Subcostale Schmerzen

Bei Schmerzen im Hypochondrium sollten Sie Ihren Arztbesuch nicht verzögern. Selbst für einen Spezialisten kann es schwierig sein, die Ursache der Beschwerden zu identifizieren. Im Hypochondrium werden Brust- und Bauchraum durch einen kräftigen Muskel – das Zwerchfell – getrennt. Herz und Lunge befinden sich oberhalb des Zwerchfells, Leber, Nieren, Milz, Magen, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase darunter. Das kuppelförmige Zwerchfell wird seitlich durch Rippen geschützt. Speiseröhre, Blutgefäße und Nervenstränge kommunizieren über Öffnungen im Zwerchfell mit den unteren Körperteilen.

Jede Veränderung, Verletzung oder Krämpfe der inneren Organe im Brustbein- oder Bauchbereich verursachen schmerzhafte Empfindungen auf der linken oder rechten Seite.

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Was verursacht Schmerzen im Hypochondrium?

Funktionsstörungen und Verletzungen von Organen oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells sind häufige Ursachen für Schmerzen im Hypochondrium. Blutergüsse, Krämpfe, Einklemmen des Interkostalmuskels sowie entzündliche oder adhäsive Prozesse im Peritoneum sind ebenfalls die Ursache für Schmerzen unterschiedlicher Ätiologie.

Die häufigsten Ursachen für Schmerzen links:

• Pankreatitis;
• Herzkrankheit;
• Erkrankungen der Lunge und des Brustfells (Tuberkulose, Rippenfellentzündung, Lungenentzündung, Onkologie usw.);
• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
• Milzverletzung (Überdehnung der Kapsel, Größenzunahme);
• Interkostalneuralgie;
• entzündliche Prozesse in den Muskeln (Myositis);
• Weichteil- oder Rippenverletzung.

Häufige Ursachen für Schmerzen unter den Rippen rechts:

• Erkrankungen der Lunge und des Brustfells;
• Myositis, Trauma, Neuralgie;
• Probleme mit der Leber, den Gallengängen;
• Hepatitis, Cholezystitis, Gallensteinleiden;
• Helmintheninvasionen.

Unabhängig davon, auf welcher Seite der Schmerz auftritt, liegt die Ursache oft in der Pathologie eines nahegelegenen Organs verborgen. Zu den Schmerzfaktoren zählen auch emotionale Störungen, banales Überessen und frühere Erkrankungen, die Komplikationen der inneren Organe verursacht haben (z. B. Grippe).

Symptome von Schmerzen im Hypochondrium

Schmerzen entstehen durch die Einwirkung schädlicher Faktoren als Schutzreaktion. Schmerzhafte Empfindungen dienen als Warnfunktion vor Fehlfunktionen im Körper und der Entstehung von Krankheiten. Von Schmerzrezeptoren ausgehend werden Schmerzen über Nerven an Rückenmark und Gehirn weitergeleitet. Schmerzen sind vielfältig und variieren von Natur aus, sodass ihre Erscheinungsformen unterschiedliche Schmerzgrade, Dauer und Lokalisation aufweisen.

Aufgrund der Art der Manifestation können die Schmerzsymptome im Hypochondrium scharf, schmerzend, dumpf, stechend, stechend, brennend usw. sein. Das Auftreten eines akuten Schmerzsyndroms rechts weist meist auf einen entzündlichen Prozess oder eine Verletzung der Leber oder Gallenblase hin. Paroxysmale, starke Schmerzen rechts sind ein häufiges Symptom von Gallensteinerkrankungen, Lungenerkrankungen, Nierenkoliken oder Urolithiasis.

Starke Schmerzen auf der linken Seite stehen im Zusammenhang mit entzündlichen Prozessen in der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), im Magen oder in der Milz.

Schmerzhafte Symptome weisen auf eine chronische Hepatitis und Cholezystitis hin, wobei eine Leberzirrhose, ein Lebertumor und eine Nierenfunktionsstörung unbedingt ausgeschlossen werden müssen.

Posttraumatische Schmerzsymptome aller Seiten werden bei Prellungen, Verletzungen innerer Organe und Rippenbrüchen beobachtet.

Schmerzen im Hypochondrium von hinten

Schmerzen im Hypochondrium im Rücken können auf Nierenprobleme hinweisen. Die Diagnose wird durch Tests bestätigt.

