Unschlagbar

Nebival ist ein Arzneimittel mit ausgeprägter blutdrucksenkender Wirkung.

Hinweise Es war nicht

Es wird zur Therapie bei Patienten mit primärer Hypertonie eingesetzt.

Darüber hinaus kann es in der Kombinationstherapie bei älteren Menschen mit Herzinsuffizienz verwendet werden, wenn Standardtherapiemethoden nicht das gewünschte Ergebnis liefern.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in Tabletten in Blister-Zellen mit jeweils 10 Stück verpackt. In der Box befinden sich 2 solcher Zellen.

Pharmakodynamik

Das aktive Element von Nebival ist die Substanz Nebivolol (eine Kombination von 2 Enantiomeren - L- und D-Nebivolol). Das Medikament hat eine hypotensive Wirkung, unter Verwendung von 2 wichtigen therapeutischen Mechanismen der Entwicklung - kompetitive selektive Blockierung β1-Adrenorezeptor-Aktivität (Komponente D-Nebivolol) und metabolischer ein L-Arginin / NO (Element L-Nebivolol).

Die PM-Werte, was eine Abnahme der Herzfrequenz (ohne Bezug auf die Ebene der Intensität Lasten und BP), Abnahme des Blutdrucks und systemische periphere Widerstand Gefäße (dies ist aufgrund der Verringerung der glatten Muskeltonus im Gefäßmembranschicht) nach der Verwendung.

Die Verwendung des Medikaments in Kombination mit anderen Mitteln zur Behandlung von Herzinsuffizienz führt zu einer Erhöhung der Lebenserwartung und einer Verringerung des Krankenhausbedarfs aufgrund von mit dem CAS assoziierten Erkrankungen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird Nebivolol gut im Dünndarm absorbiert. Der Grad der Intensität und Geschwindigkeit der Absorption von Drogen sind nicht an die Aufnahme von Lebensmitteln gebunden.

Das aktive Element des Arzneimittels nimmt an metabolischen Prozessen in der Leber teil und bildet gleichzeitig aktive Stoffwechselprodukte. Die Halbwertszeit der Komponente kann bei verschiedenen Patienten signifikant variieren und liegt zwischen 10 und 30-50 Stunden.

Ungefähr 40% des Wirkstoffs werden über die Nieren ausgeschieden und etwa 50% - mit Kot.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosierung und Verabreichung

Verwenden Sie Nebival sollte innen sein, ohne Bindung an die Aufnahme von Lebensmitteln. Bei Bedarf kann die Tablette in zwei Hälften geteilt werden. Die tägliche Portion von Medikamenten wird normalerweise für 1 Dosis verbraucht. Um die maximale Medikation zu erhalten, sollten Sie das Medikament zur gleichen Tageszeit einnehmen. Behandlungsdauer und Dosisgrößen werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Menschen mit erhöhten Blutdruckindikatoren verwenden normalerweise eine 1-stündige Drogenpille pro Tag. Wenn die optimale Kontrolle der Blutdruckwert nicht möglich ist, nach 4 Wochen nach Beginn der Behandlung zu erreichen, müssen zusätzlich hypotensive Wirkstoff aus einer bestimmten Kategorie zuordnen oder ein Diuretikum (zum Beispiel in einem Bereich von Hydrochlorothiazid 12,5-25 mg pro Tag).

Menschen mit CHF werden oft verschrieben, um 12,5 mg Medikamente pro Tag zu konsumieren. Wenn eine gute Arzneimitteltoleranz festgestellt wird, kann die Dosis in zweiwöchigen Intervallen erhöht werden, bis eine Tagesdosis von 10 mg der Substanz erreicht ist.

Bevor Sie mit Nebival beginnen, sollten Personen, die andere Arzneimittel anwenden, bereits eine optimale Dosis dieser Arzneimittel einnehmen (die letzte Dosisanpassung solcher Arzneimittel sollte frühestens 14 Tage vor Beginn der Anwendung von Nebivolol erfolgen).

Für einen Tag dürfen maximal 10 mg Wirkstoff aufgenommen werden.

Wenn Sie das Arzneimittel absetzen müssen, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu senken (außer in Situationen, in denen sich der Zustand des Patienten aufgrund der Einnahme des Arzneimittels verschlechtert).

