Scharlach: Symptome

Das Scharlach, dessen Symptome der Menschheit seit vielen Jahrhunderten bekannt sind, ist eine gefährliche Krankheit, die durch Streptokokken - Streptococcus pyogenes - verursacht wird, die zur Gruppe der hämolytischen Streptokokken gehören. Diese Art von Bakterium ist auch in der Lage, chronische Tonsillitis zu provozieren, die zu rheumatischen Erkrankungen, Streptodermie, Glomerulonephritis wird. Im Gegensatz zu viralen Infektionen - Masern, Röteln, Scharlach - ist eine Krankheit der bakteriellen Ätiologie, entsprechend hat es eine ganz bestimmte Symptomatologie. Lange Zeit wurde das Scharlach nicht von ähnlichen Krankheiten, die von einem Ausschlag begleitet waren, unterschieden, und erst gegen Ende des 17. Jahrhunderts wurde die Krankheit gründlich untersucht und beschrieben. Aufgrund des charakteristischen Symptoms - der leuchtend roten Farbe der Zunge und der Mundschleimhaut - wurde die violette Farbe des kleinen Hautausschlages Scharlach genannt (Purpurfieber).

Scarlatina Symptome sind ziemlich typisch, aber sie können abhängig von dem Mechanismus der Übertragung von bakteriellen Infektionen variieren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Wege der Infektion mit Scharlach, der Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Bei einer Scharlachinfektion kommt Streptokokkus auf zwei Arten vor - in der Luft und im Haushalt, so dass sich die Krankheit extrem schnell ausbreiten kann. Die Infektionsquelle ist nur eine Person, die ein verborgener Träger von Streptokokken sein kann und Bakterien für eine lange Zeit in die Umgebung freisetzen kann, ohne offensichtliche klinische Symptome der Krankheit zu zeigen. Laut Statistik können mehr als 15% der Menschen mit chronischer Tonsillitis potenzielle Träger von Scharlach sein. Ebenfalls verbreitet ist der Kontakt-Haushaltsweg - Essen, durch Spielzeug, Haushaltsgegenstände, schmutzige Hände. Die Heimtücke des Scharlaches liegt darin, dass der Mensch nach der Genesung keine stabile Immunantwort gegen eine Infektion entwickelt, so dass Rückfälle möglich sind, sofern eine andere Form von Streptokokken infiziert ist. Es wird angenommen, dass die Inkubation von Scharlach nicht länger als zehn Tage dauert, von denen die ersten zwei Tage hinsichtlich der Ausbreitung der Infektion am gefährlichsten sind.

Klassifizierung der Krankheit

Scharlach wird normalerweise in Form, Schwere der Krankheit unterschieden. Diese Klassifizierung wurde vor mehr als zwanzig Jahren angenommen und hilft, die Art der Krankheit genauer zu bestimmen, um sie wirksam zu kontrollieren und mögliche Komplikationen zu minimieren. 

Formular: 

• Eine typische Form der Krankheit. 
• Eine atypische Form der Erkrankung, die ohne Hauterscheinungen (Ausschlag) sein kann, kann eine hämorrhagische Form haben, eine extrabukkale Form (Infektion außerhalb des Nasopharynx) ist ebenfalls möglich. 

Die Schwere der Krankheit kann wie folgt sein: 

• Leichter Schweregrad 
• Der durchschnittliche Schweregrad, der zu einer ernsteren Form gravitiert. 
• Schwere Form, hypertoxisch, begleitet von Sepsis.

Scharlach entwickelt sich und geht auch auf verschiedene Arten voran und kann dies sein: 

• Akute Form der Krankheit. 
• Eine verlängerte, chronische Form der Krankheit. 
• Scharlach, das keine Komplikationen hat und nicht von allergischen Reaktionen begleitet wird. 
• Scharlach, dessen Symptome auf Komplikationen und allergische Reaktionen hinweisen.

Komplikationen können wie folgt sein: 

• Allergische Formen der Komplikationen - Myokarditis, Nierenerkrankungen (Nephritis), Lymphadenitis, Synovitis (Entzündungsprozess in den Gelenken). 
• Eitrige Pathologien. 
• Sepsis und bakterielle Embolie - Septikopyämie. 
• Kombination verschiedener Krankheitsbilder nach Scharlach.

