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Schmerzen zwischen den Rippen
Last reviewed: 04.07.2025
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[ Was verursacht Schmerzen zwischen den Rippen?
Eine der offensichtlichsten Situationen, die keinen Zweifel an der wahren Ursache von Schmerzen zwischen den Rippen lässt, ist ein Bruch der Rippen selbst oder einer Rippe. Auch eine Prellung der Brust oder ein Riss in der Rippe gehen mit Schmerzen unterschiedlicher Intensität einher. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit einem Röntgengerät hilft, das Ausmaß und die Schwere des Schadens zu bestimmen.
Schmerzen zwischen den Rippen können sich naturgemäß als scharfe, dolchartige Kontraktionen äußern oder dauerhaft und schmerzhaft sein. Bei einer Rippenfraktur kann die Lunge verletzt werden. Solche Situationen bleiben nicht unbemerkt. Bei einer schweren Verletzung weist der Schweregrad des Allgemeinzustands sofort auf innere Blutungen hin. Starke Schmerzen beim Atmen zwingen den Patienten, dringend einen Arzt aufzusuchen, da solche Empfindungen schwer zu ertragen sind.
Glauben Sie nicht, die Situation sei nicht so schlimm, wie sie erscheinen mag, wenn nach einem Schlag auf die Brust nur leichte Schmerzen zwischen den Rippen auftreten. Eine Rippenfraktur geht nicht immer mit einer Knochendeformation einher. Bei geschlossenen Frakturen, bei denen der Knochen zwar gebrochen ist, aber seine ursprüngliche Form behält, können durch Knochenfragmente leichte, multiple Lungenverletzungen entstehen. Diese Komplikationen verursachen möglicherweise nicht sofort sichtbare Symptome, können aber mit der Zeit schwerwiegende Folgen haben. Daher sollten Sie in jedem Fall einen Traumatologen aufsuchen und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchführen lassen, um den tatsächlichen Sachverhalt eindeutig zu überprüfen.
Rippenprellungen, -risse und -brüche gehen sehr lange mit Schmerzen einher. Die Heilung erfolgt innerhalb weniger Wochen. Je nach Schweregrad und Größe des betroffenen Bereichs kann der Genesungsprozess manchmal mehrere Monate dauern. Wenn keine inneren Organe betroffen sind, erfolgt die vollständige Genesung ohne Folgen.
Interkostalneuralgie
Eine Folge einer oder mehrerer Erkrankungen der Wirbelsäule und angrenzender Organe. Aus verschiedenen Gründen kommt es zu einer Störung der Nervenastfunktion, und bei Neuralgie treten Schmerzen zwischen den Rippen entlang des Nervs auf. Einklemmen, Kompression oder Reizung des Interkostalnervs oder der Interkostalnerven treten aufgrund von Zwischenwirbelhernien, fortgeschrittener Osteochondrose, Kyphose der Wirbelsäule im Brustbereich und onkologischen Neoplasien auf. Interkostalneuralgie kann viele Gründe haben.
Schmerzen zwischen den Rippen bei Neuralgie treten unerwartet auf und werden in der Regel durch äußere Faktoren hervorgerufen, sei es eine Infektion, plötzliches Heben von Gewichten ohne ausreichendes Aufwärmen der Muskeln, längere Einwirkung niedriger Temperaturen auf den Körper, also Unterkühlung, Vergiftung und natürlich Rücken- oder Brustverletzungen.
Wenn Sie über das Vorhandensein etwaiger Erkrankungen der Wirbelsäule Bescheid wissen, sollten Sie stets sorgfältig und umsichtig auf Ihre Gesundheit achten und es vermeiden, Situationen zu provozieren, die die Situation durch das Hinzufügen einer Interkostalneuralgie verschlimmern können.
Die charakteristischen Merkmale, anhand derer man neuralgische Schmerzen zwischen den Rippen von anderen Schmerzarten unterscheiden kann, sind:
- deutliche Spur entlang des Nervs, die durch Abtasten bestimmter Punkte im Bereich der Wirbelsäule (auf Höhe der V-XI-Rippe), des Schulterblatts, an einem der Ränder des Brustbeins festgestellt werden kann. Schmerzen zwischen den Rippen erstrecken sich nicht nur in den Interkostalraum, sondern haben auch einen ausstrahlenden Charakter in den Schulter-Schulterblatt-Bereich;
- eine spezielle Haltung des Patienten, bei der er versucht, die Schmerzen beim Atmen und bei Bewegungen zu lindern, indem er den Körper beugt und den Schwerpunkt auf die gesunde Seite verlagert. Die Schmerzen zwischen den Rippen verstärken sich bei jeder Bewegung, einschließlich lautem Sprechen, Husten und Niesen. In schweren Fällen verursacht sogar das Schlucken Schmerzen.
