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Schmerzen in Muskeln und Gelenken
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Myalgie und Arthralgie sind Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, diese beiden schmerzhaften Zustände begleiten sich oft, obwohl sie sich in völlig verschiedenen Geweben entwickeln. Oft ist die Art des Schmerzes so vage und unbestimmt, dass der Patient auf das Gelenk zeigt, aber tatsächlich hat er einen wunden Muskel.
Mehr in der medizinischen Terminologie Definition am besten geeignet zu beschreiben, die gleichzeitigen Schmerzen in Muskeln und Gelenken vor kurzem erschienen - mioartralgiya gibt es tiefer Nosologien eine ähnliche Klinik untersucht - rheumatoider Arthritis (RA), Polymyalgia rheumatica. Es sind diese Krankheiten, die alle Anzeichen, Symptome, Zustände des Bewegungsapparates und der Muskeln umfassen.
In dem XXI Jahrhundert in der medizinischen Spezialisierung hat auch einige völlig einzigartige Destinationen, die Myologie so Schmerzen in den Muskeln enthalten sollten beschäftigt Spezialisten werden - in der Welt Myologie, aber solche Ärzte Einheiten, so mioartralgii noch Rheumatologen behandelt.
Die Kombination des Schmerzsymptoms in den Muskeln und Gelenken wird als ziemlich häufig angesehen, laut Statistik machen 90% der Patienten mit Rheuma genau solche Beschwerden. Wenn Gelenkerkrankungen unweigerlich das umgebende Gelenk der Skelettmuskulatur besiegen. Nach der Pathologie des Knochengewebes verändert sich auch das Muskelgewebe, was zu Schmerzen, Deformität und manchmal Kontrakturen des Gelenks führt. All dies erschwert die Diagnose und die rechtzeitige Erkennung der Ursache der Erkrankung, da oft das Muskelsymptom zuerst auftritt und vorherrscht. Dies liegt an der physiologischen und anatomischen Verbindung von Skelettmuskeln, Bändern, Sehnen und Gelenken. Es gibt eine andere ätiologische Version. Derzeit einige Experten halten progressive rheumatische Schmerzen als Symptom, in der Pathogenese von denen eine wichtige Rolle Muskeln spielen, moderne Wissenschaftler glauben, dass ihre Niederlage zu Erkrankungen der Gelenke führt und manifestiert sich als mioartralgiya.
Ursachen von Schmerzen in Muskeln und Gelenken
Die wahren Ursachen von Schmerzen in den Muskeln und Gelenken sind noch immer ein diagnostisches Rätsel, da sowohl Myalgie als auch Arthralgie zu dem Symptomenkomplex unklarer Ätiologie gehören. Moderne Mikrobiologen haben mehrere Arten von Infektionen identifiziert - provokative Mittel aller Arten von rheumatoider Arthritis, die als Hauptkrankheit in der Klinik für Myoarthralgie gilt. Die Faktoren, die akute Polyarthritis, Monoarthritis, Polyarthritis und generalisierte Myalgie verursachen, stehen in erster Linie in Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen, sekundär zu den viralen und bakteriellen Kategorien, und nur 15-20% davon können als traumatisch angesehen werden.
Folgende Ursachen für Schmerzen in Muskeln und Gelenken zeichnen sich aus:
- Autoimmunpathologien - RA (rheumatoide Arthritis), Sklerodermie und ihre Arten, alle Arten von Rheuma, systemischer Lupus erythematodes.
- Störung des Stoffwechsels in den Geweben des Knochensystems, Knorpel - Gicht, Osteoarthritis, Osteoporose.
- Traumatische Gelenk- oder Muskelerkrankung - Dehnung, Beulen, Brüche, Prellungen und Rupturen der Synovia (Bursa). Jeder, selbst der schwächste Schlag auf den Muskel, führt unweigerlich zu einer kleinen Traumatisierung des Gelenks aufgrund eines einheitlichen Systems der Blutversorgung.
- Viruserkrankungen - ARVI, Influenza, TORCH-Infektion. Hyperthermie (hohe Temperatur) führt zur Ausbreitung des Virus durch den Blutkreislauf, wenn es in das Muskelgewebe eindringt und sogar das Gelenk erreicht. Besonders gefährlich sind Retroviren, Epstein-Barr-Virus, Herpesvirus, Röteln, Cytomegalovirus, Mycoplasma, Rötelnvirus.
- Hypertonus und Schmerzen in den Gelenken, Muskeln mit körperlicher Überanstrengung, Training.
- Osteochondrose, deformierende artikuläre Osteochondrose.
- Neurologische Pathologien (Muskel-Kompressions-Neuropathie, Nervenschädigung).
- Ganglion Gelenke (Zysten Synovialbeutel).
- Angeborene Anomalien der Struktur des Bewegungsapparates (Achondroplasie, kongenitale Verrenkungen der Hüften).
- Physiologische Bedingungen, die vorübergehende Arthralgie und Myalgie, zum Beispiel Schwangerschaft, hervorrufen.
Rheumatologen widmen dem Epstein-Barr-Virus besondere Aufmerksamkeit, da es bei 85-90% der RA-Patienten (rheumatoide Arthritis) als Indikator für erhöhte Titer gilt. Es ist ein polyklonales Zellvirus, das die pathologische Synthese von Antigenen aktiviert, wodurch das Immunsystem gegenüber äußeren und inneren schädlichen Erregern der Krankheit tolerant wird, wodurch sich ein systemischer, chronischer Entzündungsprozess entwickelt. Auch DNA-haltige Parvoviren, Retroviren, Mykobakterien, provozierende Erkrankungen, die klinisch an Muskel- und Gelenkschmerzen leiden, sind gefährlich.
Warum schmerzen Muskeln und Gelenke?
Einer der Gründe, warum Muskeln und Gelenke schmerzen, kann eine wenig erforschte Krankheit sein - Fibromyalgie. Oft sind es ihre Symptome, die den typischen Gelenkschmerz rheumatischen Ursprungs "nachahmen".
