Schmerzen im rechten Arm

Schmerzen im rechten Arm werden in der klinischen Praxis oft als rechtsseitige Brachialgie bezeichnet (von den griechischen Wörtern Brachion – Schulter und Algos – Schmerz). Dies ist eine häufige Beschwerde, die eine von vielen Manifestationen der zugrunde liegenden, schmerzverursachenden Erkrankung darstellt. Es ist äußerst schwierig, ein solches Schmerzsymptom zu differenzieren und zu diagnostizieren, da seine Ursachen sehr vielfältig sind.

Die Komplexität der Diagnose ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

• Schmerzen im rechten Arm sind als Symptom nahezu identisch mit anderen algischen Manifestationen in der Schulter oder im Nacken, da es sich meist um ein Schmerzsyndrom einer gemeinsamen Pathologie handelt.
• Ein Schmerzgefühl im rechten Arm kann ein reflektiertes, ausstrahlendes Symptom sein, dessen Ursache in nahezu jedem Bereich des Körpers liegt – von den distalen Bereichen (Finger) bis zum Rückenmark. Jeder pathologische Prozess, der im komplexen „Kopf-Hals-Schulter-Arm“-System auftritt, kann sich in jedem Teil dieses Systems klinisch manifestieren. Laut Statistik gehören Beschwerden über Schmerzen im Hals-Schulter-Bereich und im Arm zu den häufigsten unter den verschiedenen Formen der regionalen Myalgie und machen etwa 40 % aus.
• Die Schwierigkeit liegt darin, dass Brachialgie mit begleitenden vaskulären, vegetativen oder trophischen Pathologien einhergehen kann, was angesichts der anatomischen und physiologischen Struktur des Schultergürtels und des Arms verständlich ist. Sie enthalten viele Nervenenden, Muskeln, Bänder, Gelenkkapseln und Blutgefäße.

Reflektierte Schmerzen im Arm können eine Folge eines myalgischen Impulses aus geschädigten oder entzündeten Bereichen des Oberbauchs oder der Brust sein.

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Ursachen für Schmerzen in der rechten Hand

Rechtsseitige Brachialgie oder Schmerzen im rechten Arm können verschiedene ätiologische Faktoren haben, die in drei Gruppen eingeteilt werden:

1. Wirbelerkrankungen und Verletzungen sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im rechten Arm.
2. MBS (myofasziales Syndrom) ist eine somatogene Myalgie, die durch das Auftreten kleiner schmerzhafter Versiegelungen im Muskelgewebe gekennzeichnet ist.
3. Schmerzen unklarer Ätiologie, oft undifferenziert aufgrund einer komplexen Symptomkombination.

Zu den Ursachen, die Schmerzen im Arm verursachen, zählen am häufigsten folgende Erkrankungen:

• Wirbelpathologien und -verletzungen.
  • Zervikale Osteochondrose, begleitet von Schmerzen im Arm.
  • Gutartige oder bösartige Neubildung (Tumor) der Wirbelsäule.
  • Nachwirkungen einer Schleudertraumaverletzung, die von radikulären Schäden begleitet werden und sich in Schmerzen im Arm äußern.
  • Plexopathien, die durch Traumata, Tumore oder als Folge einer Strahlentherapie verursacht werden. Zu den Läsionen im Schulterbereich zählen das Duchenne-Erb-Syndrom und die teilweise Lähmung der Hand – das Dejerine-Klumpke-Syndrom.
  • Ablösung oder Beschädigung einer Spinalwurzel infolge einer Verletzung oder eines Sturzes (Horner-Syndrom).
• Neurovaskuläre, neurodystrophe Ursachen für Schmerzen im rechten Arm.
  • Das Frozen-Shoulder-Syndrom ist eine skapulohumerale Periarthritis, bei der der Arm aufgrund eingeschränkter Bewegung (Schultermuskelkontrakturen) schmerzen kann. Das Schmerzsymptom wird dann durch eine starke Schwellung des Handgelenks und des Handwurzelgelenks (Paget-Schrötter-Syndrom) verursacht.
  • Anteriores Skalenussyndrom, Skalenussyndrom oder Naffziger-Syndrom.
  • Pseudokardialgie oder Pektalgie, ein Syndrom, das mit Reflexstörungen der Brustmuskulatur einhergeht und sich durch Schmerzen im linken oder rechten Arm sowie Brustschmerzen ähnlich den Symptomen einer Herzerkrankung äußert.
  • Idiopathische Plexopathie oder Persnage-Turner-Syndrom. Die Amyotrophie ähnelt symptomatisch dem radikulären Syndrom und äußert sich durch Schmerzen in der Schulter sowie im rechten oder linken Unterarm.
• Ursachen für Schmerzen im rechten Arm myofaszialer Ätiologie.

