Ohrenschmerzen beim Schlucken: Ursachen, Behandlung

Wenn die Schmerzen beim Schlucken ins Ohr ausstrahlen, ist es am sinnvollsten, einen HNO-Arzt aufzusuchen, da dieses Symptom am häufigsten bei entzündlichen Prozessen auftritt, die das Mittelohr betreffen.

So einfach ist es jedoch nicht, denn beim Schlucken können gleichzeitig Schmerzen im Hals und in den Ohren auftreten. Zugegeben, das Symptom ist ähnlich, aber etwas anders.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ursachen Schmerzen beim Schlucken im Ohr

Die einfachste Möglichkeit: Schmerzen im linken Ohr beim Schlucken können eine linksseitige akute Mittelohrentzündung oder eine chronische Mittelohrentzündung bedeuten, und rechts eine Entzündung des rechten Ohrs (akut oder chronisch). Ursachen für Schmerzen im Ohr beim Schlucken können auch eine Entzündung der Eustachischen Röhre oder des Innenohrs (Labyrinthitis) sein.

Schmerzen im Hals und in den Ohren beim Schlucken sind bei den meisten Patienten jedoch pathogenetisch entweder mit einer follikulären Pharyngitis (bakterielle oder virale Entzündung der Rachenschleimhaut und der darin befindlichen Lymphknoten) oder einer akuten Mandelentzündung (Angina pectoris), insbesondere follikulärer und lakunarer, verbunden.

Ausgeprägte Ohrenschmerzen beim Schlucken können durch eine Entzündung der submandibulären, postaurikulären oder jugulären Lymphknoten (Lymphadenitis) verursacht werden. Schmerzen, die beim Öffnen des Mundes, Kauen und Schlucken in den Ohrbereich ausstrahlen, sind auch charakteristisch für eine Entzündung der Speicheldrüsen (Sialoadenitis) und deren Tumoren.

Ohrenschmerzen bei einem Kind beim Schlucken können zusätzlich zu allen oben genannten Fällen eines der Symptome von Masern oder Scharlach sein. Darüber hinaus äußern sich, wie Kinderärzte feststellen, die ersten Anzeichen von Masern (etwa einen Tag vor dem Auftreten des Hautausschlags) oft genau als Entzündung der Schleimhäute der oberen Atemwege und des im Rachenraum befindlichen Lymphrings. Und Scharlach äußert sich in vielen Fällen als akute Entzündung der Gaumenmandeln ähnlich einer Angina pectoris oder als Entzündung des Kehlkopfes ähnlich einer akuten Kehlkopfentzündung, bei der beim Kauen und Schlucken Schmerzen im Ohr auftreten.

Eine andere Infektionskrankheit - mit charakteristischer beidseitiger Schwellung der Ohrspeicheldrüsen - verursacht bei Kindern Ohrenschmerzen beim Schlucken und Gähnen sowie beim Kauen und anderen Bewegungen des Unterkiefers. Und das ist Mumps oder Parotitis epidemica.

Darüber hinaus treten Schmerzen im Hals und in den Ohren beim Schlucken sowie beim Drehen des Kopfes auf, wenn eine angeborene Anomalie wie der riesige Processus styloideus vorliegt. Und in diesem Fall hängt die Pathogenese der Schmerzen damit zusammen, dass der defekte Processus den hier verlaufenden Nervus glossopharyngeus ständig reizt.

Der Grund für Beschwerden über schmerzhaftes Klicken im Ohr beim Schlucken liegt höchstwahrscheinlich in altersbedingten pathologischen Veränderungen des Kiefergelenks – seiner deformierenden Arthrose oder Arthritis. Ein schmerzloses Klicken im Ohr beim Schlucken tritt jedoch bei einem falschen Biss auf – distal oder mesial. Übrigens ist eine Fehlstellung nicht nur angeboren: Die Kiefer können ihre Position (mit erhöhter Belastung der Gelenke) durch erfolglose Zahnprothesen verändern.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktoren

Bei der Vielzahl der Ursachen für Ohrenschmerzen beim Schlucken sehen HNO-Ärzte als Risikofaktoren für das Auftreten dieses Symptoms alle entzündlichen Erkrankungen der Ohren, des Rachens und des Nasenrachens sowie deren Chronizität.