Fibromyalgie - ist eine systemische, chronische Erkrankung unbekannter Ätiologie, die eindeutig nicht auf ein entzündliche oder Autoimmunpathologien zusammenzuhängt. Die Diagnose der diffusen Muskelschmerzen, die oft im Bereich der Gelenke gelten, unter der Bedingung, bestätigt, dass der Patient eine solche Beschwerden innerhalb von 3 Monaten und eine mögliche Krankheit macht, ist nicht zugänglich Aufsicht entzündungshemmende, analgetische und Antirheumatika. Darüber hinaus für Fibromyalgie spezifische Triggerpunkte, in denen Schmerzen lokalisiert sind. Diese Hons werden durch Palpation, körperliche Untersuchung enthüllt. Einige der Symptome sind Beschwerden und spezifische Morgen Schwäche, Steifheit, Taubheit der Gliedmaßen, vorübergehende, sondern eine systematische, diffuse Schmerzen im Rücken, Nacken, Arme, Taille, Wadenmuskeln. Fibromyalgie Klinik ist sehr ähnlich wie die Symptome von Rheuma, oft der Person, für die es behandelt wird und kann nicht verstehen, warum die strapazierten Muskeln und Gelenke, trotz verschiedenen therapeutischen Methoden, einschließlich Folk.
Dies gilt in erster Linie für die Selbstbehandlung, die oft in unserem Leben stattfindet. Kein kompetenter Arzt wird rheumatische Erkrankungen ohne Untersuchung diagnostizieren, und im Falle des fibromyalgischen Syndroms bestimmen Studien nicht die Parameter der Entzündung und anderer Anzeichen von rheumatischen Erkrankungen in den Gelenken, Knochen und Muskelgewebe.
Auch die Antwort auf die Frage "warum Gelenke und Muskeln gleichzeitig schmerzen" kann eine elementare Überforderung sein, wenn der konstante Tonus des Muskelgewebes eine autonome Entwicklung des spontanen Schmerzsymptoms provoziert. Pathogenetisch sieht dieser Prozess simpel aus: Spannung - Hypertonus - Krampf - Schmerzempfindung - neuer Spasmus und Fixierung von Hypertonie. Ein solches anormales Muskelkorsett fördert nicht die normale Ernährung von Knochen- und Knorpelgewebsgewebe, es entwickelt sich eine myogene Ischämie, die Mikrozirkulation ist gestört, Gewebeazidose, Ansammlung von Zellzerfallsprodukten, Entzündung des Gelenks.
Warum schmerzen Gelenke und Muskeln?
Der menschliche Körper umfasst mehr als 600 Arten von Muskelgewebe, von denen jedes wiederum wichtige Funktionen erfüllt, einschließlich der Bereitstellung von motorischen, bandförmigen Funktionen der Gelenke. Alle Muskeln bestehen aus Tausenden von winzigen dünnen Muskelfasern. Jeder abnorme Prozess in den Muskeln, in ihren Geweben kann Schmerzsymptome hervorrufen. Unter denen, die das Verhältnis von Muskel-Gelenk-Erkrankungen und Schmerzen untersuchten, war der große griechische Heiler Hippokrates, der zuerst entdeckte, warum Gelenke und Muskeln schmerzen. Vor einigen Jahrtausenden beschrieb er den akuten Entzündungsprozess in den Gelenken und nannte ihn "Arthritis".
Trotz dieser langen Geschichte können Ärzte immer noch keine spezifischen Gründe für die Erklärung der Ätiologie der Arthritis feststellen, aber es ist erwiesen, dass die Störung der Muskeln und Gelenke auf diese Weise provoziert wird:
- Veränderungen (systemisch oder situativ, temporär) der kontraktilen Funktion von Muskeln, Skelettmuskulatur.
- Längerer Hypertonus fördert die Entwicklung lokaler Verschlüsse im Muskelgewebe, Störungen der Gelenkernährung.
Überlastungen, Hypertonie, Muskelverspannungen, Gelenkschmerzen können wiederum durch folgende Faktoren verursacht werden:
- Verschiedene Arten der Verletzung der Körperhaltung, die Gelenkdeformitäten verursachen, provozieren Schmerzen in den Muskeln. Diese Kategorie umfasst professionelle Verletzungen - die ständige Arbeit des Sitzens, das Tragen bestimmter Schuhe (High Heels), die Verletzung aller Gesetze der anatomisch akzeptablen Biomechanik.
- Autoimmunkrankheiten, oft genetisch bedingt
- Alle Arten von Rheuma, rheumatoide Arthritis, rheumatische Polymyalgie.
- Osteochondrose ist ein degenerativer Prozess, der die Wirbelsäule allmählich deformiert und somit eine kompensatorische Überlastung von Muskeln und Gelenken auslöst.
- Pathologische Deformation der Wirbelsäule.
- Forced langen Aufenthalt in einer horizontalen Position bei chronisch kranken Patienten, Personen mit schweren Verletzungen.
- Steifheit der Gelenke, Myalgie kann verstärktes Training, körperliche Überlastung hervorrufen.
- Trauma, unabhängig vom Schweregrad, geht mit Mikroverletzungen des Muskelgewebes, einer Verletzung der Mikrozirkulation und der Ernährung der Gelenke und Muskeln einher.
- Endokrine Erkrankungen.
- Gefäßpathologien, die eine Atrophie des Muskel- und Knochengewebes verursachen.
Mit einem Wort, es ist ziemlich schwierig zu bestimmen, warum die Muskeln und Gelenke schmerzen, die Genauigkeit und Geschwindigkeit der Diagnose, die Wirksamkeit der Behandlung sind direkt mit der rechtzeitigen Behandlung der kranken Person mit dem Arzt verbunden.
Wenn alle Muskeln und Gelenke schmerzen?
In der Regel zeugen diffuse Schmerzen entweder vom Grad der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses oder von bestimmten Krankheiten, für die ein solches Symptom inhärent ist.
