Schmerzen im Hüftgelenk

Gang mit Schmerzen im Hüftgelenk

Personen mit einem instabilen oder schmerzhaften Hüftgelenk verwenden einen Stock, der sich auf der dem betroffenen Bein gegenüberliegenden Seite befindet (der umgekehrte Fall tritt bei der Pathologie des Kniegelenks auf).

Bei Schmerzen im Hüftgelenk muss man sich über den Zustand anderer Gelenke erkundigen. Zärtlichkeit in der Hüfte kann mit Pathologie in der Lendenwirbelsäule, in den Iliosakralgelenken, in der Bauchhöhle oder Beckenhöhle verbunden sein.

Messung der Länge der unteren Gliedmaßen

Auf der sichtbare Ungleichheit Schenkellänge (wenn die unteren Gliedmaßen parallel zu und in einer Linie mit dem Körper liegen), auch offensichtlich, Verkürzung (z.B. Aufgrund Beckenkippung oder fester Verformung mit Reduktion zu dem scheinbaren Verkürzen ipsilateral) oder die explizite genannte Dehnungs- Beine (beispielsweise aufgrund der festen Hüftabduktion) sagen, wenn in der Tat gibt es keine echte Beinlänge Ungleichheit ist, die sich auf durch Messung der Entfernung von der oberen Spina iliaca zur medialen Malleolus gesetzt jede Seite (das Becken wird so parallel zu den unteren Gliedmaßen gehalten, die wiederum in gleicher Führung oder Führung sind).

Feste Deformation

In diesem Fall verhindert die Gelenk- oder Muskelkontraktur die Position der Beine in der neutralen Position. Bei einer festen Verformung der Reposition beträgt der Winkel zwischen der Extremität und der transversalen Beckenachse (die Linie zwischen beiden oberen Darmbeinstacheln) normalerweise weniger als 90 °, und für eine feste Verformung der Leitung beträgt sie mehr als 90 °.

Die fixierte Deformation der Flexion wird mittels der Aufnahme von Thomas festgestellt.

Empfang von Thomas

Auf der Seite, wo Sie das Vorhandensein einer festen Flexionsdeformation annehmen, spüren Sie die Lendenlordose. Wenn Sie Erfolg haben, biegen Sie die gesunde Seite maximal. In diesem Fall verschwindet die Lordose, und eine feste Biegeverformung wird auf der Seite der Läsion ziemlich offensichtlich. Der Winkel, um den Sie die Hüfte anheben können, und dort ist der tatsächliche Winkel der festen Biegung.

Coxa Vara (oder gekrümmt im Oberschenkel)

Dieser Ausdruck bezeichnet ein Hüftgelenk, bei dem der Winkel zwischen dem Schenkelhals und der Knochen- (Oberschenkel-) Diaphyse kleiner als der normale Winkel von 125 ° ist. Ursachen: angeborener Zustand, gerutschte obere Epiphyse der Hüfte, Fraktur (Vertex mit falscher Fusion); Erweichung der Knochen (Rachitis, Osteomalazie, Paget-Krankheit). Die Folgen sind eine echte Verkürzung der Extremität. Der "Trendelenburgische Ansatz" beim Gehen lässt den Patienten hinkend werden.

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Untersuchung des Hüftgelenks

Bei der Untersuchung des Hüftgelenks sollten folgende Bewegungen überprüft werden: Flexion (der Patient liegt auf dem Rücken, greift an den Kämmen der Ileumknochen, um die Rotation des Beckens auszuschließen), normalerweise beträgt er 120 °; Blei - normalerweise 30-40 ° (während die Hände auf den oberen Beckenknochen gehalten werden, um die Beckenneigungen auszuschließen); Retraktion während Biegen - in der Regel 70 ° und gegossenen - in der Regel 30 ° (bei untersuchten Bewegungsanschlag gekreuzt). Normalerweise beträgt die laterale und mediale Rotation 30 °.

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Trendelenburg-Test

Mit Hilfe dieses Tests wird die Stabilität des Hüftgelenks und die Fähigkeit, das Becken im Stehen auf einem Bein zu halten, geklärt. In dieser Position erhebt sich das Becken normalerweise auf der Seite des erhöhten Beines. Dieser Test gilt als positiv, wenn das Becken auf der Seite des angehobenen Beines abgesenkt ist. Die Gründe dafür sind wie folgt.

1. Lähmung des Abduzenzmuskels des Oberschenkels (mittlerer und kleiner Gesäßmuskel).
2. Verschiebung an die Spitze eines großen Trochanter (ausgeprägte Coxa vara oder Dislokation des Hüftgelenks).
3. Die Abwesenheit des stabilen Stützpunktes (zum Beispiel waren die Fragmente bei der Fraktur des Halses des Oberschenkelknochens nicht verbunden).