Risiken gehen auch von Herdinfektionen der regionalen Lymphknoten und Speicheldrüsen sowie in hohem Maße von Infektionskrankheiten im Kindesalter aus. Der allgemeine Faktor ist natürlich eine geschwächte Immunität.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnose Schmerzen beim Schlucken im Ohr

Wenn Ohrenschmerzen beim Schlucken mit einer Mittelohrentzündung oder Mandelentzündung verbunden sind, stellen HNO-Ärzte dies bei der Untersuchung des Ohrs oder Rachens sofort fest.

Die Diagnose von Ohrenschmerzen beim Schlucken dient der Identifizierung der Ursache. Kinderärzte können Infektionskrankheiten anhand der Untersuchung des Kindes und der Analyse der bestehenden Symptome leicht diagnostizieren.

Die instrumentelle Diagnostik mittels Visualisierung (insbesondere Röntgen und Ultraschall) ermöglicht es Zahnärzten, Entzündungen der Speicheldrüsen oder der maxillofazialen Lymphknoten festzustellen. Und für eine genaue Diagnose von Biss, Erkrankungen der Gelenke und Muskeln des Kiefers können Kieferorthopäden und Kieferchirurgen neben Panorama-Röntgenaufnahmen auch Computer- und Magnetresonanztomographie verwenden.

Eine umfassende Untersuchung und Differenzialdiagnose – auch unter Einbeziehung von Spezialisten anderer Fachrichtungen – soll alle Vermutungen ausräumen und zur richtigen Diagnose führen.

Behandlung Schmerzen beim Schlucken im Ohr

Ohrenschmerzen, die beim Schlucken, Kauen oder Gähnen auftreten, sind ein Symptom. Daher ist die Hauptbehandlung von Ohrenschmerzen beim Schlucken ätiologisch.

In diesem Fall sind Schmerzmittel nur eine zusätzliche Abhilfe und es ist nicht akzeptabel, die Schmerzen ohne Rücksprache mit einem Arzt mit Schmerzmitteln zu lindern.

Bei entzündlichen Erkrankungen des Mittelohrs kommen zum Einsatz:

• Tropfen gegen Mittelohrentzündung
• Ohrenkompressen bei Mittelohrentzündung
• Antibiotika gegen Mittelohrentzündung

Wenn Hals- und Ohrenschmerzen beim Schlucken durch Angina pectoris verursacht werden, muss genau dies behandelt werden. Wie man es richtig macht, welche Medikamente man verwendet und welche Hausmittel bei einer Entzündung der Gaumenmandeln helfen, erfahren Sie in der Veröffentlichung - Mandelentzündung: Mandelentzündung oder Angina pectoris?

Die physiotherapeutische Behandlung hängt auch von der Ursache des Symptoms ab. Weitere Einzelheiten finden Sie unter – Physiotherapie bei Otitis und auch – Physiotherapie bei Angina pectoris

Alle Methoden zur Behandlung entzündeter submandibulärer und parotider Lymphknoten finden Sie im Artikel Behandlung von Lymphadenitis

Prävention

Präventive Maßnahmen können nur in Bezug auf Krankheiten ergriffen werden – vorausgesetzt, dass ein Maßnahmenkatalog entwickelt (wie etwa die Impfung gegen Masern und Mumps) und in die klinische Praxis eingeführt wurde.

Das Auftreten von Ohrenschmerzen beim Schlucken aufgrund einer Mittelohr- oder Mandelentzündung sowie die meisten Symptome einer infektiösen Entzündung der HNO-Organe lassen sich nicht verhindern.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]