Schmerzen in der Achselhöhle.

Schmerzen in der Achselhöhle können verschiedene Ursachen haben. Manche davon sind relativ einfach zu behandeln, andere sind jedoch schwerwiegend und erfordern eine gründliche Untersuchung und komplexe therapeutische Maßnahmen.

Die Achselhöhle (Cavum axillare) ist der Körperbereich zwischen dem Arm, genauer gesagt dem Schultergelenk, und dem Brustbein. Die Achselhöhle wird von relativ großen Muskeln begrenzt – dem Brustmuskel und dem Rückenmuskel (Musculus pectoralis major und Musculus latissimus dorsi). Im Bereich der Achselhöhle befinden sich zahlreiche Drüsen – Fett- und Schweißdrüsen sowie Nervenenden und Lymphknoten.

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Was verursacht Achselschmerzen?

Ein schmerzhaftes Symptom im Achselbereich kann auf folgende Erkrankungen und Zustände hinweisen:

• Eine Verletzung der Schulter oder des Arms, die starke Schmerzen verursacht, einschließlich Schmerzen im Achselbereich.
• Die Schmerzen können durch einen chirurgischen Eingriff im Bereich der Schulter, des Brustbeins, der Brustdrüse – Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird – erklärt werden.
• Zyklische oder nicht-zyklische Mastodynie – schmerzhafte, ziehende, schmerzende Empfindungen in den Brustdrüsen und Achselhöhlen.
• Brusttumore – sowohl gutartige als auch bösartige.
• Lymphadenopathie ist eine Vergrößerung eines oder mehrerer Lymphknoten.
• Eine Allergie, die aufgrund von Reizungen und Ausschlag auf der Haut Schmerzen in der Achselhöhle verursacht.
• Hidradenitis ist eine Entzündung der Schweißdrüsen (apokrinen Drüsen), die oft eitrig ist.
• Lymphadenitis und Lymphangitis infektiöser Ätiologie sind Entzündungen der Lymphknoten und Lymphgefäße.
• Ein großes subkutanes Lipom ist ein Atherom (gutartige Bildung).
• Dermatologische eitrige Erkrankung der Haut im Achselbereich – Pyodermie.
• Furunkulose.
• Schleim und Abszesse.
• Virusinfektion (Grippe, akute Virusinfektion der Atemwege).
• Mastitis ist eine Entzündung des Brustgewebes – der Brustdrüse (Parenchym, Interstitium).
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Beschreibung der Ursachen, die Schmerzen in der Achselhöhle hervorrufen

Traumatische Verletzungen an Arm, Schulter, seitlichem Brustbein und Brustdrüse – Schläge, Prellungen, Verstauchungen von Bändern, Muskeln und Sehnen der Schulter. Die Schmerzen sind meist quälend, die Empfindungen verstärken sich bei körperlicher Anstrengung und plötzlichen Handbewegungen. Schmerzen in der Achselhöhle, die durch eine leichte Verletzung verursacht werden, sind kein bedrohliches Symptom und verschwinden oft von selbst, wenn Arm und Schulter eine Zeit lang ruhiggestellt und keinen zusätzlichen Belastungen ausgesetzt werden.

Schmerzen durch den postoperativen Zustand. Ursache für schmerzhafte Empfindungen sind chirurgische Schnitte, die nicht nur Haut und Nervenenden schädigen, sondern auch die Blutversorgung von Gewebe und Muskeln vorübergehend unterbrechen. Schmerzen in der Achselhöhle, die durch eine Operation verursacht werden, können lange anhalten, klingen aber mit der Wiederherstellung des Blutflusses und der Regeneration des Gewebes allmählich ab. Juckreiz und Sensibilitätsverlust in der Achselhöhle können vorübergehend auftreten, aber auch diese Symptome verschwinden.

Schmerzen in der Achselhöhle, verursacht durch Chemotherapie und Bestrahlung bei Krebs.

Schmerzen beim Abfließen einer eitrigen Wunde im Brust- oder Achselbereich. Das Schmerzsymptom wird durch Hautschäden und Störungen des Blutflusses und Lymphabflusses aufgrund der Wunde erklärt.