Klinische Manifestationen von Scharlach sind nach den Formen der Krankheit und der Schwere gruppiert. Es gibt typische Anzeichen der Krankheit, es gibt auch beschriebene Arten von Manifestationen von Scharlach, deren Symptome abhängig von der Lokalisierung des infektiösen Prozesses variieren.

Scharlach-Symptome sind wie folgt: 

• Schnelle Entwicklung der Krankheit, akute Form.
• Hyperthermie - Erhöhung der Temperatur auf 39-40 Grad.
• Intoxikation des Körpers, begleitet von Übelkeit und Erbrechen (toxische Form). 
• Angina, starke Halsschmerzen. 
• Leuchtend rote, purpurfarbene Zunge. 
• Charakteristische weiße Hautfarbe im Nasolabial-Dreieck auf dem Hintergrund des Gesichts-Exanthems. 
• Entzündung der Lymphknoten ist Lymphadenitis. 
• Ein charakteristischer Ausschlag am ersten oder zweiten Tag. 
• Schuppige Haut der Handflächen und Füße.

Je nach Dauer der Inkubation können die Manifestationen von Scharlach im klinischen Sinne ausgelöscht werden, können aber sehr offensichtlich sein. Wenn Scharlach keine Symptome zeigt oder in einer milden, abgenutzten Form verläuft, können die ersten Anzeichen von Unwohlsein schwere Müdigkeit, Appetitlosigkeit, seltener Kopfschmerzen und leichte Schüttelfrost sein. Viel häufiger zeigen sich Scharlach-Symptome plötzlich und in akuter Form. In solchen Fällen treten neben einem starken Anstieg der Körpertemperatur auch Erbrechen, Gelenkschmerzen, starke Kopfschmerzen und manchmal delirante Zustände auf. Während der ersten 12 Stunden der raschen Entwicklung der Krankheit zeigt sich bereits eine ausgeprägte Gaumenzymhyperämie, starke Rötung der Mandeln, Vergrößerung der Lymphknoten, Plaque in der Zunge. Die Wangen sind hyperämisch, oft gibt es am ersten Tag ein typisches Scharlach, das die Haut mit kleinen punktierten Eruptionen bedeckt und allmählich in rötlich-violette Flecken übergeht. Charakteristisch für die Art und Weise, wie sich der Hautausschlag ausbreitet - von der oberen Zone des Halses bis zur Brust im ganzen Körper. Das Gesicht des Patienten erhält eine rote Farbe mit einem "klassischen" weißen Dreieck im Nasolabial-Dreieck. Dieses Zeichen wurde zuerst vom großen Arzt, Kinderarzt Nil Fedorovich Filatov, dessen Name das Dreieck war - ein Symptom von Filatov - beschrieben und in die klinische Diagnostik eingeführt. Darüber hinaus war es Filatov, der auf eine typische Kombination von Tonsillen- und Scharlachentzündung hinwies, als er sagte: "Scharlach ohne Angina pectoris kommt kaum vor, also ist es sehr riskant, sie mit einem Ausschlag zu diagnostizieren." Bei der Entwicklung geht die Infektion mit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers einher, die sich in ständiger Übelkeit, manchmal Erbrechen manifestiert, während die Zunge mit einem charakteristischen gräulichen Überzug bedeckt ist, der am fünften Tag der Krankheit abfällt. Nach 4-5 Tagen Scharlach sind die Symptome ausgeprägter: Die Zunge nimmt eine scharlachrote Färbung an, die Lymphknoten nehmen an Größe zu, die Lymphadenitis erstreckt sich oft auf die Unterkieferregion und das Hinterhauptbein. Die rote Farbe der Zunge bleibt 15-20 Tage bestehen. Der Bluttest, der in den ersten Tagen der Krankheit durchgeführt wurde, zeigt eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, was durch die primäre Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion erklärt wird. Dann kehren die weißen Blutkörperchen zu normal zurück, das Niveau von Eosinophilen erhöht sich als eine Antwort auf allergische Vergiftung. Wenn Scharlach nicht mit eitrigen Komplikationen einhergeht, zeigt der Bluttest eine Woche später relativ normale Indices. Nach und nach verschwindet der Hautausschlag, auch die Körpertemperatur normalisiert sich und es treten folgende Scharlach-Symptome auf: Hautschälung, die zuerst an den Handflächen, seltener an den Fußsohlen lokalisiert wird. Zitternde Handflächen - das ist ein typisches Zeichen einer Infektion mit Streptokokken, die Scharlach auslösen. Es ist für dieses Symptom manchmal die Diagnose der Krankheit spezifiziert, manchmal symptomatisch, die der klassischen Tonsillitis ähnlich ist, wenn Scharlach in einer gelöschten, asymptomatischen Form auftritt. Peeling kann intensiv oder ganz unbedeutend sein, es hängt von der Häufigkeit von Exanthem (Hautausschlag) ab.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Andere Arten von Scharlach