Schmerz wird durch spezifische Rezeptoren ausgelöst, die sich in den folgenden Muskeln befinden:

• Musculus supraspinatus – Obergrätenmuskel.
• Musculi scaleni – vorderer, mittlerer und hinterer Skalenusmuskel des Plexus brachialis.
• Musculus infraspinatus – Untergrätenmuskel.
• Bizeps, Musculus biceps brachii – zweiköpfiger Muskel.
• Musculus coracobrachialis – Musculus coracobrachialis.
• Trizeps, Musculus triceps brachii – dreiköpfiger Muskel.
• Musculus brachialis – Schultermuskel.
• Unterarmmuskeln – Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris – Strecker der Finger und des Handgelenks.
• Musculus palmaris longus – langer Muskel der Handfläche.
• Der Musculus supinator ist ein Supinatormuskel, der für die Außenrotation des Unterarms sorgt.

Faktoren, die myofasziale Schmerzen in der Hand hervorrufen:

• Muskelzerrung in statischer Position.
• Langfristige Immobilität, Ruhigstellung.
• Unterkühlung.
• Druck.
• Verletzungen.
• Dehnen.

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Ursache der kompressionisch-ischämischen Ätiologie. Die folgenden Faktoren provozieren das Handgelenkssyndrom:

• Ein beruflicher Faktor ist die Arbeit, die eine statische Haltung und die Ausführung wiederholter Handbewegungen erfordert.
• Längerfristige Ruhigstellung durch eine Operation oder Ruhigstellung des Arms nach einem Bruch.
• Endokrine Pathologien – Akromegalie, Hypothyreose, Menopause.
• Einnahme hormoneller Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva.
• Stoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus.
• Stoffwechselstörungen durch Alkoholismus, Drogensucht.

Tunnelneuropathien, die mit Schmerzen im Arm einhergehen, haben folgende Varianten:

• Die häufigste Form ist das Karpaltunnelsyndrom.
• Pronatorsyndrom (ständiger Druck auf die Handfläche).
• Ulnare Neuropathie, Guyon-Syndrom.
• Neuropathie des Nervus radialis – Strahlensyndrom oder Morbus Roth-Bernhardt, die auch als „Tennisarm“ bezeichnet wird.

Ursachen für Schmerzen im rechten Arm der arthrogenen Ätiologie

Folgende Erkrankungen können Schmerzen verursachen:

• Arthrose.
• Rheumatoide Arthritis.
• Dermatomyositis.
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Psoriasis-Arthritis.
• Gicht.
• Neurogene Arthropathie (Morbus Charcot).
• Reiter-Syndrom.

Die Ursachen für Schmerzen im Arm können mit Polyneuropathie, viszeral-radikulärem Syndrom, Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, der Gallenblase und Angina Pectoris zusammenhängen.

Symptome von Schmerzen in der rechten Hand

Die Symptome von Armschmerzen hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab und können nach Typ klassifiziert werden.