Alle Muskel- und Gelenkschmerzen sind ein Zeichen für solche Pathologien:
- Rheumatische Polymyalgie. Die Erkrankung wird selten diagnostiziert, im Durchschnitt ein Patient pro Tausend rheumatischer Patienten, die sich mit Beschwerden beschwert haben. Am häufigsten betrifft rheumatische Polymyalgie Frauen im Alter von 50-55 Jahren, Vertreter des stärkeren Geschlechts und Jugendliche, Kinder sind sehr selten an dieser Krankheit erkrankt. Wie bei anderen rheumatischen Arten ist die Ätiologie des RP nicht vollständig verstanden, jedoch erlauben statistische Daten, über psychogene Faktoren in Kombination mit autoimmunen pathologischen Prozessen zu sprechen. Klinische Manifestationen sind unspezifisch, Patienten klagen über "alle Muskel- und Gelenkschmerzen". Bei körperlichen Untersuchungen wird die Schmerzlokalisation konkretisiert, am häufigsten äußern sich Schmerz und Steifheit in den Hüften und Schultergelenken. X-ray zeigt keine Deformation, Degeneration der Wirbelsäule, Gelenke, sondern rheumatische Polymyalgie bezieht sich auf entzündliche Erkrankungen. Die wichtigsten diagnostischen Kriterien sind Muskelschwäche (Oberschenkel, Gesäß, Hände) und Symmetrie der Zeichen, aber zunächst, vor der Entwicklung einer solchen Atrophie manifestiert sich die RP durch transiente Schmerzpolymyalgie. Die Schmerzen können sich morgens mit den ersten Bewegungsversuchen intensivieren, nachts oder in Ruhe lässt der Schmerz nach. Die Liste der Symptome von RP umfasst erhöhte Körpertemperatur, Gewichtsverlust, depressiven Zustand.
- Fibromyalgie ist eine Krankheit ungeklärter Ätiologie, bei der am häufigsten Muskelgewebe leidet, aber auch diffuse Schmerzen in den Gelenken. Typische klinische Kriterien sind bestimmte Triggerzonen, in denen diffuse Knochen-Muskel-Schmerzen lokalisiert sind. Schmerzhafte Empfindungen werden von Steifheit, Steifheit der Gelenke am Morgen, Schwäche, verminderte Aktivität begleitet. Muskeln, obwohl sie die Hauptquelle von Schmerz sind, entzünden sich nicht wie Gelenke, es gibt keine irreversible Beschädigung und Zerstörung, die es ermöglicht, Fibromyalgie von einer Vielzahl von rheumatologischen Pathologien zu unterscheiden.
Wenn Gelenke und Armmuskeln schmerzen?
Myoartralgien der oberen Extremitäten können sich zuerst im Bereich großer Gelenke entwickeln, wie zB
- Schultergelenk.
- Ellenbogengelenk.
- Handgelenk.
- Das Gelenk der Bürste.
- Gelenke der Finger.
Außerdem schmerzen die Gelenke und Muskeln der Hände durch Verletzungen, Entzündungen oder Verletzungen der periartikulären, periartikulären Gewebe, zu denen in erster Linie der Sehnen-Band-Apparat gehört, sowie Bursa, Faszie und Muskulatur.
Der Grund, warum sich die Myoarthralgie in den Händen entwickelt, kann wie folgt sein:
- Tendovaginit.
- Tendinitis.
- Myotendinitis.
- Bursitis (Entzündung des Synovialgelenks des Gelenks).
- Ligamentitis (ein entzündlicher Prozess in einem Band, mit reflektierten Schmerzen in den Muskeln und Gelenken).
- Entezit (entzündlicher Prozess in der Gelenk- und Sehnenanheftungszone).
- Fibrositis.
- Fibromyalgie.
Bei welchen Krankheiten entsteht in den Gelenken und dann in den Handmuskeln:
- Rheumatoide Arthritis ist die häufigste Krankheit.
- Osteoarthritis.
- Schulter-Plexitis.
- Neuralgische Amyotrophie.
- Verletzungen der Gelenke der Hand.
- Gegangen.
- Arthritis.
- Psoriasis-Arthropathie.
- Polyarthritis (Schmerzen sofort in den fünf Gelenken der Hände).
- Karpaltunnelsyndrom.
Wie kann man feststellen, wo die Ursache bei Motortests liegt?
Bewegung und Schmerz |
Was ist beschädigt, entzündet? |
Den Arm beiseite legen |
Syndrom der Kompression der Kapsel des Schultergelenks, Subacromialimplantationssyndrom |
Der Arm steigt so weit wie möglich auf |
Schädigung des Klavikula-Akromial-Gelenks |
Außenrotation der Hand (Kämmen) |
Entzündung oder Schädigung der Sehne des Subaccess, kleiner runder Muskel |
Interne Rotation, wenn der Schmerz auftritt, wenn die Hand zurückgezogen wird |
Entzündung oder Verletzung der Sehne des Schulterblattmuskels |
Schmerz beim Beugen des Armes am Ellbogen und Supination beim Heben der Schwerkraft |
Schädigung, Entzündung der Sehne des Bizepsmuskels des Schultergürtels |
Fast alle Handbewegungen sind gestört |
Chronische Entzündung, Niederlage der Kapsel des Schultergelenks oder des Gelenks selbst |
Schmerzen in den Gelenken, Schultermuskeln, in der Hand in Ruhe |
Wahrscheinlich - Plexitis, alle Arten von Kompression in das Syndrom des Brustraums - ein Syndrom der Treppe, knochenzystischen Syndrom, Halsrippensyndrom und andere enthalten |
Darüber hinaus ist die Myoartralgie, also die Kombination von Schmerzen in Gelenken und Muskeln, oft ein Symptom für traumatische Verletzungen - Verstauchungen, Prellungen, Bänderrisse. Solche Zustände können klinisch als ein klassisches artikuläres Syndrom erscheinen, aber sie haben eine sehr bestimmte Ursache - Trauma. Die Schädigung der Muskel-Sehnen-Strukturen ist unweigerlich von schmerzhaften Empfindungen sowohl in den periartikulären Geweben als auch teilweise in den Gelenken, die sie umgeben, begleitet.
Warum schmerzen Gelenke und Beinmuskeln?
Was sind die Ursachen der Myoarthralgie in den Beinen?
Wenn Gelenke und Beinmuskeln schmerzen, können folgende provozierende Faktoren und Krankheiten angenommen werden:
- Neuralgie, Neuritis.
