Symptome der Escherichiose

Die Symptome der Escherichiose hängen von der Art des Erregers, dem Alter des Patienten und dem Immunstatus ab.

Klinische Klassifikation der Escherichiose

• Nach den ätiologischen Zeichen:
  • enterotoxigenic;
  • enteroinvasiv;
  • enteropathogen;
  • enterohämorrhagisch;
  • entero-adhäsiv.
• Durch die Form der Krankheit:
  • gastroenterisch;
  • Enterokolitis;
  • Gastroenterokolitis;
  • generalisiert (coli-Sepsis, Meningitis, Pyelonephritis, Cholezystitis).
• Nach der Schwere des aktuellen:
  • Licht;
  • von mittlerer Schwere;
  • schwer.

Wenn verursacht ehsherihioza durch enterotoxinogene Stämme Inkubationszeit - 16-72 Stunden ist es typisch für die Krankheit Cholera, mit Läsionen des Dünndarms auftretenden ohne signifikante Toxizität-Syndrom ( „Reisende Durchfall“).

Escherichiose beginnt akut, Patienten sind durch Schwäche, Schwindel geplagt. Körpertemperatur normal oder subfebril. Es gibt typische Symptome der Escherichiose: Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, diffuse Krämpfe im Bauch. Der Stuhl ist häufig (bis zu 10-15 mal am Tag), flüssig, reichhaltig, wässrig und ähnelt oft einer Reisbrühe. Der Unterleib ist aufgebläht, die Palpation wird durch Grollen bestimmt, ein leichtes Ausströmen von Schmerzen. Die Stärke des Flusses wird durch den Grad der Dehydratisierung bestimmt. Eine blitzschnelle Form der Erkrankung mit schneller Entwicklung der Exsikose ist möglich. Die Dauer der Krankheit beträgt 5-10 Tage.

Enteroinvasive Escherichia dizenteriepodobnoe Krankheit verursachen, die mit Symptomen der allgemeinen Intoxikation und primären Läsion des Dickdarms auftritt. Die Inkubationszeit - 6-48 h Ausgang akut mit Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, Schüttelfrost, Schwäche, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Appetit Verschlechterung .. Bei manchen Patienten ist die Körpertemperatur normal oder subfebril. Wenig Stunden später traten sledyuschie ehsherihioza Symptome: Krämpfe, vorzugsweise im Unterbauch, falschen Drang, Harndrang, weichem Stuhl, Stuhl Natur im Allgemeinen mit Blut und Schleim bis zu 10 oder mehr Mal pro Tag zu verrichten. Bei einem schwereren Verlauf der Krankheit, ein Stuhl in Form eines "rektalen Spuckens". Sigma ist krampfartig, verdichtet und schmerzhaft. Wenn Sigmoidoskopie - katarrhalischer, seltener - katarrhalisch-hämorrhagische oder Katarrh-erosive Proktosigmoiditis. Der Verlauf der Krankheit ist gutartig.

Fieber dauert 1-2, selten 3-4 Tage, die Krankheit - 5-7 Tage. Nach 1-2 Tagen ist der Stuhl normalisiert. Krämpfe und Schmerzen des Dickdarms bestehen für 5-7 Tage. Die Wiederherstellung der Schleimhaut des Dickdarms kommt zum 7. Bis 10. Tag der Krankheit.

Bei Kindern verläuft die enteropathogene Escherichiose, die durch E. Coli der 1. Klasse verursacht wird, in Form von verschiedenen Schweregraden von Enteritis, Enterocolitis und bei Neugeborenen und Frühgeborenen - in septischer Form. Für intestinale Formen bei Kindern beobachtet, die von einem akuten Ausbruch der Krankheit charakterisierten, die Körpertemperatur von 38-39 ° C, Schwäche, Erbrechen, Durchfall, wässrig, Stuhl gelb oder orange. Entwickelt schnell Toxikose und Exsikose, nimmt das Körpergewicht ab. Die septische Form der Krankheit hat schwere Symptome von Escherichiose und Intoxikation (Fieber, Anorexie, Aufstoßen, Erbrechen). Es gibt mehrere eitrige Brennpunkte.

Enteropathogene Escherichiose, verursacht durch E. Coli, 2. Klasse, ist bei Erwachsenen und Kindern aufgezeichnet. Die Inkubationszeit beträgt 1-5 Tage. Gekennzeichnet durch einen akuten Ausbruch der Krankheit (Körpertemperatur 38-38,5 ° C, Schüttelfrost, selten Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhl ohne pathologische Verunreinigungen, Flüssigkeit, bis zu 5-8 mal am Tag), gutartiger Verlauf. Einige Patienten berichten von Hypotonie, Tachykardie.

Wenn ehsherihiozom von enterohämorrhagischen Stämme verursacht, manifestiert sich die Krankheit Syndrom der allgemeinen Intoxikation und Niederlage des proximalen Teil des Dickdarms. Die Inkubationszeit beträgt 1-7 Tage. Symptome ehsherihioza akut beginnen: mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen. Die Körpertemperatur ist normal oder minderwertige, flüssiger Stuhl, auf 4-5 mal pro Tag ohne Blut. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich auf 2-4 th Tag der Krankheit, wenn der Stuhl häufig wird, gibt es eine Mischung aus Blut, Harndrang. Bei der endoskopischen Untersuchung zeigt katarrhalisch, fibrinöse hämorrhagische oder Colitis ulcerosa. Stärkere pathomorphologische Veränderungen finden sich im Blinddarm. Die Krankheit, verursacht durch den Stamm 0157: H7, ist am schwersten. In 3-5% der Patienten nach 6-8 Tagen nach Ausbruch der Krankheit entwickelt hämolytisch-urämisches Syndrom (Gasser-Syndrom), die hämolytische Anämie manifestierte, Thrombozytopenie, progressives akutes Nierenversagen und toxische Enzephalopathie (Krämpfe, Lähmungen, Stupor, Koma). Die Letalität kann in diesen Fällen 3-7% betragen. Gasser-Syndrom ist häufiger bei Kindern unter 5 Jahren.

Merkmale von Escherichiosen, die durch enteroadhäsive Stämme verursacht werden, sind wenig untersucht worden. Die Krankheit ist bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem aufgezeichnet. Oft identifizieren sich die extraintestinalen Formen - die Infektion der Harnwege (pijelonephritis, der Blasenentzündung) und der Gallenausscheidung (der Cholezystitis, der Cholangitis). Mögliche septische Formen (Coli-Sepsis, Meningitis).

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Komplikationen der Escherichiose

Die meisten ehsherihioza eine gutartige, aber es können Komplikationen: ITSH, hypovolämischen Schock Dehydratation III-IV Grad, OPN, Sepsis, Pneumonie, pielotsistit, Pyelonephritis, Cholezystitis, Cholangitis, Meningitis, Meningoenzephalitis. Letalausgang resultierenden Ableiter (Gasser-Syndrom) aufgezeichnet bei Kindern unter 5 Jahren in 3-7% der Fälle. In Moskau gab es in den letzten 10 Jahren keine tödlichen Folgen.

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