist und sein Inhalt in die Bauchhöhle gelangt ist, was einen lebensbedrohlichen Entzündungsprozess (Peritonitis) verursacht. In diesem Fall kann die Temperatur auf 40-41 Grad ansteigen.

Bei Darminfektionen, die mit schwerer Körpervergiftung und Funktionsstörungen verschiedener Organe, einschließlich des für die Thermoregulation zuständigen Hypothalamus, einhergehen, steigt die Temperatur fast immer an, wobei ihr Bereich zwischen 37 und 40 Grad schwanken kann. Die Erreger von Infektionen wie Ruhr, Salmonellose, Cholera, Typhus, infektiöser Hepatitis und anderen können Bakterien, Viren oder Parasiten sein. In diesem Fall treten Krankheiten sehr selten in latenter Form auf und sind durch ausgeprägte Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt gekennzeichnet.

• Herzinfarkt.

In diesem Fall steigt die Temperatur bereits in der Postinfarktphase am 2.-3. Tag nach der Schädigung des Herzgewebes an. Normalerweise überschreitet sie 38 Grad nicht, aber ein Anstieg über diesen Wert kann auf schwerwiegende Komplikationen hinweisen, darunter eine Lungenentzündung.

• Blutkrankheiten.

Fieber ist typischer für Leukämie. Bei der akuten Form der Pathologie erreichen die Thermometerwerte 40 Grad, während keine Medikamente zur Normalisierung der Temperatur beitragen.

• Erkrankungen der Knochen und Gelenke.

Oft verursachen solche Erkrankungen keinen starken Temperaturanstieg, da sie dazu neigen, chronisch zu verlaufen. Aber manchmal kann im akuten Stadium von Arthritis (Gelenkentzündung, insbesondere bei der rheumatoiden Form der Erkrankung), Bursitis (Entzündung des periartikulären Beutels), Osteomyelitis (Entzündung des Knochengewebes) eine Temperatur von 38-38,5-39-39,5 und sogar 40 Grad beobachtet werden. Und wir sprechen hier nicht von einem lokalen Temperaturanstieg, sondern von einem Fieberzustand.

• Onkologische Erkrankungen.

Es sollte gesagt werden, dass die Temperatur, wie auch die Schmerzen, bei bösartigen Erkrankungen bereits in den späten Stadien der Pathologieentwicklung infolge einer Vergiftung des Körpers mit Tumorzerfallsprodukten ansteigt. Die Thermometerwerte überschreiten in diesem Fall selten 38,5 Grad.

• Gefäßerkrankungen.

Bei entzündlichen Erkrankungen steigt die Temperatur üblicherweise an. Bei einer Thrombophlebitis beispielsweise liegt sie oft zwischen 37,5 und 38 Grad. Eine akute tiefe Venenthrombophlebitis hingegen ist bereits in den ersten Krankheitstagen durch Hyperthermie mit einem Temperaturbereich von 39 bis 40 Grad gekennzeichnet.

• Erkrankungen des Hypothalamus.

Die Zerstörung von Zellen in diesem Teil des Gehirns, der für die Körpertemperaturregulierung und viele andere Prozesse im Körper verantwortlich ist, wird als Hypothalamus-Syndrom bezeichnet. Die Körpertemperatur kann zwischen 38 und 39 Grad schwanken.

• Schilddrüsenerkrankungen: Hyperthyreose.

Es sollte gesagt werden, dass eine erhöhte Körpertemperatur bei Patienten nur vor dem Hintergrund einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse beobachtet wird und selten über 37,2-37,5 steigt. Überschüssige Hormone führen jedoch zu einer Vergiftung des Körpers (nicht umsonst wird die Krankheit auch Thyreotoxikose genannt), und irgendwann kann eine thyreotoxische Krise auftreten. Und es ist bereits durch einen Temperaturanstieg auf 39-40 Grad gekennzeichnet.

• Psychoneurologische Störungen.

