Trockene (fibrinöse) Pleuritis: Symptome

Symptome der Zwerchfellentzündung

Die diaphragmatische (basale) Pleuritis ist durch die Lokalisation des Entzündungsprozesses in der Zwerchfell-Pleura gekennzeichnet und entwickelt sich häufig mit basalen Pneumonien und entzündlichen Prozessen im sub-Zwerchfellraum. Die wichtigsten klinischen Merkmale der Zwerchfellentzündung sind die folgenden:

• der Schmerz in nizhneperednih Abteilungen Brust lokalisiert ist, oft nach rechts strahlenden und auf dem Zwerchfellnerv im Schulterbereich und im unteren Intercostalnerven in der Bauchdecke, die die Klinik für akute Appendizitis, Cholezystitis, Magengeschwür, 12 Ulcus duodeni ähnelt;
• Schmerzen können von Muskelverspannungen in der vorderen Bauchwand begleitet sein;
• oft wird ein schmerzhafter Schluckauf beobachtet (Fälle von unkontrolliertem Husten, der 1-2 Tage anhält) und Schmerzen beim Schlucken werden beschrieben;
• Moussys schmerzhafte Punkte werden sichtbar (der obere zwischen den Beinen des M. Sternocleidomastoideus, der untere am Schnittpunkt der Verlängerung der X-ten Rippe und der parasternalen Linie). Der Schmerz in diesen Punkten ist auf die Beteiligung des Zwerchfellnervs im Entzündungsprozess zurückzuführen; es bestimmt oft den Schmerz entlang der Verbindungslinie des Zwerchfells zur Brust;
• der Patient nimmt eine Zwangshaltung ein - sitzt mit der Neigung des Rumpfes nach vorne;
• das Friktionsgeräusch der Pleura ist in den unteren Vorderabschnitten der Brust, häufiger rechts zu hören, aber in den meisten Fällen nicht vorhanden;
• Röntgen-Zeichen können bestimmt werden: hohes Stehen der Kuppel des Diaphragmas, hinterherhinken mit einer tiefen Inspiration, Einschränkung der Beweglichkeit des unteren Lungenrandes.

Diese Symptome der Zwerchfellentzündung werden wie folgt erklärt. Die unter sechs Intercostalnerven die unteren Abschnitte der parietalen Pleura und Zwerchfell Pleura seitlichen Rampen innervate, die Haut und Muskeln der vorderen Bauchwand, die Zweige dieser Nerven sind sowohl sensorische und motorischer. Bei der Zwerchfellentzündung führt die Reizung dieser Nerven zur Ausbreitung des Schmerzes auf die vordere Bauchwand und zur Reflexspannung der Muskeln.

Symptome der apikalen Pleuritis

In der apikalen Pleuritis ist ein entzündlicher Prozess in der Pleura involviert, die die Lungenspitze bedeckt. Die apikale Pleuritis ist sehr charakteristisch für Lungentuberkulose, die wichtigsten klinischen Merkmale dieser Rippenfellentzündung sind wie folgt:

• die Schmerzen sind im Schulter- und Schulterbereich lokalisiert, und im Zusammenhang mit der Beteiligung des Plexus brachialis im Entzündungsprozess können sich die Arme entlang der Nervenstämme ausbreiten;
• bei einer vergleichenden Palpation der oberen Teile des M. Trapezius, der großen thorakalen Deltamuskeln, ist ihre Schmerzhaftigkeit auf der Seite der Läsion markiert - das Muskelschmerzsyndrom von Sternberg. Oft wird gleichzeitig mit dem Muskelkater ihre Steifigkeit (Verdichtung) während der Palpation festgestellt - ein Symptom von Potenzher. Die Symptome von Sternberg und Pottinger nehmen allmählich ab und verschwinden mit dem Abklingen der apikalen Pleuritis;
• das Reibungsgeräusch der Pleura im Bereich der Lungenspitze kann sich aufgrund ihrer geringen Atembeweglichkeit als ruhig erweisen, oft wird dieses leise Reibungsgeräusch für Rasselgeräusche gehalten.

Symptome einer parademadialen Pleuritis

Bei Parodemastinale Pleuritis grenzt der Entzündungsherd meist an die anterolateralen Bereiche des Perikards. In diesem Fall kann der Schmerz im Herzen lokalisiert sein, verstärkt durch Palpation des Präkordialbereichs, es gibt pleuroperikardische Reibungsgeräusche. Dieses Geräusch kann einen rhythmischen Charakter haben, d.h. Abgehörten synchrone Aktivität des Herzens, zur gleichen Zeit, in der Höhe einer Inspiration verstärkt werden kann (an dieser Stelle, die Konvergenz von Pleura und Pericardium), Atem an Inspiration zu halten, im Gegenteil, stark seine Intensität geschwächt, aber der Lärm verschwindet nicht vollständig.

Symptome der parietalen (Rippenfell-) Rippenfellentzündung

Pristenochny (Rippenfellentzündung) ist die häufigste Form der fibrinösen Rippenfellentzündung, ihre Symptomatologie ist oben beschrieben. Die Hauptsymptome dieser Variante der Pleuraentzündung sind Schmerzen in der Brust (in der Projektion von fibrinösen Überlagerungen), die mit der Atmung und dem Husten zunehmen, und ein typisches pleurales Reibungsgeräusch.

Der Verlauf der trockenen (fibrinösen) Pleuritis

Der Verlauf der Pleuraentzündung ist in der Regel günstig. Die Krankheit dauert etwa 1-3 Wochen und endet normalerweise mit der Genesung. Ein verlängerter rezidivierender Verlauf ist charakteristisch für die tuberkulöse Ätiologie der Erkrankung.