Schmerzen in der rechten Niere

Schmerzen in der rechten Niere sind ein Signal für einen sich entwickelnden pathologischen Prozess, entweder im Nierensystem selbst oder in benachbarten Organen. Anatomisch unterscheidet sich die rechte Niere von der linken nur in ihrer Lage: Sie befindet sich etwas tiefer, unter der Leber.

Ansonsten sind die Funktionen beider Nieren identisch. Das Nierenparenchym (Nierengewebe) ist nicht mit Schmerzrezeptoren ausgestattet, daher ist das Schmerzsymptom meist mit einer Veränderung der Struktur, Größe des Nierenbeckens oder der Capsula fibrosa – einer faserigen Nierenkapsel – infolge einer Entzündung, Kompression oder einer beeinträchtigten Urodynamik verbunden. Treten einseitige Schmerzen in der rechten Niere auf, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, die Ursache der Schmerzen herauszufinden und mit der Behandlung zu beginnen.

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Ursachen für Schmerzen in der rechten Niere

Die Faktoren, die Schmerzen in der rechten Niere hervorrufen, können sehr vielfältig sein, die Hauptursachen für das Schmerzsymptom können folgende sein:

• Entzündung des Blinddarms, die in zwölf Zonen lokalisiert werden kann, manchmal überhaupt nicht an der Stelle, an der sie normalerweise festgestellt wird. Der entzündete Blinddarm kann Schmerzen in der rechten Niere, im Rückenbereich, verursachen, wenn dieser anatomisch nach hinten gebogen ist.
• Nephroptose ist ein Nierenvorfall oder eine Nierenverlagerung, die am häufigsten bei Frauen auftritt. Die rechtsseitige Nephroptose wird durch eine unzureichende Festigkeit der Bänder der rechten Niere sowie durch Druck der darüberliegenden Leber verursacht.
• Rechtsseitige Pyelonephritis bei Schwangeren (Gestationspyelonephritis), verursacht durch die Besonderheiten des Venensystems und die Eigenschaften der sich vergrößernden Gebärmutter, die sich am häufigsten nach rechts verschiebt.
• Urolithiasis (Urolithiasis), die laut Statistik in 60 % der Fälle vor allem in der rechten Niere auftritt.
• Bei der kongenitalen oder sekundären Hydronephrose handelt es sich um eine einseitige Erkrankung, bei der das Nierengewebe verkümmert und sich die Kelche und Becken des Organs ausdehnen.
• Tumorprozess, Krebs der rechten Niere. Gutartige Tumoren - Fibrom, Myom, Adenom. Bösartige Tumoren - Adenokarzinom, Nephroblastom.
• Zyste der rechten Niere.
• Pyonephrose ist eine Komplikation von Urolithiasis und Pyelonephritis, bei der das Nierenparenchym nekrotisch wird (schmilzt).
• Ein Abszess oder Karbunkel der Niere ist ein entzündlicher eitriger Prozess, der durch das Schmelzen von Nierengewebe und die Bildung einer eitrigen Höhle gekennzeichnet ist.
• Ischämie der rechten Niere aufgrund eines Prolaps (Nephroptose).
• Stenose der rechten Nierenarterie.
• Trauma (Ruptur, Quetschung) der Niere.
• Parasitäre Erkrankungen der Nieren.
• Radikulopathie, vertebrogene Ursache.

Die Ursachen für Schmerzen in der rechten Niere sollten von einem Spezialisten – einem Urologen, Nephrologen, möglicherweise einem Onkologen – festgestellt werden.

Symptome von Schmerzen in der rechten Niere

Die klinischen Manifestationen von Schmerzen in der rechten Niere unterscheiden sich etwas von den allgemeinen Symptomen einer bilateralen Nephropathie und hängen von der zugrunde liegenden Ursache, dem auslösenden Faktor, ab. Symptome von Schmerzen in der rechten Niere können wie folgt sein:

• Ziehende Schmerzen im unteren Rücken rechts.
• Rechtsseitige Nierenkolik mit Ausstrahlung in die Leistengegend, begleitet von vermehrtem Harndrang.
• Hämaturie (Blut im Urin).
• Rechtsseitiger Schmerz im Lendenwirbelbereich bei aufrechter Körperlage, der beim Wechsel in die horizontale Position nachlässt.
• Rechtsseitiger Bauchschmerz, der in den unteren Rücken ausstrahlt.
• Schmerzen in der rechten Niere, begleitet von Fieber, erhöhtem Puls und Kopfschmerzen.
• Schmerzen beim Wasserlassen, begleitet von einem bohrenden Schmerzsymptom auf der rechten Rückenseite.
• Schmerzen in der rechten Niere, die ins Bein ausstrahlen.
• Juckreiz der Haut.
• Veränderungen der Farbe und Zusammensetzung des Urins.