Temperaturschwankungen im Bereich von 37,5–39,5 Grad (manchmal kann das Thermometer 40–41 Grad erreichen) werden beim malignen neuroleptischen Syndrom beobachtet, das sich vor dem Hintergrund psychischer Erkrankungen entwickelt, die eine Verhaltenskorrektur mit potenten Medikamenten aus der Kategorie der Neuroleptika erfordern.

Ein Temperaturanstieg auf 38–40 Grad ist eines der wichtigsten körperlichen Symptome einer besonders schweren Form der Schizophrenie – der fiebrigen, manchmal auch tödlichen oder letalen Katatonie genannten Schizophrenie.

• Mastitis und Laktostase.

Frauen haben Probleme beim Stillen, die zu einem Temperaturanstieg über 38–39 Grad führen können. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Brustdrüse, die durch Unterkühlung oder Milchstau in der Brust verursacht wird. Manchmal kann sich außerhalb des Stillens eine Mastitis entwickeln, was einen Temperaturanstieg nicht ausschließt.

Wie wir sehen, ist ein starker Temperaturanstieg bei Erwachsenen ein alarmierendes Symptom, da er auf ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen kann. Hyperthermie wird am häufigsten durch virale und bakterielle Infektionen bzw. die dadurch verursachten Entzündungen und Vergiftungen verursacht. Die Infektion kann sich in verschiedenen Organen und Systemen eines Menschen verstecken, und abhängig davon treten neben der hohen Temperatur, die allein keine Diagnose zulässt, weitere Krankheitssymptome auf.

Als Risikofaktor für schwer diagnostizierbare Infektionen gelten Reisen in exotische Länder, aus denen man seltene, aber sehr gefährliche Krankheiten mitbringen kann, die mit Fieber und Hitze einhergehen.

Erkältungen und Infektionskrankheiten erkranken jedoch am leichtesten an einer Person, die nicht abgehärtet ist, sowie an Personen, deren Körper durch chronische Krankheiten geschwächt ist. Die häufigsten Wege, auf denen Krankheitserreger in den Körper gelangen, sind der orale Weg (durch ungewaschene Hände und minderwertige Nahrung sowie durch die Atmung durch den Mund).

Zu den nicht-pathologischen Risikofaktoren für einen starken Temperaturanstieg gehört eine längere Sonneneinstrahlung an Tagen mit erhöhter Aktivität. In diesem Fall können ein Kind, ein Erwachsener und eine ältere Person überhitzt werden. Seltener kann die Temperatur vor dem Hintergrund starker Belastungen über 38 Grad steigen.

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Hohes Fieber bei Kindern

Das Immunsystem des Kindes wird erst drei Jahre nach der Geburt ausgebildet. Daher ist es nicht verwunderlich, dass Babys in der Regel häufiger und schwerer erkranken. Darüber hinaus haben Neugeborene einen unzureichend entwickelten Thermoregulationsmechanismus, sodass sich ihre Körpertemperatur häufig ändern kann. Ein Wert von etwas über 38 Grad, der nicht mit Krankheiten in Verbindung gebracht wird, kann jedoch nur in den ersten Tagen nach der Geburt auftreten.

Die Wärmeübertragung im Körper eines Kindes stabilisiert sich erst im Alter von 7–8 Jahren. Ab diesem Alter stabilisiert sich auch das Schwitzen, das zur Kühlung des Körpers beiträgt.

Kinder überhitzen in den ersten Lebensjahren sehr schnell, sodass ein Temperaturanstieg auf 38–38,5 Grad auch durch erhöhte körperliche Anstrengung bei trockenem, heißem Wetter oder die falsche Kleidung verursacht werden kann. Beides gelten übrigens als Risikofaktoren für Erkältungen, die bei steigender Temperatur auftreten. Denn von der Überhitzung zur Unterkühlung ist es nur ein Schritt: Sobald sich das Baby in einem kühlen Raum ausruht oder sich nach dem Schwitzen auszieht, beginnt sein Körper stark abzukühlen. Der Temperaturunterschied führt dazu, dass das Baby schnieft, wegen Halsschmerzen das Essen verweigert und zu husten beginnt.

