Schmerzen im Fuß beim Gehen

Fußschmerzen beim Gehen sind das häufigste Symptom, über das Patienten klagen. Sie können allgemein, diffus, den gesamten Fuß betreffend oder auf bestimmte, unbedeutende Bereiche des Fußes beschränkt sein. Diffuse Fußschmerzen beim Gehen sind manchmal mit Stress oder Überanstrengung verbunden.

Der menschliche Fuß ist der unterste Teil der unteren Extremität. Der Teil des Fußes, der direkt den Boden berührt, wird Fuß oder Sohle genannt. Der Fuß verfügt über drei knöcherne Stützpunkte, zwei davon im vorderen und einer im hinteren Bereich. Der hintere Bereich wird als Ferse bezeichnet, der vordere, aus fünf Fingern bestehende Bereich als Zehe. Zu den Zehen gehören auch die Zehenglieder. Die Fußknochen erstrecken sich von den Fingerspitzen bis zur Ferse und vereinigen sich direkt im Fußkörper. Die Fußsohle besteht aus 26 Knochen. Ihre wichtigste Funktion ist die Federung. Die besondere Struktur des Fußes (Längs- und Quergewölbe) ermöglicht eine Entlastung der unteren Extremitäten, der Wirbelsäule und des Beckens. Flacht sich das Längsgewölbe (seltener das Quergewölbe) aufgrund schwacher Bänder und Muskeln ab, kommt es zu Fußdeformationen – Ärzte diagnostizieren „Plattfüße“. Je nach Art der Schädigung des Fußgewölbes unterscheidet man zwischen Quer- und Längsplattfuß. Es ist wahrscheinlich, dass diese Formen miteinander und mit anderen Arten von Fußdeformationen kombiniert werden.

Schmerzen im Fuß beim Gehen, verbunden mit Belastung, ohne zusätzliche klinische Symptome, können ein frühes Anzeichen einer Fußinsuffizienz sein, die mit Kalziummangel (Osteopathie), Rachitis, Osteomalazie und seniler Osteoporose einhergeht. Überraschend sind die Schmerzen in jedem Knochen, wenn man mit dem Finger darauf drückt.

Längere Bettruhe aufgrund verschiedener Erkrankungen ist auch die Ursache für diffuse Schmerzen im Fuß beim Gehen, die mit einer Insuffizienz des Muskel- und Bänderapparates einhergehen. Die gleiche Art von Schmerzen, die durch Insuffizienz verursacht werden, tritt als Folge einer schnellen Zunahme des Gesamtkörpergewichts oder einer längeren schweren Belastung auf.

Insbesondere starke Schmerzen in den Füßen und ein fast vollständiger Verlust der Stützfähigkeit sowie entzündlich-trophische Veränderungen begleiten eine Krankheit wie Osteoporose, die nach Erkrankungen und Verletzungen der Knochen, Weichteile und Gelenke von Fuß und Knöchel auftritt. Starke diffuse Schmerzen in den Füßen, langfristig oder paroxysmal, treten bei organischen und funktionellen Gefäßläsionen auf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ursachen für Fußschmerzen beim Gehen

