Teotard

Theotard hat bronchodilatatorische Eigenschaften.

Hinweise Theotauren

Es wird verwendet, um solche Zustände zu behandeln oder zu verhindern:

• Bronchialobstruktionssyndrom mit einer anderen Genese (dazu gehören obstruktive Bronchitis, Asthma und Lungenpathologie im chronischen Stadium);
• Atmungsstörungen nachts mit einer zentralen Ätiologie (wie Schlafapnoe);
• pulmonale Hypertonie  (CPH).

Freigabe Formular

Die Freisetzung einer Substanz erfolgt in Kapseln mit längerer Expositionsform; Die Packung enthält 40 Kapseln.

Pharmakodynamik

Das in den Kapseln enthaltene Granulat ist reines wasserfreies Theophyllin (Xanthinderivat). Gleichzeitig ist Theophyllin eine Substanz, die die PDE-Aktivität verlangsamt und die Anhäufung von cAMP in den Geweben erhöht, wodurch die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur geschwächt wird.

Das Medikament hat einen ausgeprägten bronchodilatatorischen Effekt, verhindert oder beseitigt Bronchialobstruktion. Eine merkliche Zunahme der Lungenaktivität ermöglicht eine Erhöhung der in das arterielle Blut einströmenden Sauerstoffmenge, wodurch die CO2-Indizes abnehmen.

Theotard stimuliert die Aktivität des Atmungszentrums, schwächt den Widerstand der Lungengefäße und den Druck innerhalb des kleinen Blutkreislaufs. Darüber hinaus wirkt es sich positiv auf die ICC-Ebene aus und wirkt günstig inotrop und chronotrop auf den Herzmuskel. Das Medikament aktiviert den Prozess der Diurese, hemmt die Thrombozytenaggregation und hat eine vasodilatierende Wirkung auf die Blutgefäße (hauptsächlich betroffen das Gehirn, die epidermalen und die Nierengefäße).

Pharmakokinetik

Die Aufnahme von Medikamenten nach oraler Verabreichung ist nahezu abgeschlossen. Aufgrund der langsamen Freisetzung des aktiven Elements aus den Kapseln von Arzneimitteln ist es möglich, die Theophyllin-Blutspiegel innerhalb von 12 Stunden gleichmäßig zu halten.

Die Entwicklung von Bronchodilatator-Effekten tritt allmählich auf - daher kann das Medikament bei akuten Erkrankungen nicht für ein Ödem verwendet werden.

Nach einmaliger Anwendung von 0,35 g Theophyllin nach 6,3 bis 8,8 Stunden wird der Cmax-Wert im Blutplasma aufgezeichnet, der 4,4 µg / ml beträgt. Nach einigen Tagen werden die therapeutischen Werte von Medikamenten von 8–20 µg / ml erreicht.

Die Syntheserate mit Protein beträgt 60%. Die Substanz dringt in die Plazenta und in die Muttermilch ein. Die wichtigsten Stoffwechselvorgänge finden in der Leber mit Hilfe von Mikrosomenenzymen statt.

Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren (bei einem Erwachsenen sind etwa 7-13% der Substanz unverändert und bei einem Kind sind es 50%). Die Halbwertszeit liegt zwischen 7 und 9 Stunden (für Raucher zwischen 4 und 5 Stunden).

Bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder Alkoholismus erhöht sich die Halbwertzeit von Arzneimitteln. Die Werte für die Gesamtclearance sind bei Menschen über 55 Jahren und bei Patienten mit akuten respiratorischen Virusinfektionen, schwerem Fieber, Insuffizienz der Herzfunktion, Leber oder Atmungssystem sowie mit CHF reduziert.

Dosierung und Verabreichung

Kapseln sollten morgens oder abends nach dem Essen eingenommen werden. Es ist unmöglich, die Kapseln zu öffnen oder zu kauen - sie werden verschluckt und mit klarem Wasser abgewaschen.