Eine Temperatur von 38-39,5 Grad Celsius gilt bei Kindern wie bei Erwachsenen nicht als normal und deutet in den meisten Fällen auf eine Erkältung hin. Schließlich ist Unterkühlung ein schwerer Schlag für das von Geburt an geschwächte Immunsystem, das Infektionen nicht mehr widerstehen kann.

Am häufigsten handelt es sich um bakterielle und virale HNO-Infektionen, die Entzündungen im Rachen, in den Nasengängen und Nebenhöhlen sowie in den Hörorganen verursachen. Mandelentzündung, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, akute Atemwegsinfektionen und akute respiratorische Virusinfektionen gelten als die häufigsten Diagnosen bei Kleinkindern. Gleichzeitig führt die fehlende oder wirkungslose Behandlung sehr schnell zum Übergang derselben Pharyngitis zu Kehlkopfentzündung, Bronchitis, Tracheitis und Lungenentzündung, die für Kinder mit einem Temperaturanstieg von bis zu 40 Grad sehr schwierig sind.

Grundsätzlich ist ein Temperaturanstieg als Reaktion auf das Eindringen von Krankheitserregern eine normale Schutzreaktion des Körpers, aber aufgrund der Unvollkommenheit des Thermoregulationsmechanismus kann der Temperaturanstieg übermäßig sein, was nicht nur für pathogene Mikroorganismen, sondern auch für das Kind selbst gefährlich wird.

Viele bei Kleinkindern häufige Virusinfektionen können mit hohem Fieber einhergehen: Masern, Röteln, Windpocken, Rotavirusinfektion, Parotitis (Mumps) und plötzlich auftretendes Exanthem. Die Erkrankung muss jedoch nicht zwangsläufig mit Symptomen der Atemwege einhergehen. So können Rotavirusinfektionen und plötzlich auftretende Exantheme durch Herpesviren Typ 6 und 7 vor dem Hintergrund eines starken Temperaturanstiegs mit Durchfall einhergehen.

Das Herpesvirus bei Kindern kann die Entwicklung einer Stomatitis hervorrufen, die ziemlich schwerwiegend ist. Fieber wird in diesem Fall als ziemlich häufiges Symptom vor dem Hintergrund einer Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands und einer deutlichen Appetitlosigkeit sowie manchmal einer vollständigen Nahrungsverweigerung angesehen.

Bei bakteriellen Infektionen können die entsprechenden Erkrankungen der Harnwege der Grund für die abweichenden Thermometerwerte bei Kindern sein: Blasenentzündung, Pyelonephritis, Glomerulonephritis. Letztere Erkrankung ist zudem durch einen sehr schweren Verlauf im Kindesalter mit einem Temperaturanstieg auf bis zu 40 Grad gekennzeichnet. Entzündliche Erkrankungen der Harnwege sind an einer Zunahme der Harnfrequenz, Schmerzen und Koliken zu erkennen, weshalb das Kind anfängt zu weinen und launisch zu sein.

Zu den nicht-pathologischen Ursachen zählen neben Überhitzung, die die Körpertemperatur des Kindes auf 38-38,5-39-39,5 Grad erhöhen kann, auch das Zahnen. Das Zahnen tritt bei Kindern bis zu 2-2,5 Jahren mit einem spürbaren Temperaturanstieg und extremer Angst auf. Gleichzeitig kann das Kind selbst oft den Grund für seine Angst und Launen nicht erklären. Besonders hohe Temperaturwerte werden bei Kindern unter einem Jahr beobachtet.

Später, im Alter von 6-8 Jahren, beginnt der Wechsel der Milchzähne zu den bleibenden Zähnen, was nicht oft vorkommt, aber bei Fieber auftreten kann. Es steigt jedoch äußerst selten auf die Marke von 38-38,5 Grad.

