Falscher Biss

Ein falscher Biss ist eine Anomalie des dentoalveolären Systems einer Person. Anomalie ausgedrückt in Störungen Gebisses Position relativ zueinander, und Defekte in der oberen und unteren Zähne in der Ruheposition Klemm (wenn der Mund geschlossen ist), und während der Bewegung der Backen (während des Essens und sprechen).

Ein falscher Biss der Zähne entsteht aus verschiedenen Gründen, kann aber mit Hilfe moderner kieferorthopädischer Methoden in einigen Fällen korrigiert werden.

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Die Ursachen der Malokklusion

Heute in der Kieferorthopädie, die in dentoalveolären Probleme in Eingriff ist, eine Hauptursache von Fehlstellung erkannt kongenitalen, also genetisch bedingte Schwankungen der anatomischen Lage der Kieferknochen des Schädels und des Gebisses. In der Kindheit - während die Knochen wachsen, während des Milchzahndurchbruchs und ihrer ständigen Veränderungen - werden die vererbten Proportionen von Ober- und Unterkiefer, die Höhe des Zahnfleisches und die Anordnung der Zähne geformt. Darüber hinaus beeinflussen die Bildung von Biss und Weichgewebe (Wangen, Lippen und Zunge).

Aber am wichtigsten ist, wie von den Experten hervorgehoben, aber nicht die Position der Zähne, nämlich das Verhältnis des Gebisses mit anderen kraniofazialen Strukturen. Wenn also einer der Backen stehen über eine vorbestimmte imaginäre Linie in der koronalen Ebene des Schädels, es geht um Progenie ist (aus dem Griechischen pro -. Nach vorne, Gnathos - Kiefer), in dem die oberen und unteren Zähne passen nicht richtig, das heißt es ist eine Fehlstellung Zähne.

Und die Lage der Zähne bewirkt eine Störung der normalen Okklusion bei erheblicher Krümmung der Zähne (die die Harmonie des Gebisses und zwischen den Zähnen stören), mit den Zähnen um ihre eigene Achse dreht (die so genannten „überfüllten Zähne“), wenn sie ungewöhnlich große Größen sind, sowie, wenn die Zähne wachsen an einem nicht autorisierten Ort oder in Überzahl (und das passiert!).

Sehr oft wird ein falscher Biss bei einem Kind aufgrund einer Verletzung der Nasenatmung, die mit chronischen Formen solcher Erkrankungen wie allergischer oder vasomotorischer Rhinitis, Sinusitis, Adenoiditis verbunden ist, gebildet; sowie Hypertrophie der Rachenmandeln (Drüsen) oder Krümmung der Nasenscheidewand. Die Unfähigkeit, normal zu atmen, führt dazu, dass das Kind während des Schlafes ständig den Mund öffnet. Was passiert in diesem Fall? Es gibt eine lange nicht-physiologische Belastung des maxillofazialen, des Kinn-Hyoids und des vorderen Teils der Digastricus-Muskeln, die den Unterkiefer senken. Betonte Muskeln (während sie entspannt werden müssen) strecken die Skelettstrukturen des Gesichtsteils des Schädels vor, in erster Linie den Oberkiefer.

Faktoren, die zur Bildung beiträgt von Malokklusion bei Kindern, Zahnärzte das Fehlen des Stillens sind (Säugling erfordert das Baby einige Mühe und verstärkt seine Mund- , Kiefer- und Gesichtsmuskeln), zu lange Gebrauch des Schnullers, Daumenlutschen, und Ausbruch und Wechsel der Milchschneidezähne verzögert .

Neben erblichen Merkmalen der Struktur des Schädels und der Gesichtsstrukturen kann sich ein Fehlbiß bei Erwachsenen bereits in einem späteren Alter als Veränderung der natürlichen Linie des Zahnfleischrandes - mit sekundärer Deformation des Gebisses - einstellen. Dies ist auf den Verlust einzelner Zähne und die Verschiebung der verbleibenden Zähne nach vorne oder hinten zurückzuführen. Und auch mit einer Entzündung des Haltezahns in der Alveole parodontaler und atrophischer Prozesse im Kieferknochen.