- Degenerative Prozesse in der Wirbelsäule.
- Radiculopathy.
- Rheumatoide Arthritis.
- Bursitis.
- Myotendinitis.
- Fasziitis.
- Myomenese, Paraenonitis.
- Verletzungen, Prellungen.
- Gefäßpathologien - Atherosklerose, Krampfadern, Thrombophlebitis, Lymphostase, Endarteritis.
- Hypertonus vor Überlastung (Training, Kraftaktivitäten).
- Absturz-Syndrom.
- Fibromyalgie.
- Gegangen.
Es ist anzumerken, dass die Gelenke und Beinmuskeln oft im entzündlichen Prozess in den periartikulären Geweben schmerzen, dh das Symptom selbst bezieht sich nicht auf das Gelenk, sondern wird darin subjektiv als Rückwirkung gefühlt (reflektiert).
Die Ursache von Schmerzen in periartikulären Geweben können solche Pathologien der rheumatischen Kategorie sein:
- Periarthritis der Hüftgelenke, wenn die Sehnen des Gesäßmuskels und der Synovialsack des Femurgelenkes entzündet sind. Die Kombination von Schmerzen im Gelenk und in der Muskulatur wird bei jeder Bewegung verstärkt, besonders beim Gehen und im Ruhezustand.
- Periarthritis des Knies, wenn sich der Schmerz in der inneren Oberfläche des Gesetzes entwickelt. Das Symptom wächst, wenn es sich bewegt, bewegt sich, in Ruhe, es klingt allmählich ab.
- Baker's Zyste oder Ballen der Kniekehle Zone, die Krankheit ist eine Fortsetzung von fast jeder Deformität des Kniegelenks. Die Zyste, die in den Rücken des Schienbeins sinkt, provoziert Muskelschmerzen (im Wadenmuskel), schmerzt das Gelenk gleichzeitig aufgrund seiner entzündlichen Natur.
- Aponeurose, Sehnenscheidenentzündung der Ferse, Bursitis des Kalkaneus - diese Bedingungen sind durch starke Schmerzen am Ort der Entzündung, Schäden gekennzeichnet.
- Fibromyalgie ist ein chronischer Muskel-Skelett-Schmerz unklarer Ätiologie, oft mit subjektiven Empfindungen, die die Gelenke betreffen.
Symptome von Schmerzen in Muskeln und Gelenken
Klinisch schmerzhafte Myatralgien beziehen sich auf die Symptome der rheumatoiden Arthritis, da diese Krankheit eine Kombination von Schmerzen in den Gelenken und Muskeln zeigt. Symptome von Schmerzen in den Muskeln und Gelenken können von der Lokalisierung der Empfindung abhängen, und welches Schmerzsymptom war das erste - der Muskel oder das Gelenk. Für die Diagnose von myoarthralgischen Symptomen ist es sehr wichtig, eine genaue Beschreibung, eine Beschreibung des Schmerzes vom Patienten zu haben. Als Leitfaden werden wir einige Parameter auflisten, die in der internationalen Schmerzklassifikation vorgeschlagen wurden:
- Klinischer Verlauf im Zeitverlauf, Dauer:
- Akute und kurzfristige Schmerzen (Schießschmerz, Lumbago).
- Akuter und wiederkehrender Schmerz.
- Chronischer lang anhaltender Schmerz.
- Chronischer konstanter, unaufhörlicher Schmerz.
- Progressiver Schmerz.
- Nicht progressiver Schmerz.
- Die Definition von Myoarthralgie in Abhängigkeit von der Art der Störung:
- Epikritisches Schmerzsymptom, das sich aufgrund der Verletzung der Integrität von Barriergeweben entwickelt, in diesem Fall - der artikulären Tasche. Der epikritische Schmerz ist ein Signal der Beschädigung und der Verletzung der Differenzierung, der Isolierung der inneren Strukturen. Schmerzen dieser Art sind an einem bestimmten Ort zu spüren, leicht zu erkennen und zu differenzieren, meist akut, kurzzeitig und nicht zu intensiv.
- Das protopathische Symptom ist ein Schmerzsignal der oxidativen Dysfunktion im Gewebe und in diesem Fall - im Muskel. Der Schmerz ist schmerzhaft, dumpf, wahrgenommen als diffus, diffus, schlecht differenziert und definiert in Bezug auf die Lokalisierung.
Ein spezifisches Symptom der rheumatoiden Arthritis ist Myalgie, zusätzlich zu den charakteristischen Schmerzen in den Gelenken klagen fast alle Patienten über Muskelschmerzen. Die Statistiken sind wie folgt:
- 82-90% der RA-Patienten klagen über Schmerzen in den Muskeln und Gelenken (Beinmuskeln der Hände, seltener in den das Hüftgelenk umgebenden Muskeln).
- 58-60% der Patienten bemerken Schmerzen in den Gelenken und dann Arthralgien im Muskelgewebe.
- 31-35% klagen über gleichzeitige Schmerzen - Myoartrilgie.
- 35-40% der Patienten mit rheumatoider Arthritis leiden an Morgensteifigkeit gleichzeitig in Muskeln und Gelenken.
- 45-50% der Patienten haben eine klinisch ausgeprägte Schwäche, Atonie der Skelettmuskulatur.
- Progressive Muskelgewebe-Hypotrophie bei RA wird bei 80% der Patienten festgestellt.
Symptome von Schmerzen in Muskeln und Gelenken sind durch mäßige Intensität gekennzeichnet, aber sie sind in der Regel persistent, schubförmig. Die Intensität des Schmerzes kann im Laufe des Tages variieren, abhängig von der Position des Körpers, dem Temperaturfaktor und Möglichkeiten, den Schmerz loszuwerden. Im Allgemeinen können die Symptome der Myoartralität in zwei Arten unterteilt werden: entzündliche und mechanische:
- Myoartralgia der entzündlichen Ätiologie wird am häufigsten bei chronischer Arthritis beobachtet. Der Schmerz verstärkt sich in der Nacht und am frühen Morgen, begleitet von morgendlicher Steifheit und Steifheit. Das Schmerzempfinden geht nach dem Aufwärmen von Muskeln und Gelenken allmählich vorüber.
