Spinnenbisse: Was ist zu tun, Erste Hilfe

Ein Spinnenbiss kann Sommerbewohnern, Liebhabern von Landwirtschaft und Gartenarbeit sowie Touristen und Fans von Freizeitaktivitäten im Freien passieren. Da die Frühjahrs- und Sommersaison für Ferienhäuser, Touristen und Wanderer bereits eröffnet ist, steigt das Risiko, an einem Spinnenbiss zu erkranken.

Spinnen sind die ältesten Bewohner des Planeten. Laut Arachnologen erschienen diese Arthropoden vor mehr als 400 Millionen Jahren auf der Erde. Heute gibt es etwa 40.000 Spinnenarten, aber nur wenige von ihnen stellen eine Gefahr für den Menschen dar.

Fast alle der 30.000 Spinnenarten sind giftig. Die Giftzähne der meisten sind jedoch zu kurz oder zu brüchig, um die Haut zu durchdringen. Schwere systemische Reaktionen treten am häufigsten bei Bissen von Braunen Spinnen (z. B. der Braunen Einsiedlerspinne (Loxosceles)) und Schwarzen Witwen (Latrodectus) auf. Die gefährlichsten Bisse stammen von Latrodectus mactans, der weiblichen Schwarzen Witwe. Braune Witwen kommen in den mittleren, westlichen, südlichen und zentralen Teilen der Vereinigten Staaten vor. In den Küstenstaaten und den Grenzstaaten zu Kanada sind sie selten, außer wenn sie in Kleidung oder Gepäck geschmuggelt werden. Schwarze Witwen kommen in den gesamten Vereinigten Staaten vor. Mehrere giftige Arten (z. B. Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) sind nicht in den Vereinigten Staaten heimisch, sondern werden als seltene Haustiere eingeführt.

Nur die Gifte weniger Spinnenarten wurden eingehend untersucht. Die wichtigsten Auswirkungen des Giftes sind Nekrose (Braune Spinnen und einige Hausspinnen) und Neurotoxizität (Schwarze Witwen). Der giftigste Bestandteil des Giftes der Schwarzen Witwen ist vermutlich ein Peptid, das die neuromuskuläre Reizleitung stört. Bei der Braunen Spinne ist der spezifische Giftanteil, der die charakteristischen nekrotischen Schäden verursacht, noch nicht identifiziert.

Diese Arthropoden kommen meist in südlichen Regionen mit warmem Klima vor. Sie verstecken sich an Orten, an denen sich Menschen selten aufhalten oder einfach nur verstecken können – in Holzstapeln, Schuppen, Lagerräumen, in Bodenspalten, im trockenen Gras des letzten Jahres. Ein Spinnenbiss ist kein Angriff, sondern eine Abwehr gefährlicher Arthropoden. Für den Menschen stellt ein Spinnenbiss eine Bedrohung dar, sei es durch die direkte Wirkung des Giftes, die Manifestation einer allergischen Reaktion auf die Einführung einer giftigen Substanz oder eine Wundinfektion nach dem Biss.

Bisse giftiger Spinnen

Es ist zu beachten, dass jede Spinne a priori giftig ist, da Spinnentiere Raubtiere sind und Gift ihnen als Waffe, Nahrungsbeschaffung und Verteidigung dient. Bisse von giftigen Spinnen können sowohl tödlich als auch einfach nur unangenehm sein, stellen aber keine Bedrohung dar. Fast alle Spinnen haben Drüsen, die Gift absondern, das üblicherweise in zwei Arten unterteilt wird – hämolytische und neurotoxische. Am häufigsten sind Spinnen, die Neurotoxine absondern, die das Nervensystem des Opfers lähmen. Kleine Spinnen sind nicht gefährlich, da sie weder die menschliche noch die tierische Haut schädigen können und die abgesonderte giftige Substanz zu klein ist, um Komplikationen zu verursachen. Bisse von größeren giftigen Spinnen können sehr gefährlich sein, insbesondere wenn es sich um eine Schwarze Witwe oder eine Braune Einsiedlerspinne handelt.