Die Auswahl der Dosierung wird von einem Arzt individuell vorgenommen. Es ist verboten, die Tagesdosis, die für einen Erwachsenen 15 mg / kg beträgt, und für ein Kind 20 mg / kg bei zweifacher Anwendung pro Tag (nach 12 Stunden) zu überschreiten. Um die für jeden Fall erforderliche Dosierung zu wählen, müssen zunächst die Serumwerte von Theophyllin bestimmt werden.

Der am besten geeignete Teil, der eine hohe therapeutische Wirksamkeit erreicht und die Entwicklung ausgeprägter negativer Manifestationen verhindert, ist eine Dosierung im Bereich von 10-15 μg / ml. Bei einem Anteil von 20 mkg / ml muss es reduziert werden. Die Serum-Serum-Werte von Theophyllin sollten in Intervallen von 6-12 Monaten liegen.

In den ersten 3 Tagen ist es erforderlich, 1 Kapsel (0,2-0,35 g) Arzneimittel im Abstand von 12 Stunden zu verwenden. Nach diesem Zeitraum ist es erforderlich, die Wirksamkeit des Arzneimittels und seine Portabilität zu bewerten. Ohne das gewünschte Ergebnis kann die tägliche Portion um 0,2 bis 0,35 g ansteigen, bis der optimale Behandlungseffekt erreicht ist.

Wenn der Patient Nebenwirkungen entwickelt, senken Sie die Portion ab, bis sie verschwinden. Die Höhe der täglichen Dosis von Arzneimitteln hängt von der Schwere und Art der Pathologie sowie vom Alter und Gewicht des Patienten ab.

Die morgens und abends eingenommenen Dosierungen können in der Größe variieren, wobei die zeitliche Anfälligkeit des Patienten für das Auftreten von Anfällen, die das Atmen erschweren, die Wirksamkeit des Arzneimittels und das klinische Bild der Krankheit berücksichtigt werden.

Kapseln mit einem Volumen von 0,2 g werden Personen zugewiesen, die nicht mehr als 20 kg wiegen (in der Regel Kinder).

Kapseln mit einem Volumen von 0,35 g werden für Personen mit einem Gewicht von mehr als 40 kg verwendet. Normalerweise ist eine solche Portion, die zweimal täglich verwendet wird, bei Personen mit einem Gewicht von mehr als 60 kg hilfreich.

Erwachsene Nichtraucher, deren Gewicht mehr als 60 kg beträgt, müssen abends einmal täglich 0,35 g des Medikaments einnehmen. Als nächstes wird der Tagesanteil um 0,35 g erhöht, wodurch die optimalen Unterstützungsindikatoren erreicht werden, die bei 1-facher Verwendung am Abend oft 0,7 g betragen.

Raucher und diejenigen, die einen stärkeren Metabolismus von Theophyllin haben, müssen zuerst 0,35 g Medikamente einnehmen und dann den Anteil erhöhen, um unterstützende Tageswerte von 1050 mg zu erhalten (nehmen Sie das Schema - 1 Kapsel am Morgen und 2 weitere am Abend). .

Bei reduzierten Clearance-Werten wird zunächst eine Tagesdosis von 0,2 g verwendet und dann im Abstand von 48 Stunden um 0,2 g erhöht. Die Erhaltungsdosis pro Tag beträgt häufig 0,4 g (ein Mal abends) und bei einem Gewicht unter 60 kg 0,2 g.

Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren sollten Kapseln mit einem Volumen von 0,2 g verwenden Bei einem Gewicht im Bereich von 20 bis 30 kg sollte die Tagesration 0,4 g (2-fache tägliche Einnahme von 0,2 g) betragen. Bei einem Gewicht im Bereich von jeweils 30-40 kg sind es 0,6 g (3 Einzelaufnahmen pro Tag 0,2 g Arzneimittel).

Jugendliche zwischen 12 und 16 Jahren (normalerweise 40-60 kg) sollten 0,35-g-Kapseln einnehmen, die 2-3-mal täglich empfangen werden.

Eine wahrnehmbare Arzneimittelwirkung wird oft nach 3-4 Tagen der Behandlung bemerkt.

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Verwenden Theotauren Sie während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft ist die Ernennung von Teothard nur in Ausnahmefällen, insbesondere im 3. Trimester, zulässig.