1. Radikuloalgie. Schmerzsymptome dieser Art im rechten Arm sind durch stechende (dolchartige) Empfindungen gekennzeichnet. Der Schmerz ist oft paroxysmal, unscharf lokalisiert und breitet sich schnell von der Hauptquelle in distale Bereiche aus. Typisch für diese Schmerzart sind alle Manifestationen einer radikulären Schädigung – Taubheitsgefühl im Arm, Kribbeln und ein Gefühl von „krabbelnden Ameisen“ (Parästhesie). Die Muskelkraft des Arms ist deutlich reduziert, alle Reflexe sind verlangsamt (Hyporeflexie).
2. Neuralgie. Der Schmerz in der rechten Hand ist meist schmerzhaft und konstant und kann sich bei körperlicher Anstrengung oder beim Abtasten der Hand verstärken. Die Neuralgie lässt etwas nach, wenn die Hand ruhiggestellt und fixiert ist.
3. Myalgie. Das Schmerzsymptom wird tief im Muskelgewebe wahrgenommen (Rumpfschmerz). Der Schmerz ist konstant und verstärkt sich bei Muskeldehnung.
4. Dysästhesie, Dysästhesie – abnorme, unzureichende Empfindungen, die nicht mit einem auslösenden Faktor verbunden sind.
5. Thermalgie – ein Wärmegefühl bei kalter Berührung.
6. Hyperpathie ist ein starkes Schmerzgefühl im Arm ohne einen echten Schmerzreiz, beispielsweise beim Streicheln.
7. Polyästhesie bedeutet, dass als Reaktion auf einen bestimmten Reiz mehrere Empfindungen auftreten.
8. Parästhesie ist ein Kribbeln.
9. Allodynie ist eine starke, akute Wahrnehmung eines schmerzlosen Reizes.
10. Synästhesie ist eine Polysensation, bei der ein Sinnesorgan betroffen ist (der visuelle Faktor verursacht Hör- oder Tastempfindungen, auch in der Hand).

Schmerzen im rechten Arm können ein primäres Symptom sein, beispielsweise bei einer Verletzung. Oft ist das Schmerzempfinden aber auch eine klinische Manifestation eines reflektierten, ausstrahlenden Symptoms. Je nachdem, wo der Schmerz auftritt, lässt sich der Faktor bestimmen, der die rechtsseitige Brachialgie verursacht.

Der Schmerz strahlt in den rechten Arm aus

• Das Steinbrocker-Syndrom oder Schulter-Hand-Syndrom entwickelt sich am häufigsten als Folge einer skapulohumeralen Periarthritis oder Verletzung.
• Komplikation einer Osteochondrose der Halswirbelsäule (Kompressionssyndrom).
• Wirbelsäulentumor.
• Schleudertrauma.
• Plexopathien.
• Diabetische Neuropathie.
• Bei bronchopulmonalen Erkrankungen, Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege strahlen die Schmerzen in den rechten Arm aus.
• In seltenen Fällen können ausstrahlende Schmerzen im Arm eine Folge einer Angina pectoris sein.

Schmerzen in der rechten Hand

Es kann solche Gründe haben

• Rheumatoide Arthritis, gekennzeichnet durch starke Schmerzen in der Nacht. In der Regel manifestiert sich die Krankheit mit symmetrischen Symptomen an beiden Händen, kann aber auch mit einer, beispielsweise der rechten Hand, „beginnen“.
• Gicht, die sich von den Zehen ausbreitet und sich über die Gelenke nach oben ausbreitet. Neben Schmerzen in der rechten Hand leiden auch Handgelenk, Ellenbogen und seltener die Schulter. Der Schmerz ist sehr charakteristisch – scharf, brennend, pulsierend.
• Arthrose der Hand, die sich durch dumpfe Schmerzen äußert, die meist tagsüber auftreten.
• Arthritis, die zu Unbeweglichkeit oder eingeschränkter Bewegung der Hand führt.
• Das Karpaltunnelsyndrom ist eine typische berufsbedingte Erkrankung.

