Abdominaler Aorten-Ultraschall

Indikationen für Ultraschall der Bauchaorta

• Eine pulsierende Formation in der Bauchhöhle.
• Schmerzen in der Mittellinie des Bauches.
• Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten.
• Kürzliches Bauchtrauma.
• Verdacht auf idiopathische Aortitis (Patient unter 40 Jahren mit klinischen Manifestationen von Gefäßläsionen der Aorta und ihrer Äste).

Vorbereitung

Patientenvorbereitung. Der Patient sollte 8 Stunden vor der Untersuchung nichts essen oder trinken. Falls Flüssigkeitsaufnahme erforderlich ist, kann nur Wasser gegeben werden. Bei akuten klinischen Symptomen kann die Untersuchung ohne Vorbereitung durchgeführt werden. Kinder sollten, sofern es die klinischen Bedingungen erlauben, 3 Stunden vor der Untersuchung nichts essen oder trinken.

Patientenposition. Der Patient kann bequem auf dem Rücken liegen. Ein kleines Kissen kann unter den Kopf gelegt werden. Bei starker Verspannung der vorderen Bauchdecke kann das Kissen auch unter die Knie des Patienten gelegt werden.

Tragen Sie das Gel entlang der Mittellinie des Bauches etwa 15 cm unterhalb des Schwertfortsatzes bis zur Symphyse auf.

Es ist besser, den Scan mit angehaltenem Atem durchzuführen; der Patient kann auch ruhig atmen, bis ein pathologischer Bereich identifiziert ist, der einer besonders sorgfältigen Untersuchung bedarf.

Auswahl eines Sensors: Verwenden Sie für Erwachsene einen 3,5 MHz-Sensor. Verwenden Sie für Kinder und schlanke Erwachsene einen 5 MHz-Sensor.

Einstellen der Empfindlichkeit des Geräts.

Beginnen Sie die Untersuchung, indem Sie den Schallkopf in der Mittellinie des Oberbauches unterhalb des Schwertfortsatzes platzieren. Drehen Sie den Schallkopf nach rechts, bis die Leber abgebildet ist. Passen Sie die Empfindlichkeit für eine optimale Bildgebung an.

Scantechnik

Bringen Sie den Schallkopf wieder zur Mittellinie und bewegen Sie ihn langsam nach links, bis eine röhrenförmige, pulsierende Struktur sichtbar wird. Bewegen Sie sich entlang dieser Struktur bis knapp unterhalb des Nabels, wo eine Teilung der Aorta erkennbar ist: die Aortenbifurkation.

Verwenden Sie die transversale Abtastung, um den Aortendurchmesser in verschiedenen Höhen zu messen. Die Visualisierung der Beckenarterien kann durch leichtes Neigen des Schallkopfes nach rechts oder links unterhalb der Aortenbifurkation erreicht werden.

Bei Unregelmäßigkeiten in der Kontur oder anderen pathologischen Veränderungen sollten Querschnitte auch oberhalb und unterhalb der pathologischen Stelle durchgeführt werden. Bei älteren Patienten kann der Verlauf der Aorta verändert sein, eine gewisse Verschiebung oder Richtungsänderung der Aorta kann festgestellt werden, der Durchmesser der Aorta sollte sich jedoch nicht signifikant ändern. Ist die Aorta durch die vordere Bauchdecke nicht darstellbar, sollte die Untersuchung translumbal in Richtung der linken Niere durchgeführt werden.

Gas

Bei der Gasabschirmung des Darms ist leichter Druck auf den Schallkopf auszuüben und der Scanwinkel zu ändern. Verwenden Sie gegebenenfalls Schräg- oder Seitenaufnahmen sowie Aufnahmen beiderseits der Wirbelsäule. Manchmal ist es notwendig, die Untersuchung im Stehen durchzuführen, um den gasgefüllten Darm zu verlagern.

Beim Scannen der Aorta ist es notwendig, den Truncus coeliacus und die Arteria mesenterica superior darzustellen.