Wenn Stillen erforderlich ist, um den Zustand des Neugeborenen sorgfältig zu überwachen. Bei Reizbarkeit oder bei der Entwicklung von Schlafstörungen ist ein Arzt zu konsultieren.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• akutes Stadium des Myokardinfarkts;
• starker Abfall oder Anstieg des Blutdrucks;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Arrhythmien mit schwerem Schweregrad;
• Epilepsie;
• Blutungen im Bereich der Netzhaut des Auges;
• verschlimmertes Geschwür;
• Blutungen im Verdauungstrakt;
• hyperazide Form der Gastritis;
• das Vorhandensein einer Intoleranz gegenüber Theophyllin (oder Xanthinderivaten wie Koffein und Theobromin mit Pentoxifyllin).

In solchen Fällen wird äußerst schonende Medizin angewendet:

• schwere Erkrankungen der Leber oder der Nieren;
• CHF;
• vaskuläre Form der Atherosklerose, die einen gemeinsamen Charakter hat;
• instabile Form der Angina pectoris;
• obstruktive Kardiomyopathie hypertrophen Typs;
• Porphyrie;
• oft beobachtete Extrasystole der Ventrikel;
• erhöhte krampfartige Bereitschaft;
• Vorhandensein eines Geschwürs in der Anamnese;
• kürzliche Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• mit einer unkontrollierten Art von Hypo- oder Hyperthyreose;
• GERD;
• Hyperthermie;
• Prostatavergrößerung;
• Verwenden Sie bei älteren Menschen.

Nebenwirkungen Theotauren

Die Verwendung des Medikaments kann dazu führen, dass einzelne Nebenwirkungen auftreten:

• ZNS-Läsionen: Gefühl der Erregung, Reizbarkeit oder Angstzustände, Kopfschmerzen, Tremor, Schlaflosigkeit, Schwindel und Schwindel;
• Allergiesymptome: Juckreiz, Ausschlag auf der Epidermis und Fieber;
• Erkrankungen des Verdauungssystems: GERD, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit und zusätzlich Verschlimmerung des Geschwürs, Sodbrennen, Appetitlosigkeit (bei längerem Drogenkonsum) und Erbrechen;
• Kardiovaskuläre Dysfunktion: Tachykardie (auch im Fötus, wenn die Behandlung im 3. Trimenon erfolgt), Kardialgie, Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen und Zunahme der Angina pectoris-Anfälle
• Änderungen der Labordaten: Albuminurie, Hämaturie, Hyperkalzämie oder Hypokaliämie sowie zusätzlich Hyperglykämie und Hyperurikämie;
• Andere: Hitzewallungen, erhöhte Diurese, Hyperhidrose, Schmerzen im Brustbein und Tachypnoe.

Die Inzidenz negativer Symptome steigt bei Blutspiegeln von Theophyllin über 20 μg / ml.

Durch die Reduzierung des Anteils können Sie den Schweregrad unerwünschter Ereignisse reduzieren.

Überdosis

Bei Vergiftungen werden solche Manifestationen festgestellt: Übelkeit, Tachypnoe, Gesichtshyperämie, Bauchschmerzen, Erbrechen (manchmal blutig), Appetitlosigkeit, Blutungen im Gastrointestinaltrakt und Durchfall. Darüber hinaus können Tachykardie, Tremor, ventrikuläre Arrhythmie, Schlaflosigkeit, motorische Erregung oder Angstzustände, Photophobie und Krämpfe auftreten.

Bei schwerer Überdosierung können epileptische Anfälle (insbesondere bei Kindern), Hyperglykämie, Verwirrung, Hypoxie, Blutdruckabfall, Hypokaliämie und zusätzlich die metabolische Form von Azidose, Skelettmuskelnekrose und Niereninsuffizienz festgestellt werden.

Wenn solche Störungen auftreten, sollte die Verwendung von Medikamenten abgesetzt werden, eine Magenspülung sollte durchgeführt werden (unter Verwendung einer Kombination aus Polyethylenglykol und Elektrolyten), und dem Patienten sollten Abführmittel mit Aktivkohle verschrieben werden.