Scharlach, dessen Symptome von der Form der Krankheit abhängen können, betrifft nicht nur Gähnen, Mandeln. Die Formen und Symptome von Scharlach können wie folgt aussehen: 

• Scharlach, entwickelt außerhalb des Nasopharynx - extra-bukkal. Diese Form der Erkrankung ist durch eine Infektion der geschädigten Haut (Verbrennungswunden, traumatische Wunden des Ekzems, Streptodermie) gekennzeichnet. Die Zeichen des extra-bukkalen Scharlaches unterscheiden sich wenig vom typischen Bild der Krankheit, mit nur einem Unterschied - der Lokalisation des Hautausschlags, der sich von der Infektionsquelle (von der Stelle der Hautschädigung) zu verbreiten beginnt. Zervikale Lymphknoten nehmen nicht zu, Gähnen, Mandeln bleiben unverändert. 
• Die gelöschte Form der Krankheit ist für erwachsene Patienten charakteristisch. Scharlach, dessen Symptome nur schwach ausgeprägt sind, wird von einem blassen Exanthem (Hautausschlag) begleitet, der rasch verschwindet. Trotz der unmanifestierten Symptome ist diese Art von Krankheit gefährlich für ihren latenten Verlauf, der sich plötzlich in eine toxische Form entwickeln kann. Das Hauptdiagnosekriterium kann als schuppige Handfläche in Kombination mit schwachen Anzeichen einer duktalen Angina und kleinen hyperämischen Hautbereichen dienen. 

Scharlach, dessen Symptome sich als toxisch äußern, ist die schwerste Form der Krankheit, zum Glück ist es zur Zeit sehr selten. Das toxisch-septische Erscheinungsbild des Scharlaches ist in der Regel für erwachsene Patienten charakteristisch. Diese Form der Krankheit beginnt schnell, die Körpertemperatur nimmt innerhalb von 8-10 Stunden stetig zu, Herzinsuffizienz entwickelt sich mit einem starken Abfall des Blutdrucks, eine Abnahme der Pulsfrequenz. Scharlach in dieser Form ist gekennzeichnet durch seine häufigen hämorrhagischen Eruptionen, Anzeichen von katarrhalischer Tonsillitis, unbezähmbarem Erbrechen, Durchfall und Wahnvorstellungen. In besonders schweren Fällen sind Krampfsyndrome möglich. Wenn Sie keine dringende medizinische Hilfe rechtzeitig leisten, kann der Patient innerhalb von 24 Stunden nach einer allgemeinen ausgedehnten Intoxikation und einem Herzstillstand sterben. Die toxisch-septische Form kann eine Folge einer septischen Form sein, nicht diagnostiziert, nicht rechtzeitig erkannt. Bei septischer Form von Scharlach sind die Symptome wie folgt: 

• Ein starker Anstieg der Mandeln. 
• Weißer Belag auf Mandeln und Zunge. 
• Der charakteristische eitrige Geruch ihres Nasopharynx. 
• Schleimausfluss mit Eiter aus der Nase. 
• Atembeschwerden, ständig offener Mund. 
• Starke Schwellungen im oberen Gesichtsbereich. 
• Vergrößerung der Lymphknoten des Halses, manchmal bis zum Tumor. 
• Eitrige Entladung von den Ohren.

Scharlach, die Symptome von denen sind recht gut bekannt, gefährlich und als eigenständige Krankheit auftretende manchmal sehr schwierig und gefährlich Scharlach und seine Komplikationen in Form von Nephritis, eitrige Otitis, kardiopatology, Lymphadenitis, Arthritis. Eine frühzeitige Diagnose ist der Hauptweg zur rechtzeitigen Linderung von akuten Symptomen, zur Verringerung des Risikos des Übergangs zu schweren Erkrankungen und zur Minimierung der bedrohlichen Komplikationen von Scharlach.