Lokale Schmerzen im rechten Hypochondrium deuten auf eine akute Cholezystitis hin. Die Schmerzen können in das rechte Schulterblatt, die Schulter, die Brust und die Herzregion ausstrahlen. Die Krankheit geht mit charakteristischen Symptomen einher – Übelkeit, gelbliche Haut, Erbrechen und Fieber.

Ein Anfall einer Pankreatitis kann von Schmerzen im Brustkorb, im Herzbereich, im linken Schulterblatt und im Schultergürtel begleitet sein.

Von den Atemwegen her äußern sich Rückenschmerzen in:

• Pleuritis – schneidende Schmerzen auf der linken oder rechten Seite der Brust;
• Pneumothorax – Schmerzen im Brustbein werden von Schmerzen im Schulterblattbereich begleitet;
• Lungenentzündung – gekennzeichnet durch Schmerzen unterschiedlicher Ausprägung (von mittelschwer bis schwer);
• Lungenkrebs, Bronchialkrebs – das Schmerzsyndrom kann Brust und Schulter betreffen.

Bei Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems treten Schmerzen im Nacken-, Rücken- und Schulterbereich auf. Angina pectoris verursacht beispielsweise Schmerzen zwischen den Schulterblättern. Ein Aortenaneurysma ist mit brennenden, stechenden, unangenehmen Empfindungen im Rücken und der linken Schulter verbunden.

Schmerzen im Hypochondrium beim Einatmen

Erhöhte Schmerzen beim Atmen und Husten treten vor allem im Bereich der Pleura und des Herzens auf. Die Lokalisation von dumpfen oder stechenden Schmerzen kann rechts oder links auftreten.

Die Verschlimmerung der Cholezystitis geht mit entzündlichen Symptomen einher - Schüttelfrost, Intoxikation, neutrophile Leukozytose. Akute Schmerzen auf der rechten Seite verstärken sich beim Einatmen.

Der Zustand einer Nierenkolik ist durch starke Schmerzen im Hypochondrium beim Einatmen auf der rechten Seite gekennzeichnet, die in die rechte Schulter und das Schulterblatt ausstrahlen.

Erkrankungen der Atemwege verursachen starke Schmerzen beim Atmen, bei Körperbewegungen und beim Husten.

Interkostalneuralgie wird durch scharfe, stechende Schmerzen beschrieben, die beim Einatmen zunehmen.

Bewegungssteifheit im Brustkorb, Schmerzen, flache Atmung sind aufgrund von Funktionsstörungen des Brustkorbs, Pleuratumoren, Perikarditis möglich.

Die Reduktion des Interpleuralbandes infolge des Entzündungsprozesses geht mit ständigem Husten, stechenden Schmerzen beim Einatmen, Laufen und anderen körperlichen Aktivitäten einher.

Scharfer Schmerz im Hypochondrium

Eine akute Pankreaserkrankung (Pankreatitis) beginnt mit Gürtelschmerzen. Ein Anfall ist durch starke Schmerzen im linken Hypochondrium gekennzeichnet. Auslöser schmerzhafter Symptome können Alkohol, fetthaltige Lebensmittel und übermäßiger Nahrungskonsum sein.

Darmkoliken werden von plötzlichen, stechenden, krampfartigen Schmerzen begleitet. Sie können mit Schüttelfrost und Schwäche einhergehen. Eine chronische Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) äußert sich meist als dumpfer, stechender Schmerz unter der rechten Rippe. Der Zustand verschlechtert sich nach dem Verzehr fetthaltiger Speisen und Zittern beim Transport. Häufig treten stechende, drückende Schmerzen auf. Begleitsymptome sind Bitterkeit im Mund, Gallenerbrechen und Fieber.

Das Auftreten von stechenden Schmerzen auf der rechten Seite kann mit Hepatitis oder Leberzirrhose in Verbindung gebracht werden. Ein schneidendes, brennendes Gefühl unter der rechten Rippe tritt bei einer Gallenblasenerkrankung auf, wenn sich ein Stein entlang der Gallengänge bewegt.

Schmerzen im Hypochondrium bei Bewegung

Urolithiasis geht mit ständigen oder periodisch auftretenden Schmerzen unter der rechten Rippe einher, die sich bei Bewegung, Transport und beim Trinken großer Flüssigkeitsmengen verstärken. Die Bewegung des Steins entlang der Harnwege erfolgt mit starken Schmerzen, bei denen eine Person in keiner Position einen Platz für sich findet.