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Wie sieht ein Spinnenbiss aus?

Wie unterscheidet man einen einfachen Kratzer, der bei Gartenarbeit oder Wandern nicht selten vorkommt, von einem Gliederfüßerbiss? Zunächst einmal muss man wissen, wie ein Spinnenbiss aussieht und sich anfühlt:

1. Das erste Gefühl ähnelt dem Stich einer dünnen Nadel. Oft spürt man den Biss überhaupt nicht.
2. An der Verletzungsstelle bildet sich sofort ein kleiner weißer Fleck (nicht größer als eine Fünf-Kopeken-Münze). Die Ränder des weißen Flecks sind meist rosa oder rot.
3. Nach einigen Minuten (5 bis 20) beginnen die Symptome zuzunehmen.
4. Plötzlich treten Muskelschmerzen auf, Krämpfe sind möglich.
5. Das Gesicht wird stark gerötet und kann anschwellen.

So sieht ein Spinnenbiss je nach Art aus:

1. Der Biss einer Vogelspinne und einiger anderer Arten sieht aus wie ein kleiner kugelförmiger Fleck (Schwellung). Die Haut um die Einstichstelle ist blasenartig geschwollen, meist blass mit rötlichen Rändern. Innerhalb von ein bis zwei Stunden kann die Blase platzen und sich in eine Wunde verwandeln. Wird die Blase nicht rechtzeitig behandelt, kann sie sich innerhalb einer Stunde in eine erosive Wunde, also ein Geschwür, verwandeln.
2. Der Biss der Braunen Einsiedlerspinne sieht ebenfalls wie eine Blase aus, die von einem unregelmäßig geformten bläulich-violetten, weiß-roten Rand umgeben ist. Oft wird ein solcher Biss als „Volltreffer“ oder „Zielscheibe“ bezeichnet, so ähnlich ist das Schadensbild dieser Bilder. Die Blase vergrößert sich schnell, platzt und bildet eine Wunde, die eher einem Geschwür ähnelt.
3. Der Biss einer Schwarzen Witwe ist in der Regel optisch kaum wahrnehmbar. Er fühlt sich an wie ein Floh- oder Mückenstich, und es kann ein mikroskopisch kleiner roter Fleck entstehen, der buchstäblich vor Ihren Augen verschwindet.

Symptome eines Spinnenbisses

Bisse der Braunen Spinne kommen in den USA am häufigsten vor. Manche Bisse sind zunächst schmerzlos, doch innerhalb von 30 bis 60 Minuten entwickeln sich in allen Fällen starke Schmerzen, die die gesamte Extremität betreffen. An der Bissstelle bilden sich Erytheme und Ekchymosen, und es kann Juckreiz auftreten. Der Juckreiz kann sich auch über den ganzen Körper ausbreiten. Oftmals bildet sich an der Bissstelle, umgeben von einem unregelmäßigen Ekchymosenbereich, eine zentrale Blase (ein „Bullauge“). Die Läsion kann einem Pyoderma gangraenosum ähneln. Die zentrale Blase wird groß, füllt sich mit Blut, platzt und hinterlässt ein Geschwür, auf dem sich eine schwarze Kruste bildet; diese löst sich schließlich ab. Die meisten Bisse hinterlassen eine kleine Narbe, manche können jedoch einen tiefen Muskeldefekt hinterlassen. Loxoscelismus (ein systemisches Syndrom, das durch das Gift verursacht wird) wird erst 24 bis 72 Stunden nach dem Biss erkannt, aber nicht immer. Alle bisher gemeldeten Todesfälle waren auf systemische Wirkungen des Giftes zurückzuführen (z. B. Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Arthralgie, Myalgie, Hautausschlag, Krämpfe, arterielle Hypotonie, disseminierte intravaskuläre Gerinnung, Thrombozytopenie, Hämolyse, Nierenversagen).

