Schmerzen oberhalb des Nabels

Bauchschmerzen, insbesondere Schmerzen oberhalb des Bauchnabels, können verschiedene Ursachen haben. Sie sind die häufigste Beschwerde. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Schmerzen oberhalb des Bauchnabels – jede einzelne muss berücksichtigt werden, bevor der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann.

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Ursachen von Schmerzen oberhalb des Nabels

• Magengeschwür
• Peritonitis (Schädigung der inneren Auskleidung der Bauchhöhle)
• Magen-Reflux der Speiseröhre (Sodbrennen)
• Untere Rippenfellentzündung (Entzündung der äußeren Auskleidung der Lunge)
• Gallensteine, die eine Entzündung der Gallenblase verursachen
• Zwölffingerdarmgeschwür (mit dem Magen verbundene Dünndarmentzündung)
• Hepatitis (Leberentzündung)
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die starke Rückenschmerzen verursachen kann)
• Muskel-Skelett-Belastung

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Was bedeuten Schmerzen oberhalb des Nabels?

Schmerzen oberhalb des Bauchnabels können epigastrische Schmerzen sein. Diese Schmerzen können mit Magenbeschwerden einhergehen. Anhaltende Schmerzen in diesem Bereich können ein Anzeichen für Probleme mit dem oberen Dünndarm, der Gallenblase oder sogar der Bauchspeicheldrüse sein.

Aufgrund der Vielzahl möglicher Ursachen für Schmerzen oberhalb des Bauchnabels ist die Diagnose von Bauchschmerzen manchmal schwierig. Die Diagnose erfolgt in der Regel mithilfe von Blutuntersuchungen, Endoskopie, Röntgenaufnahmen, MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie).

Schmerzen oberhalb des Nabels stehen im Zusammenhang mit inneren Organen

Bauchschmerzen können in ihrer Intensität von leichten bis hin zu starken, stechenden Schmerzen variieren. Die Schmerzen sind oft unspezifisch und können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, da sich viele Organe im Bauchraum, im Nabelbereich, befinden.

Manchmal stehen die Schmerzen in direktem Zusammenhang mit einem bestimmten Organ, wie der Blase oder den Eierstöcken. Im Allgemeinen treten Schmerzen häufig im Verdauungssystem auf. Schmerzen oberhalb des Bauchnabels können beispielsweise durch eine Blinddarmentzündung, Magen-Darm-Krämpfe oder eine Lebensmittelvergiftung verursacht werden.

Zwei Dinge, die Anlass zur Sorge geben, sind Bauchschmerzen aufgrund einer Blinddarmentzündung oder eines Geschwürs. Eine Entzündung im Bauchraum beginnt meist mit Schmerzen in der Bauchmitte, um den Bauchnabel herum und oberhalb des Bauchnabels, gefolgt von Appetitlosigkeit, Übelkeit und Fieber. Mit fortschreitender Blinddarmentzündung wandern die Schmerzen meist in die rechte Unterbauchhälfte. Das entzündete Organ kann zu einem Riss führen, der eine medizinische Notfallversorgung erfordert.

Schmerzen bei Blinddarmentzündung

Blinddarmentzündung ist die häufigste Baucherkrankung, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen. Jeder fünfzehnte Mensch leidet unter Schmerzen. Die höchste Inzidenz einer Blinddarmentzündung tritt bei Jungen im Alter von zehn bis vierzehn Jahren und bei Mädchen im Alter von fünfzehn bis neunzehn Jahren auf.

Diese Erkrankung tritt bei älteren Erwachsenen und Kindern unter zwei Jahren selten auf. Schmerzen oberhalb des Bauchnabels aufgrund einer Blinddarmentzündung können verschiedene Ursachen haben, darunter Infektionen, Entzündungen, Geschwüre, Perforationen oder Risse von Organen, unkoordinierte Muskeln und eine Blockade der Blutzufuhr zu den Organen.

Symptome einer Blinddarmentzündung

Das charakteristische Symptom einer Blinddarmentzündung sind Schmerzen, die in der Nähe oder oberhalb des Bauchnabels beginnen. Die Schmerzen können stark oder relativ leicht sein. Sie entwickeln sich schließlich zu Schmerzen in der rechten unteren Bauchecke.

Dort werden die Schmerzen hartnäckiger und heftiger. Jede Bewegung oder Husten verschlimmert die Schmerzen. Der Bauch wird hart. Eine Zunahme dieser Symptome deutet auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Bauchfellentzündung hin.

Wie behandelt man die Symptome von Bauchschmerzen oberhalb des Bauchnabels?

