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Sakraler Plexus

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Der Plexus sacralis (Plexus sacralis) wird von einem Teil des vorderen Zweiges des vierten und fünften lumbalen (LIV-LV) und des ersten-dritten sakralen (SI-SIII) Spinalnerven gebildet. Der Plexus befindet sich in der Kavität des kleinen Beckens, direkt an der Faszie und bedeckt die vordere Fläche des birnenförmigen Muskels. Die Basis des Plexus entspricht der Linie, die die Sakralsakralöffnungen verbindet. Die Äste des Plexus sacralis werden zum großen Ischiadicum foramen geschickt. Es gibt kurze und lange Äste des Plexus sacralis. Kurze Äste enden im Beckenbereich. Lange Äste gehen zu den Muskeln, Gelenken, Knochen und Haut des freien Teils der unteren Extremität.

Kurze Zweige. Durch Kurz Sacralplexus Zweige gehören interne N.obturatorius (von LIV-SII), birnenförmig Nerv (von SI-SII), Nerven square Oberschenkelmuskulatur (von LIV- SII und erreichen die wie Muskeln, sowie obere und untere buttock Nerven und genitalis.

Der N. Glutaeus superior (N. Gluteus superior) wird von den Fasern der vorderen Äste des vierten und fünften lumbalen (LIV-LV) und des ersten sakralen (SI) Spinalnerven gebildet. Zusammen mit der gleichnamigen Arterie verlässt der Nerv die Beckenhöhle durch die supragubuläre Öffnung. Der obere Ast dieses Nervs geht zum kleinen Gesäßmuskel vor und innerviert ihn. Der untere Zweig des oberen Gesäßnervs verläuft zwischen dem kleinen und mittleren Gesäßmuskel, innerviert ihn und gibt auch den Ast zum Muskel, der die breite Faszie des Oberschenkels belastet.

Der N. Glutaeus glutaeus (N. Gluteus inferior) besteht aus den Fasern der vorderen Äste des fünften lumbalen (LV) und des ersten-zweiten sakralen (SI-SII) Spinalnerven. Aus der Höhle des kleinen Beckens tritt der Nerv zusammen mit der gleichnamigen Arterie durch die sub-bogenförmige Öffnung aus. Fächerartige, divergierende kurze Äste treten in den M. Glutaeus maximus ein, innervieren ihn und führen auch Äste zur Kapsel des Hüftgelenks.

Der Genitalnerv (n. Pudendus) wird von den vorderen Ästen von SIII-SIV, teilweise von den SII-Rückenwurzeln gebildet. Es befindet sich unterhalb des Plexus sacralis an der vorderen Fläche des Kreuzbeins am unteren Rand des birnenförmigen Muskels. Von diesem Nerv bewegen sich die motorischen Fasern zum Muskel, der den Anus und zum Steißbeinmuskel anhebt. Der größte Zweig des Plexusplexus ist der gleichnamige Nerv. Pudendus. Dieser Nerv verlässt die Beckenhöhle unter dem birnenförmigen Muskel, rundet das Ischiadicum ab und gelangt durch das kleine Ischiasloch zur lateralen Wand der Ischias-Rektum-Fossa. Hier ist es in Zweige unterteilt:

  1. untere Rektalnerven (Passage zum Muskel, Kompression des Anus und zur Haut des vorderen Anus);
  2. der Nervus perineus geht in den oberflächlichen transversalen Muskel des Perineums, den knolligen Schwellkörper und auch in die Haut des hinteren Hodensacks oder der großen Schamlippen über.

Der hintere Nerv des Penis / Klitoris weicht auch vom Genitalnerv ab - n. Penis dorsalis (Klitoris). Seine Zweige versorgen die tiefe Quermuskulatur des Perineums und verdichten den ursprünglichen Teil der Harnröhre sowie die Haut des Penis / Klitoris und der Harnröhre.

In der Ischias- und Rektumgrube gibt der Sexualnerv die unteren Rektum- und Perinealnerven ab. Lower rektale Nerven (nn. Rectales inferiores) eindringen ischiorectalis fossa den äußeren Schließmuskel des Afters und analen Hautbereich innervate. Perineal Nerven (nn. Perineales) innervate die Muskeln und die Haut des Dammes Skrotum bei Männern und die Schamlippen bei Frauen. Die endgültigen Verzweigungs sexuelle Nerven sind die Dorsalnerven des Penis oder Klitoris (n. Dorsalis penis, s. Clitoridis). Dieser Nerv verläuft durch die urogenitale Membran in der Nähe der gleichnamigen Arterie auf dem Rücken des Penis (Klitoris), sendet eine Verzweigung zu den Schwellkörpern, die Eichel (Klitoris), um die Haut des Penis bei Männern, die grosse und kleine Schamlippen bei Frauen, sowie Zweige des tiefes transversales Muskelperineum und Sphinkter der Urethra.

Lange Äste des Plexus sacralis. Zu den langen Ästen des Plexus sacralis gehören der N. Cutaneus posterior der Oberschenkel- und Ischiasnerven.

Der hintere Hautnerv des Oberschenkels (n. Cutaneus femoris posterior) wird durch die Fasern der vorderen Äste des ersten-dritten Sakralnervs (SI-SIII) gebildet. Der Nerv verlässt die Höhle des kleinen Beckens durch die Öffnung podrushevidnoe und senkt sich neben dem Ischiasnerv. Weiter geht der N. Cutaneus femoris posterior nach unten in der Furche zwischen dem Semitendinosus und dem Bizeps femoris. Seine Äste ziehen durch die breite Faszie des Oberschenkels, verzweigen sich in die Haut des medianen posterioren medialen Oberschenkels bis zur Fossa poplitea und zum oberen Bein. In der Nähe der unteren Kante des M. Glutaeus maximus vom posterioren femoralen Nervus cutaneus erstrecken, um die unteren buttock Nerven (nn. Clunium inferiores) und perinealen Verzweigungen (rr. Perineales) auf die Haut des Perineums. Die unteren Nerven des Gesäßes innervieren die Haut des unteren Teils der Gesäßregion.