Schmerzende, dumpfe, anhaltende Schmerzen im Hypochondrium bei Bewegungen nach rechts, die in die rechte Schulter und das rechte Schulterblatt ausstrahlen, sind Symptome einer Lebererkrankung. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich auch bei einer Veränderung der Körperposition, was mit einer schnellen Lebervergrößerung einhergeht.

Eine beeinträchtigte Gallenmotilität und in der Folge eine spastische Kontraktion der Gallenblase können durch körperliche oder psycho-emotionale Überlastung verursacht werden. Bei Palpation und Körperbewegung werden verstärkte Schmerzen beobachtet.

Schmerzen im Hypochondrium beim Husten

Schmerzen im Hypochondrium beim Husten, mögliche Ursachen:

• ein entzündlicher Prozess in der Membran, die die Brustbeinhöhle von innen auskleidet, infolge einer Lungenentzündung - es kommt zu einer Abnahme der Atembeweglichkeit; •
• Funktionsstörung des Brustkorbs, Pleuratumor – begleitet von Bewegungssteifheit;
• trockene Perikarditis – minimale oder akute Schmerzen;
• Einschränkung der kaudalen Verschiebung, Reduktion des Interpleuralbandes – stechender Schmerz;
• Entwicklung einer Interkostalneuralgie – stechende Schmerzen;
• Nierenkolik - äußert sich in Schmerzen auf der rechten Seite unter dem Löffel, die sich auf den gesamten Bauch ausbreiten;
• Rippenbruch – gekennzeichnet durch stechende Schmerzen;
• Entzündung der Luftröhre (Tracheitis) als Folge einer Grippe oder einer akuten Virusinfektion der Atemwege – ein „kratzendes“ Gefühl hinter dem Brustbein;
• Lungenkrebs ist durch verschiedene Schmerzen gekennzeichnet (stechend, mäßig, kreisförmig, stechend usw.);
• Pneumothorax (Luft im Pleuraraum) – tritt häufig mit unerträglichen Schmerzen auf, kann aber auch ohne Schmerzen auftreten.

Schmerzen im Hypochondrium vom Rücken her

Eine akute Pankreatitis geht mit Übelkeit, Erbrechen und starkem Schwitzen einher. Ein Pankreatitis-Anfall ist durch Schmerzen im Hypochondrium vom Rücken her gekennzeichnet, die sich in liegender Position verstärken. Die lang ersehnte Linderung bringt eine Sitzposition mit nach vorne geneigtem Körper.

Ursache für Schmerzen im Bereich der rechten Schulter und des Schulterblattes können Erkrankungen der Leber und der Gallenwege sein. Das Schmerzzentrum befindet sich rechts unter der Rippe und zeichnet sich durch unterschiedliche Intensität aus.

Ein Patient mit Urolithiasis beschreibt einen dumpfen Schmerz unter der rechten Rippe auf der Rückseite.

Schmerzhafte Empfindungen auf der rechten Seite sind charakteristisch für die Interkostalneuralgie und können leichter oder akuter Natur sein.

Rückenschmerzen treten auch bei Nierenerkrankungen und Zwölffingerdarmgeschwüren auf. In der Regel manifestiert sich das Geschwür als Schmerz auf der rechten Seite, Nierenerkrankungen können lokale und kreisförmige Schmerzen verursachen.

Nagender Schmerz im Hypochondrium

Verstöße gegen die Diät und übermäßige körperliche Aktivität können bohrende Schmerzen im rechten Hypochondrium verursachen. Wenn Sie beim schnellen Gehen oder Laufen ähnliche Empfindungen verspüren, kann dies auf eine bestehende Gallenstauung hinweisen. Ein Anfall von Schmerzen mit Krampfreaktion und Brennen im Darm bestätigt diese Diagnose. Linderung tritt nach Stuhlgang mit weichem Stuhl ein.

Ein Zwölffingerdarmgeschwür geht oft mit bohrenden Schmerzen und Bitterkeit im Mund einher. Chronische Leberprobleme sind durch einen bohrenden oder dumpfen Schmerz auf der rechten Seite gekennzeichnet. Auch bei chronischer Hepatitis, Leberzirrhose und Lebertumoren treten bohrende Schmerzen auf.

Ein dumpfer, bohrender Schmerz auf der linken Seite kann auf eine Milzvergrößerung aufgrund infektiöser Läsionen hinweisen. Der Prozess wird von Fieber, Halsschmerzen und vergrößerten Lymphknoten begleitet. Es handelt sich um eine akute infektiöse Mononukleose, bei der die Gefahr eines Milzrisses bei leichter Belastung, Prellung oder leichter Verletzung besteht.