In Verletzung der normalen Position der Backen und überlasten Kieferkiefergelenk aufgrund einer Nichtübereinstimmung prothetischen individuellen Anatomie des Gebisses Systems des Patienten: In einigen Fällen können Erwachsene Okklusionsanomalie nach Prothese entwickeln.

Arten von Malokklusion und ihre Symptome

Bevor die Art der Malokklusion in Betracht gezogen wird, ist es angebracht, die Hauptmerkmale einer korrekten (oder orthognathen) Okklusion zu charakterisieren, die als ideal angesehen wird und, wie die Ärzte sagen, selten ist.

Der Verschluss der Zähne (Okklusion) gilt als absolut korrekt, wenn:

• Die imaginäre vertikale Linie, die zwischen den oberen mittleren Schneidezähnen verläuft, ist eine Fortsetzung derselben Linie zwischen den unteren mittleren Schneidezähnen;
• eine bogenförmige Zahnreihe Kronen des Oberkiefers (oberer Zahnbogen) nicht mehr als ein Drittel überlappt die Kronen der Zähne des Unterkiefers;
• die unteren Schneidezähne relativ zu den oberen sind leicht nach hinten versetzt (in die Mundhöhle), und die oberen Schneidezähne stehen leicht nach vorn vor;
• zwischen den Vorderzähnen des Ober- und Unterkiefers befindet sich ein schneidend-tuberkulärer Kontakt, dh die Schneide der unteren Frontzähne steht in Kontakt mit den palatinalen Tuberkeln der oberen Schneidezähne;
• die oberen Zähne befinden sich mit der Neigung der Kronen nach außen und die Kronen der unteren Zähne sind zur Mundhöhle geneigt;
• die unteren und oberen Molaren schließen sich zusammen, und jeder Backenzahn mit Kauflächen kommt mit zwei gegenüberliegenden Zähnen in Berührung;
• zwischen den Zähnen gibt es keine Lücken.

Und jetzt - die Arten von Malokklusion, unter denen Kieferorthopäden unterscheiden: distal, mesial, tief, offen und Kreuzbiss.

Der distale Biss (oder Oberkiefer-Prognathismus) wird leicht durch die oberen Zähne, die zu weit fortgeschritten sind, und eine etwas "tiefere" untere Zahnreihe im Mund erkannt. Diese Struktur des dentoalveolären Systems ist eine Manifestation eines hypertrophierten Oberkiefers oder eine unzureichende Entwicklung des unteren Oberkiefers. Beim Menschen sind die äußerlichen Symptome eines falschen Bisses dieser Art ein verkürztes unteres Drittel des Gesichts, ein kleines Kinn und eine leicht vorstehende Oberlippe.

Wenn das mesiale bite Gegenteil wahr: die Unterkiefer-Auswüchse die oberen und die nach vorne gedrückt mit dem Kinn (in unterschiedlichem Maße - von kleinen nicht wahrnehmbar für den sogenannten „Habsburg jaw“, den diese monarchische Dynastie unterscheidet). Dieser Biss wird auch als mandibulärer oder mandibulärer Prognathismus sowie als Retrognathismus bezeichnet.

Für einen tiefen Biss (tief inzisiv dizoklyuzii) ist durch eine deutliche Überlappung der Kronen der Schneidezähne des Unterkiefers mit den oberen Vorderzähnen gekennzeichnet - die Hälfte oder mehr. Es sollte bemerkt werden, dass die äußeren Symptome eines inkorrekten Bisses einer solchen Modifikation die Form einer Abnahme der Größe der Gesichtsregion des Kopfes (von dem Kinn zu dem Haaransatz) haben können, und auch leicht verdickt, als ob die Unterlippe nach außen gedreht wäre.

Falsche Biss bei Erwachsenen kann offen sein: von anderen Arten ist es durch das Fehlen der Schließung von mehreren oder den meisten Molaren beider Zahnreihen, in denen Spalten Lücke zwischen ihren Kauflächen unterscheidet. Wenn der Mund einer Person immer leicht geöffnet ist, kann man fast sicher sagen, dass er einen offenen, falschen Kieferbiss hat.

