Spinales subdurales und epidurales Hämatom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Spinales subdurales oder epidurales Hämatom ist die Ansammlung von Blut im subduralen oder epiduralen Raum, die eine Kompression des Rückenmarks verursachen kann.
Spinal subduraler oder Epiduralhämatom (in der Regel in dem Brust- oder Lendenwirbelbereich) ist selten, kann aber nach Rückenverletzungen, Antikoagulans oder tromboli ticheskoi Therapie oder bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese nach Lumbalpunktion entwickeln. Die Symptome beginnen mit lokalen oder radikulären Schmerzen und Schmerzen mit Perkussion, in der Regel sind sie stark ausgeprägt. Verursachen Kompression der Cauda Wurzeln und Parese der unteren Extremitäten können Rückenmarkskompression und Kompression im Lendenwirbel Spinalkanal entwickeln. Das neurologische Defizit schreitet von Minuten zu Stunden fort.
Spinale epiduralen oder subdurales Hämatom mit akuter nicht-traumatischer Rückenmarkskompression oder akuten unerklärtem Parese der unteren Gliedmaßen, insbesondere in Gegenwart von möglichen Gründen (z.B. Trauma, hämorrhagische Diathese) bei Patienten mit Verdacht werden. Diagnose - MRT, aber wenn MRT nicht möglich ist, wird Myelographie plus CT durchgeführt. Behandlung - dringende chirurgische Drainage. Patienten, die Cumarine (Warfarin) erhalten, sollten vor der Normalisierung von MHO, wenn nötig, Vitamin K 2,5-10 mg subkutan und frisch gefrorenes Plasma erhalten. Patienten mit Thrombozytopenie zeigen eine Thrombozytentransfusion.
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