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Schmerzen im rechten Hypochondrium

Störungen der Leber, der Gallenblase, eines Teils des Zwerchfells und des Darms sowie Verletzungen verursachen Schmerzen im rechten Hypochondrium und Oberbauch. Die Schmerzen variieren in Art und Intensität der Manifestation.

Ursachen für Schmerzen unter den Rippen rechts:

• Lebererkrankungen – virale (Typ A, B, C), alkoholische oder toxische Hepatitis;
• Gallenblasenprobleme (Infektionen, Leberfunktionsstörungen);
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
• Nierenerkrankungen – Abszess, Abszess, Steine;
• entzündlicher Prozess im Blinddarm (unter der Leber);
• rechtsseitige Lungenentzündung;
• Zwölffingerdarmgeschwür;
• Organschäden durch Krebs;
• Anfall einer Cholezystitis;
• Leberkolik.

Schmerzen im linken Hypochondrium

Schmerzen auf der linken Seite werden bei Problemen mit dem Magen, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, einem Teil des Darms und dem Zwerchfell beobachtet.

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind durch zyklische Schmerzen im linken Hypochondrium gekennzeichnet. Exazerbationen treten im Frühjahr oder Herbst auf, die Schmerzen treten häufiger nachts auf. Die Erkrankungen äußern sich durch Symptome wie Sodbrennen, Verstopfung und Blähungen.

Eine Gastritis mit niedrigem Säuregehalt äußert sich durch Schmerzen unter der linken Rippe unmittelbar oder einige Zeit nach einer Mahlzeit. Linderung tritt mit Erbrechen ein. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch verminderten Appetit, Durchfall, saures oder bitteres Aufstoßen (seltener mit dem Geschmack der verzehrten Nahrung).

Eine vergrößerte Milz kann Schmerzen unter der linken Rippe verursachen.

Magenkrebs äußert sich erst im fortgeschrittenen Stadium als Schmerz unter der linken Rippe, der Krankheitsbeginn ist in der Regel nicht erkennbar. Sekundäre Anzeichen helfen, eine Onkologie zu vermuten:

• Verringerung des Körpergewichts;
• Veränderungen der Essensvorlieben (Abneigung gegen Fleisch, wählerisches Verhalten);
• ein gelblicher Teint weist auf Anzeichen von Anämie und einer beginnenden Vergiftung hin;
• verminderte Leistungsfähigkeit, chronische Schwäche;
• Veränderungen des psycho-emotionalen Hintergrunds (Depression, Verlust des Lebensinteresses).

Schmerzen in beiden Hypochondrien

Die meisten akuten oder chronischen Erkrankungen der Bauchorgane, Verletzungen und postoperativen Zustände verursachen Schmerzen in beiden Hypochondrien. Schmerzen im vorderen Bereich, lokal oder kreisförmig, treten bei folgenden Problemen auf:

• Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür – Schmerzen wie ein Dolchstoß;
• Verschlimmerung der Pankreatitis – plötzliches Gürtelschmerzsyndrom;
• subdiaphragmatischer Abszess – stechender Schmerz vorne;
• gastralgische Form des Herzinfarkts – äußert sich in ziemlich starken Schmerzen;
• Nierenkolik – paroxysmale Schmerzen im Rücken unterhalb der Rippen;
• retroperitoneales Hämatom - äußert sich in Rückenschmerzen, die Intensität hängt von der Menge des angesammelten Blutes ab;
• Gastritis mit hohem oder normalem Säuregehalt – Schmerzen treten auf nüchternen Magen auf;
• chronische Pankreatitis - Gürtelschmerzen, die sich auf beide Schulterblätter ausbreiten, werden nach dem Essen (normalerweise fettig, süß) festgestellt;
• Bauchspeicheldrüsenkrebs – die Symptome ähneln denen einer chronischen Pankreatitis, hängen jedoch nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammen;
• Lungenerkrankungen - intensiv, verschlimmert durch Husten und Atmen;
• Nierenerkrankungen;
• Vegetativ-vaskuläre Dystonie – akuter oder dumpfer, umschließender Schmerz.

Scharfer Schmerz im Hypochondrium

Die Art der Schmerzmanifestation kann helfen zu verstehen, welches Organ einer besonderen Untersuchung bedarf. Beispielsweise manifestieren sich akute Schmerzen im rechten Hypochondrium, begleitet von blutigem Durchfall, Tachykardie und Hyperthermie, als Folge einer Pfortaderthrombose.