Bei Kreuzbiss (Vestibulokklusion) wird einerseits die Unterentwicklung des Kiefers festgestellt, andererseits kann der Kontakt der Kauflächen der Molaren einseitig oder beidseitig sein. Ein typisches äußeres Erscheinungsbild dieses Bisses ist die Asymmetrie des Gesichts.

Auch viele Orthopäden isoliert overbite als alveolar Progenie (dentoalveolären förmige distale Okklusion), wobei die Vorwärtsbacke wirkt nicht alle, sondern nur die Alveolarknochen des Kiefers, wo die Zähne Alveolen.

Folgen der Malokklusion

In erster Linie in der Tatsache zum Ausdruck Konsequenzen Malokklusion, dass der Prozess der Kauen - vor allem, wenn offener Beißt - schwierig sein kann, und viel Feinheit der Nahrung im Mund entspricht nicht diese Konsistenz, die normale Verdauung gewährleistet. Negatives Ergebnis - Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt.

Was ist die Gefahr eines falschen Bisses? Mögliche Folgen einer distalen Okklusion: Die Kaubelastung der Zähne ist ungleich verteilt, und ein erheblicher Teil davon fällt auf die Backenzähne, die schnell abnutzen und sich verschlechtern.

Die häufigste Folge eines tiefen Bisses ist der erhöhte Verschleiß von Zahnhartsubstanz. Dies wiederum führt zu einer Abnahme der Höhe der Okklusion. Die Reduzierung des Bisses "zieht" die Überanstrengung der Kaumuskulatur hinter sich her, was sich letztlich auf den Zustand der Kiefergelenke auswirkt: Sie knistern, knacken und manchmal schmerzen. Und wenn Nervenfasern gequetscht werden, kann sich Neuralgie entwickeln.

Auch die Traumatisierung von Weichteilen des Mundes, des Zahnfleisches und der Zunge nimmt zu; kann verzerrte Artikulation und Diktion, Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken sein.

Was beeinflusst der falsche Biss noch? Zum Beispiel bei Prothesen mit einem falschen Biss, was aufgrund der bestehenden Probleme mit dem Schließen der Zähne und der Struktur des Kiefers einfach unmöglich sein kann. So wird der Zahnarzt-Prothetiker den Patienten mit signifikanter Malokklusion sicher zum Kieferorthopäden schicken.

Nebenbei, aus dem gleichen Grund - also bei Anomalien des dentoalveolären Systems - sind auch Implantate mit falschem Biss sehr problematisch. Wenn jedoch der Grad der Prognathie vernachlässigbar ist, gibt es keine Hindernisse für die Zahnimplantation.

Und ein stark ausgeprägter Fehlbiss und vor allem der Dienst in den Luftlandetruppen oder in der U-Boot-Flotte sind unvereinbare Konzepte.

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Wie bestimmt man den falschen Biss?

Die wichtigsten charakteristischen Merkmale wurden oben beschrieben - siehe Abschnitt Arten von Malokklusion und ihre Symptome, aber nur der Kieferorthopäde kann die genaue Art der Malokklusion bestimmen .

In der klinischen Kieferorthopädie sowie in der Kiefer- und Gesichtschirurgie wird der falsche Biss des Kiefers anhand von Symmetriedaten (Untersuchung der Zahnform) bestätigt; mit Hilfe der Elektromotonik (Bestimmung des Tonus der Kiefermuskulatur); MRT des Kiefergelenks.

Die Beurteilung der relativen Position der Kiefer in Bezug auf alle Schädelknochenstrukturen wird durch Röntgen- und 3D-3D-Kephalometrie durchgeführt. Klinische Determinanten umfassen auch die Analyse der Proportionen des Gesichts (die Größe des Nasolabialwinkels, das Verhältnis des Abstandes vom Kinn zur Nase, die Beziehung zwischen der Ober- und Unterlippe), den Winkel der Okklusionsebene der Zähne und so weiter.

Behandlung von Malokklusion

Im Fall von Problemen mit dem dentoalveolären System wäre es genauer, ihre Lösung zu benennen - einen falschen Biss zu korrigieren.