Schmerzen oberhalb des Bauchnabels können mit verschiedenen Medikamenten behandelt werden. Aktivkohlekapseln helfen in diesem Fall manchmal am besten. Die Einnahme von Antazida kann jedoch schnell Linderung verschaffen, insbesondere wenn die Schmerzen durch Sodbrennen und Verdauungsstörungen verursacht werden.

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Schmerzen über dem Nabel bei einem Kind

Chronische und wiederkehrende Bauchschmerzen, die länger als drei Stunden anhalten, sind ein sehr ernster Grund für einen Arztbesuch. Die Ursache dieser Schmerzen bei Kindern können Angstzustände oder andere psychische Störungen sein, aber auch eine körperliche Erkrankung kann dahinterstecken. Funktionelle Bauchschmerzen sind meist vage und lokalisieren sich um oder über dem Bauchnabel. Die Diagnose basiert auf Symptomen und einer körperlichen Untersuchung.

Schmerzen oberhalb des Bauchnabels bei Kindern unter 5 Jahren, die an Gewicht verlieren, bluten oder unter starkem Erbrechen oder Durchfall leiden, werden wahrscheinlich durch eine körperliche Störung verursacht.

Chronische und wiederkehrende Bauchschmerzen betreffen 10 bis 15 % der Kinder im Alter von 5 bis 16 Jahren, am häufigsten im Alter von 8 bis 12 Jahren. Bei Kindern unter 5 Jahren sind solche Schmerzen selten. Mädchen kommen häufiger vor.

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Ursachen von Schmerzen oberhalb des Nabels bei Kindern

Es gibt über 100 verschiedene Ursachen für chronische Bauchschmerzen bei Kindern, die häufigsten sind jedoch funktionelle Schmerzen, Laktoseintoleranz, Verstopfung und gastroösophagealer Reflux.

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Funktionelle Schmerzen bei Kindern

Funktionelle Schmerzen sind eher die Folge von Stress oder Angst (aufgrund von Problemen in der Schule, zu Hause oder mit Freunden) als einer zugrunde liegenden körperlichen Erkrankung. Sie ähneln Spannungskopfschmerzen. Spannungskopfschmerzen sind echte Schmerzen, aber es liegt kein körperliches Problem wie ein Hirntumor oder Schlaganfall zugrunde. Die Kopfschmerzen sind ein Maß dafür, wie der Körper auf Stress reagiert. Daher verspüren Kinder statt Spannungskopfschmerzen eher ein Engegefühl im Magen.

Schmerzen oberhalb des Bauchnabels können sehr schwerwiegend sein und verändern meist das Leben eines Kindes. Kinder mit solchen Schmerzen fehlen beispielsweise häufig in der Schule. Der genaue Mechanismus funktioneller Bauchschmerzen ist unbekannt, viele Ärzte gehen jedoch davon aus, dass die Schmerzen entstehen, wenn die Nerven des Magen-Darm-Trakts überempfindlich auf Reize reagieren (z. B. durch die Ausdehnung oder Kontraktion des Darms), was die meisten Kinder als sehr unangenehm empfinden. Der Grund für die Überempfindlichkeit der Nerven ist unklar, aber die Schmerzen könnten mit einer früheren Infektion oder Allergie zusammenhängen.

Es gibt keine offensichtlichen Faktoren, die mit Schmerzen als Reaktion eines Kindes auf Stress oder Angst in Zusammenhang stehen. Wenn die Schule ein großes Problem darstellt, sind die Schmerzen in der Regel an Wochentagen stärker und an Wochenenden und in den Ferien schwächer. Kinder mit funktionellen Schmerzen können unter Unreife, Abhängigkeit von den Eltern, Angstzuständen oder Depressionen, Angst, Anspannung und Perfektionismus leiden.

Oftmals räumen Eltern ihrem Kind eine besondere Stellung in der Familie ein (z. B. Einzelkind, jüngstes Kind, Wunschkind nur ein Junge oder Mädchen, Aufwachsen in einer großen Geschwistergruppe) oder es liegt ein gesundheitliches Problem vor.

Genetische Faktoren, Stress, Konflikte mit anderen Kindern, der soziale Status und schwere psychische Störungen (wie Depressionen oder Angstzustände) können alle zur Entstehung funktioneller Schmerzen oberhalb des Bauchnabels beitragen.

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Laktoseintoleranz

Laktose ist in Milch und anderen Milchprodukten enthalten. Laktase ist das Enzym, das zum Abbau von Laktose benötigt wird. Kinder ohne Laktase können Laktose nicht verdauen und aufnehmen, was zu Durchfall und krampfartigen Schmerzen im Bauch oberhalb des Nabels führt.

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Verstopfung

Kinder, die nicht genügend Flüssigkeit trinken, leiden häufig unter Verstopfung. Flüssigkeits- und Ballaststoffmangel in der Ernährung führt zu hartem Stuhl, der schwer abzusetzen ist. Dies kann zu Bauchbeschwerden, Schmerzen beim Stuhlgang oder zu gastroösophagealem Reflux führen.

