Urethroskopie

Die Urethroskopie ist eine der Methoden zur Untersuchung der Harnröhre und zur Durchführung einiger medizinischer Manipulationen (Untersuchung der Harnröhre) mit einem optischen Gerät – einem Urethroskop.

Es gibt zwei Arten der Urethroskopie: die posteriore und die anteriore. Bei der anterioren Untersuchung ist nur der vordere Abschnitt der Harnröhre sichtbar, bei der posterioren Untersuchung wird die gesamte Harnröhre untersucht. Die urethroskopische Untersuchung hat eine lange Geschichte und Wurzeln in der Vergangenheit und wurde häufig von Venerologen und Urologen angewendet. Sie ist sicher und sehr effektiv, wird aber aufgrund der heutigen medizinischen Entwicklung in der Routinepraxis praktisch nicht mehr angewendet. Dennoch bietet die moderne Urethroskopie alle Möglichkeiten, Pathologien bereits im Anfangsstadium zu erkennen und zu neutralisieren.

Es gibt Urethroskope mit zwei Systemen: ein Urethroskop mit zentraler Beleuchtung und Lampe sowie ein Spülurethroskop. Darüber hinaus gibt es Urethroskope für Männer und Frauen. Ein Urethroskop für Männer ist länger – 30–40 cm, für Frauen – 15 Zentimeter, was den Körpermerkmalen entspricht.

Indikationen zur Urethroskopie

In den meisten Fällen wird eine Urethroskopie auf Überweisung durchgeführt, nach einer persönlichen Untersuchung durch einen Urologen oder Venerologen bei Vorliegen aktiver Störungen des Harnprozesses; zum Termin müssen Sie die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung der Leistengegend mitbringen.

Indikationen für eine Urethroskopie können Erkrankungen und Störungen sein wie:

• chronische Erkrankungen der Harnröhre,
• chronische Urethitis,
• das Vorhandensein von Fremdkörpern in der Harnröhre,
• Harnröhrendivertikel,
• verschiedene Neubildungen,
• Bildung von Tumoren, Zysten,
• Harnröhrenstrikturen,
• Pathologien im Bereich des Samenschlauchs,
• nervöse, stressbedingte Harninkontinenz bei Frauen.

Ist eine Urethroskopie schmerzhaft?

Anfangs war die Urethroskopie sehr schmerzhaft und unangenehm und verursachte sowohl bei Frauen als auch bei Männern große Beschwerden. Dank neuer Entwicklungen und der Anwendung einer Anästhesie ist dieser Eingriff heute nicht mehr unangenehm. Wichtig ist, sich einfach zu entspannen. Seien Sie beim Betreten der Praxis nicht nervös und seien Sie beruhigt: Sie werden garantiert keine Schmerzen verspüren.

Wie wird eine Urethroskopie durchgeführt?

Der Eingriff wird meist ambulant nach einem Arzttermin durchgeführt, ist aber bei Bedarf auch im Krankenhaus möglich. Für diesen Eingriff ist keine Vorbereitung des Patienten erforderlich. Der Patient muss lediglich vor dem Eingriff auf die Toilette gehen und seine Blase vollständig entleeren. Die Urethroskopie wird in halb liegender Position auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Die äußeren Genitalien werden wie bei einem chirurgischen Eingriff mit Jodtinktur behandelt. Es wird ein Antibiotikum verabreicht und eine Lokal- oder Vollnarkose angewendet (die Wahl hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und seiner Verträglichkeit mit dem Narkosemittel ab).

Das Urethroskop wird antiseptisch behandelt und mit medizinischem Glycerin behandelt, was das Einführen in die Harnröhre erleichtert und die Passage des Instruments erleichtert. Nach dem Einführen in den Kanal wird der hintere Abschnitt untersucht und sanft zum vorderen Abschnitt verschoben. Dabei wird auf Tumoren, Steine und verschiedene Neoplasien geachtet. Der Arzt beurteilt und untersucht den Zustand der Harnröhrenschleimhäute. Bei Bedarf kann ein Gewebestück zur Histologie entnommen werden. Dies geschieht mit einer speziellen Pinzette durch die Öffnung des Urethroskops. Nach dem Eingriff werden die Genitalien mit einem Antiseptikum behandelt, um eine Infektion zu verhindern.

Ureterenoskopie beim Mann

Eine Urethroskopie bei Männern kann trocken durchgeführt werden – die Blase ist mit Sauerstoff gefüllt, sodass die Harnröhre weder deformiert noch gedehnt wird. Mit der trockenen Methode können sowohl die Vorder- als auch die Rückseite der Harnröhre untersucht werden. Bei Hämophilie oder anderen Erkrankungen mit schlechter Blutgerinnung ist die trockene Methode nicht ratsam, da die Schleimhaut versehentlich verletzt werden kann, was zu Blutungen führen kann.