Die Symptome eines Spinnenbisses können vielfältig sein. Wenn Sie sicher sind oder auch nur vermuten, dass ein Biss vorliegt, und ihn nicht von einem Insektenstich unterscheiden können, gehen Sie lieber auf Nummer sicher und suchen Sie einen Arzt auf. Fachärztliche Hilfe (meist Notfall) ist auch dann erforderlich, wenn die folgenden Symptome eines Spinnenbisses auftreten:

• Um die Bissstelle herum bildete sich ein violetter, bläulicher, gesprenkelter Bereich, umgeben von einem weißen und dann roten Ring. In der toxikologischen Praxis wurde dieses Symptom als „rot, weiß, blau“ bezeichnet. Dies ist ein deutliches Zeichen für einen Angriff einer giftigen Einsiedlerspinne.
• Der Körper der betroffenen Person wird mit einem Ausschlag bedeckt.
• Es kommt zu Muskelkrämpfen bis hin zu Krämpfen sowohl in den Beinen als auch in den Armen.
• An der Verletzungsstelle entsteht ein Taubheitsgefühl. Die Bissstelle fühlt sich etwas dichter an. Dies deutet meist auf einen Karakurt-Angriff hin.
• Symptome eines Spinnenbisses, die sich als Schmerzen im rechten Hypochondrium äußern, sind auch ein deutliches Zeichen für einen Biss einer Schwarzen Witwe. Solche Schmerzen ähneln stark einem Anfall einer Blinddarmentzündung.
• Die Kopfschmerzen nehmen zu und die Temperatur steigt stark an.
• Begleitet von Gelenkschmerzen und allgemeiner Schwäche.
• Der Urin kann eine untypische Farbe annehmen, meistens rosa oder sogar rot.

Bisse der Schwarzen Witwe

Die Schwarze Witwe ist der Name des weiblichen Karakurts. Das Weibchen ist in der Regel deutlich größer als das Männchen, und es war kein Zufall, dass sie Schwarze Witwe genannt wurde – nach der Paarung verschlingt das Weibchen das verliebte Spinnentier gnadenlos.

Der Biss einer Schwarzen Witwe gilt als eine der gefährlichsten, manchmal tödlichsten Verletzungen, die ein Mensch durch Gliederfüßer erleiden kann. Die Wunde ist nahezu unsichtbar, fühlt sich wie ein leichter Stich an und die Symptome treten erst nach ein paar Stunden auf. Bisse der Schwarzen Witwe verursachen in der Regel sofort das Gefühl eines scharfen Bisses.

Eine Vergiftung kann innerhalb einer Stunde lokale Schmerzen, Schwitzen, Erythem und Piloerektion an der Bissstelle verursachen. Die Schmerzen können dumpf oder stechend sein und müssen nicht unbedingt den klinischen Symptomen entsprechen. Latrodektismus ist ein systemisches Syndrom, das durch die neurotoxischen Bestandteile des Giftes verursacht wird und durch Unruhe, Angst, Schwitzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Bluthochdruck, übermäßigen Speichelfluss, allgemeine Schwäche, ausgedehnten erythematösen Ausschlag, Juckreiz, Ptosis, Schwellung der Augenlider und Extremitäten, Atembeschwerden, erhöhte Hauttemperatur im betroffenen Bereich sowie schmerzhafte Krämpfe und Verspannungen der Bauch-, Schulter-, Brust- und Rückenmuskulatur gekennzeichnet ist. Die Bauchschmerzen können stark sein und denen einer Blinddarmentzündung ähneln. Latrodektismus ist selten und tritt am häufigsten bei Kindern oder älteren Patienten mit chronischen Erkrankungen auf. Tödliche Folgen sind sehr selten. Die Symptome klingen innerhalb von 1–3 Tagen ab, jedoch können verbleibende Anfälle, Parästhesien, Angstzustände und Schwächegefühle mehrere Wochen oder Monate anhalten.

Als wirksamste Methode zur Neutralisierung eines Bisses einer Schwarzen Witwe gilt ein spezielles Serum, das jedoch insbesondere in den ersten Stunden nach dem Angriff nicht immer verfügbar ist.