Generell werden Schmerzsymptome in der rechten Niere sowie Schmerzmanifestationen in beiden Nieren in der nephrologischen Klinik meist in drei Hauptgruppen zusammengefasst:

1. Harnsyndrom.
2. Hypertensives Syndrom.
3. Nephrotisches Syndrom.

Schmerzen im Bereich der rechten Niere

Ein rechtsseitiges Schmerzsymptom in der Niere ist meist unspezifisch, d. h. es kann auf eine bestimmte Erkrankung hinweisen. Schmerzen im Bereich der rechten Niere erfordern meist eine Abklärung und eine detaillierte, umfassende Diagnostik. Darüber hinaus helfen die erhobene Anamnese und die Spezifizierung der Schmerzart, die Grundursache der Erkrankung zu bestimmen und das klinische Bild zu klären. Schmerzen im Bereich der rechten Niere können mit vertebrogenen Erkrankungen, Darminfektionen, Gallenblasenerkrankungen oder Blinddarmentzündung, gynäkologischen oder urogenitalen Erkrankungen assoziiert sein, am häufigsten ist das Schmerzsymptom jedoch mit Nierenerkrankungen verbunden. Zu den Ursachen von Schmerzen im Bereich der rechten Niere zählen:

• Sitzen Steine im Organ selbst oder im Harnleiter, äußern sie sich durch charakteristische Schmerzen, wenn es zu einer Obstruktion (Verstopfung) der Harnwege und einer Dehnung der fibrösen Nierenkapsel kommt.
• Akute Nierenschmerzen können durch eine bakterielle Infektion im akuten Stadium einer Pyelonephritis oder als Folge der Entwicklung eines perirenalen Abszesses verursacht werden.
• Ein stumpfes Nierentrauma, meist vom geschlossenen Typ, geht mit der Bildung eines subkapsulären Hämatoms und einer Störung der Parenchymstruktur einher. Oft führt ein Trauma des Organs zu einem Hämoperitoneum - intraabdominalen Blutungen und verursacht starke diffuse Schmerzen im Bereich der rechten Niere, dem oberen Quadranten des Abdomens.
• Schmerzen in der rechten Niere näher am Unterbauch können ein Anzeichen für Erkrankungen der Harnwege sein, beispielsweise eine Blasenentzündung.
• Erkrankungen des Gallensystems - der Gallenblase, der Gallenwege sowie Lebererkrankungen, Entzündungen des Dickdarmdivertikels, Tumorprozesse in der Bauchhöhle - sind mögliche Erkrankungen, zu deren Symptomen Schmerzen im Bereich der rechten Niere gehören.

Um die Faktoren zu unterscheiden, die das Schmerzsymptom hervorrufen, ist es notwendig, die Besonderheiten der Empfindungen des Patienten zu spezifizieren. Schmerzen in der rechten Niere können sein:

1. Schmerzen, chronisch.
2. Scharf, stechend.
3. Ziehen, Verschwinden beim Wechsel der Körperposition.
4. Paroxysmal.

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Drückender Schmerz in der rechten Niere

Fast alle entzündlichen Nierenerkrankungen beginnen im Anfangsstadium mit unbestimmten, chronischen Schmerzen. Schmerzen in der rechten Niere können auf die Entwicklung solcher Erkrankungen hinweisen:

• Ein Prolaps oder eine Nephroptose der rechten Niere geht mit bohrenden, ziehenden Schmerzen in der rechten Lendengegend einher. Bei einer Veränderung der Körperposition lassen die Schmerzen nach.
• Ziehende Schmerzen in der rechten Niere können auf eine Hydronephrose hinweisen, die meist asymptomatisch beginnt. Ziehende Schmerzen auf der rechten Seite breiten sich oft in den gesamten unteren Rücken aus.
• Ein ziehender Schmerz im oberen Rückenbereich rechts, begleitet von leichtem Fieber und Schmerzen beim Wasserlassen, kann ein Anzeichen für die Entwicklung einer rechtsseitigen Pyelonephritis sein.

