HIV-Schnelltest: Genauigkeit, Anleitung

Ein HIV-Schnelltest (Spot-Test) oder Express-HIV-Test kann außerhalb spezialisierter Labore durchgeführt werden, erfordert keine spezielle Ausrüstung und die Ergebnisse liegen nach maximal 30 Minuten vor. Einige Experten stehen dieser Diagnosemethode jedoch skeptisch gegenüber und weisen auf die fragwürdige Zuverlässigkeit und Genauigkeit des HIV-Expresstests hin.

Indikationen für einen Express-HIV-Test und wo er durchgeführt werden kann

Indikationen für einen HIV-Schnelltest, der die Infektion zu Hause feststellen kann, sind zunächst Fälle, die mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden sind:

• nach einer dringenden (ungeplanten) Bluttransfusion;
• im Falle sexueller Gewalt oder sexuellen Kontakts mit einem möglichen Träger dieses Virus;
• wenn ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens mit dem Blut eines AIDS-Patienten in Kontakt kommt (bei Diagnoseverfahren oder chirurgischen Eingriffen).

Die Notwendigkeit dieser Untersuchung ergibt sich, wenn der Patient über einen erheblichen, unerklärlichen Gewichtsverlust oder über lang anhaltendes Fieber klagt (und der behandelnde Arzt eine Lymphknotenvergrößerung feststellt).

Wichtig!

Tests, auch Schnelltests, sind frühestens 3 Monate nach dem Infektionsverdacht möglich. Wiederholungstests werden ein Jahr lang alle 3 Monate durchgeführt.

Der Schnelltest kommt dann zum Einsatz, wenn diese Analyse aufgrund fehlender Speziallabore nicht möglich ist.

Darüber hinaus dient der HIV-Schnelltest dem Screening von Risikogruppen – zur epidemiologischen Überwachung bestimmter Bevölkerungsgruppen mit erhöhtem Infektionsrisiko. In diesem Fall sowie bei der Kontaktaufnahme mit einem der AIDS-Präventionszentren ist der HIV-Schnelltest kostenlos.

Wo bekomme ich einen HIV-Schnelltest?

Zur Bestimmung des Immunschwächevirus und der Antikörper gibt es spezialisierte Labore für die Diagnostik einer HIV-Infektion, die zur Durchführung dieser Untersuchungen berechtigt sind und über die entsprechende Akkreditierung verfügen.

HIV-Schnelltest in Apotheken

Sie können einen HIV-Schnelltest in Apotheken kaufen, die meistens Folgendes anbieten:

• Cito-Test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – schneller immunchromatographischer Test (ICA), der das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV Typ 1 und 2 in Blut, Serum und Blutplasma bestimmt;
• Express-HIV-Test mit Speichel – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test oder Express-HIV-Test OraQuick Advance (Sensitivität über 94 %); Hersteller – OraSure Technologies (USA). Viele nennen ihn einen Express-HIV-Test für zu Hause, da man dafür kein Blut aus einer Vene (wie im Labor) oder aus dem Finger (durch Einstechen mit einem Stechgerät – wie beim Cito-Test HIV 1/2) entnehmen muss, da der Speichel als Biomaterial zur Überprüfung des Vorhandenseins/Fehlens des Virus dient;
• HIV-Schnelltest Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (Hersteller – Abon Biopharm Hangzhou Co., China).

Für die Durchführung eines solchen Schnelltests sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich. Die Anwendung des HIV-Schnelltests wird in der dem jeweiligen Testkit beiliegenden Schritt-für-Schritt-Anleitung ausführlich erklärt und sollte genau befolgt werden.

Schneller HIV-Test der 4. Generation – z. B. OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) oder HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – Diagnosekits zur kombinierten Immunanalyse von Serum, Plasma oder Vollblut auf HIV-1 p24-Antigen sowie Antikörper (IgG, IgM, IgA) gegen beide HIV-Typen. Bisher sind die Bewertungen von Ärzten zu dieser Art von Schnelltests widersprüchlich, und ihre Ergebnisse weichen offenbar häufig von Labordaten ab.

Kann man HIV-Schnelltests vertrauen?

In diesem Zusammenhang stellt sich natürlich die Frage nach dem diagnostischen Wert der Ergebnisse von Bewertungsstudien, die mit Diagnosesystemen zum schnellen Nachweis des Immundefizienzvirus durchgeführt wurden.

Nach Angaben der Hersteller liegt die Zuverlässigkeit und Genauigkeit des HIV-Schnelltests bei 99–99,5 %. Studien zufolge könnte dieser Wert jedoch deutlich niedriger sein.

Die zuverlässigsten Ergebnisse des HIV-Express-Tests liefern derzeit immunchromatographische Tests. Sobald ein Streifen auf dem Indikator sichtbar ist – der Kontrollstreifen – ist der HIV-Express-Test negativ. Ein reaktives Ergebnis, also ein positiver HIV-Express-Test (bei zwei Streifen auf dem Indikator – einem farbigen und einem Kontrollstreifen), wird von allen Spezialisten als vorläufig angesehen und erfordert eine erneute Untersuchung – eine Untersuchung in einem Labor, in dem andere, genauere Methoden, insbesondere der Immunoblot, angewendet werden.

Bei einer fehlerhaften Testdurchführung kann der Indikator nur einen Streifen (ohne Kontrolle) anzeigen, was als Fehler gewertet werden kann. In diesem Fall empfiehlt es sich, den Test mit einem neuen Testkit zu wiederholen. Eine Möglichkeit zur Bestätigung reaktiver Ergebnisse besteht darin, umgehend einen zweiten Schnelltest eines anderen Herstellers durchzuführen. Ist dieser nicht reaktiv, kann davon ausgegangen werden, dass die Person nicht infiziert ist. Fällt der zweite Test jedoch ebenfalls positiv aus, ist eine Infektion sehr wahrscheinlich.

Es sei noch einmal betont, dass alle positiven Ergebnisse von Schnelltests – insbesondere bei Verwendung des OraQuick-Speichel-HIV-Schnelltests – durch Blutuntersuchungen in einem spezialisierten Labor bestätigt (oder widerlegt) werden müssen.