Darüber hinaus werden Verfahren der erzwungenen Diurese, Plasmasorption, Hämosorption und Hämodialyse (wenig wirksam) durchgeführt, und Metoclopramid mit Ondansetron wird ebenfalls vorgeschrieben (im Falle von Erbrechen).

Bei Krämpfen muss die Durchgängigkeit der Atemwege überwacht und Sauerstoff zugeführt werden. Um einen Vorfall zu stoppen, müssen Sie intravenöses Diazepam in einer Dosis von 0,1-0,3 mg / kg (maximal 10 mg) eingeben.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Theophyllin ist kompatibel mit krampflösenden Mitteln.

Sie können das Arzneimittel nicht mit anderen Xanthinderivaten kombinieren.

Das Medikament erhöht das Risiko für negative Symptome von Mineralocorticosteroiden (das Auftreten von Hypernatriämie), GCS (das Auftreten von Hypokaliämie), Mittel für die allgemeine Anästhesie (die Wahrscheinlichkeit von ventrikulären Arrhythmien) und Arzneimittel, die die Aktivität des ZNS (das Auftreten von Neurotoxizität) stimulieren.

Antidiarrhoika und Enterosorbentien reduzieren die Absorption von Theophyllin.

Die kombinierte Anwendung mit Allopurinol, Cimetidin und zusätzlich Lincomycin, Makroliden und Fluorchinolonen erfordert eine Verringerung der Medikamentendosierungen um 60%.

Bei Verwendung zusammen mit Disulfiram, Probenecid und zusätzlich mit Fluvoxamin, Phenylbutazon, Imipenem, Paracetamol, Tacrin und gleichzeitig Tiabendazol, Meksiletin und Ranitidin wird die Dosierung des Arzneimittels um 30% reduziert. Die Liste umfasst auch Arzneimittel wie Methotrexat, Verapamil, rekombinantes α-Interferon, Pentobarbital mit Ticlopidin, Phenobarbital, Ritonavir mit Isoprenalin, Östrogene Kontrazeption zur Einnahme, Moracizin, Isoniazid mit Magnesiumhydroxid, Carbamazepinoxylat, Octophysthin und Octophystain. Phenytoin und Aminoglutetimid.

Die Kombination mit Viloxazin und zusätzlich die parallele Impfung gegen Influenza kann die Intensität des Theophyllin-Effekts erhöhen, was eine Verringerung der Dosierungen erforderlich macht.

Das Medikament verbessert die Eigenschaften von Diuretika, β-Adrenostimulyatorov und Reserpina.

Das Arzneimittel hemmt die Arzneimittelwirkung von Lithiumcarbonat, Adenosin sowie von β-Blockern.

In Kombination mit Diuretika, Thiazidcharakter, Furosemid und Substanzen, die die Aktivität von α-Adrenorezeptoren blockieren, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie.

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Lagerbedingungen

Theotard muss an einem trockenen und dunklen Ort aufbewahrt werden. Temperaturwerte - maximal 25 ° С

Haltbarkeit

TeoTard kann innerhalb von 5 Jahren ab Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Kapseln mit einem Volumen von 0,2 g können nicht Kindern unter 6 Jahren und Kapseln mit einem Volumen von 0,35 g - Kindern unter 12 Jahren - zugeordnet werden.

Analoge

Analoga von Medikamenten sind Medikamente Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin mit Theobromin sowie Teofedrin-N und Neo-Teofedrin.

Bewertungen

Teotard erhält mehr positive Bewertungen - sie haben eine hohe bronchodilatorische Wirksamkeit von Medikamenten mit einer Vielzahl von Lungenpathologien.

Da die Mehrheit der Patienten die Wirkung des Arzneimittels positiv einschätzt, bemerkt fast jeder das Auftreten verschiedener nachteiliger Symptome nach seiner Verwendung. Die am häufigsten genannten Symptome sind Tremor in den Händen, Schläfrigkeit am Morgen, Schwindel und Schlaflosigkeit.