Also, was ist, wenn der falsche Biss ein ernstes Problem ist nicht nur in der Erscheinung der Person, sondern auch in der Leistung der Hauptfunktion der Zähne - Kauen? Sie müssen einen Kieferorthopäden kontaktieren. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass sie in der Lage sind, die Position einzelner Zähne oder des gesamten Gebisses einzustellen, aber es ist in den meisten Fällen unmöglich, die Anomalien der Kieferknochenstruktur zu verändern.

Diejenigen oder andere Fehlstellung sind häufig für viele Menschen, aber in der Behandlung dieser Krankheit ist, die Daten verbessern sie keine besondere Notwendigkeit sehen. Zum Beispiel haben allgemein anerkannte Sterne mit einem falschen Biss kaum darüber nachgedacht und Erfolg erzielt. Lassen Sie uns beginnen mit der Tatsache, dass die Jury des 67. Filmfestival in Cannes, und die Mitglieder der European Film Academy als bester Schauspieler des im Jahr 2014 57-jährige Brite Timothy Spall Alten Welt anerkannt - für eine brillante Leistung als der englische Maler William Turner in dem Film „Mr. Turner“. Auf den Bericht dieses bemerkenswerten Künstlers mit einem falschen Biss - fünfzig Filme.

Während viele Sterne mit overbite Tragen kieferorthopädischen Apparaturen - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise et al) schiefe Zähne zu begradigen und einen notorischen Hollywood-Lächeln haben. Aber unter denen, deren Talan erkannt und trotz der offensichtlichen Anzeichen von Malokklusion geschätzt können viele berühmte Namen genannt werden: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Gehen wir zurück zu den Methoden, einen falschen Biss zu behandeln. Das bekannteste und gebräuchlichste ist die Installation von Bracket-Systemen.

Zahnspange mit falschem Biss

Zahnspange bildet eine feste orthodontischen Struktur erleichtert die Ausrichtung der Zähne und Okklusionsanomalie Korrektur, wie durch einen konstanten Druck (Kraft und Richtung, die genau die Behandler berechnet) verschoben Zahnbogen.

Verstrebungen sind aus Metall, Kunststoff, Keramik und andere. Durch den Platz der Bindung an den Kronen der Zähne sind in vestibulären geteilt (auf der Vorderfläche der Zähne angebracht) und lingualen (auf der inneren Oberfläche der Zähne festgelegt). Der Ausgleich der Zähne erfolgt durch spezielle Kraftbögen, die in den Nuten der Halterungen befestigt sind. Der aktive Prozess dauert ein bis drei Jahre und erfordert eine systematische medizinische Überwachung.

Das letzte - das retentive - das Stadium der Korrektur der Malokklusion mit Hilfe von Zahnspangen sollte das Ergebnis, das bei der Ausrichtung des Gebisses erzielt wurde, konsolidieren. Diese Phase kann mehrere Jahre dauern; es besteht aus dem Tragen von herausnehmbaren oder nicht entfernbaren kieferorthopädischen Retentionsplatten mit Metall- oder Kunststoffbögen, die an der inneren Oberfläche der Zähne befestigt sind. Andere kieferorthopädische Vorrichtungen werden ebenfalls verwendet.

Laut Experten sind Zahnspangen am effektivsten bei der Alveolarprogenie. Es ist jedoch möglich, dass der falsche Biss nach Zahnspangen mit unzureichender Retention oder falscher Berechnung und Installation der kieferorthopädischen Konstruktion zurückkehrt.

Zahnspangen mit einem falschen Biss, insbesondere wenn sie distal sind, werden am häufigsten nach der Entfernung von zwei Zähnen des oberen Gebisses installiert - um ihre Größe zu reduzieren. Zu tun, ohne Zahnextraktion, verwenden jugendlichen Patienten spezielle Korrektoren distale Okklusion: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Sabbah Feder (SUS). Ihr Funktionsprinzip basiert auf dem Hin- und Herschalten condylaris Prozesse in der Gelenkpfanne des Kiefergelenks, wodurch die eingestellten Pegel der Nominierung des Unterkiefers nach vorn.

