Toxocarcous Hepatitis

Toksokaroz ist eine weitverbreitete Krankheit, sie ist in vielen Ländern registriert.

Krankheitserreger (Toxocara canis Larven und Toxocara Musa Larven) kommen hauptsächlich bei Kindern unter 10 Jahren vor. Eine Person infiziert sich, indem sie Eier mit Toxocar schluckt. Erwachsene Individuen leben im Darm von Katzen und Hunden, aus denen sie mit Kot in die Umwelt entlassen werden. Die durchschnittliche Lebenserwartung von geschlechtsreifen Personen beträgt 4 Monate, während die weibliche T. Canis mehr als 200.000 Eier pro Tag legt.

Die Hauptquelle menschlicher Infektion sind Hunde. Die Infektion erfolgt durch direkten Kontakt mit einem infizierten Tier, dessen Wolle mit Eiern kontaminiert ist, oder wenn es in die Mündung des Landes gelangt, auf dem sich die Toxocar-Eier befanden. Es ist möglich, Menschen zu infizieren, indem rohes oder schlecht wärmebehandeltes Fleisch gegessen wird.Kakerlaken essen eine signifikante Menge an Toxocare-Eiern und isolieren sie in einem lebensfähigen Zustand.

Pathomorphologie der Toxocarid-Hepatitis

Aufgenommener menschlichen im Mund gefangen Eier und dann im Magen und Dünndarm, wandern die Larven heraus, dass die Schleimhaut Blutgefäße und durch die Pfortader in die Leber eindringen, wo einige von ihnen absetzen, durch eine entzündliche Membran umgeben. Im Lebergewebe Larven verursachen entzündliche granulomatöse Reaktion durch die Anwesenheit einer großen Zahl von Eosinophilen, mononukleären Zellen und Nekrose aus.

Toxocara Leber kann bis zu 10 Jahre überleben, durch Larve Maskierungs Substanz freisetzen kann den Parasiten von der Aggressivität von Eosinophilen und Host-Antikörper unter Verwendung von komplexer Reaktion mit den epicuticle Larven bei der Verhinderung ihren Kontakts resultierende schützen.

Symptome von Toxocarid Hepatitis

Toksokaroz Manifestationen sind von geringer Bedeutung Toksokaroz entwickelt sich in der Regel scharf. Erscheint Temperatur - niedrige in leichten Fällen oder hoch - bis zu 39 ^o C und höher, manchmal mit Schüttelfrost. Häufig wiederholt sich Fieber über mehrere Wochen und sogar Monate, wobei die Körpertemperatur häufiger subfebril, seltener - fieberhaft ist. Es kann Hautausschläge in Form von Urtikaria, manchmal Schwellungen vom Typ Quincke geben. Die Infektion der Leber in Form von toxokanzerogener Hepatitis wird in 65-87% der Patienten beobachtet. Die Krankheit manifestiert sich Fieber Zustand, Lungenschäden, Hepatomegalie, Eosinophilie, Hypergammaglobulinämie. Beim biochemischen Bluttest beobachtet man häufig eine moderate Erhöhung des Bilirubins und einen leichten Anstieg der Aktivität von Leberenzymen.

Bei intensiver Invasion entwickeln sich schwere granulomatöse Läsionen der Leber, die bei wiederholten Infektionen chronisch werden können.

Diagnose von toxokariöser Hepatitis

Die Diagnose wird durch den Nachweis eines Ei-Parasiten-Antigens im Blutserum durch ELISA bestätigt. Üblicherweise wird ELISA mit dem sekretorisch-exkretorischen Antigen von Toxokar-Larven zweiter Klasse verwendet. Derzeit produziert Russland eine kommerzielle Diagnose. Der Antikörpertiter wird auf 1: 400 und höher (im ELISA) geschätzt. Der Antikörpertiter von 1: 400 weist auf eine Invasion, aber keine Krankheit hin. Der Titer von Antikörpern 1: 800 und höher zeigt eine Erkrankung mit Toxocarose an. In Leberbiopsien können Larven von Toxocar nachgewiesen werden

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Behandlung von toxokariöser Hepatitis

Zur Behandlung der Toxocarcose wird Hepatitis Diethylcarbamazin verwendet. Dieses Medikament ist jedoch wirksam gegen wandernde Larven und ist nicht wirksam genug für Gewebsformen, die in Lebergranulomen gefunden werden.

Prävention von toxokanzerogener Hepatitis

Strenge Einhaltung der Hygienemaßnahmen ist notwendig, Kinder dürfen nicht in die Laufzonen der Hunde gehen, periodische Entwurmung von Katzen und Hunden.