Schmerzen im Ellenbogen der rechten Hand

Es kann als Folge folgender Erkrankungen entstehen:

• Osteochondrose.
• Gicht.
• Rheumatoide Arthritis.
• Tumor des Ellenbogengelenks.
• Sehnenentzündung.
• Arthrose.
• Kubitaltunnelsyndrom.
• Laterale Epicondylitis (Tennisarm).
• Mediale Epicondylitis (Golferellenbogen).
• Schmerzen im Ellenbogen des rechten Arms können ein Anzeichen für eine Schleimbeutelentzündung, eine Entzündung der Gelenkkapsel, sein.
• Neurotrophe Arthropathie (Charcot-Krankheit).
• Zwischenwirbelhernie in den Segmenten C5 oder C6.
• Ellenbogenverletzung.

Schmerzen im Handgelenk der rechten Hand

• Verletzungen – Frakturen des Mond- oder Kahnbeins.
• Luxation, Überdehnung der Bänder, die die Handwurzelknochen halten.
• Sehnenentzündung am Handgelenk.
• Schmerzen im rechten Handgelenk können durch eine stenosierende Tendovaginitis, eine Sehnenerkrankung, verursacht werden. Die Erkrankung betrifft am häufigsten Frauen und ist durch starke Schmerzen und fast vollständigen Verlust der Arbeitsfähigkeit gekennzeichnet.
• Das Karpaltunnelsyndrom oder Karpaltunnelsyndrom ist eine typische Erkrankung der rechten Hand, da es sich um die Arbeitshand handelt. Das Syndrom wird durch einen rein beruflichen Faktor hervorgerufen.
• Schädigung der Strecksehnen – Peritendinitis.
• Hypertrophe Osteoarthritis.
• Rheumatoide Arthritis.
• Nekrose des Skelettsystems, die die Handgelenksknochen betrifft (avaskulär). Dabei handelt es sich um eine krankhafte Erweichung des Knochengewebes, die zu einer Deformation des Handgelenks führt.

Ziehende Schmerzen im rechten Arm

Am häufigsten verbunden mit reflektorischen neurovaskulären Syndromen, die mit Osteochondrose der Halswirbelsäule einhergehen. Die Schmerzquelle liegt meist im geschädigten Faserring selbst, wo sich viele schmerzempfindliche Rezeptoren befinden. Auch entzündete Längsbänder und die Kapsel des Schultergelenks können einen Schmerzimpuls in den Arm auslösen. Drückende Schmerzen im rechten Arm sind in Schulter, Unterarm oder Hand lokalisiert, können aber auch in den Hinterkopf ausstrahlen. Das Schmerzsymptom verstärkt sich bei Haltungsänderungen, Drehungen, Körper- oder Armbewegungen. Am häufigsten entwickelt sich eine rechtsseitige Brachialgie als Folge einer skapulohumeralen Periarthritis oder des Paget-Schrötter-Syndroms (Schulter-Hand-Syndrom). Darüber hinaus können drückende Schmerzen im rechten Arm ein primäres Anzeichen für eine Cholelithiasis oder eine Entzündung in Lunge und Bronchien sein.

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Starke Schmerzen im rechten Arm

Dies sind fast alle Arten von Radikuloalgie, bei denen das Schmerzsymptom intensiv und akut ist. Der Schmerz wird als schneidend, dolchartig charakterisiert. Darüber hinaus können starke Schmerzen im rechten Arm durch einige neuropathische Syndrome verursacht werden, wie beispielsweise eine Radialisneuropathie, die sich als akuter, stechender Schmerz äußert. Neuralgische Amyotrophie, komplexes regionales Syndrom (CRPS), begleitet von brennenden Schmerzen, Armschwellungen, Bewegungsstörungen, verschiedenen Arthritisarten, Osteoarthrose, Gicht – dies ist bei weitem keine vollständige Liste der Krankheiten, die schwere, intensive Brachialgie verursachen können.