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Grundlagen der Selbstdiagnose anhand von Symptomen

Bei steigender Temperatur haben wir nicht immer Lust oder Gelegenheit, einen Arzt aufzusuchen. Am einfachsten ist es, die Temperatur mit einer Tablette zu senken und zu beobachten, ob weitere Krankheitssymptome auftreten. Diese werden definitiv auftreten, da wir alle Voraussetzungen für die Fortpflanzung der Infektion und das Fortschreiten der Krankheit schaffen. Bevor Sie jedoch Medikamente einnehmen, sollten Sie zumindest grob verstehen, womit das Fieber zusammenhängt und wie gefährlich dieser Zustand ist. Schließlich verschlechtert eine abwartende Haltung oft nur die Prognose für die Genesung und kann manchmal tödlich verlaufen.

Die meisten Menschen vertragen Temperaturen bis 38 Grad gut und achten möglicherweise nicht einmal darauf, da sie die Krankheit nicht ahnen. Dies geschieht häufig, wenn subfebriles Fieber nur das einzige, erste Anzeichen einer Pathologie ist. Aber eine Temperatur von 38-38,5-39-39,5 Grad kann nicht länger unbemerkt bleiben. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand einer Person auch ohne andere Manifestationen einer Infektion.

Eine Temperatur von 38–39,5 Grad ohne Symptome kann das erste Anzeichen einer entzündlichen Erkrankung oder die Folge einer Überhitzung sein. Im zweiten Fall können neben dem Temperaturanstieg auch Schwäche, Schläfrigkeit und Apathie auftreten. Je höher der Grad der Überhitzung, desto schwerwiegender sind die Symptome. Steigt die Körpertemperatur auf 38–38,5 Grad, verspürt man Durst, es wird unerträglich heiß und der Puls steigt selbst im Ruhezustand deutlich an.

Bei einem weiteren Anstieg der Körpertemperatur rötet sich die Haut des Opfers, das Schwitzen nimmt zu (wie man sagt, der Schweiß strömt heraus), Apathie weicht der Aufregung, gleichzeitig wird die Person jedoch von starken Kopfschmerzen und einem Druckgefühl am Kopf im Schläfenbereich gequält.

Der extreme Grad der Überhitzung wird als Hitzschlag angesehen, der die Aktivität des Herz-Kreislauf- und Nervensystems stört. Symptome eines Hitzschlags sind ein Anstieg der Körpertemperatur auf 39,5–40 Grad, Übelkeit und Erbrechen, starke Kopfschmerzen, erhöhter Puls und Herzschlag, Herzrhythmusstörungen, Ohnmacht, Delirium und Koma.

Eine hohe Temperatur ohne Symptome sollte nicht ignoriert werden, da sie ein direkter Beweis dafür ist, dass der Körper einen aktiven Kampf gegen einen unsichtbaren Feind begonnen hat. Andere Krankheitssymptome können etwas später, am zweiten oder dritten Tag, auftreten, wenn der Temperaturanstieg nicht zur Zerstörung von Krankheitserregern geführt hat.

Beispielsweise bemerkt eine Person möglicherweise nicht einmal die ersten Anzeichen einer Osteomyelitis in Form von Unwohlsein, leichten Muskel- und Gelenkschmerzen und vermutet eine bestimmte Krankheit erst, wenn ihre Temperatur ansteigt (bei einer lokalen Form der Pathologie bis zu 38 Grad und bei einer generalisierten - bis zu 39-39,5). Nach Temperaturanstieg werden starke Schmerzen, Schwellungen des betroffenen Bereichs, Knochenschmerzen, eine Verschlechterung des Gesundheitszustands aufgrund von Vergiftungen, neurologische Symptome und Nierenversagen beobachtet.

Bei einer Gelenkentzündung kann jedoch das Gegenteil der Fall sein: Zuerst treten Gelenkschmerzen auf, die Beweglichkeit der Gelenke ist eingeschränkt und dann steigt die Temperatur.