Zahnspangen mit einem falschen Biss bei Kindern können erst nach Abschluss des Milchzahnwechsels konstant festgestellt werden. Für Erwachsene gibt es keine Altersbeschränkung. Jedoch werden die breket-Systeme im Stadium der Dekompensation den kardiovaskulären Pathologien nicht vorgestellt; Autoimmunkrankheiten, Osteoporose, Schilddrüsenpathologien, Diabetes, Tuberkulose, maligne Tumore, Geschlechtskrankheiten und HIV.

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Korrektur einer falschen Okklusion: Kapy, Veneers, Bissplatten, Schrauben

Kieferorthopädische kapy - herausnehmbares Polyurethan-Futter für Zähne - zur Ausrichtung des Gebisses. Kapy sollte individuell nach den Berechnungen eines Kieferorthopäden gemacht werden, nur in diesem Fall werden sie auf Kosten der engen "Anpassung" von Zähnen und Druck in die richtige Richtung arbeiten. Alle zwei Monate sollten die Kappen auf neue gewechselt werden - entsprechend der veränderten Zahnstellung. Weder der distale, noch der mesiale, noch der tiefe Biss der Kappe können jedoch korrigiert werden.

Veneers mit einem falschen Biss sind auch von geringem Nutzen, da ihr Zweck die Wiederherstellung der Frontzähne und nicht die Korrektur der Okklusion ist. Obwohl Zahnärzte argumentieren, dass die Furniere helfen werden, "kleinere Bissdefekte, einschließlich schiefe Zähne zu verstecken". Aber es gibt einen signifikanten Unterschied zwischen "verstecken" und "reparieren". Darüber hinaus sind Verbundfurniere nicht besonders stark und Keramikfurniere sind sehr teuer. Und in beiden Fällen ist es notwendig, den Zahnschmelz von den Zähnen zu schleifen.

Aber beißende Gaumenplatten - was man mit dieser Art von Fehlbiss bei Kindern braucht, wie ein tiefer Biss. Dieser Entwurf ist abnehmbar (die korrigierte Happen zu stabilisieren, in der Nacht und am Tag getragen werden) und nicht entfernbaren (repozitsioniruyuschie Reifen Tiefbiss zu korrigieren). Die Korrekturplatte wird mit Hilfe einer Spannvorrichtung auf die Zähne aufgelegt; Die Platte drückt auf die Zähne und trägt dadurch zu ihrem vorbestimmten Versatz bei.

Kreuzen overbite Kiefers - eine schwierige Aufgabe für Orthopäde, deren Lösung ist notwendig, den Zahnbogen des Oberkiefers zu erweitern, einige Zähne zu verschieben, und dann Stabilisierung der Zahnreihe. Zu diesem Zweck orthodontische Vorrichtungen und Schrauben, an einer mechanischen Prinzip Engle Vorrichtung wirkende oder Ainsworth, Coffin Einheit mit einer Feder, einem Federschraube Hausser, Philip Spange Schraube erstreckenden Schraube Planas, Schraub- arc Muller usw.

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Chirurgische Behandlung von Malokklusion

Die chirurgische Korrektur einer falschen Okklusion kann mit einer ausgeprägten Pathologie des dentoalveolären Systems durchgeführt werden, die mit Anomalien in der anatomischen Lage der Kieferknochen des Schädels und des Gebisses verbunden ist. Zum Beispiel können Kieferchirurgen einen Teil des Knochens des Unterkiefers entfernen oder ihn durch gerichtete Knochenregeneration auf eine akzeptable Größe erhöhen.

Aber mehr zurückgreifen oft auf das Skalpell, Chirurgen, Kieferorthopäden, die Effizienz orthodontischer Vorrichtungen zu verbessern, vor der Installation der Kortikotomie (kompaktosteotomiya) durchgeführt werden kann - Punktierung Knochengummigewebe im Bereich über die Spitzen der Zahnwurzeln. Dies wird getan, um den intrazellulären Stoffwechsel im Knochengewebe Zahnloch zu aktivieren und beschleunigen den Prozess Okklusionsanomalie Patienten zu korrigieren.