Akute, links lokalisierte Schmerzen mit Hyperthermie, Tachykardie und Milzvergrößerung sind ein Zeichen einer Milzvenenthrombose.

Scharfe und starke Schmerzen begleiten die Perforation (Durchbruch) eines Hohlorgans des Bauchfells. Akute, schneidende Schmerzen werden bei Perforation des Magens, der Gallenblase und des Zwölffingerdarms beobachtet.

Das akute Schmerzsyndrom begleitet Magendrehungen, Magengeschwüre und viele chronische Erkrankungen. Es tritt in Kombination mit anderen Symptomen auf: Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Darmbeschwerden, Blähungen usw.

Bei akuten Schmerzen sollten Sie umgehend einen Facharzt aufsuchen, wenn folgende Symptome auftreten: •

• rektale Blutungen;
• Erbrechen von Blut oder kaffeeähnlichen Inhalten;
• Schwindel, erhöhter Herzschlag;
• die Haut wird klebrig und fühlt sich kalt an.

Diagnose von Schmerzen im Hypochondrium

Zur Ermittlung der Ursachen wird eine Schmerzdiagnostik im Hypochondrium eingesetzt, die stufenweise durchgeführt wird:

• Sammlung von Informationen über die Krankheit anhand von Beschwerden, beschriebenen Patientenzuständen und Schmerzmerkmalen;
• Palpation des Bauches, Rippenbereichs;
• Durchführung eines Elektrokardiogramms (EKG), um eine ischämische Herzkrankheit auszuschließen;
• Einsatz einer Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Nieren und Bauchorgane;
• Urin- und Bluttests für eine genauere Diagnose.

Die oben genannten Methoden reichen in den meisten Fällen für eine genaue medizinische Schlussfolgerung aus. In einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich:

• Röntgendiagnostik der Bauchorgane, Lunge;
• endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts;
• Röntgenkontrastdiagnostik.

Die Angemessenheit der Anwendung der einen oder anderen Untersuchungsart liegt in der Verantwortung eines erfahrenen Arztes. Nur auf der Grundlage einer sorgfältig untersuchten Anamnese sowie physikalischer, instrumenteller und Laboruntersuchungen kann eine korrekte Diagnose gestellt und eine angemessene Behandlung angewendet werden.

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Behandlung von Schmerzen im Hypochondrium

Um Schmerzen unter den Rippen zu lindern, sollten Sie keine Schmerzmittel einnehmen oder ein Heizkissen verwenden, da dies den pathologischen Prozess verschlimmern kann. Sie können Eis auf die schmerzende Stelle auftragen.

Basierend auf der Analyse der Symptome des Schmerzsyndroms und den durchgeführten Studien wird die Behandlung von Schmerzen im Hypochondrium von einem Arzt verordnet. Bei Schmerzen ist es am besten, einen Spezialisten zu konsultieren. Selbstsenkung der Temperatur und Schmerzlinderung mit Medikamenten erschweren die korrekte Diagnose.

Besonders gefährlich sind akute, paroxysmale Schmerzen. Beispielsweise kann eine vergrößerte Milz zu einem Riss führen. Um einen tödlichen Ausgang zu vermeiden, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen.

Wie kann man Schmerzen im Hypochondrium vorbeugen?

Vorbeugung von Schmerzen im Hypochondrium:

• mäßige körperliche Aktivität;
• richtige Ernährung, reich an essentiellen Vitaminen, Mikro- und Makroelementen;
• vollständige Ruhe, Einhaltung des Tagesablaufs;
• Spaziergänge an der frischen Luft, Ausflüge in die Natur;
• Gleichgewicht des geistigen und emotionalen Zustands;
• Belastbarkeit;
• gute Laune;
• es ist sinnvoll, ein oder zwei Fastentage pro Woche einzulegen (z. B. mit Säften, Kräutertees, fermentierten Milchprodukten);
• rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten;
• Einschränkung oder völliger Verzicht auf den Alkoholkonsum;
• Behandeln Sie Krankheiten nicht selbst, indem Sie Medikamente einnehmen, die sich negativ auf die Leber und andere innere Organe auswirken können.
• Einhaltung aller ärztlichen Anordnungen.

Schmerzen im Hypochondrium sind das erste Anzeichen innerer Erkrankungen. Es ist sehr wichtig, alle Nuancen seines Aussehens, seiner Art und Intensität zu beachten, die einem Spezialisten bei der Diagnose der Krankheit helfen.