Achselschmerzen können physiologische Ursachen haben – den Menstruationszyklus. Zyklische Mastodynie ist keine Krankheit, sondern ein typisches Symptom am Ende des Monatszyklus. Die Schmerzen entstehen durch hormonelle Veränderungen und einen gestörten Lymphfluss. Die schmerzhaften Empfindungen sind stechend, ziehend und klingen nach dem Ende der Menstruation ab. Zyklische Achselschmerzen verschwinden mit zunehmendem Alter und Beginn der Wechseljahre.

Schmerzen in der Achselhöhle werden häufig durch die Einnahme hormoneller Medikamente (Progesteron und Östrogen) hervorgerufen. Dieser Zustand kann sowohl bei jungen Frauen beobachtet werden, die orale Kontrazeptiva einnehmen, als auch bei Frauen in den Wechseljahren.

Schmerzen können ein pathologisches Symptom sein, eine Folge einer onkologischen Erkrankung - eines Brusttumors, eines Sternumtumors. Es ist zu beachten, dass Schmerzen in der Achselhöhle ein schlechtes Zeichen sind, da onkologische Prozesse in den ersten, überwachten Stadien fast asymptomatisch, dh ohne Schmerzen, verlaufen. Am häufigsten gehen Schmerzen in der Achselhöhle mit anatomischen Veränderungen der Brustdrüse einher (Rückzug der Brustwarze, Farbveränderung, atypischer Ausfluss aus der Brustwarze, Deformation der Brustdrüse).

Allergie gegen chemische Bestandteile von Parfüms oder Deodorants. Die Reaktion kann auf Zink, Aluminiumverbindungen, ätherische Öle, Duftseifen oder Reinigungsmittel auftreten. Auch synthetische Stoffe lösen Allergien aus, und enge Kleidung verschlimmert allergische Hautreizungen.

Geschwollene Lymphknoten aufgrund einer Entzündung benachbarter innerer Organe können ebenfalls Achselschmerzen verursachen. Eine Lymphknotenvergrößerung kann verschiedene Ursachen haben, darunter Pilzinfektionen, Parasitenbefall, infektiöse Mononukleose, HIV, Streptokokkeninfektionen, Tuberkulose, schwere Lungenentzündung und andere. Eine Lymphknotenentzündung kann chronisch, akut und sogar eitrig sein. Neben Achselschmerzen treten Fieber, Kopfschmerzen und Schweißausbrüche auf. Es kommt zu einer Splenomegalie und Hepatomegalie (Vergrößerung von Milz und Leber), Mandelentzündungen und Rachenentzündungen können auftreten. Eine Lymphknotenvergrößerung gilt als komplexe polysymptomatische Erkrankung, und Achselschmerzen sind nur eines ihrer Symptome.

Ein zystisches Lipom oder Atherom kann ebenfalls Schmerzen in der Achselhöhle verursachen. Ein Atherom ist eine gutartige Bildung unter der Haut, die durch eine chronische Verstopfung (Okklusion) des Talgdrüsengangs entsteht. Es handelt sich scheinbar um eine recht voluminöse Formation mit dichter Struktur. Die Haut über dem Lipom ist stark gedehnt, sodass es unmöglich ist, sie in einer Falte zu greifen. Schmerzsymptome werden meist durch ein eitriges Atherom hervorgerufen, da ein einfaches Lipom in der Regel keine Schmerzen verursacht. Zusätzlich zu den Schmerzen kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur und einer Schwellung an der Stelle des Atheroms kommen. Bis der Abszess durchbricht, bleiben die Schmerzen bestehen. Sobald der eitrige Inhalt austritt, klingen die Symptome ab. Ein Atherom wird als gutartige Bildung erkannt. Unabhängige Maßnahmen zum Öffnen, Einbringen einer Infektion in die Wunde oder eine unzulässige Erwärmung der Achselhöhle können jedoch zu einer bösartigen Veränderung des Prozesses (Umwandlung in eine onkologische Erkrankung) führen.