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Vogelspinnenbisse

Vogelspinnen werden oft mit giftigen Spinnen in Verbindung gebracht, doch diese Vorstellung ist etwas übertrieben. Der Biss einer Vogelspinne kann zwar schmerzhafte Symptome verursachen, Todesfälle sind jedoch äußerst selten und meist auf eine Kombination anderer innerer Erkrankungen zurückzuführen.

Die Tarantel ist eine Spinne der Steppen und Wüsten, die in Senken lebt, die manchmal bis zu einem Meter hoch werden. Es ist fast unmöglich, tagsüber einer Tarantel zu begegnen, da sie ein rein nachtaktives Raubtier ist. Die berüchtigte Gefahr der Tarantel betrifft vor allem Insekten, von denen sich die Spinne bevorzugt ernährt. Beim Menschen verursacht der Biss einer Tarantel Schmerzen und ein brennendes Gefühl an der Verletzungsstelle. Tarantelbisse sind äußerst selten und nicht giftig, aber eine wütende Spinne kann nadelartige Härchen abwerfen, die als Fremdkörper in die Haut oder Augen gelangen und bei empfindlichen Menschen, in der Regel Spinnenbesitzern, die täglich mit ihnen in Kontakt kommen, eine Degranulation von Mastzellen und eine pseudoanaphylaktische Reaktion (z. B. Urtikaria, Quincke-Ödem, Bronchospasmus, arterielle Hypotonie) auslösen können.

Es kommt zu einer lokalen Schwellung, und um die Wunde herum kann sich ein kleiner Ausschlag bilden. Der Biss einer großen Vogelspinne geht mit Hyperthermie, Kopfschmerzen, Parästhesien und allgemeiner Schwäche einher. Ein tödlicher Ausgang ist äußerst selten und geht mit einer allgemeinen allergischen Reaktion auf Toxine und einem anaphylaktischen Schock einher. Ein einfacher Biss einer Vogelspinne verschwindet innerhalb von 3-5 Tagen spurlos.

Vogelspinnenbiss

Der Biss einer Tarantel stellt für den Menschen keine Lebensgefahr dar. Da die Haltung dieser Spinnen als Haustiere immer beliebter wird, haben viele Besitzer bereits einen Tarantelangriff erlebt, und alle überlebten und waren wohlauf. Ein Arztbesuch nach einem Biss ist eher eine Vorsichtsmaßnahme oder Unkenntnis der Eigenschaften und Fähigkeiten des eigenen Haustiers. Die Tarantel ist für Kleintiere in freier Wildbahn gefährlich. Sie jagt Frösche, Eidechsen und kleine Vögel. Das Gift der Spinne tötet das Opfer nicht, sondern lähmt es lediglich, da es neurotoxisch ist. Ein Tarantelbiss kann auch der Selbstverteidigung dienen, was wiederum der Grund für einen Angriff auf Menschen ist. Eine Tarantel beißt ihren Besitzer meist trocken, d. h. sie gibt kein Gift ab, sondern schädigt lediglich die Haut. Mechanische Hautschäden sind im Hinblick auf bakterielle Infektionen relativ gefährlich. Diese Gefahr lässt sich durch die Behandlung der Wunde mit einem Antiseptikum leicht beseitigen.

Karakurt-Spinnenbiss

Der Biss einer Schwarzen Witwe kann für Mensch und Tier tödlich sein. In freier Wildbahn ernährt sich die Schwarze Witwe hauptsächlich von kleinen Insekten. Sie greift Menschen nicht von sich aus an; sie beißt nur, wenn sie gestört oder getreten wird. Am giftigsten sind die weiblichen Schwarzen Witwen, die ein starkes Gift absondern, das Atrophie und Gangrän der Weichteile verursacht.

Außerdem kann der Biss der Karakurtspinne mit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers mit tödlichem Ausgang einhergehen. Die charakteristischsten Symptome sind starke, diffuse Schmerzen im ganzen Körper, Schüttelfrost und kalter Schweiß, Zyanose der Haut, Krämpfe, Erstickungsanfälle, Parästhesien und möglicherweise Koma. Die Reaktion entwickelt sich innerhalb weniger Stunden, seltener innerhalb von 24 Stunden. Der Biss der Karakurtspinne ist aufgrund seiner neurotoxischen Wirkung gefährlich und lähmt das menschliche Zentralnervensystem.

