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Gesundheit

Schmerzen in der rechten Niere

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Schmerzen in der rechten Niere sind ein Signal, das auf einen sich entwickelnden pathologischen Prozess hinweist, entweder im Nierensystem selbst oder in nahegelegenen Organen. Anatomisch unterscheidet sich die rechte Niere nur in ihrer Lage von der linken, sie befindet sich leicht unterhalb der Leber.

Der Rest der Funktionen beider Nieren ist identisch. Das Parenchym (Nierengewebe) ist nicht mit Schmerzrezeptoren ausgestattet, so dass das Schmerzsymptom am häufigsten mit Veränderungen der Struktur, Größe des Beckens oder der Kapsel fibrosa - der fibrösen Nierenkapsel infolge von Entzündung, Kompression oder Urodynamik - in Verbindung gebracht wird. Wenn es einseitige Schmerzen in der rechten Niere gibt, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, die Ursache der Schmerzempfindungen herauszufinden und die Behandlung zu beginnen.

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Ursachen für Schmerzen in der rechten Niere

Die Faktoren, die Schmerzen in der rechten Niere hervorrufen, können sehr unterschiedlich sein. Die Hauptursachen für das Schmerzsymptom können folgende sein: 

  • Entzündung des Anhangs, der in zwölf Zonen lokalisiert werden kann, manchmal überhaupt nicht an dem Ort, an dem er gewöhnlich definiert ist. Ein entzündeter Blinddarm kann Schmerzen in der rechten Niere und im Rücken verursachen, wenn er anatomisch nach hinten gebeugt ist.
  • Nephroptose ist ein Prolaps, eine Verschiebung der Niere, die am häufigsten bei Frauen beobachtet wird. Die rechtsseitige Nephroptose wird durch eine unzureichende Stärke der Bänder der rechten Niere sowie durch den Druck der vorgeschalteten Leber verursacht.
  • Rechtsseitige Pyelonephritis bei Schwangeren (Gestationspyelonephritis) aufgrund der Spezifität des Venensystems und der Merkmale des zunehmenden Uterus, der sich am häufigsten nach rechts verschiebt.
  • Urolithiasis (Urolithiasis), die statistisch gesehen zu 60% in der rechten Niere vorkommt.
  • Angeborene oder sekundäre Hydronephrose, eine Krankheit einseitiger Natur, bei der sich Nierengewebe, Kelch und Becken des Organs ausdehnen.
  • Tumorprozess, Krebs der rechten Niere. Gutartige Tumoren - Fibrome, Myome, Adenome. Malignes Adenokarzinom, Nephroblastom.
  • Zyste der rechten Niere.
  • Pyonephrose ist eine Komplikation von Urolithiasis und Pyelonephritis, bei der das Nierenparenchym nekrotisiert (schmilzt).
  • Abszess, Nierenkarbunkel ist ein entzündlicher eitriger Prozess, der durch das Schmelzen des Nierengewebes und die Bildung einer eitrigen Höhle gekennzeichnet ist.
  • Ischämie der rechten Niere durch Prolaps (Nephroptose).
  • Stenose der rechten Nierenarterie.
  • Trauma (Bruch, Quetschung) der Nieren.
  • Parasitäre Nierenerkrankung.
  • Radikulopathie, vertebrale Ursache.

Die Ursachen für Schmerzen in der rechten Niere sollten von einem Facharzt - Urologen, Nephrologen, möglicherweise einem Onkologen - ermittelt werden.

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Schmerzsymptome in der rechten Niere

Klinische Manifestationen von Schmerzen in der rechten Niere unterscheiden sich etwas von den allgemeinen Symptomen einer bilateralen Nephropathie und hängen von der Grundursache ab, einem provozierenden Faktor. Symptome von Schmerzen in der rechten Niere können wie folgt sein: 

  • Ziehschmerz im unteren Rücken rechts.
  • Rechtsseitige Nierenkolik, die in die Leiste ausstrahlt, begleitet von verstärktem Wasserlassen.
  • Hämaturie (Blut im Urin).
  • Rechtsseitiger Schmerz aus der Lendengegend, wenn sich der Körper in einer vertikalen Position befindet, lässt der Schmerz nach, wenn sich die Position in eine horizontale Position ändert.
  • Rechter Bauchschmerz, der in den unteren Rücken ausstrahlt.
  • Schmerzen in der rechten Niere, begleitet von Fieber, erhöhter Herzfrequenz, Kopfschmerzen.
  • Schmerzen beim Wasserlassen, begleitet von schmerzenden Schmerzen im rechten Rücken.
  • Schmerzen in der rechten Niere, die bis zum Bein ausstrahlen.
  • Juckreiz der Haut.
  • Änderung der Farbe und Zusammensetzung des Urins.