Gastroösophagealer Reflux bei Kindern

Bei dieser Erkrankung fließen Nahrung und Säure vom Magen zurück in die Speiseröhre und manchmal in den Mund. Reflux kann Bauchschmerzen, Sodbrennen und Übelkeit verursachen. Manche Ursachen werden chronisch und verursachen Bauchschmerzen oberhalb des Bauchnabels.

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Die Art der Schmerzen oberhalb des Nabels

Je weiter der Schmerz vom Nabelbereich entfernt ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass er durch Funktionsstörungen verursacht wird. Die Intensität der Schmerzen reicht von leicht bis stark. Die Schmerzen dauern in der Regel einige Minuten bis einige Stunden, aber etwa 10 % der Kinder haben Schmerzen, die den ganzen Tag anhalten.

Diagnose der Symptome und Untersuchung

Bei Kindern mit typischen Symptomen funktioneller Schmerzen sind keine besonderen Untersuchungen erforderlich. Manche Symptome erschweren jedoch die genaue Diagnose funktioneller Schmerzen. Zu diesen Symptomen gehören Gewichtsverlust, Blutungen, starkes Erbrechen oder Durchfall und ein Alter unter fünf Jahren. Liegen diese Faktoren vor oder ist die Ursache unklar, führt der Arzt in der Regel einfache Blut- und Urinuntersuchungen bei dem Kind durch.

Viele Ärzte führen auch Unverträglichkeitstests und spezielle Blutuntersuchungen durch. Zu den Spezialuntersuchungen gehören bei Bedarf Röntgenaufnahmen, Endoskopie, Computertomographie (CT) und Koloskopie.

Wenn die körperlichen Ursachen für Schmerzen oberhalb des Bauchnabels bei einem Kind nicht ermittelt werden können, vermutet der Arzt möglicherweise psychische Ursachen. Bei funktionellen Schmerzen befürchten Eltern oft, dass die Schmerzen durch etwas Ernstes verursacht werden. Der Arzt muss sicherstellen, dass die Schmerzen zwar real, aber nicht schwerwiegend sind.

Die Schmerzen des Kindes müssen sowohl von den Eltern als auch von den Ärzten wahrgenommen werden. Sie helfen, das Selbstvertrauen des Kindes zu stärken. Die Symptome solcher Schmerzen oberhalb des Nabels können mit leichten Schmerzmitteln gelindert werden.

Auch eine ballaststoffreiche Ernährung kann hilfreich sein. Viele Medikamente wurden mit unterschiedlichem Erfolg eingesetzt, darunter krampflösende Mittel sowie Pfefferminzöl und Cyproheptadin.

Kinder werden ermutigt, trotz der Schmerzen ihren normalen Pflichten nachzukommen, insbesondere zur Schule zu gehen. Wenn die Bauchschmerzen mit Schulangst zusammenhängen, kann ein Fernbleiben von der Schule die Angst des Kindes nur verstärken und das Problem verschlimmern. Auch andere Stress- oder Angstquellen für das Kind werden sorgfältig berücksichtigt.

Wenn die Ursachen von Angst und Bauchschmerzen nicht beseitigt werden können, kann der Arzt Antidepressiva verschreiben. Bei schweren Depressionen oder erheblichen psychischen Problemen ist eine Konsultation mit einem Psychiater erforderlich. Sobald die psychischen Probleme verschwinden, werden auch die Schmerzen oberhalb des Nabels nicht mehr störend sein.

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Behandlung von Schmerzen oberhalb des Nabels

Die Behandlung richtet sich nach Diagnose, Anamnese, körperlicher Untersuchung und Testergebnissen. Die Behandlung kann so einfach sein, dass der Patient mit der Anweisung zur Ruhe, ausreichender Flüssigkeitsaufnahme und der Empfehlung einer leichten Ernährung nach Hause geschickt wird.

Die Behandlung von Schmerzen oberhalb des Nabels kann umfangreich sein und beispielsweise einen Krankenhausaufenthalt und eine Operation erfordern.

Manche Bauchschmerzen erfordern eine chirurgische Behandlung. Wenn die Schmerzen aufgrund einer Infektion innerer Organe, wie beispielsweise einer Blasen- oder Gallenblasenentzündung, zunehmen, ist eine stationäre Aufnahme und eine Operation erforderlich.

Bei einem Darmverschluss ist manchmal eine Operation erforderlich, je nach Ursache des Verschlusses.

Wenn die Schmerzen des Patienten aufgrund von Organrupturen oder -deformationen wie Darm und Magen zunehmen, ist eine sofortige Operation erforderlich.