Kreuzspinnenbiss

Kreuzspinnen sind allgegenwärtig und zählen zu den häufigsten Gliederfüßern weltweit. Ihren Namen verdankt die Spinne dem charakteristischen Zeichen auf ihrem Körper – ein kreuzförmiges Muster ist deutlich auf dem Bauch zu erkennen. Die Färbung der Spinne kann je nach Umgebung variieren – so tarnt sie sich und wartet auf ihre Beute. Der Biss einer Kreuzspinne kann für viele Tiere gefährlich sein, da das Gift temperaturbeständiges Hämolysin enthält (eine Substanz, die rote Blutkörperchen vollständig zerstört). Allerdings sind nicht alle Tiere anfällig für dieses Gift; große Hunde, Schafe, Kühe und Pferde sind resistent.

Der Biss einer Kreuzspinne stellt für den Menschen keine tödliche Bedrohung dar, doch Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und Brennen können dem Gebissenen erhebliche Probleme bereiten. Das von der Spinne freigesetzte Epeirotoxin wird innerhalb von 24 Stunden vom menschlichen Körper aufgenommen und ausgeschieden. Die Bissstelle kann mehrere Tage lang anschwellen.

Biss der Einsiedlerspinne

Der Biss einer Einsiedlerspinne ist für Mensch und Tier extrem gefährlich. Einsiedlerspinnen sind vor allem in den USA sowie in Australien verbreitet, wohin sie mit Transportfracht aus den USA eingeführt wurden. Ein markantes optisches Merkmal der Einsiedlerspinne ist ein geigenähnliches Muster auf ihrem Rücken. Diese Spinnen sind klein, sodass sie im Haus oder in der Natur oft gar nicht bemerkt werden. Spinnen verstecken sich bevorzugt in alten Kisten unter Schränken, in Ritzen in Wänden und Böden.

Es ist gefährlich, weil es praktisch unsichtbar ist und nicht das geringste Schmerzempfinden verursacht. Symptome einer Schädigung treten erst am zweiten Tag auf, wenn sich das Gift bereits im Körper ausgebreitet hat. Starker Juckreiz, Verhärtung und sichtbare Schwellungen treten auf. Anschließend ulzeriert die Schwellung, Weichteile beginnen zu nekrotisieren (abzusterben). Das Geschwür ist schwer zu behandeln, da die Nekrose sehr tiefe Hautschichten betrifft. Neben äußeren Erscheinungen geht der Biss einer Einsiedlerspinne mit typischen Grippesymptomen einher – hohem Fieber, Gelenkschmerzen, Schnupfen, Husten und allgemeiner Schwäche. In einigen Fällen kann eine schwere Vergiftung die Nieren- und Herzfunktion beeinträchtigen und zum Tod führen.

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Hausspinnenbisse

Die Hausspinne wird in verschiedene Arten unterteilt – schwarz, grau, braun und andere. Die häufigste Hausspinnart im Alltag ist die Schwarze Hausspinne – Badumna insignis. Sie lebt bevorzugt sowohl innerhalb als auch außerhalb des Hauses – in Fensterrahmen, Hauswänden, Baumstämmen oder Baumstämmen, also überall dort, wo sie beim Weben ihres Netzes ungestört bleibt. Hausspinnenbisse sind äußerst selten, man muss sich schon sehr anstrengen, um eine solche Verletzung zu erleiden. Sollte es dennoch zu Bissen kommen, schmerzt die Bissstelle zwar sehr, aber der Schmerz ist erträglich.

Außerdem kann sich im Bereich der Mikroschädigung eine leichte Schwellung entwickeln, Symptome wie Schwindel, Übelkeit und erhöhte Körpertemperatur sind äußerst selten. Hausspinnenbisse verursachen keine schwere Vergiftung, es genügt, Eis oder eine kalte Kompresse auf die Einstichstelle aufzulegen, innerhalb von 24 Stunden verschwinden in der Regel alle Spuren.