Stechender Schmerz im rechten Arm

Dieser Schmerz wird als stechend oder dolchartig charakterisiert. Es kann sich um eine kompressionsradikuläre Form der Brachialgie handeln, und stechende Schmerzen sind auch charakteristisch für einen Riss oder eine Schädigung einer Spinalwurzel bei einer Verletzung, einem Sturz oder einem Schlag. Das Schmerzsymptom ist akut, stechend, breitet sich oft entlang der geschädigten Wurzel aus und führt zu einer vollständigen Bewegungslosigkeit nicht nur des Arms, sondern des gesamten Körpers. Darüber hinaus können stechende Schmerzen im rechten Arm mit dem Parsonage-Turner-Syndrom (Amyotrophie) in Verbindung gebracht werden, einer infektiösen Erkrankung, die Schulter und Unterarm betrifft. Starke, stechende Schmerzen werden durch mechanische Verletzungen, Dehnung von Sehnen und Bändern verursacht.

Schmerzen im kleinen Finger der rechten Hand

Es kann ein Symptom der folgenden Krankheiten sein:

• Rheumatoide Arthritis.
• Karpaltunnelsyndrom.
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.
• Verrenkung, Fingerverletzung.
• Raynaud-Syndrom.
• Neuropathie des Ulnar- oder Handgelenknervs.
• Ganglinäre Zyste des Handgelenks.
• Trauma oder Bruch des Ellenbogengelenks.
• Schleimbeutelentzündung im Ellenbogenbereich.
• Weniger häufig: Tunnelsyndrom.
• Osteomyelitis ist ein eitriger, nekrotischer Prozess im Knochengewebe, der normalerweise die Hand und die Finger, einschließlich des kleinen Fingers, betrifft.

Schmerzen im kleinen Finger der rechten Hand können eine Manifestation einer Epicondylitis sein – einer degenerativ-dystrophischen Erkrankung des Ellenbogengelenks.

Ziehende Schmerzen im rechten Arm

Am häufigsten wird es durch eine Schulterperiarthritis ausgelöst, eine Erkrankung der Halswirbelsäule. Der Schmerz verstärkt sich allmählich und breitet sich von der Schulter zum Arm aus, was die motorische Aktivität der oberen Extremität deutlich reduziert. Die Schulter-Schulterblatt-Periarthritis ist selten sekundär, sondern eine typische neurodystrophe Erkrankung. Ein bohrender Schmerz in der rechten Hand ist außerdem das Hauptsymptom einer Berufskrankheit – dem Tunnelsyndrom. Ursache ist das Einklemmen von Nervenenden im Handgelenk infolge ständiger Belastung oder einer unbequemen Handhaltung während der Arbeit. Statische, langfristige Belastung der Handmuskulatur bei monotonen Bewegungen führt zu einer mechanischen Schädigung des Medianusnervs, der sich zwischen Sehnen und Knochen befindet.

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Diagnose von Schmerzen in der rechten Hand

Schmerzen im rechten Arm stellen im diagnostischen Sinne einen recht komplexen Symptomkomplex dar, daher kann der Untersuchungsplan verschiedene Methoden und Techniken umfassen. Da die Hauptursachen für das Schmerzsymptom Brachialgie neurologische Erkrankungen sind, die mit vertebrogenen, traumatischen oder neuroreflexiven Faktoren einhergehen, wird die Diagnose von Schmerzen im rechten Arm in der Regel von mehreren Ärzten durchgeführt – einem Vertebrologen, einem Chiropraktiker, einem Chirurgen und einem Neurologen. Für eine effektive Diagnostik werden sowohl Standarduntersuchungsschemata als auch paraklinische Methoden eingesetzt.