- Die Myoartralgie der mechanischen Ätiologie ist ein Schmerz, der durch degenerative Prozesse in den Gelenken verursacht wird, häufiger bei Osteoarthritis. Der Schmerz verstärkt sich am Abend und klingt am Morgen ab. Auch das Schmerzsymptom kann sich aufgrund von körperlicher Belastung, Stress entwickeln, im Ruhezustand geht der Schmerz weg.
Schmerzen in den Muskeln des Hüftgelenks
Das Hüftgelenk gilt als eines der anfälligsten für verschiedene degenerative und entzündliche Verletzungen. Die Pathologie, die Schmerzen in den Muskeln des Hüftgelenks provoziert, kann im Gelenk selbst lokalisiert sein, aber auch in den umgebenden Geweben. Meistens wird das Schmerzsymptom in diesem Bereich durch solche Faktoren hervorgerufen, die mit Erkrankungen des Knochensystems in Zusammenhang stehen:
- Traumatische Verletzung des Gelenks, begleitet von Schmerzen im Muskelgewebe.
- Verletzung von periartikulären Geweben.
- OA - Osteoarthrose.
- Rheumatoide Arthritis.
- Perthes-Krankheit ist die sezierende Osteochondropathie des Hüftkopfes, die häufiger bei Kindern diagnostiziert wird.
- Tuberkulose-Koks.
- Osteomyelitis.
In solchen Fällen beginnt der Schmerz in der Hüftregion am Gelenk und bewegt sich dann zu den Muskeln. Es gibt jedoch auch periartikuläre Erkrankungen, bei denen Schmerzen in den Muskeln des Hüftgelenks ein eigenständiges Symptom sind:
Krankheit |
Symptome |
Bursitis des Beckenkamms synovia |
Schwellungen und Schmerzen im Bereich des inneren Oberschenkels, im Unterbauch im Leistenbereich, der Schmerz strahlt während des Gehens auf die Femurmuskeln, Kniebeugen |
Entzündungsprozess in einer Tasche eines großen Trochanter der Hüftknochen |
Entzündung ist eine Folge von Osteoarthritis, Schmerz ist in der Zone des großen Trochanters lokalisiert und strahlt in die Muskeln des Schenkels aus |
Stachelige Bursitis, Entheitits von Spucke |
Der Schmerz entwickelt sich in der Bauchlage, der Patient kann sich nicht auf die Seite drehen, der Schmerz in den Femurmuskeln erscheint mit der Hüfte |
Sehnenentzündung der Adduktoren Oberschenkelmuskulatur |
Eine typische Sportverletzung, Schmerz ist in der Leistengegend lokalisiert, wird in den Muskeln der Hüfte, Beine verstärkt, wenn Hüftgelenk zurückgezogen wird. |
Entzündung der Ischiasbeutel, Ischias Bursitis |
Der Schmerz in den Gesäßmuskeln entwickelt sich beim Hocken, wenn eine Person auf einer harten Oberfläche sitzt, wird das Symptom durch Beugen der Hüfte verstärkt |
Periformis-Syndrom, birnenförmiges Muskelsyndrom |
Die Schmerzen in den Muskeln des Hüftgelenks sind in den Gesäß- oder Lendenmuskeln lokalisiert und können sich auch im Bereich des Iliosakralgelenks in den Muskeln des hinteren Hüftbereichs entwickeln. Der Schmerz ist nachts schlimmer, wenn man vom Bett aufsteht oder sitzt |
Schmerzen in den Muskeln des Ellenbogengelenks
Die Bewegung des Ellenbogengelenks wird von folgenden Muskeln gesteuert, in denen sich Schmerzen entwickeln können:
- Der Trizepsmuskel verlängert den Ellenbogen (Supination).
- Die inneren Humerus- und Bizepsmuskeln - beugen den Ellenbogen (Pronation).
Schmerzen in den Muskeln des Ellenbogengelenks dürfen nicht mit pathologischen Prozessen in Verbindung gebracht werden. Diejenigen also, die intensiv in Fitness engagiert sind, entwickelt Muskeln, es möglicherweise unvollständig Supination (Erweiterung) des Ellenbogens wegen Hyperbeuge Unterarm, die durch vorübergehende schmerzhafte Symptom begleitet wird.
Diejenigen, die ganz im Gegenteil nicht auf die Stärkung des Muskelgewebes achten, können während der Pronation (Flexion) Schmerzen in den Ellenbogenmuskeln empfinden, bis hin zu übermäßiger Dehnung infolge der Muskelschwäche.
Die Gründe für Schmerzen in den Muskeln des Ellenbogengelenks sind zahlreich, einige von ihnen beziehen sich auf physiologische, reversible Faktoren, andere sind mit pathologischen Prozessen verbunden, am häufigsten im Gelenk selbst. Um die Diagnose der Erkrankung zu klären, werden neben allgemeinen klinischen Studien Funktionstests durchgeführt, die die Position des Ellenbogengelenks, die Art des Schmerzes während des Tests bestimmen. Wenn der Patient den Ellenbogen wird permanent (kompensatorische leicht Falte in jeder Position des Körpers) biegt, so zeigt dies Ansammlung von Flüssigkeit aus der Eindickung, eine Entzündung der Synovialmembran, Gelenkdegeneration. Wenn der Ellbogen weh tut, aber es beugt sich schwer, ein Mann leichter ist der Arm gestreckt zu halten, kann es eine echte Muskelpathologie Ellenbogen zeigen - Myositis, Polymyositis und anderen Muskelerkrankungen.
Schmerzen in den Ellenbogenmuskeln. Erkrankungen des Bewegungsapparates:
- Epicondylitis des Gelenks. Degenerativer entzündlicher Prozess in den Muskeln, Sehnen, die das Ellenbogengelenk umgeben. Meistens ist die Epicondylitis eigentümlich für Musiker, Tennisspieler, deren berufliche Tätigkeit mit ständigen Handbewegungen verbunden ist. Symptome - Schmerzen treten auf, wenn die Belastung hauptsächlich während der Rotation oder Supination (Streckung) der Hand auftritt. Passive Bewegungen dieser Art, die von einem Arzt mit dem Arm eines Patienten durchgeführt werden, verursachen keine Schmerzen, wodurch Arthrose oder Gelenkarthritis schnell ausgeschlossen werden kann.