Folgen eines Spinnenbisses

Die gefährlichsten Folgen eines Spinnenbisses sind Gewebenekrosen, Wundinfektionen und Arachnose oder Loxoscelismus, die am häufigsten nach Bissen von Einsiedlerspinnen auftreten. Arachnose ist durch eine rasch fortschreitende Nekrose der Haut, des Unterhautgewebes und der umliegenden Weichteile gekennzeichnet. Die Folgen können sich auch in einem lebensbedrohlichen systemischen Syndrom manifestieren, das mit Fieber beginnt und von diffuser Myalgie, Arthralgie, Krämpfen, starkem Blutdruckabfall, Hämolyse und Herzinsuffizienz begleitet wird.

Das Thrombozytenhyperkoagulabilitätssyndrom – DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung) – ist ebenfalls eine recht häufige Folge eines Befalls mit der Schwarzen Witwe oder dem Einsiedlerkrebs. Die Folgen lassen sich wie folgt zusammenfassen:

Leichte, nicht bedrohliche Wirkungen:

• Erträgliche Schmerzen an der Verletzungsstelle.
• Hyperämie der Haut.
• Eine kleine Schwellung im Einstichbereich.
• Juckreiz, Brennen.

Innerhalb einer Woche spürbare Wirkungen:

• Schmerz.
• Schwellungen und Aufgedunsenheit, die nicht innerhalb von 3–5 Tagen verschwinden.
• Juckreiz und Rötung.
• Verdauungsstörungen.
• Vorübergehende Krämpfe.
• Schläfrigkeit und allgemeines Unwohlsein.

Als bedrohlich empfundene Konsequenzen:

• Ein stechender Schmerz, der sich intensiv im ganzen Körper ausbreitet.
• Ein schnell wachsender Tumor.
• Generalisierte Krämpfe.
• Magen-Darm-Beschwerden, unkontrollierbarer Durchfall.
• Ständige Schläfrigkeit, Schwäche, erklärt durch einen stetigen Blutdruckabfall.
• Nierenversagen.

Die Folgen eines Spinnenbisses können deutlich weniger gefährlich sein, wenn rechtzeitig und angemessen geholfen wird.

Diagnose von Spinnenbissen

Patienten vermuten oft fälschlicherweise einen Spinnenbiss. Die Diagnose basiert in der Regel auf der Krankengeschichte des Patienten und körperlichen Anzeichen, wird aber selten bestätigt, da Zeugen des Bisses, die Identifizierung der Spinne und der Ausschluss anderer Ursachen erforderlich sind. Folgende Erkrankungen ähneln einem Spinnenbiss:

• Bisse von Ameisen, Flöhen, Bettwanzen, Zecken, Fliegen und Käfern;
• Hautläsionen [z. B. toxische epidermale Nekrolyse, Erythema chronicum migrans, Erythema nodosum, Sporotrichose, Herpes simplex chronicus oder Periarteritis nodosa];
• Infektionskrankheiten (z. B. disseminierte Gonorrhoe-Infektion, septische Embolie aufgrund von Endokarditis oder intravenösem Drogenmissbrauch, Hautmilzbrand, Hautabszess mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus);
• Trauma (z. B. subkutane Injektion eines Arzneimittels, selbst zugefügte Wunden);
• Panikattacke.

Schwere Fälle von Latrodektismus können Blinddarmentzündung, Tollwut oder Tetanus imitieren. Die Spinne wird anhand ihres Standorts und Aussehens identifiziert. Schwarze Witwen leben im Freien in geschützten Bereichen (z. B. Steinhaufen, Holzstapel, Heuhaufen, Gebäude) und haben ein rotes oder orangefarbenes Sanduhrmuster auf ihrem Hinterleib. Braune Spinnen leben in geschützten Bereichen im Haus (z. B. in Kleidung, hinter Möbeln, unter Fußleisten) und haben ein geigenförmiges Muster auf der dorsalen Seite des Cephalothorax.