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Dumpfer Schmerz in der rechten Niere

Es ist ein Zeichen eines chronischen Entzündungsprozesses infektiöser Ätiologie und kann auch auf die Entwicklung eines Nierentumors hinweisen. Gut- und bösartige Tumoren im Frühstadium manifestieren sich meist klinisch nicht, lediglich periodische dumpfe Schmerzen in der rechten Niere können indirekt auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses hinweisen. Es ist zu beachten, dass diese Art von Schmerz darauf zurückzuführen ist, dass die Niere selbst keine Schmerzrezeptoren besitzt. Die Nierenfaserkapsel, die Druck und strukturellen Deformationen ausgesetzt ist, dehnt sich und signalisiert den Beginn der Erkrankung. 3.

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Scharfer Schmerz in der rechten Niere

Dies ist ein spezifischeres Symptom, das auf folgende Probleme hinweisen kann:

• Urolithiasis, Urolithiasis. Akute Schmerzen in der rechten Niere sind Koliken, die plötzlich auftreten und in Anfällen auftreten. Der Schmerz kann sowohl im Ober- als auch im Unterbauch lokalisiert sein, je nachdem, wo der Zahnstein verläuft. Das Schmerzsymptom hat einen ausstrahlenden, reflektierten Charakter, d. h. der Schmerz strahlt in die Leiste aus.
• Die schwerwiegendste Komplikation ist eine Thromboembolie, die sich durch akute Schmerzen in der rechten Niere, begleitet von Hämaturie (Blut im Urin), äußert. Eine Nierenembolie ist eine gefährliche Erkrankung, die nicht nur die Gesundheit des Patienten, sondern auch sein Leben bedroht.
• Eine Blinddarmentzündung äußert sich mit dem typischen Bild eines „akuten Abdomens“, dessen Krankheitsbild auch akute Schmerzen in der rechten Niere umfassen kann.
• Auch Radikulopathien oder vertebrogene Erkrankungen können sich als in die rechte Niere ausstrahlende Schmerzen äußern.

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Drückender Schmerz in der rechten Niere

Es kann verschiedene auslösende Faktoren geben, von denen die folgenden am häufigsten sind:

• Lebererkrankungen. Da sich die Leber oberhalb der rechten Niere befindet, üben Lebererkrankungen direkten mechanischen Druck auf die Niere aus.
• Eine Zyste der rechten Niere, die sich im Anfangsstadium oft über viele Jahre asymptomatisch entwickelt. Die Erkrankung ist durch einen bohrenden Schmerz in der rechten Niere gekennzeichnet, der sich klinisch im Bereich des vorderen Peritoneums, seltener im unteren Rückenbereich, manifestiert.
• Stagnation des Harnflusses, die eine Dehnung der Bindegewebskapsel der Niere und einen bohrenden, ziehenden Schmerz verursacht.

Die Art der Schmerzen in der rechten Niere kann ein wichtiges diagnostisches Zeichen sein, das bei der Erstellung eines umfassenden, detaillierten Diagnoseplans hilft.

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Wie erkennt man Schmerzen in der rechten Niere?

Die diagnostischen Maßnahmen beginnen mit einer Erstuntersuchung und Anamneseerhebung.

Die Diagnose von Schmerzen in der rechten Niere erfolgt ambulant, sofern die Schmerzsymptome nicht akut sind. Anfälle von Nierenkoliken, starke Schmerzen, begleitet von Fieber und Blutdruckschwankungen, erfordern eine Untersuchung im Krankenhaus. Meistens beginnt dies nach Abklingen des akuten Zustands.

Die Diagnose von Schmerzen in der rechten Niere kann die folgenden Maßnahmen umfassen:

• Körperliche Untersuchung, Inspektion, Palpation, Perkussion.
• Erhebung anamnestischer Informationen.
• Laboruntersuchung des Urins (allgemeine Analyse und Bakterienkultur).
• Blutuntersuchung, sowohl allgemein (CBC) als auch biochemisch.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, einschließlich beider Nieren.
• Urographie der Niere.
• Röntgenaufnahme der Wirbelsäule.
• Angiographie.

Behandlung von Schmerzen in der rechten Niere

Die therapeutische Strategie hängt direkt von der zugrunde liegenden Ursache ab, die das Schmerzsymptom hervorruft. Die Behandlung von Schmerzen in der rechten Niere kann sowohl konservativ als auch chirurgisch erfolgen.