Menschen mit Nierenfunktionsstörungen pro Tag können nicht mehr als 5 mg eines therapeutischen Medikaments einnehmen.

[29]

Verwenden Es war nicht Sie während der Schwangerschaft

Da Nebivolol in der Lage ist, die Entwicklung des Fötus negativ zu beeinflussen, ist es verboten, das Medikament während der Schwangerschaft zu verwenden. Vor Beginn der Behandlung sollten Frauen im gebärfähigen Alter von der Möglichkeit einer Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

Während der Planung der Empfängnis müssen Sie den Empfang von Nebival aufgeben und ein Analog aufnehmen, das für den Fötus sicherer ist.

Bei Verwendung der Laktation ist das Medikament nur erlaubt, wenn Sie das Stillen ablehnen.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Verwendung bei Menschen mit Intoleranz in Bezug auf Nebivololhydrochlorid;
• Hypolaktasie (auch Personen mit Lactase-Mangel), Galaktosämie und Glucose-Galactose-Resorption im Darm;
• ausgeprägte Formen von Störungen in Leber und Nieren;
• akutes Stadium der Herzinsuffizienz sowie Herzinsuffizienz, gegen die Dekompensationsepisoden ausgeprägt sind (in diesen Situationen müssen Medikamente mit positivem inotropen Einfluss verabreicht werden);
• verringerter Blutdruck und kardiogener Schock;
• der geäusserte Stand der Bradykardie, SSSU, AV-Blockade 2-3 Grad;
• unbehandeltes Phäochromozytom, Asthma (auch in der Anamnese), metabolische Azidose und Neigung zum Bronchospasmus;
• Störungen der peripheren Blutzirkulation im schweren Stadium.

Es ist notwendig, die Anwendung von Nebivololhydrochlorid mindestens 24 Stunden vor dem geplanten chirurgischen Eingriff, bei dem eine Vollnarkose durchgeführt wird, zu stoppen.

Mit Medizin für leichte Formen von Störungen des peripheren Zirkulation vorgeschrieben, AB-Blockade 1.Grad, Diabetes, spontaner Angina pectoris, bildet obstruktive Lungenpathologien chronische Natur, und zusätzlich in Psoriasis (und Geschichte).

Darüber hinaus ist Vorsicht bei der Anwendung von Medikamenten bei Menschen mit Depressionen oder Myasthenia gravis sowie bei Menschen über 75 Jahren geboten.

Es ist notwendig, das Management von lebensbedrohlichen Mechanismen aufzugeben und ein Auto für die Dauer der Behandlung mit Nebival zu fahren.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Nebenwirkungen Es war nicht

Nach der Anwendung des Arzneimittels können sich verschiedene Nebenwirkungen entwickeln, die durch die Aktivität von Nebivololhydrochlorid verursacht werden:

• Unregelmäßigkeiten in der CCC und das Kreislaufsystem: Herzrhythmusstörungen, schwere bei Patienten mit peripheren Durchblutungsstörungen des Blutdruckes, Verschlechterung Senkung, Herzinsuffizienz akuten und neben AV-Block, Schmerzen im Herzen und Charakter peripheren Ödeme;
• Probleme mit der Funktion der NA: Kopfschmerzen, Synkope, erhöhte Müdigkeit, Parästhesien, Schwindel, Albträume, Depressionen und auch Sehschwäche. Gleichzeitig traten Halluzinationen, psychiatrische Störungen und Raynaud-Krankheit auf;
• Verdauungsstörungen: Übelkeit, Stuhl, Blähungen und Dyspepsie;
• Zeichen der Allergie: Juckreiz, Erythem, Quincke Ödem, Bronchialkrämpfe, Urtikaria, Anaphylaxie und Exazerbation der bestehenden Psoriasis;
• Sonstiges: Zyanose in den Gliedmaßen, Impotenz und trockene Keratokonjunktivitis.

[28]

Überdosis

Die Verwendung des Medikaments in übermäßig großen Portionen kann Bradykardie oder Bronchialspasmen sowie eine Abnahme der Blutdruckwerte und die Entwicklung von Herzversagen im akuten Stadium oder Kollaps verursachen.

Bei Vergiftung mit einer großen Dosis von Medikamenten ist es notwendig, eine Magenspülung durchzuführen und die betroffenen Enterosorbentien zu verabreichen. Zusätzlich können Abführmittel verschrieben werden, um die Absorption von Nebivolol zu reduzieren. Im Falle einer Überdosierung ist es erforderlich, die Werte auf dem EKG, Blutdruckniveau, Blutzuckerwerte zu verfolgen und den allgemeinen Zustand des Patienten zu überwachen.