Erste Hilfe bei Spinnenbissen

Die Hilfe bei Spinnenbissen sollte der Giftart und den Symptomen entsprechen. Es ist nicht immer möglich, ein Spinnentier, beispielsweise eine Schwarze Witwe, zu identifizieren, da Anzeichen einer Punktion erst einige Stunden später auftreten, wenn die Spinne bereits verschwunden ist. Durch die Bestimmung der Art der Punktion anhand des Hautbildes ist es jedoch möglich, die notwendige und angemessene Hilfe bei Spinnenbissen zu leisten.

1. Auf die Einstichstelle sollte eine kalte Kompresse, vorzugsweise Eis, gelegt werden.
2. Kinder unter 16 Jahren und ältere Menschen müssen sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.
3. Bei einem Angriff einer Schwarzen Witwe wird ein spezielles Serum intravenös verabreicht. Vor der Verabreichung des Mittels wird ein Hauttest oder eine fraktionierte Sensibilisierung durchgeführt, um eine bessere Wahrnehmung des Serums durch den Körper zu gewährleisten.
4. Es ist ratsam, eine Antihistamin-Therapie durchzuführen.
5. In schweren Fällen, die mit Herz- oder Nierenversagen einhergehen, werden Herzmedikamente, meist intravenös, Atemanaleptika, Muskelrelaxantien und Glukokortikosteroide verabreicht.
6. Entgiftung durchführen. Dies erfolgt mittels Infusionstherapie (Tropfverabreichung von Kochsalzlösungen, Glukose zur Aufrechterhaltung des Elektrolythaushalts).
7. Nekrotisches Gewebe nach einem Biss einer Einsiedlerspinne wird behandelt und entfernt. Die Behandlung nekrotischer Geschwüre ist recht langwierig und erfolgt in der Regel ambulant.

Zunächst einmal sollte die Erste Hilfe bei Spinnenbissen rechtzeitig erfolgen, und die Wahl der Methode oder der Reihenfolge der Maßnahmen hängt davon ab, welche Art von Spinne die Person gebissen hat.

Behandlung von Spinnenbissen

Die Behandlung ist bei Bissen aller Spinnenarten gleich und umfasst Wundreinigung, Schmerzlinderung, Hochlagerung der Gliedmaßen, Tetanusprophylaxe und Beobachtung. Mit diesen Maßnahmen lassen sich die meisten lokalen Reaktionen erfolgreich beherrschen. Geschwüre sollten täglich behandelt werden; antibiotische Salben (z. B. Polymyxin B, Bacitracin + Neomycin) können verwendet werden. Geschwüre werden mit Antihistaminika, topischen Glukokortikoiden oder einer Kombination aus beidem behandelt. Nekrotische Läsionen bei Bissen brauner Spinnen werden gereinigt und verbunden. In manchen Fällen, wenn die nekrotischen Bereiche einen Durchmesser von >2 cm haben, wird Dapson 100 mg oral einmal täglich verschrieben, bis die Entzündung abklingt; die Wirksamkeit ist jedoch nicht vollständig bewiesen. Lokale Injektionen von Glukokortikoiden sind nutzlos. Eine chirurgische Exzision, falls notwendig, sollte verschoben werden, bis der nekrotische Bereich vollständig abgegrenzt ist (ein Prozess, der Wochen dauern kann).

Systemische Manifestationen von Bissen der Schwarzen Witwe werden zunächst symptomatisch behandelt. Myalgien und Muskelkrämpfe infolge von Bissen der Schwarzen Witwe reagieren schlecht auf Muskelrelaxantien und narkotische Analgetika. Die langsame intravenöse Gabe von 2–3 ml einer 10%igen Calciumgluconatlösung kann Schmerzen rasch lindern, jedoch ist eine ständige kardiologische Überwachung erforderlich. Patienten unter 16 Jahren oder über 60 Jahren mit arterieller Hypertonie und Anzeichen einer schweren Vergiftung sollten stationär behandelt werden. Bei Patienten mit schwerem Latrodektismus wird ein Gegengift für Pferde angewendet. Es sollte über 30 Minuten verabreicht werden; die Reaktion kann dramatische Folgen haben. Die Dosis für Kinder und Erwachsene beträgt den Inhalt einer Durchstechflasche (6000 Einheiten) in 10–50 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung, intravenös verabreicht über 3–15 Minuten. Der Hersteller empfiehlt vor der Verschreibung des Gegengifts einen Hauttest, der jedoch nicht immer Nebenwirkungen (z. B. akute Anaphylaxie) vorhersagt.