Die konservative Behandlung von Schmerzen in der rechten Niere besteht in der Verschreibung von Medikamenten, die Entzündungen und damit Schmerzen lindern. Dies können krampflösende Mittel, Steroide, Antibiotika, Antikoagulanzien und Diuretika sein. Bei pathologischen Nierenschäden kann eine Dialyse durchgeführt werden. Ein wichtiger Bestandteil des Therapiekomplexes ist außerdem eine spezielle Diät, bei der die Aufnahme bestimmter Lebensmittel eingeschränkt wird. Meistens werden alle salzigen, würzigen Gerichte und geräucherten Lebensmittel vom Speiseplan ausgeschlossen. Derzeit produziert die Pharmaindustrie viele hochwirksame Medikamente, die bei der Behandlung vieler Nierenerkrankungen helfen. Daher wird ein chirurgischer Eingriff nur dann durchgeführt, wenn der Zustand des Patienten konservative Methoden nicht zulässt (Notfallsituationen).

Bei folgenden Erkrankungen wird eine chirurgische Behandlung, auch eine dringende, durchgeführt:

• Nierenverletzung (Ruptur, Quetschung).
• Gutartiges Adenom, Fibrom.
• Bösartige Tumore.
• Urolithiasis im akuten Stadium und Blockade der Harnwege.
• Eitrige Pyelonephritis im akuten Stadium.
• Ausgedehnter eitriger Abszess der rechten Niere.
• Nierenarterienthrombose (Thromboembolie).
• Nierenzyste, eitrig, groß.

In Ausnahmefällen, wenn es darum geht, das Leben des Patienten zu retten, ist eine Nierentransplantation angezeigt.

Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Niere

Primäre Präventionsmaßnahmen zur Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Niere sind vor allem eine gesunde Lebensführung und eine ausgewogene Ernährung. Die Nieren leisten wichtige Filterarbeit, daher hängt ihr Zustand von der Qualität der Ernährung ab. Körperliche Aktivität, ein bewusster Umgang mit der eigenen Gesundheit und die Vermeidung von Unterkühlung sind Maßnahmen, die Nierenerkrankungen vorbeugen können. Darüber hinaus sollten Kinder bereits im Kindesalter die Einhaltung grundlegender Hygieneregeln erlernen. Dies ist insbesondere für Mädchen aufgrund der strukturellen Merkmale ihrer inneren Organe und der Möglichkeit einer Mutterschaft im Erwachsenenalter wichtig. Es ist zu beachten, dass einige Medikamente, wenn sie unbeaufsichtigt angewendet werden, auch Schmerzen in der rechten oder linken Niere hervorrufen können. Ihre Verschreibung ist daher Sache des Arztes und kein eigenständiges Experiment mit Ihrer Gesundheit. Zu den nephrotoxischen Medikamenten gehören:

• Antibiotika der Penicillin-Gruppe (halbsynthetisch), Tetracycline, Cephalosporine, Sulfonamide.
• Arzneimittel, die Aminocapronsäure und Aminoglykoside enthalten.
• Analgetika.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – Ibuprofen und andere Medikamente dieser Gruppe.
• Indometacin in Kombination mit Paracetamol.
• Zytostatika.
• Röntgenkontrastmittel.

Die sekundäre Prävention von Schmerzen in der rechten Niere umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, die Möglichkeit eines Rückfalls der Krankheit auszuschließen. Zunächst sind eine Registrierung in der Apotheke und eine systematische Beobachtung durch den behandelnden Arzt erforderlich. Darüber hinaus ist bei Nierenerkrankungen die Diät Nr. 7 nach Pevzner angezeigt, die die Stoffwechselprozesse im Körper deutlich verbessert, das Wasserlassen aktiviert, zur Blutdruckkontrolle beiträgt und den normalen Wasser-Elektrolyt-Haushalt wiederherstellt. Die Diät wird sowohl während des Behandlungsprozesses als auch nach der Genesung verordnet, um die therapeutische Wirkung zu festigen. Diät Nr. 7 ist ein Menü mit extrem niedrigem Proteingehalt, minimaler Salzmenge und Flüssigkeitsbeschränkung. Die Gerichte enthalten Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Spurenelementen sind. Die Mahlzeiten sollten mindestens fünfmal täglich fraktioniert sein.

Zur Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Niere gehört auch eine vorbeugende Untersuchung des Nierensystems bei Menschen mit folgenden Erkrankungen:

• Diabetes mellitus Typ I, II.
• Bluthochdruck.
• Chronische Erkrankungen infektiöser Ätiologie.
• Autoimmunerkrankungen.
• Einsatz einer langfristigen antibakteriellen Therapie, nephrotoxischer Medikamente.
• Alter: Frauen – über 50 Jahre, Männer – über 55 Jahre.
• Familiäre, genetische Veranlagung zu Nierenerkrankungen.

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