In schweren Formen der Intoxikation werden intensivmedizinische Verfahren durchgeführt.

Im Fall von Bradykardie ist es notwendig, dem Patienten Atropin zu verabreichen.

Bei deutlicher Abnahme des Blutdrucks sollte dem Patienten Plasmaersatz verabreicht werden, um das Gesamtvolumen des zirkulierenden Blutes und zusätzlich Katecholamine zu erhöhen.

Wenn die Aktivität von & beta; -adrenergen Rezeptoren blockiert wird, ist es erforderlich, Isoprenalinhydrochlorid oder Dobutamin in den gewählten Dosierungen zu verwenden.

Wenn die oben genannten Maßnahmen unwirksam waren, müssen Sie dem Patienten Glucagon in einer Dosis von 50-100 μg / kg injizieren.

Bei schweren Formen der Beeinträchtigung kann eine künstliche Lungenventilation und die Verwendung eines Herzschrittmachers erforderlich sein.

[30], [31]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Sie können das Medikament nicht mit Sultoprid oder Floktaphenin kombinieren.

Nebival verboten mit Antiarrhythmika aus der ersten Kategorie, Calciumantagonisten (z.B. Verapamil oder Dihydropyridin) kombiniert, und zusätzlich mit Antihypertensiva, eine zentrale Wirkung. Dies ist auf die erhöhte Wahrscheinlichkeit des Auftretens von AV-Blockade oder Herzversagen im akuten Stadium zurückzuführen.

Es ist notwendig, die Medikation zusammen mit Amiodaron, und auch mit flüchtigen halogenierten Analgetika sorgfältig zu verwenden.

Nebivolol ist in der Lage, Anzeichen einer Hypoglykämie zu maskieren, weshalb es sorgfältig in Kombination mit Insulin und Antidiabetika zur Einnahme verwendet werden sollte.

Amifostin und Baclofen mit Antidepressiva und Antipsychotika in Kombination mit einem Medikament potenzieren seine antihypertensive Wirkung.

In Kombination mit Sympathomimetika ist die medikamentöse Wirkung des Medikaments geschwächt.

Substanzen hemmende Enzymaktivität CYP2 D6 (hier enthalten Chinidin Paroxetin, Thioridazin und Dextromethorphan mit Fluoxetin), um den Wert von Nebivolol unverändert innerhalb des Plasmas erhöhen.

[32], [33], [34], [35]

Lagerbedingungen

Nebival sollte bei Temperaturwerten gehalten werden, die 30 ° C nicht überschreiten.

[36], [37], [38]

Haltbarkeit

Nebivale kann innerhalb von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Freisetzung des Arzneimittels verwendet werden.

[39], [40], [41], [42]

Verwenden Sie bei Kindern

Nebivall darf keine Pädiatrie verschreiben.

Analoga

Analoga der Droge sind Medikamente Nebilol und Nebivolol.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Bewertungen

Nebival erhält grundsätzlich positive Rückmeldungen von Patienten und Ärzten. Mit dem ständigen Einsatz von Medikamenten bei der Ernennung eines Arztes zeigt er eine hohe Effizienz bei Ischämie oder Bluthochdruck.

Es sollte berücksichtigt werden, dass das Medikament mit äußerster Vorsicht verwendet werden sollte - Vermeidung der Nichteinhaltung der verschriebenen Therapie, da dies seine therapeutische Wirksamkeit schwächen kann. Es sollte auch daran erinnert werden, dass eine Vergiftung mit Medikamenten sehr schwerwiegende Folgen haben kann, bis hin zum Tod des Patienten. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, die Anweisungen des Spezialisten in allem zu befolgen.

Gleichzeitig ist anzumerken, dass die Kombinationstherapie (vor allem bei älteren Patienten) oft mit verschiedenen Medikamenten kombiniert wird. In diesen Fällen sollte der Gesundheitszustand des Patienten sorgfältig überwacht werden, um die negativen Folgen der Wechselwirkung dieser Medikamente zu vermeiden.

Von den Vorteilen der Medizin wird auch bemerkt, dass es ziemlich erschwinglich ist.