- Myotendinitis des Ellenbogens ist ein entzündlicher Prozess in der Sehne, der sich allmählich auf das Muskelgewebe des Unterarms ausbreitet. Die Ursachen von Myotendinitis sind auch mit beruflichen Aktivitäten verbunden, die rhythmische, monotone Handbewegungen ausführen. Provozierende Faktoren können außerdem rheumatische Erkrankungen, Verletzungen, Verstauchungen, Gicht sein. Symptome - Myotendinitis verursacht durch Rheuma, ist durch ständige Schmerzen gekennzeichnet, auch in Ruhe. Andere Arten von Tendinitis sind durch Schmerzen gekennzeichnet, wenn sie aktive Bewegungen mit schmerzlosen passiven Bewegungen ausführen. Mögliche Hyperämie der Haut, ein charakteristischer Klang des "Knirschens" in Bewegung.
- Die Verletzung des N. Ulnaris ist ein Syndrom des Kubitalkanals. In der Tat ist dies eine traumatische Ulnaris-Ischämie, die durch einen Schlaganfall verursacht wird. Solche Gefühle sind vielen bekannt, die die Ecke des Ellenbogens getroffen haben. Wenn ein solches Trauma während eines Falls (ein starker Schlag) oder wiederholt mit beneidenswerter Konstanz gemacht wird, wird der ulnare Nerv, der durch den Kanal geht, gequetscht. Der Grund kann nicht nur Verletzungen, sondern auch professionelle Arbeit - Treiber (konstante Schaltarme, arbeiten, arbeiten, um die Maschine in Fabriken und so auf die Symptome der chronischen Traumatisierung -. Taubheit der Hand, den kleinen Finger und Ringfinger, allmählich der Schmerz erhöht Schlag ein Gefühl stechende Schmerzen hervorruft. (Das Symptom von Tinel.) Der N. Ulnaris innerviert den Beuger der Hand, Finger, Palmarmuskeln, dh der Schmerz "schießt" am häufigsten ins Handgelenk.
- Die eosinophile diffuse Fasziitis des Ellenbogens ist eine systemische fibröse Erkrankung der Faszie, des Bindegewebes sowie des an den Muskel angrenzenden Unterhautgewebes. Diffuse Fasziitis gilt als eine der Arten von Sklerodermie, daher ist ihre Ätiologie nicht gut verstanden und wird nicht angegeben. Symptome - allmähliche Konsolidierung der Dermis, des Unterhautgewebes, der Weichteile, die eine spürbare Einschränkung der Beweglichkeit des Ellenbogengelenks, der Kontraktur, des Fleisches zur Flexionskontraktur der Finger bewirkt. Ein spezifisches Symptom sind spontane Muskelschmerzen in Bereichen von verdichtendem Gewebe, ungleichmäßiger Orangenhaut.
- Bursitis - Entzündung des Synovialsacks des Ellbogenfortsatzes (Bursa), meist traumatischen Ursprungs. Symptome - eine Zunahme von Bursa, Schwellungen, Schwellungen, Schmerzen, aber ohne die Einschränkungen des Bewegungsumfangs. Fortschreitende Entzündung, eitrige, phlegmon kann eine Symptomatik ähnlich denen der Myositis hervorrufen.
Reflexschmerzen in den Muskeln des Ellenbogengelenks können durch Osteochondrose der Halswirbelsäule verursacht sein, die Symptomatik ist dann entlang des gesamten Unterarms im Bizepsmuskel lokalisiert.
Diagnose von Schmerzen in Muskeln und Gelenken
Die Schmerzen in Muskeln und Gelenken werden in der Medizin nicht als eigenständige Erkrankungen betrachtet, sondern sind komplexe, mehrkomponentige Symptome. Wenn wir in Betracht ziehen, dass Arthralgie und Myalgie fast immer "Nachbarn" sind, dann ist es äußerst schwierig, die Ursache der Schmerzempfindung zu bestimmen.
Die Diagnose von Schmerzen in Muskeln und Gelenken hängt von der Genauigkeit der anamnestischen und klinischen Merkmale des Symptoms ab, davon, wann und unter welchen Umständen es sich entwickelt, und auch vom Komplex der physikalischen Untersuchungen. In der Regel ist die Diagnose von kombinierten Schmerzen (Gelenk- und Muskelschmerzen) das Vorrecht eines Rheumatologen. Um mögliche pathologische Ursachen zu unterscheiden, wird ein ganzer diagnostischer Komplex eingesetzt, dessen Hauptindikator die klinische und biochemische Standardanalyse von Blutserum sowie serologische Reaktionen ist. Zur Bestätigung oder zum Ausschluss der Verdachtsdiagnose sind Radiographie, Tomographie, Subgraphie, Gelenkultraschall, Arthrographie und Punktion zur Extraktion der intraartikulären Flüssigkeit für die mikrobiologische und zytologische Untersuchung möglich.