Was tun bei einem Spinnenbiss?

Wird der Biss einer Schwarzen Witwe (Einsiedlerspinne) rechtzeitig untersucht und einer spezifischen Therapie unterzogen, ist in der Regel keine Rehabilitation erforderlich. Aufgrund der schweren allgemeinen Vergiftung und der Schwächung des Körpers ist es jedoch nicht überflüssig, das Immunsystem zu stärken und die Organe und Systeme mit einer Vitamintherapie leicht zu unterstützen. Zusätzlich treten manchmal Magen-Darm-Beschwerden und Durchfall auf. In diesem Fall empfiehlt es sich, zwei bis drei Wochen lang eine schonende Diät einzuhalten und proteinhaltige Lebensmittel auszuschließen. Sollte der Spinnentierbefall eine allergische Reaktion auslösen, ist nach dem Spinnenbiss eine Antihistamin-Therapie erforderlich. Neurotoxische Gifte, die Funktionsstörungen des Zentralnervensystems verursachen können, werden medikamentös behandelt. Als eigenständige Maßnahme ist viel Flüssigkeit angezeigt und Bettruhe anzuraten. Alle Maßnahmen zur Beseitigung der Folgen sollten den Hauptsymptomen angemessen sein.

Wenn ein Kind oder ein Erwachsener von einer Spinne gebissen wird und niemand davor gefeit ist, kann rechtzeitige Erste Hilfe nicht nur die Gesundheit, sondern manchmal sogar das Leben der gebissenen Person retten. Daher sollten Sie sich den vorgeschlagenen Algorithmus merken, um zu wissen, was zu tun ist, wenn Sie von einer Spinne gebissen werden:

1. Wenn der Biss nicht als allzu gefährlich eingestuft wird, sollte die Verletzungsstelle mit fließendem Wasser, vorzugsweise mit Seife, gewaschen werden, um eine mögliche Infektion der Wunde zu vermeiden.
2. Um die Ausbreitung des Giftes zu verhindern, sollte das gebissene Glied ruhiggestellt werden.
3. Das Bein oder der Arm kann direkt über der Bissstelle mit einem elastischen Verband oder Material verbunden werden. Dadurch wird der Bereich der Giftausbreitung lokalisiert. Der Verband sollte nicht zu eng sein, um die allgemeine Blutversorgung des Gliedes nicht zu unterbrechen.
4. Auf die Einstichstelle sollte eine kalte Kompresse, vorzugsweise Eis, aufgelegt werden.
5. Was tun, wenn man von einer Spinne gebissen wird und weiß, dass es sich um eine Vergiftung handelt? Natürlich hilft es, viel zu trinken, da dies die Ausscheidung von Giftstoffen beschleunigt.
6. Bei leichten Symptomen wie Kopfschmerzen und leichtem Fieber können Sie Paracetamol einnehmen.
7. Wenn eine leichte allergische Reaktion auftritt, können Sie ein rezeptfreies Antihistaminikum einnehmen – Allergostop, Loratadin, Agistam.

Was tun, wenn Sie von einer Spinne gebissen werden und die Symptome alarmierend sind? Die Antwort ist klar: Notfallversorgung oder sofortige unabhängige ärztliche Hilfe. Besonders in folgenden Fällen ist Eile geboten:

• Wenn ein Kind (unter 16 Jahren) von einer Spinne gebissen wurde.
• Die Symptome des Bisses entwickeln sich rasch und der Zustand verschlechtert sich stark.

Wenn Sie wissen (oder vermuten), dass der Biss von einer Schwarzen Witwe oder einer Braunen Einsiedlerspinne verursacht wurde. Die Behandlung dieser Bisse erfordert die Verabreichung eines Serums (Gegenmittel).