- streng in den Interkostalräumen lokalisiert, der Schmerz verstärkt sich beim Abtasten;
- verstärkte Schmerzen beim Wechsel der Körperposition;
- das Vorhandensein zusätzlicher Empfindungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Brennen in der Brust.
Schmerzen zwischen den Rippen muss man kennen, nicht erraten!
Wie bei jeder Krankheit ist eine korrekte Diagnose sehr wichtig. Eine Interkostalneuralgie, die zum Herzen ausstrahlt, kann wie ein Angina-pectoris-Anfall wahrgenommen werden. Dabei ist es wichtig, die Unterscheidungsmerkmale der beiden Schmerzarten zu kennen. Bei einer Neuralgie ist der Schmerz zwischen den Rippen konstant und beeinflusst die Pulsfrequenz nicht. Bei einer Angina pectoris leidet der Herzrhythmus, was sich am Puls ablesen lässt. Der Schmerz zwischen den Rippen ist krampfartig, pulsierend, tritt plötzlich auf und klingt auch plötzlich wieder ab.
Es ist unmöglich, den genauen Ort solcher Schmerzen zu ertasten und zu finden. Bei Positionsänderungen ändert sich der Schmerz nicht, während bei Neuralgie die Interkostalräume sofort auf jede Änderung der Körperposition reagieren.
Manchmal strahlen die durch die Interkostalneuralgie verursachten Schmerzen in die Lendengegend aus, was auf den Beginn eines Nierensteinleidens hindeuten kann.
Tietze-Syndrom
Die Rippen haben an beiden Enden Knorpel, über die sie entweder an der Wirbelsäule oder am Brustbein befestigt sind. In bestimmten ungünstigen Situationen kommt es zu einer Entzündung der knorpeligen Rippenenden. Diese Erkrankung wird als Tietze-Syndrom bezeichnet. Sie ist zwar nicht so häufig wie beispielsweise eine Interkostalneuralgie, sollte aber vor der endgültigen Diagnose immer differenzialdiagnostisch zum Ausschluss einer Erkrankung in Betracht gezogen werden.
Bei dieser Erkrankung treten Schmerzen zwischen den Rippen im vorderen Brustbereich auf, da die Brustbeinknorpel der Rippen entzündet sind. Die Plötzlichkeit des Schmerzes und seine Lage in der Nähe des Herzens lassen zunächst an Angina pectoris denken. Sie sollten Ihre Empfindungen stets genau analysieren und bei Schmerzen zwischen den Rippen Ihren Puls messen und die Daten jedes Mal notieren. So können Sie eine kritische Situation vermeiden und einen Angina-Anfall vermeiden.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Herzerkrankungen immer mit einer Störung des Herzrhythmus einhergehen, die sich an den Pulsschlägen ablesen lässt. Alle anderen Schmerzarten verursachen keine starken Veränderungen der Herzfunktion, sondern können lediglich einen leichten Anstieg der Herzfrequenz verursachen, der vor allem mit einem Schmerzschock verbunden ist, wenn der Schmerz zwischen den Rippen stark ist, und einem Angstgefühl.
Ein typisches Anzeichen für das Tietz-Syndrom ist eine deutliche Schmerzverstärkung im Interkostalraum nach direktem Druck auf das Brustbein.
Hypertonie der Brustmuskulatur und Fibromyalgie
Treten Schmerzen zwischen den Rippen nach starker körperlicher Anstrengung, dem Erlernen neuer Übungen im Fitnessstudio oder nach starker nervöser Erschöpfung auf? Dies deutet auf eine Erhöhung des Tonus der Brustmuskulatur oder deren übermäßige Dehnung hin. Solche Schmerzen im Interkostalraum nehmen zu und sind am empfindlichsten, wenn der obere Schultergürtel in jede Richtung bewegt wird.
Fibromyalgie ist durch verstärkte Schmerzen beim Anheben der Arme und Drehen des Oberkörpers gekennzeichnet.