Hidradenitis ist ein weiterer Grund für Achselschmerzen. Die häufigste Hidradenitis ist staphylokokkenbedingt. Die Krankheit entwickelt sich sehr langsam und nahezu unmerklich. Dann treten Juckreiz, Rötung und Schmerzen im Achselbereich auf, die durch eine innere Formation mit eitrigem Inhalt hervorgerufen werden. Apokrine Drüsen (Schweißdrüsen) sind grundsätzlich sehr anfällig für Infektionen, und bei ständiger Reizung und Schädigung der Haut tritt eine Hidradenitis als völlig verständliche Folge auf. Multiple Abszesse werden mit einer adäquaten antibakteriellen Therapie behandelt; in Ausnahmefällen ist ein lokaler chirurgischer Eingriff angezeigt.

Furunkulose ist eine infektiöse Entzündung, ein akuter Prozess, der mit eitriger Ansammlung in den Haarfollikeln der Achselhöhlen einhergeht. Meistens ist Furunkulose staphylokokkenbedingten Ursprungs und wird auch durch Missachtung der Hygienevorschriften, Verletzungen der Achselhaut, Hyperhidrose – vermehrtes Schwitzen und verminderte Immunfunktionen – hervorgerufen. Furunkulose wird umfassend mit Antibiotika, lokalen und internen Medikamenten, Vitaminen und Immunmodulatoren behandelt.

Schmerzen in der Achselhöhle können durch einen Herzinfarkt verursacht werden. Ausstrahlende Schmerzen gehören meist zu den allgemeinen Symptomen einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Die Schmerzen sind nicht nur in den Achselhöhlen, sondern auch hinter dem Brustbein, im linken Schulterblatt, in der Schulter und im Arm spürbar. Diese Krankheit erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da sie zu einer lebensbedrohlichen Folge führen kann – einem Myokardinfarkt.

Ein Herzinfarkt zeigt nicht immer spezifische Symptome. Es gibt oft Fälle, in denen ein Herzinfarkt wie ganz andere Krankheiten aussieht – Magen-Darm-Erkrankungen, Entzündungen usw. Wenn der Schmerz in der Achselhöhle links lokalisiert ist und nicht innerhalb von zwei bis drei Stunden verschwindet, begleitet von ausstrahlenden Schmerzen in den linken Arm, die linke Schulter, Übelkeit, Schwäche und verlangsamtem Puls, ist es daher notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Pyodermie ist ein lokales, äußerliches Hautproblem. Hautinfektionen im Achselbereich können durch Schnitte, erfolglose Epilation und mangelnde Körperhygiene verursacht werden. In fortgeschrittenen Fällen verursacht Pyodermie Schmerzen in der Achselhöhle, die genau so lange anhalten wie die Entzündung.

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Wie behandelt man Achselschmerzen?

Die Wahl der therapeutischen Maßnahmen hängt direkt von der zugrunde liegenden Schmerzursache, d. h. von einer spezifischen Diagnose, ab. Da Achselschmerzen sowohl durch äußere Faktoren als auch durch innere Erkrankungen, darunter auch schwerwiegende, wie Angina Pectoris, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt oder onkologische Prozesse, verursacht werden können, erfordert jedes schmerzhafte Gefühl im Achselbereich die Hilfe eines Arztes. Eine Selbstmedikation des Bereichs mit vielen Lymphknoten ist strengstens untersagt. Unkontrolliertes Reiben, Erwärmen, Kompressen und Eisanwendung können den pathologischen Prozess nur verschlimmern. Auch wenn die Achselschmerzen eine physiologische Ursache haben – den Menstruationszyklus –, sollten Sie Ihren Gynäkologen über dieses Symptom informieren, da der monatliche Zyklus einer völlig gesunden Frau mit minimalen Schmerzen verlaufen sollte. Achselschmerzen sollten nicht als unbedeutend und leichtfertig angesehen werden; dieses Symptom erfordert eine umfassende Untersuchung, nach der eine geeignete Therapie für die Krankheit (oder den primären Auslöser) verordnet wird.