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Symptome der intestinalen Yersiniose

 

In der gastrointestinalen Form sind die klinischen Manifestationen den Darminfektionen anderer Ätiologie ähnlich. Die Krankheit beginnt oft akut, mit dem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, Rausch Symptome sind: Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, häufig Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Bauchschmerzen. Ein ständiges Symptom der Krankheit ist Durchfall. Der Stuhl ist 2-3 Mal bis 15 Mal am Tag. Cal ist verflüssigt, oft mit einer Mischung aus Schleim und Grün, manchmal aus Blut. In coprogram Note Schleim, neutrophilen Granulozyten, Erythrozyten isoliert, beeinträchtigen enzymatische Funktion des Darms. Im peripheren Blut, moderate Leukozytose mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links, eine Erhöhung der ESR.

In schweren Fällen können Kinder in einem frühen Alter ein Bild von Darmtoxikose und Exsikose, Symptome von Reizung der Hirnhäute haben. Auf dem Höhepunkt der klinischen Manifestationen ist der Magen mäßig aufgeblasen. Wenn Palpation, Zärtlichkeit und Rumbling entlang der Eingeweide, besonders im Bereich der Blind-und Ileum, festgestellt werden. Manchmal sind Leber und Milz vergrößert. Bei einigen Patienten erscheint ein polymorpher Ausschlag auf der Haut (fleckig, gefleckt-papulös, hämorrhagisch) mit einer bevorzugten Lokalisation um die Gelenke, an den Händen, Füßen (Symptome von Handschuhen, Socken). In einigen Fällen treten entzündliche Veränderungen in den Gelenken auf (Schwellungen, Rötungen, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen), das Phänomen der Myokarditis.

Die pseudo-pedikuläre Form oder das Recht-Darmbein-Syndrom tritt hauptsächlich bei Kindern auf, die älter als 5 Jahre sind. Ein konstantes und vorläufiges Anzeichen der Krankheit ist ein Schmerz im Abdomen, der oft verkrampft ist, lokalisiert um den Nabel oder in der rechten Ileumregion. Wenn festgestellt wird, dass die Palpation entlang des Dünndarmverlaufs geplumpst ist oder lokalisierte Druckschmerzhaftigkeit in der rechten Ileumregion vorliegt, werden manchmal Symptome einer Reizung des Peritoneums bemerkt. Es kann kurzzeitig Durchfall oder Verstopfung, fliegende Schmerzen in den Gelenken, Lungenkatarrh der oberen Atemwege geben. Im Blut Leukozytose (8-25x10 9 / l) mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links, erhöhte ESR (10-40 mm / h). Während einer Operation für einen akuten Bauch findet sich manchmal katarrhalische oder gangränöse Appendizitis, aber häufiger Mesadenitis (eine Zunahme von mesenterialen Lymphknoten), Ödeme und Entzündung des terminalen Ileums. In Kulturen aus dem fernen Wurmfortsatz wird Y. Enterocolitica gefunden.

Septische (generalisierte) Form der intestinalen Yersiniose ist selten. Akute und subakute Sepsis isolieren.

Yersiniose Hepatitis beginnt akut, mit ausgeprägten Vergiftungssymptomen, hoher Körpertemperatur, nicht in der ikterischen Periode abnehmend, erhöhte ESR. Manchmal gibt es einen kurzfristigen Durchfall, Bauchschmerzen. Bei manchen Patienten tritt in der Frühphase des Auftretens der Krankheit ein anderes Exanthem auf. Am 3-5. Tag der Erkrankung werden dunkler Urin, verfärbter Stuhlgang und Gelbsucht festgestellt. Die Leber ist vergrößert, verdichtet und schmerzhaft. Der Rand der Milz ist fühlbar. Das klinische Bild ist der viralen Hepatitis sehr ähnlich. Ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden ist die Diagnose schwierig. Es sollte berücksichtigt werden, dass bei Yersiniose-Hepatitis die Aktivität von Leberenzymen niedrig oder sogar normal ist.

Nodales Erythem (Nodosa) tritt hauptsächlich bei Kindern auf, die älter als 10 Jahre sind. Auf den Schienbeinen erscheinen Ausschläge in Form von schmerzhaften rosa Knoten mit einem zyanotischen Farbton, die nach 2-3 Wochen verschwinden, als sie sich von dem Erythem der rheumatischen Ätiologie unterscheiden, die länger anhält. Bei der Hälfte der Patienten mit Erythema nodosum ist es möglich, eine frühere Gastroenteritis, Bauchschmerzen, manchmal Veränderungen der oberen Atemwege festzustellen.

Die artikuläre Form der intestinalen Yersiniose verläuft nach der Art der nicht-ursprünglichen Polyarthritis und Arthralgie. Beobachten Sie es selten, vor allem bei Kindern, die älter als 10 Jahre sind. 5-20 Tage vor dem Auftreten von Arthritis, Kinder sind Darmstörungen, begleitet von Fieber bemerkt. Häufiger sind die Knie- und Ellenbogengelenke beteiligt, seltener die kleinen Gelenke der Hände und Füße. Die Gelenke sind schmerzhaft, geschwollen, die Haut über ihnen ist hyperämisch. Bei einer Röntgenuntersuchung der betroffenen Gelenke in der akuten Krankheitsphase werden keine pathologischen Veränderungen festgestellt.

Es ist wichtig zu wissen!

Ierisiniozy sind überall und in allen Ländern der Welt registriert. Zum Beispiel schwankt die Häufigkeit in Weißrussland zwischen 3,6-4,2 Fällen pro 100 Tausend der Bevölkerung. Lesen Sie mehr...

Zuletzt rezensiert von: Alexey Portnov , medizinischer Sachverständiger, am 16.05.2018
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