Bei ständigem Stress tritt Hypertonie aller Muskeltypen auf, daher sollte der psychologische Faktor bei Schmerzen nicht ausgeschlossen werden. Solche Probleme treten häufig bei Menschen auf, die zu depressiven Verstimmungen neigen und einen erhöhten Angsthintergrund haben. Bei solchen Patienten sind alle medizinischen Maßnahmen, einschließlich Massagen, therapeutischer Übungen oder manueller Therapiekomplexe mit schmerzlindernden Blockaden, zwar nur vorübergehend, wenn sie Linderung bringen. In diesem Fall ist eine komplexe Behandlung unter Beteiligung eines Psychologen und aktiver Arbeit an Ihrem emotionalen Hintergrund die richtige Entscheidung.
Wie behandelt man Schmerzen zwischen den Rippen?
Wie immer sollte bei der Behandlung beachtet werden, dass diese nur nach einer vollständigen diagnostischen Untersuchung, der Identifizierung der Ursache und ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht und mit dessen Verordnung erfolgen sollte. Die oben genannten Ursachen und beschreibenden Merkmale der Schmerzarten sowie die Vielzahl der Ursache-Wirkungs-Beziehungen weisen auf die Unmöglichkeit und Unbegründetheit einer Selbstdiagnose und insbesondere einer Selbstbehandlung hin.
Wenn die ersten schmerzhaften Empfindungen auftreten, sollten Sie sich, abhängig von den vorherigen Ereignissen, die die Schmerzen verursacht haben, an Spezialisten wenden, wie zum Beispiel:
- Therapeut;
- Neurologe;
- Traumatologe;
- Lungenfacharzt;
- Kardiologe.
Wenn Ihr Gesundheitszustand bisher nie beeinträchtigt war, sollten Sie Ihren Arztbesuch mit einem Therapeuten beginnen. Dieser Arzt hilft Ihnen, die Situation zu meistern und gibt Ihnen die genauesten Empfehlungen für das weitere Vorgehen. Er erstellt Anweisungen für den Besuch der erforderlichen Spezialisten sowie alle erforderlichen Labordiagnostikmethoden, wie z. B. allgemeine und klinische Blut- und Urinuntersuchungen (zum Ausschluss von Nierenerkrankungen).
Nach einer Überweisung von einem Allgemeinarzt, auch für ein Kardiogramm, ist der anschließende Besuch beim Kardiologen produktiver und es wird keine Zeit verschwendet. Mit allen allgemeinen Tests und notwendigen instrumentellen Untersuchungsmethoden ist der Besuch aller Fachärzte schneller und gründlicher.
Wenn allgemeine Labor- und Instrumentenanalysen nicht ausreichen, können Fachärzte zusätzliche Diagnosemethoden verschreiben, beispielsweise eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT).
Nach Erhalt aller notwendigen Daten und Erstellung einer genauen Diagnose erfolgt die Behandlung nach einem der in der jeweiligen Situation geeigneten Algorithmen. Liegt die Ursache für Schmerzen zwischen den Rippen in Erkrankungen der Wirbelsäule, sollten alle Maßnahmen auf die Beseitigung dieser Erkrankung ausgerichtet sein. Bei Depressionen, Unterdrückung und anderen psychischen Störungen lohnt es sich zunächst, das emotionale Wohlbefinden des Patienten wiederherzustellen.
Zur Linderung von Schmerzen im Interkostalraum, bei der Diagnose „Myositis der Brustmuskulatur“ oder anderen Erkrankungen, bei denen thermische Verfahren angezeigt sind, werden in der Regel Schmerzmittel, krampflösende Mittel, unspezifische entzündungshemmende Medikamente und wärmende Salben eingesetzt.
Bei Rippenfrakturen ist es ratsam, sowohl dem betroffenen Bereich als auch dem Patienten insgesamt maximale Ruhe zu gönnen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen. In diesem Fall hilft ein straffender Brustverband, der zu Hause angelegt werden kann. Während einer ruhigen Ausatmung wird der Brustkorb mit einem langen Handtuch oder anderem Material fixiert und um den Körper gewickelt.
Mit einem solchen Trick können Sie keine tiefen Atemzüge und scharfen Bewegungen ausführen, was wiederum der verletzten Rippe eine relativ stabile Position verleiht. Es ist jedoch besser, diesen Eingriff unter Beteiligung eines Arztes durchzuführen, um ihn nicht zu übertreiben und die Brust nicht übermäßig zu quetschen.
Manuelle Therapiekurse, Heilgymnastik und nach schweren Verletzungen der inneren Organe auch Kurbehandlungen ermöglichen eine effektivere Regeneration des Körpers.
Schmerzen zwischen den Rippen können als Symptom sehr schnell verschwinden, was natürlich keine endgültige Heilung der ursprünglichen Pathologie bedeuten kann.