Diagnose von Schmerzen in den Muskeln und Gelenken im Detail:
- Grundlegende analytische Bluttests, die nicht spezifisch sind, aber Richtung bei der diagnostischen Suche nach den Ursachen des Symptoms geben und den Grad der Aktivität des Prozesses zeigen. Indikatoren ESR, Protein-Stoffwechsel, der Gehalt an sauren Enzymen (Proteasen, Phosphatasen, Cathepsine, DNase) bietet die Möglichkeit, zu Beginn der Symptome von ankylosierender Spondylitis zu suchen, Rheuma, Arthritis. Es sind diese Pathologien, die sich durch kombinierte myalgische und arthralgische Symptome manifestieren:
- Der Bluttest dient als Indikator für das Ausmaß der ESR als Parameter des Entzündungsprozesses. Das erhöhte Niveau der Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) an normalen Leukozytengrenzen ist immer ein Hinweis auf rheumatische Schäden. Wenn die weißen Blutkörperchen ebenfalls vergrößert sind, kann dies ein Zeichen eines fokalen Infektionsprozesses in der Wirbelsäule oder in den Gelenken sein. •
- Der biochemische Bluttest für Myalgie und Arthralgie ist ein Indikator für CRP-reaktives Protein. Auch die Biochemie zeigt eine DFA-Probe, eine Definilamin-Reaktion, die die Menge und Qualität der DNA-Desoxyribonukleinsäure als einen der Indikatoren für die Art der rheumatischen Erkrankung bestimmt. Die Analyse zeigt das Vorhandensein von Fibrinogen, Cholesterin, AST und ALT-Feraza, Seroglikoidov und vielen anderen Elementen
- Immunologische Analysen helfen, viele Krankheiten des Bewegungsapparates in einem frühen Stadium zu identifizieren, zum Beispiel Bechterew-Krankheit, rheumatoide Arthritis, infektiöse bakterielle Entzündung (Streptokokken-Infektion), und so weiter:
- Wenn die Valera-Rose-Reaktion positiv ist, setzt der Arzt die Diagnose in Richtung des Rheumafaktors fort. Auch sein Indikator ist das Vorhandensein eines Antiglobulinkörpers im Blutserum.
- Probe ASL-O, die Reaktion von Blut mit Antistreptolysin zeigt die Reaktion der Immunität gegen eine angebliche Streptokokken-Infektion (infektiöse Entzündung der Gelenke, infektiöse Polyarthritis).
- Das HLA-System ist ein Indikator für das frühe Stadium der Bechterew-Krankheit, wenn HLA-Komplexe im Blut (in Zellmembranen) nachgewiesen werden.
- Bestimmung der Rate der Hemmung der Migration (Migration) von Leukozyten fördert den Nachweis von rheumatoider Arthritis und anderen Arten von Rheuma.
- Die Synovialflüssigkeit ist notwendig für kombinierte Symptome - Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, um die Art der Gelenkschäden zu bestimmen - degenerativ, traumatisch oder entzündlich. Die Punktion setzt immunbiologische und histochemische Untersuchungen des Exsudats der Synovialmembran des Gelenkes voraus.
- Bei Verdacht auf pathologische Erkrankungen der Wirbelsäule ist das Knochensystem zwingend Röntgen, was eine wichtige differenzialdiagnostische Methode darstellt. Radiographie hilft, den Grad der Schwere der Krankheit, das Stadium des Prozesses zu identifizieren und die Aussichten für die Behandlung, einschließlich der Prognose zu bauen.
- Tomographie wird benötigt, um die Lokalisation von vermuteten fokalen Entzündungen, Deformationen, meist in der Wirbelsäule zu klären. Auch die Diagnose von Schmerzen in den Muskeln und Gelenken der Wirbelsäule weist auf eine Myelographie hin - eine Kontrastmethode der Wirbelsäulenuntersuchung.
- Angiographie ist notwendig, um den Grad der mutmaßlichen atherosklerotischen Veränderungen im Gefäßsystem zu bestimmen, die in erster Linie Muskelschmerzen hervorrufen.
Darüber hinaus kann der Patient folgenden Studien zugeordnet werden:
- Phlebographie, einschließlich intraossär.
- Arthroskopie für Gelenke, insbesondere Knieerkrankungen.
- Kontrast Arthrographie.
- Kontrastive Diskographie.
- Biopsie.
- Radionuklid-Scannen.
Offensichtlich betreffen vor allem die Untersuchungsmethoden Knochengewebe, Gelenke, Wirbelsäule, dies liegt an genaueren, spezifischen Indikatoren, im Gegensatz zu den Methoden, die Muskelschmerzen erkennen. Um die Natur von Myalgie zu klären, seine Art, die mit den Schmerzen in den Gelenken kombiniert, Methoden (große und kleine Kriterien myofaszialer Schmerzes, Karte Triggerpunkte bei Fibromyalgie, Tests, Palpation und Stimulation algometriya, Radiometrie) empfohlen von der Internationalen Vereinigung der Schmerzen.
Behandlung von Schmerzen in Muskeln und Gelenken
Therapeutische Maßnahmen hängen direkt von der Schwere des Symptoms und von der zugrunde liegenden Ursache ab, also von der erkannten Krankheit. Die Behandlung von Schmerzen in Muskeln und Gelenken ist immer komplex, da Schmerzempfindungen in Geweben mit unterschiedlichen Strukturen, der Histologie lokalisiert sind. Da die Kombination von Myalgie und Arthralgie am typischsten für rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis ist, besteht die Behandlung darin, genau diese Krankheiten zu kuratieren. Der Schmerz kann sowohl im Gelenk selbst als auch in den periartikulären Geweben beginnen, in diesem Fall ist das Schmerzsymptom in den Muskeln der führende Parameter bei der Auswahl von Arzneimitteln und Methoden zur Behandlung von Schmerz. Es sollte angemerkt werden, dass die Therapie solcher kombinierten klinischen Manifestationen immer einen langen, manchmal mehrmonatigen Kurs erfordert. Da die Ursachen der Myotrilogie vielfältig sind, beinhaltet die Behandlung die Verwendung von Medikamenten aus vielen pharmakologischen Gruppen, oft mit Kontraindikationen und Komplikationen. In dieser Hinsicht gibt es in der Rheumatologie unausgesprochene Regeln:
- Zuerst betäuben Sie das Symptom.
- Die Wirkung der Anästhesie sollte so schnell wie möglich sein.
- Das Medikament zur Anästhesie sollte so sicher wie möglich sein.
Die Behandlung der Myoarthralgie kann in folgende Phasen unterteilt werden:
- Symptomatische Behandlung:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
- Steroidale entzündungshemmende Medikamente.
- Analgetika in jeder zugänglichen und entsprechenden Symptomform.
- Basistherapie:
- Die Mittel, die die Aktivität der Immunität unterdrücken, die Immunsuppressiva im Laufe von 2-3 Monaten, danach, mit den ineffektiven Präparaten werden aufgehoben.