Im Allgemeinen werden die Symptome von Schmerzen in der rechten Niere sowie Schmerzmanifestationen in beiden Nieren in der nephrologischen klinischen Praxis gewöhnlich in drei Hauptgruppen eingeteilt:

  1. Harnsyndrom.
  2. Hypertensives Syndrom.
  3. Nephrotisches Syndrom.

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Schmerzen in der rechten Niere

Ein schmerzhaftes rechtsseitiges Symptom in der Niere ist oft nicht spezifisch, dh eines, das auf eine bestimmte Krankheit hindeutet. Meist müssen die Schmerzen im Bereich der rechten Niere abgeklärt und eine umfassende Diagnose gestellt werden. Darüber hinaus hilft die Ermittlung der Grundursache der Krankheit und die Klärung des Krankheitsbildes bei der Erfassung der Anamnese und der Spezifizierung der Art der Schmerzen. Schmerzen im Bereich der rechten Niere können mit Wirbelkrankheiten, Darminfektionen, Erkrankungen der Gallenblase oder Entzündungen der Blinddarmentzündung, gynäkologischen oder urogenitalen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Meistens ist das Schmerzsymptom jedoch mit Nierenkrankheiten verbunden. Zu den Schmerzursachen im Bereich der rechten Niere zählen: 

  • Steine, die sich im Organ oder Harnleiter befinden, zeigen charakteristische Schmerzen, wenn sich eine Verstopfung (Blockierung) der Harnwege und eine Dehnung der fibrösen Nierenkapsel entwickelt. 
  • Akute Nierenschmerzen können durch eine bakterielle Infektion bei Pyelonephritis im akuten Stadium oder als Folge der Entwicklung eines perinephrischen Abszesses ausgelöst werden. 
  • Stumpfe Nierenverletzungen, meistens vom geschlossenen Typ, gehen mit der Bildung eines subkapsulären Hämatoms einher, einer Verletzung der Struktur des Parenchyms. Oft führt eine Verletzung des Organs zu einer Blutung des Hämoperitoneums - der intraperitonealen Blutung - und zu starken diffusen Schmerzen im Bereich der rechten Niere, dem oberen Quadranten des Abdomens. 
  • Schmerzen in der rechten Niere, die näher an der Unterseite des Abdomens liegen, können ein Signal für Pathologien des Harnsystems sein, beispielsweise eine Entzündung der Blase. 
  • Erkrankungen des Gallensystems - die Gallenblase, Gallenwege und Lebererkrankungen, Entzündung des Dickdarms Divertikel, Tumorprozesse in der Bauchhöhle - es ist möglich, die Krankheit, bei der Symptome Schmerzen in der rechten Niere enthalten.

Um die Faktoren zu unterscheiden, die ein Schmerzsymptom hervorrufen, müssen die Besonderheiten der Empfindungen einer kranken Person spezifiziert werden. Schmerzen in der rechten Niere können sein: 

  1. Chronisch.
  2. Scharf, stechend.
  3. Ziehen, Verschwinden bei Änderung der Körperhaltung.
  4. Paroxysmal

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Schmerzende Schmerzen in der rechten Niere

Fast alle entzündlichen Erkrankungen der Nieren im Anfangsstadium beginnen mit impliziten, chronischen Schmerzen. Schmerzende Schmerzen in der rechten Niere können auf die Entwicklung solcher Krankheiten hinweisen: 

  • Das Auslassen oder die Nephroptose der rechten Niere geht mit ziehenden, schmerzenden Schmerzen in der rechten Lendengegend einher. Wenn Sie die Position des Körpers ändern, lässt der Schmerz nach. 
  • Schmerzende Schmerzen in der rechten Niere können auf eine Hydronephrose hinweisen, die am häufigsten asymptomatisch beginnt. Der schmerzende rechtsseitige Schmerz erstreckt sich oft auf den gesamten unteren Rücken. 
  • Der Schmerz, der in der oberen Zone des Rückens rechts lokalisiert ist, begleitet von subfebriler Temperatur und schmerzhaftem Urinieren, kann ein Zeichen für die Entwicklung einer rechtsseitigen Pyelonephritis sein. 