Zunächst wird eine Anamnese erhoben, also alle Informationen über frühere Erkrankungen, Zustände, Vererbung, Behandlung, Lebensstil usw. Es ist sehr wichtig, die Art des Schmerzes, seine Lokalisation, Verteilung, Triggerpunkte und die Liste der auslösenden Faktoren zu bestimmen. Folgende Untersuchungsmethoden sind obligatorisch:

• Röntgen der Wirbelsäule, Röntgen der Gliedmaßen (Gelenke).
• Neurologische Untersuchung und Tests.
• Computer- und Magnetresonanztomographie.
• Elektromyographie (Aufzeichnung elektrischer Potentiale der Muskulatur).
• Blutuntersuchung (großes Blutbild, biochemisch).
• Dopplersonographie der Gefäße nach Bedarf.

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Was tun, wenn der rechte Arm schmerzt?

Die therapeutischen Maßnahmen hängen direkt von der festgestellten Schmerzursache ab.

Die Behandlung von Schmerzen im rechten Arm mit intensiven, akuten Empfindungen zielt in erster Linie auf die Linderung der Symptome ab. Es ist möglich, eine Novocainblockade durchzuführen, Antineuralgika zu verschreiben und eine Lokalanästhesie mit Ethylchlorid durchzuführen. Wenn die Schmerzen mit einer Verschlimmerung der zervikalen Osteochondrose verbunden sind, werden Traktion und Fixierung des geschädigten Bereichs verordnet. Die Behandlung von Schmerzen im rechten Arm umfasst außerdem eine lange Reihe von Physiotherapiemaßnahmen, Akupunktur und Massagen.

Um das therapeutische Ergebnis zu festigen, werden Salben mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Substanzen und Vitamin-Mineral-Komplexen sowohl in Injektions- als auch in Tablettenform verschrieben. Vitamine der Gruppe B, Kalzium und Magnesium sind Standardmedikamente zur Behandlung von Brachialgie. Darüber hinaus kann eine spezielle Diät, insbesondere bei diagnostizierter Gicht, die Symptome deutlich lindern und den Genesungsprozess beschleunigen.

Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Hand

Die Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Hand umfasst eine Reihe von Maßnahmen, die dazu beitragen, die Entwicklung der zugrunde liegenden, auslösenden Krankheit zu verhindern. Die Einhaltung der folgenden Empfehlungen, die sich nicht nur auf die Vorbeugung von Brachialgie beziehen, sondern grundsätzlich auch zur Aufrechterhaltung der Aktivität und der normalen Gesundheit beitragen, erfordert keine materielle oder körperliche Anstrengung. Sie müssen lediglich in Ihrem Leben umgesetzt werden, um gesund zu bleiben:

• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, insbesondere das Rauchen.
• Während der Krankheit und Behandlung sollten körperliche Aktivitäten eingeschränkt werden, jedoch sollte systematisch eine Reihe therapeutischer Übungen durchgeführt werden.
• Einhaltung der Regeln einer gesunden Ernährung, die Vitamine und Spurenelemente enthalten sollte, die das Knochen- und Muskelsystem in Ordnung halten.
• Eine regelmäßige Untersuchung des Körpers, die mindestens einmal jährlich durchgeführt werden muss.
• Befolgen Sie alle medizinischen Empfehlungen und verzichten Sie auf Experimente mit Selbstmedikation.
• Bei statischer Belastung, die der Beruf bzw. die Arbeit erfordert, ist es notwendig, regelmäßig Pausen einzulegen, die Position zu wechseln und sich aufzuwärmen.
• Bei den ersten Anzeichen von Unwohlsein oder Symptomen ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um die Entwicklung der Krankheit und ihre Verschlimmerung zu verhindern.

Die Vorbeugung von Schmerzen in der rechten Hand ist in erster Linie die Vorbeugung von Osteochondrose, die heute eine der häufigsten Erkrankungen und Faktoren ist, die viele Schmerzsymptome hervorrufen.