Es gibt auch eine Irrigationsuntersuchung, bei der die Harnröhre mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt wird, die sie erweitert. Eine modernere Methode, für die sie viele positive Bewertungen erhalten hat.

Ureterenoskopie bei Frauen

Frauen sollten sich einer Urethroskopie unterziehen, wenn sie an chronischen Erkrankungen, periodischen Entzündungen und verschiedenen Neoplasien leiden. Im Gegensatz zu Männern ist die weibliche Harnröhre kürzer, weshalb der Eingriff deutlich weniger Zeit in Anspruch nimmt als bei Männern. Dies ist jedoch auch ein negativer Faktor, da der Kanal kürzer ist und Infektionskrankheiten sowie Viren verschiedener Art schneller in die Harnröhre eindringen und die Blase erreichen können. Aus diesem Grund werden bei Frauen gleichzeitig sowohl die Harnröhre als auch die Blase selbst untersucht. Diese Untersuchungsmethode ist die sogenannte Zystoskopie. Bei Frauen ist die Einführung dieses Geräts nicht so schwierig wie bei Männern, was die Arbeit des Diagnostikers und des Patienten erleichtert.

Kontraindikationen für die Urethroskopie

Tatsächlich gibt es für die Urethroskopie keine besonderen Kontraindikationen, jedoch sollten sich Personen mit einer unkontrollierten Harnwegsinfektion auf keinen Fall einer Urethroskopie unterziehen.

Die Urethroskopie hat praktisch keine Kontraindikationen, da sie keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursacht. Während des Eingriffs werden keine schädlichen Substanzen verwendet, sodass der Körper dadurch nicht geschädigt wird. Wichtig ist nur, dass man selbst bei solch harmlosen Eingriffen nicht übertreibt, da der Körper in jedem Fall einer Belastung ausgesetzt ist, wenn auch nur minimal und unmerklich.

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Komplikationen der Urethroskopie

Die Ureterenoskopie ist die sicherste und minimalinvasive Methode zur Diagnostik der Harnwege. Dennoch können nach einer Ureterenoskopie Nebenwirkungen auftreten.

Zu den Komplikationen und Nebenwirkungen der Urethroskopie können einige genannt werden:

• leichte und schnell vorübergehende Schmerzen beim Wasserlassen;
• Möglichkeit einer Infektion;
• Blutungen an der Biopsiestelle;
• Blutungen aufgrund eines Traumas der Harnröhre mit einem Urethroskop (häufiger bei einer trockenen Untersuchung);

Wenn nach dem Eingriff plötzlich Reaktionen auftreten wie:

• das Vorhandensein starker Schmerzen schneidender und stechender Natur;
• anhaltende Blutung;
• Fieber;
• Schwächung des Harnflusses aus dem Kanal,

Es ist notwendig, so schnell wie möglich einen Facharzt aufzusuchen. Denn die Folgen können verheerend sein.

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Bewertungen zur Urethroskopie

Die Urethroskopie ist eine informative Diagnosemethode, die in manchen Fällen einfach notwendig ist. Die Untersuchung liefert eine Vielzahl von Informationen, die sich positiv auf die Behandlung des Patienten, die Beurteilung der Situation und das Behandlungsergebnis auswirken. Sie ermöglicht es Ihnen, die Dynamik der Genesung zu beobachten. Der Eingriff verursacht für die meisten Menschen keine unangenehmen Folgen und wirkt sich positiv auf ihre Gesundheit aus. Natürlich ist der Eingriff nicht besonders angenehm, aber die Narkose wirkt und Sie werden sich wohl fühlen. Die Bewertungen des Eingriffs sind nur in Bezug auf den Prozess selbst negativ, aber niemand beschwert sich über die Ergebnisse.

Kosten der Urethroskopie

Die Kosten einer Urethroskopie variieren je nachdem, ob die Untersuchung trocken ist oder ob Gewebe für eine Histologie entnommen wird. Darüber hinaus können die Kosten je nach Klinik und Gerätetyp variieren. Auch die Qualifikation und die beruflichen Fähigkeiten des Arztes spielen oft eine Rolle bei der Kostenbestimmung. Die Kosten können auch eine Anästhesie beinhalten oder nicht. Die ungefähren Kosten einer Urethroskopie liegen zwischen 200 und 1000 Griwna.

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