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Dumpfer Schmerz in der rechten Niere

Es ist ein Zeichen für einen chronisch entzündlichen Prozess infektiöser Ätiologie und kann auch auf die Entwicklung eines Nierentumors hinweisen. Gutartige und bösartige Tumoren im Frühstadium manifestieren sich häufig nicht klinisch, nur periodisch auftretende dumpfe Schmerzen in der rechten Niere können indirekt auf die Entwicklung des pathologischen Prozesses hinweisen. Es ist zu beachten, dass diese Art von Schmerz auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Niere selbst keine Schmerzrezeptoren hat. Die Nierenfaserkapsel, die Druck und strukturellen Verformungen ausgesetzt ist, dehnt sich aus und signalisiert den Ausbruch der Krankheit. 3

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Akute Schmerzen in der rechten Niere

Dies ist ein spezifischeres Symptom, das auf solche Probleme hinweisen kann: 

  • Urolithiasis, Urolithiasis. Akute Schmerzen in der rechten Niere sind Koliken, die sich plötzlich entwickeln und paroxysmal verlaufen. Der Schmerz kann sowohl über als auch unter dem Bauch lokalisiert sein, abhängig davon, wo der Zahnstein verläuft. Das Schmerzsymptom hat einen strahlenden, reflektierten Charakter, dh der Schmerz gibt in der Leistengegend nach. 
  • Die schwerwiegendste Komplikation ist die Thromboembolie, die sich als akuter Schmerz in der rechten Niere äußert, begleitet von Hämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin). Nierenembolie ist eine gefährliche Erkrankung, die nicht nur die Gesundheit des Patienten, sondern auch sein Leben bedroht. 
  • Die Entzündung des Blinddarms äußert sich in einem typischen Bild des "akuten Abdomens", in dessen Klinik akute Schmerzen in der rechten Niere eingeschlossen sein können. 
  • Radikulopathie oder Wirbelkrankheiten können sich auch als Schmerz manifestieren, der auf die rechte Niere ausstrahlt.

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Ziehende Schmerzen in der rechten Niere

Kann eine Vielzahl von auslösenden Faktoren haben, von denen die häufigsten die folgenden sind: 

  • Lebererkrankung. Da sich die Leber oberhalb der rechten Niere befindet, übt die Hepatopathologie einen direkten mechanischen Druck auf die Niere aus. 
  • Die Zyste der rechten Niere, die sich im Anfangsstadium asymptomatisch entwickelt, häufig im Laufe der Jahre. Die Erkrankung ist durch einen quälenden Schmerz in der rechten Niere gekennzeichnet, der sich klinisch im vorderen Peritoneum, seltener im unteren Rückenbereich manifestiert. 
  • Stauung des Urinflusses, bei der sich die faserige Kapsel der Niere ausdehnt und ein quälender, schmerzender Schmerz auftritt.

Die Art der Schmerzen in der rechten Niere kann ein wichtiges diagnostisches Zeichen sein, das bei der Festlegung eines umfassenden Diagnoseplans hilfreich ist.

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Woran erkennt man Schmerzen in der rechten Niere?

Diagnosemaßnahmen beginnen mit einer Erstuntersuchung und Anamnese.

Die Diagnose von Schmerzen in der rechten Niere erfolgt ambulant, wenn die Schmerzsymptome nicht akut sind. Anfälle von Nierenkoliken, starken Schmerzen, begleitender Temperatur- und Blutdruckveränderungen sind mit einer Untersuchung im Krankenhaus verbunden und beginnen meistens nach Linderung eines akuten Zustands.

Die Diagnose von Schmerzen in der rechten Niere kann folgende Aktivitäten umfassen: 

  • Körperliche Untersuchung, Untersuchung, Palpation, Perkussion.
  • Sammlung von anamnestischen Informationen.
  • Urinanalyse (allgemeine Analyse und Bakterienkultur).
  • Bluttest, sowohl die allgemeine (OAK) als auch die biochemische.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, einschließlich beider Nieren.
  • Nieren-Urographie.
  • Röntgen der Wirbelsäule.
  • Angiographie.

Behandlung von Schmerzen in der rechten Niere

Die Therapiestrategie steht in direktem Zusammenhang mit der Hauptursache des Schmerzsymptoms. Die Behandlung von Schmerzen in der rechten Niere kann sowohl konservativ als auch operativ durchgeführt werden. 