Viele Infektionskrankheiten können latent auftreten: Meningitis, Endokarditis, Prostatitis, Pyelonephritis und sogar Lungenentzündung. Oft werden Patienten mit Fieber und Fieber mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus gebracht, und eine Röntgenuntersuchung zeigt eine Lungenentzündung, die der Betroffene nicht einmal vermutet hatte. Eine Temperatur von über 39 Grad kann zeitweise die einzige Manifestation einer so gefährlichen Pathologie wie Sepsis sein.

Tuberkulose und Mandelentzündung sowie viele Virusinfektionen können mit hohem Fieber ohne weitere Symptome beginnen. Bei Blutkrankheiten und in der Onkologie ist Fieber jedoch ein Spätsymptom. Vor seinem Auftreten kann es jedoch mehrere Monate oder sogar Jahre dauern, bis eine Person die Krankheit erkennt.

Die Diagnose einer Krankheit ist einfacher, wenn neben Fieber auch andere Symptome auftreten. So sind Fieber von 38–39,5 Grad und Halsschmerzen typische Krankheitsbilder einer akuten Mandelentzündung (Angina pectoris), eine laufende Nase zusätzlich zu den beschriebenen Symptomen eher typisch für akute Atemwegsinfektionen, akute respiratorische Virusinfektionen und Grippe, und Husten ist typisch für entzündliche Erkrankungen der unteren Atemwege (Bronchitis, Tracheitis, Lungenentzündung). Das heißt, dies sind alles Symptome von Atemwegsinfektionen.

Bei einer Mittelohrentzündung treten neben Fieber auch starke Schmerzen im betroffenen Ohr sowie Kopfschmerzen auf. Letztere gehen übrigens oft mit Virusinfektionen und einer erhöhten Lichtempfindlichkeit der Augen einher.

Durchfall bei Erkältungen tritt selten auf, wenn die Infektion den Verdauungstrakt durchdringt. Eine Ausnahme bildet die Rotavirusinfektion, die hauptsächlich Kinder betrifft. Diese Krankheit, im Volksmund Darmgrippe genannt, ist durch ein Tandem von Darm- und Atemwegssymptomen gekennzeichnet (insbesondere zu Beginn der Krankheit).

Rotavirus ist gekennzeichnet durch: einen starken Temperaturanstieg auf 38-39,5 Grad, Erbrechen, graugelben flüssigen Kot, der mit einer laufenden Nase, Hyperämie des Rachengewebes und Schmerzen beim Schlucken einhergeht, d. h. eine Kombination aus Enteritis und Mandelentzündung. Und heller Kot und dunkler Urin erinnern im Allgemeinen eher an die Symptome einer Leberschädigung (Hepatitis).

Durchfall selbst deutet meist auf eine Magenverstimmung hin, die durch den Verzehr minderwertiger oder ungeeigneter Lebensmittel verursacht wird, insbesondere wenn er nicht mit Atemwegssymptomen einhergeht. Wenn jedoch eine Person Durchfall und Bauchschmerzen hat und die Temperatur zwischen 38 und 39,5 Grad liegt, handelt es sich höchstwahrscheinlich nicht um eine einfache Vergiftung, sondern um eine Darminfektion, für deren Behandlung Magenspülung und Sorptionsmittelaufnahme allein nicht ausreichen.

Ähnliche Symptome können übrigens auch eine akute Hepatitis und Blinddarmentzündung charakterisieren. In diesen Fällen sind auch Fieber, Schmerzen im rechten Hypochondrium (bei einer Blinddarmentzündung können sie tiefer liegen) sowie Durchfall, Übelkeit und Erbrechen möglich, die dem Patienten keine Linderung bringen.

In jedem Fall gilt die Kombination aus Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber als sehr gefährlich. In diesem Fall müssen Sie so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen und einen Krankenwagen rufen.