- Antibiotika können für den entzündlichen Prozess der infektiösen Ätiologie verschrieben werden.
- Kann mielorelaksanty mit Bluthochdruck-Syndrom Muskeln ernannt werden.
- Zusätzliche Methoden:
- Iconreflexotherapie.
- Physiotherapeutische Verfahren - Magnetresonanz, Ultraschalltherapie, Balneotherapie.
- Je nach Indikation können trizyklische oder andere Antidepressiva, Antipsychotika, die die Empfindung signifikant verändern, die Wahrnehmung des Schmerzsymptoms verordnet werden.
- Plasmaphorese.
- Lymphocytophor.
- Elektrophorese mit Dimethylsulfoxid.
- Phonophorese mit Hydrocortison.
- Diät-Therapie.
- Therapeutisches körperliches Training.
- Sanatorium Behandlung.
Die Behandlung von Myalgie, Arthralgie hängt nicht nur von medizinischen Empfehlungen und Terminen ab, sondern auch von den Anstrengungen, der Motivation und der Selbstkontrolle des Patienten selbst, da der Therapieverlauf sehr lang und manchmal schmerzhaft sein kann. Laut Statistik verbessern etwa 55% der Patienten mit solchen Beschwerden ihre Lebensqualität nach einem Jahr komplexer, anhaltender Behandlung signifikant, nach 1,5 bis 3 Jahren Behandlung werden wirksamere Ergebnisse erzielt. Manchmal kann der Verlauf der Einnahme von Medikamenten lebenslang sein, alles hängt von der Entstehung des Schmerzsyndroms ab.
Vorbeugung von Schmerzen in Muskeln und Gelenken
Wie beugt man Erkrankungen von Muskeln und Gelenken vor? Sowohl Patienten als auch Ärzte stellen diese Frage seit vielen Jahrhunderten. Am Ende des XIX. Jahrhunderts studierte der große Physiologe Sechenov die Arbeit der Muskeln im Detail und kam zu dem Schluss, dass die normale Funktion des Muskel- und Gelenkapparats direkt mit der Belastung und dem Rhythmus der Bewegungen verbunden ist. Dementsprechend hängt die Prävention von Schmerzen in Muskeln und Gelenken nach der Meinung vieler Anhänger von Sechenows Lehre direkt von der kompetenten Verteilung der motorischen Aktivität ab, dem optimalen Last-Rhythmus-Verhältnis. Darüber hinaus ist die Gesundheit der Muskel- und Gelenkgewebe sowie des gesamten Bewegungsapparates mit einer regelmäßigen Veränderung der menschlichen Aktivitäten verbunden. Vereinfacht können wir das sagen:
- Statische Überanstrengung, übermäßiger Eifer im Trainingsprozess, Überlastungen - das ist ein direkter Weg zur Arthralgie und Myalgie.
- Mangel an Bewegung, sowie konstante, monotone Leistung von monotonen körperlichen Aktionen, ist dies ein potenzielles Risiko für die Entwicklung von Schmerzen in den Muskelgeweben und Gelenken.
Überlastung ist Müdigkeit, Hypertonie, Entzündung und Inaktivität ist eine allmähliche atrophische Veränderung der Struktur der Muskelfasern, daher Degeneration des Bewegungsapparates.
Was die angeblichen Ursachen von kombinierten Muskel- und Gelenkschmerzen, autoimmunen rheumatischen Erkrankungen, betrifft, sind Standardempfehlungen zur Prävention von Schmerzsymptomen noch nicht entwickelt worden. Rheumatologen raten jedoch, sich an solche Regeln zu halten:
- Es ist sinnvoll, die Motorlast zu verteilen, bei regelmäßigen Belastungen regelmäßig Warm-Ups durchzuführen.
- Vermeiden Sie körperliche Anstrengung, besonders beim Sport. Komplexe von Trainingsübungen sollten von Spezialisten mit tiefen Kenntnissen in Anatomie, Skelettmuskelstruktur, Muskel-Skelett-System entwickelt werden.
- Vermeiden Sie temperaturauslösende Effekte - Unterkühlung und Überhitzung.
- Frühzeitige Identifizierung und Behandlung von Infektionskrankheiten, Desinfektion von Entzündungen, einschließlich im Nasopharynx und den Zähnen.
- Regelmäßig stärken und temperieren den Körper, führen einen gesunden Lebensstil.
Die sekundäre Prävention von Schmerzen in den Muskeln und Gelenken ist eine Reihe von Maßnahmen zur Vermeidung von Rückfällen und Komplikationen nach erfolgreicher Behandlung: In diesem Fall sollten die folgenden Empfehlungen eingehalten werden:
- Führen Sie regelmäßig Komplexe der therapeutischen Gymnastik durch.
- Wenn der Arzt eine ständige Einnahme von Medikamenten verschreibt, sollten Sie sich strikt an seine Empfehlungen halten und keine Selbstmedikation durchführen.
- Beobachten Sie die Ernährung eines Rheumatologen, indem Sie Salz, Zucker, Fette und scharfe Speisen einschränken.
- Regelmäßig Kontrolluntersuchungen, Untersuchungen, insbesondere vor dem Zeitraum möglicher Komplikationen.
Zusammenfassend ziemlich schwieriges Thema von Schmerzen in Muskeln und Gelenken, kann gefolgert werden, dass die koordinierte Arbeit der Muskeln und des Bewegungsapparates im menschlichen Körper von Natur aus festgelegt. Es ist offensichtlich, dass die richtige und natürliche Funktion dieser beiden Systeme fast das gesamte Leben einer Person abhängt, als Argument die Aussage von Ivan Sechenov neu zu präsentieren: „Ist das Mädchen auf einem ersten Termine in Eile, ob ein Soldat zum Angriff steigt, ob Sonette die Dichter schreiben, am Ende, es läuft alles auf eine Sache -. Zu den rhythmischen oder unorganisiert Muskelkontraktionen „Daher war in einem guten Zustand gehalten wird, angemessenes Training Muskelsystem kann die Gesundheit der Gelenke und schmerzlos Bewegungsaktivität gewährleisten, ausreichende Lebensqualität.