Die konservative Behandlung von Schmerzen in der rechten Niere ist die Verschreibung von Arzneimitteln, die den Entzündungsprozess und damit das Schmerzsyndrom lindern. Dies können krampflösende Mittel, Steroide, Antibiotika, Antikoagulantien und Diuretika sein. Bei pathologischen Nierenschäden ist eine Dialyse möglich. Ein wichtiger Bestandteil des therapeutischen Komplexes ist außerdem eine spezielle Diät, bei der die Aufnahme bestimmter Produkte eingeschränkt wird. Meistens sind alle salzigen, würzigen Gerichte und geräucherten Fleischgerichte von der Diät ausgeschlossen. Gegenwärtig stellt die Pharmaindustrie viele hochwirksame Medikamente her, die bei der Behandlung vieler Nierenerkrankungen helfen. Daher wird die Operation nur in Fällen durchgeführt, in denen der Zustand des Patienten die Anwendung konservativer Methoden nicht zulässt (Notfallbedingungen). 

Eine chirurgische Behandlung, einschließlich einer dringenden, wird bei folgenden Krankheiten durchgeführt: 

  • Trauma der Niere (Bruch, Quetschung).
  • Gutartiges Adenom, Fibrom.
  • Bösartige Tumoren.
  • Urolithiasis im Stadium der Verschlimmerung und Verstopfung der Harnwege.
  • Eitrige Pyelonephritis im akuten Stadium.
  • Eitriger ausgedehnter Abszeß der rechten Niere.
  • Nierenarterien-Thrombose (Thromboembolie).
  • Nierenzyste, eitrig, groß.

In Ausnahmefällen ist eine Nierentransplantation angezeigt, um das Leben des Patienten zu retten.

Schmerzen in der rechten Niere vorbeugen

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Niere sind in erster Linie die Einhaltung eines gesunden Lebensstils und die Regeln einer angemessenen Ernährung. Die Nieren verrichten wichtige Filtrationsarbeiten, daher hängt ihr Zustand von der Qualität der Ernährung ab. Körperliche Aktivität, ein angemessenes Verhältnis zur eigenen Gesundheit, der Ausschluss von Unterkühlung - das sind Maßnahmen, die Nierenerkrankungen vorbeugen können. Darüber hinaus sollten Kinder von früher Kindheit an lernen, die Grundregeln der persönlichen Hygiene einzuhalten, insbesondere für Mädchen, da die Struktur der inneren Organe eigenartig ist und die Möglichkeit einer Mutterschaft im Erwachsenenalter besteht. Es sollte beachtet werden, dass einige Medikamente, wenn sie nicht kontrolliert werden, auch Schmerzen in der rechten oder linken Niere verursachen können. Daher ist ihr Zweck das Vorrecht des Arztes und nicht unabhängige Experimente mit ihrer Gesundheit. Nephrotoxische Medikamente umfassen:

  • Antibiotika der Penicillin-Gruppe (halbsynthetisch), Tetracycline, Cephalosporine, Sulfonamide.
  • Aminocapronsäure enthaltende Präparate, Aminoglycoside.
  • Analgetika.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - Ibuprofen und andere Medikamente in dieser Gruppe.
  • Indomethacin in Kombination mit Paracetamol.
  • Zytostatika.
  • röntgendichte Substanzen.

Die Sekundärprävention von Schmerzen in der rechten Niere ist eine Aktivität, die darauf abzielt, die Möglichkeit eines Rückfalls der Krankheit auszuschließen. Zunächst ist eine ambulante Registrierung und systematische Beobachtung beim behandelnden Arzt erforderlich. Zusätzlich wird bei Nierenerkrankungen die Pevsner-Diät Nr. 7 gezeigt, die die Stoffwechselprozesse im Körper signifikant verbessert, das Wasserlassen aktiviert, die Blutdruckkontrolle unterstützt und das normale Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherstellt. Die Diät wird sowohl während des Behandlungsprozesses als auch nach der Genesung verordnet, um die therapeutische Wirkung zu festigen. Diät Nummer 7 ist ein Menü mit extrem niedrigem Proteingehalt, minimaler Salz- und Flüssigkeitsbeschränkung. Die Zusammensetzung der Gerichte umfasst Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Spurenelementen sind. Das Essen sollte mindestens fünfmal am Tag in Bruchteilen zubereitet werden.

Die Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Niere ist auch eine vorbeugende Untersuchung des Nierensystems bei Menschen mit solchen Krankheiten:

  • Diabetes mellitus Typ I, II.
  • Hoher Blutdruck.
  • Chronische Erkrankungen der infektiösen Ätiologie.
  • Autoimmunerkrankungen.
  • Die Verwendung von Langzeit-Antibiotika-Therapie, Nephrotoxika.
  • Alter: Frauen über 50 Jahre, Männer über 55 Jahre.
  • Familie, genetische Veranlagung für Nierenerkrankungen.

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