1. Fußschmerzen beim Gehen können durch Arthritis, schlechte Durchblutung, Nervenkompression zwischen den Zehen, Deformation der Mittelfußknochen und andere Ursachen verursacht werden. Oftmals werden diese Fußschmerzen beim Gehen durch Nervenschäden oder altersbedingte Veränderungen der Füße verursacht, die als Metatarsalgie bezeichnet werden.
2. Schmerzen im Fuß beim Gehen aufgrund altersbedingter Veränderungen. Je älter eine Person ist, desto stärker nimmt die Schutzfunktion der Fettschicht im Bereich der Mittelfußköpfchen ab, die als Stoßdämpfer wirkt. Dieser Zustand kann zu einer Kompression der Beutel im Bereich der Mittelfußköpfchen führen, was unweigerlich zu einem entzündlichen Prozess in ihnen führt - einer Schleimbeutelentzündung.
3. Auch rheumatoide Arthritis oder Gelenkentzündungen können beim Gehen Schmerzen in den Füßen verursachen.
4. Die Ursache von Fußschmerzen beim Gehen kann eine gutartige Vergrößerung des Nervengewebes sein – ein Neurom, das den Nerv umgibt. In der Regel tritt ein Neurom an der Basis des dritten oder vierten Zehs auf (das sogenannte Morton-Neurom), obwohl es auch im Bereich anderer Zehen auftreten kann. Neurome treten in der Regel an einem Fuß und häufig bei Frauen auf. Normalerweise äußert sich ein Neurom im Frühstadium durch leichte Schmerzen im Bereich des dritten oder vierten Zehs und manchmal durch ein Kribbeln oder Brennen. Die Fußschmerzen verstärken sich beim Gehen, wenn Sie eine bestimmte Art von Schuhen tragen, insbesondere bei schmalen Zehen. Mit fortschreitender Erkrankung wird das Kribbeln konstant, unabhängig davon, welche Art von Schuhen die Person trägt, die mit den Beschwerden kommt. Außerdem kann es sich anfühlen, als ob sich ein Stein im Fuß befindet.
5. Schmerzen im Fuß beim Gehen treten bei traumatischen Verletzungen auf: Verrenkung der Mittelfußknochen oder Verrenkung des Lisfranc-Gelenks, Verrenkung der Fußwurzelknochen oder Verrenkung am Chopart-Gelenk, subtalare Verrenkung des Fußes, Verrenkung des Fußes am Sprunggelenk).
6. Bei entwickelten Plattfüßen liegt der Fuß mit der gesamten Sohlenfläche auf der Oberfläche und erfüllt keine Federfunktion mehr. Aus diesem Grund treten beim Gehen, Laufen und Stehen Müdigkeit und Schmerzen in Füßen und Schienbeinen auf. Erworbene Plattfüße (angeborene sind sehr selten) entstehen am häufigsten als Folge verschiedener Überlastungen der Füße, insbesondere während der Wachstumsphase. Bereits im Erwachsenenalter entwickeln sich Plattfüße häufig durch längeres Stehen auf den Füßen (z. B. bei Friseuren, Verkäufern). Plattfüße können auch durch längeres Tragen schwerer Gegenstände und Übergewicht hervorgerufen werden. Plattfüße traumatischer Natur entwickeln sich normalerweise nach einem Bruch der Fußknochen oder des Knöchels. Bei einem Bruch der Knochen der unteren Extremität entwickeln sich häufig auch Plattfüße – auf der dem Bruch gegenüberliegenden Seite.
7. Erythromelalgie. Diese Erkrankung betrifft die Beine, meist die Füße. Sie tritt häufig bei Männern mittleren Alters auf. Die Hauptsymptome sind Rötung des Fußes und brennende Schmerzen. Die Erkrankung tritt meist nach Erwärmung oder Zwangslagerung der Extremität auf. Kälte oder Hochlagern der betroffenen Extremität können die Schmerzen lindern. Die Erkrankung begleitet andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Arzneimittelreaktionen, Polyzythämie oder Thrombozytose. Sie kann bei myeloproliferativen Erkrankungen wie Leukämie auftreten. Sie kann aber auch ohne Zusammenhang mit anderen Erkrankungen auftreten. Die Ursache dieser Erkrankung ist noch unbekannt. Brennen in der Extremität ist meist eine Reaktion auf Hitze. Schmerzen im Fuß können auch beim Gehen auftreten. Der betroffene Bereich rötet sich.
8. Fußschmerzen beim Gehen entstehen auch durch das Einwachsen des Nagels in die Weichteile der Zehen sowie durch Ballenzehen, Schwielen und Plantarwarzen. Die häufigste Ursache für diese Beschwerden ist das Tragen falsch ausgewählter Schuhe.