Darmvergiftung, Hepatitis und Blinddarmentzündung sind an sich schon gefährlich. Ähnliche Symptome sind aber auch charakteristisch für eine Krankheit mit hohem Sterberisiko – die Peritonitis (Entzündung des Bauchfells), die oft als Folge eines Blinddarmdurchbruchs und der Freisetzung seines Inhalts in die Bauchhöhle diagnostiziert wird. Dies geht mit starken Bauchschmerzen, Übelkeit und Schwäche sowie einem deutlichen Temperaturanstieg einher.

Zu den späteren Symptomen einer Bauchfellentzündung zählen: starke Blässe der Haut, akute Schmerzen beim Drücken auf die Bauchdecke und Verspannungen der Bauchmuskulatur, Erbrechen, erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Hyperhidrose, Auftreten von Dehydrationssymptomen (Durst, verminderte Urinausscheidung).

Die Kombination der Symptome mag etwas seltsam erscheinen: Fieber von 38–39,5 Grad Celsius und kalte Füße. Obwohl dies seltsam erscheint, handelt es sich tatsächlich um eine sehr ernste und durchaus logische Situation. Zur Erinnerung: Im ersten Stadium des Fiebers verengen sich die peripheren Gefäße, um den Wärmeverlust zu reduzieren, und die Hauttemperatur sinkt. Die Extremitäten sind in dieser Situation besonders kalt. Und bis sich die Temperatur auf einem bestimmten Niveau stabilisiert, bleiben Haut und Extremitäten unabhängig von der Ursache der Hyperthermie kalt.

Wenn der Körper wärmer wird, deutet dies darauf hin, dass die Temperatur nicht weiter ansteigt. Kalte Hände und Füße deuten jedoch auf das Gegenteil hin. Wenn die Temperatur über 39,5 Grad steigt, kann von einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand gesprochen werden – einem hyperthermischen Syndrom, begleitet von Depressionen oder umgekehrt einer Erregung des Nervensystems, Zyanose der Haut, Herzproblemen (hoher Blutdruck und Herzfrequenz aufgrund erhöhter Belastung des Organs).

Bei einer Temperatur von 38–39,5 Grad Celsius bemerken wir oft Kopfschmerzen und Gliederschmerzen. Am häufigsten tritt diese Situation bei akuten Atemwegs- und Darminfektionen sowie bei Entzündungen der Hirnhäute auf, die mit einem starken Temperaturanstieg einhergehen. Das Auftreten von Kopfschmerzen in den Schläfen, der Stirn und den Augen, verursacht durch Entzündungen und Vergiftungen, wirft keine Fragen auf. Aber warum treten Muskel- und Gliederschmerzen auf?

Ein Anstieg der Körpertemperatur führt zum Abbau von Muskelfasern, was zur Freisetzung eines speziellen Enzyms namens Kreatinphosphokinase führt. Wenn diese Substanz in den Blutkreislauf gelangt, treten Schmerzen auf.

Körperschmerzen haben die gleichen Ursachen – Veränderungen der Eigenschaften der Muskelfasern unter dem Einfluss hoher Temperaturen. Die Muskeln verdichten sich und verspannen sich, ohne sich entspannen zu können. Dies führt zu einer Verlangsamung der Durchblutung im Muskel- und Gelenkgewebe und zur Entstehung von Sauerstoffmangel. Dadurch können die Organe ihre Funktionen nicht mehr normal erfüllen und signalisieren Beschwerden durch Schmerzen.

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Warum steigt die Körpertemperatur?

Wenn eine Person gesund, mäßig aktiv und keiner starken Sonneneinstrahlung und Hitze ausgesetzt ist, liegt ihre Körpertemperatur zwischen 36,6 und 36,8 Grad. Diese Temperatur gilt als normal, obwohl sie bei manchen Menschen etwas höher oder niedriger sein kann.

Ein Temperaturanstieg über 38 Grad kann nicht mehr als normal bezeichnet werden. Darüber hinaus kann ein weiterer Anstieg der Thermometerwerte zu gesundheits- und lebensgefährlichen Reaktionen führen, da die Blutviskosität zunimmt und das Herz das Blut schwerer durch die Gefäße pumpen kann. Deshalb empfehlen Ärzte, die Temperatur zu senken, wenn sie über 38,2–38,5 Grad liegt, und früher, wenn Sie sich sehr unwohl fühlen.

Obwohl viele Kinder Hitze gut vertragen und aktiv und munter bleiben, gilt eine Temperatur über 38 Grad aufgrund des erhöhten Risikos von Fieberkrämpfen als sehr gefährlich für Kinder. In diesem Fall gehen die Meinungen der Kinderärzte leicht auseinander. Einige bestehen darauf, dass die Temperatur eines Kindes über 38 Grad auf jeden Fall gesenkt werden sollte. Andere glauben, dass der muntere Zustand eines Kindes bei einer Temperatur von 38-39 Grad keine medikamentöse Korrektur erfordert, die sich negativ auf die Leber auswirkt. Da 39,5 Grad jedoch bereits für jeden ein kritischer Indikator sind, lohnt es sich nicht, ihn noch weiter zu steigern.

Wir haben bereits herausgefunden, dass wir die Temperatur nur dann senken müssen, wenn das Thermometer hohe Werte anzeigt und sich unser Gesundheitszustand merklich verschlechtert. Die Pathogenese des Temperaturanstiegs bei verschiedenen Krankheiten bleibt jedoch unklar. Warum kommt es überhaupt zu einer Überhitzung, wenn das menschliche Thermoregulationssystem so perfekt ist?

Zunächst einmal werden Viren und Bakterien, die in den Körper eindringen und sich aktiv vermehren, nicht umsonst als Krankheitserreger bezeichnet. Die Zellmembran dieser Mikroorganismen und die Produkte ihrer Lebensaktivität enthalten spezielle Substanzen, sogenannte Pyrogene (Feuerzeuger). Diese Pyrogene gehören zur Kategorie der exogenen Substanzen, d. h. von außen kommend.

Exogene Pyrogene selbst können die Körpertemperatur des Menschen nicht erhöhen, stimulieren aber die Produktion endogener Pyrogene (Interleukine, Interferone, Zytokine usw.) im Lymphsystem. Die aktive Produktion solcher Substanzen wird vom Hypothalamus auf seine Weise wahrgenommen. Die normale Körpertemperatur scheint nun gesenkt zu sein, und das Regulationszentrum strebt danach, sie zu erhöhen.

Damit die Temperatur konstant bleibt, muss die Wärmeproduktion im Körper der Wärmeabgabe entsprechen. Geschieht dies nicht, bewegt sich das Thermometer nach oben oder unten. Überwiegt die Wärmeproduktion die Wärmeabgabe, steigt die Temperatur. Bei Erwachsenen liegt dies an einer verringerten Wärmeabgabe, bei Kleinkindern an einer erhöhten Wärmeproduktion.

Der Wärmeverlust wird durch die Verengung peripherer Gefäße und die verminderte Schweißsekretion, ausgelöst durch das sympathische Nervensystem, reduziert. Der Krampf kleiner Gefäße verringert die Durchblutung des Körpergewebes, die Haut wird blass, trocken und kalt und speichert die Wärme im Körper. Reduziertes Schwitzen hilft, die Wärme zu speichern, die wir durch Verdunstung von Flüssigkeit verlieren.

Ein Abfall der Hauttemperatur und die Aktivierung empfindlicher Thermorezeptoren führen zu Schüttelfrost. Schließlich senden die Rezeptoren ein Signal über das Einfrieren an das Gehirn, wo ein Signal für ein bestimmtes Verhalten gebildet wird, das zur Wärmespeicherung beiträgt (eine Person versucht, sich wärmer anzuziehen, sich in eine warme Decke zu hüllen und sich weniger zu bewegen).

Gleichzeitig intensiviert sich der Stoffwechsel des Körpers, was wiederum die Wärmeproduktion des Körpers erhöht. Auf dem Thermometer spiegelt sich dieser gesamte Prozess als stetiger Temperaturanstieg auf 38-38,5-39-39,5 Grad wider.

Irgendwann gleichen sich Wärmeproduktion und Wärmeabgabe des Körpers aus und entsprechen dem Normalwert, die Thermometerwerte sind jedoch deutlich höher als normal. Die Temperatur steigt jetzt nicht mehr an, kann aber über mehrere Stunden, Tage und sogar Wochen hinweg auf hohen, konstanten Werten bleiben.

Der Hypothalamus glaubt, seine Aufgabe erfüllt und die Temperatur stabilisiert zu haben, was bedeutet, dass er ein Signal senden kann, um die Gefäßerweiterung umzukehren. Dies führt dazu, dass die Haut ihren vorherigen Farbton annimmt und sogar hellrosa wird. Bei Berührung ist eine spürbare Wärme zu spüren, und von Schüttelfrost ist keine Spur. Bleibt die Temperatur zwischen 38,5 und 39 Grad, spricht man von Fieber, und ein Temperaturanstieg auf 41 Grad spricht von Pyretik.

Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, steigt die Temperatur an oder bleibt hoch, bis die Menge an exogenen Pyrogenen im Körper abnimmt oder die Synthese endogener Wärmeprovokateure abnimmt. Die Verringerung des Pyrogengehalts im Körper kann durch die Wirkung medizinischer Antipyretika oder auf natürliche Weise erreicht werden, wenn das Immunsystem die Vermehrung pathogener Mikroorganismen unterdrückt und Mikroben inaktiviert.

Eine Abnahme der Pyrogenmenge im Körper signalisiert dem Hypothalamus, die Temperatur zu senken, da er die vorhandene Temperatur als erhöht wahrnimmt. Die Erweiterung der Blutgefäße führt zum Abtransport überschüssiger Wärme. Dies wird auch durch die Aktivierung des Schwitzprozesses, die Verdunstung von Flüssigkeit aus der Haut und die gesteigerte Diurese (Harnproduktion) erleichtert. Wenn Wärmeübertragung und Wärmeproduktion im Gleichgewicht sind, sehen wir normale Messwerte auf dem Thermometer.

Wie wir sehen, ist die Thermoregulation im menschlichen Körper ein recht komplexer Prozess. Pyrogene in unserem Körper sind spezielle Proteinsubstanzen, deren Produktion vom Immunsystem gesteuert wird. Diese Substanzen schützen den Körper vor Fremdkörpern, da sowohl der Entzündungsprozess als auch der Temperaturanstieg eine Art Schutzreaktion darstellen, deren Zweck es ist, Bedingungen zu schaffen, die für das Leben und die Vermehrung von Krankheitserregern ungeeignet sind. Schließlich ist für die meisten von ihnen die normale Körpertemperatur optimal.

Das Aufwärmen des Körpers führt zu:

• zur Aktivierung von Stoffwechselprozessen, wodurch Giftstoffe aktiver aus dem Körper entfernt werden,
• erhöhte Produktion von Antikörpern und antiviralen Substanzen, die eine lokale Immunität gewährleisten (Interferone),
• Zerstörung pathogener Mikroorganismen, die durch Überhitzung absterben, und Verringerung ihrer Anzahl im Körper des Patienten.

Dies spricht erneut dafür, dass es sich nicht lohnt, die Temperatur ohne extreme Notwendigkeit zu senken und so den Körper an der Bekämpfung der Infektion zu hindern. Denn wenn sich die Temperatur stabilisiert, wird es nicht mehr so einfach sein, Krankheitserreger zu bekämpfen. Anders sieht es aus, wenn sich die Thermometerwerte kritischen Werten nähern, was gefährlicher ist als der Einfluss von Viren und Bakterien.