Der Ischiasnerv (n. Ischiadicus) ist der größte Nerv im menschlichen Körper. Es wird von den Fasern der vorderen Äste der vierten und fünften Lendenwirbelsäule (LIV-LV), der ersten und zweiten Kreuzbeinnerven (SI-II) gebildet. Der Nerv verlässt die Beckenhöhle durch die podrushevidnoe Öffnung zusammen mit den unteren Gesäß- und Sexualnerven, den gleichen Arterien und dem hinteren Hautnerv des Oberschenkels. Der Ischiasnerv erstreckt sich weiter ungefähr in der Mitte zwischen der Sitzbeinknolle und dem großen Trochanter des Oberschenkelknochens entlang der Rückenfläche der Zwillingsmuskeln, der inneren Blockade und der quadratischen Oberschenkelmuskeln. Unter dem unteren Rand des M. Glutaeus maximus verläuft der N. Ischiadicus entlang der hinteren Oberfläche des Adduktorenmuskels und vor dem langen Kopf des M. Biceps femoris. Auf der Höhe der oberen Ecke der Kniekehle, und manchmal höher ist es in die Tibia und gemeinsamen Peroneusnerven unterteilt.

In dem Becken und der Hüfte des Ischiasnervs musculares an der Innenseite des Obturators erstreckt, um Zwillingsmuskeln femoris, den M. Semimembranosus und semitendinosus, der lange Kopf des Bizeps femoris und hinteren musculus adductor magnus quadratus.

Der N. Tibialis (N. Tibialis) ist viel dicker als der N. Peroneus communis. Er verläuft vertikal in der Fossa poplitea, verläuft zwischen den Wadenmuskeln, posterior und leicht lateral zur A. Poplitea und Vene. Zusammen mit der A. Tibialis posterior wird der Nerv unter dem M. Soleus in den Knie-Popliteal-Kanal geführt. Am Schienbein befindet sich der M. Tibialis zwischen dem langen Muskel, der den großen Zeh seitlich beugt, und dem langen Muskel, der die Finger biegt, nach medial. In den unteren Teilen des Knie-Popliteal-Kanals verläuft der N. Tibialis oberflächlich. In der Furche an der Hinterkante des Malleolus medialis ist der N. Tibialis in seine Endäste - den medialen und den lateralen Plantarnerv - unterteilt.

Der N. Tibialis führt über seine Länge zahlreiche Muskeläste zu den Trizepsmuskeln des Unterschenkels, den langen Fingerbeugern und dem Daumen des Fußes zu den Plantar- und Poplitealmuskeln. Sensible Äste des N. Tibialis innervieren die Kapsel des Kniegelenks, die Interkostalmembran des Unterschenkels, die Kapsel des Sprunggelenks, das Schienbein. Der größte Sinneszweig des N. Tibialis ist der N. Cutaneus medialis des Kalbes (n. Cutaneus surae medialis). Es geht vom N. Tibialis in Höhe der Kniekehle aus, dann in Form eines langen und dünnen Astes zuerst unter der Faszie des Unterschenkels, zwischen den Wadenmuskeln. Auf der Ebene des Beginns des distalen Sehne des Musculus gastrocnemius, durchbohrt Dieser Nerv die Faszie und ist unter der Haut und mit dem seitlichen sural Nervus cutaneus (von dem gemeinsamen peroneal Nerv). An der Einmündung der beiden Nerven Suralnerv gebildet (n. Suralis), die hinter der ersten Malleolus lateralis erstreckt, und dann auf der Seitenkante des Fußes, laterale dorsale Hautnerven genannt (n. Cutaneus dorsalis lateralis). Dieser Nerv innerviert die Haut neben den Nervenbereichen, und in der Nähe des Kalkaneus gibt die Haut laterale Kalkaneusäste ab (r. Calcanei laterales).

Der medial plantar Nerv (n. Plantaris medialis), die am Fuß erstreckt sich entlang des medialen Randes des Sehne kurzen Flexor digitorum in der medial plantar Furche, in der Nähe der medial plantar Arterie eines der Endästen des Nervus tibialis ist. Am Fuß geben Nervenmuskelast zum Flexor digitorum brevis des Fußes und der Daumens auf den Muskel, Entführer Daumen und zwei medial Lumbrikalmuskel. Auf der Ebene der Metatarsalknochen der Basis des medialen N. Plantaris erste eigene plantar digitale Nerven gibt (n. Digitalis plantaris proprius) auf die Haut des medialen Randes des Fußes und die großen Zehe, sowie drei gemeinsame plantar digitale Nerven (nn. Digitales plantares communes). Diese digitalen Nerven verlaufen unter der Plantaraponeurose zusammen mit den Metatarsalarterien. Jede gemeinsame plantar digitalen Nerven bei Metatarsophalangealgelenke in zwei eigenen Finger N. Plantaris unterteilt (nn. Digitales plantares proprii), die die Haut innervate einander I-IV Finger zugewandt ist.

Der N. Plantaris lateralis (N. Plantaris lateralis) ist dünner als der N. Medialis. Es befindet sich in der lateralen Plantarfalte zwischen dem Quadratmuskel der Sohle und dem kurzen Beuger der Finger. Im proximalen Teil des vierten Interlacing-Intervalls ist der N. Plantaris lateralis in tiefe und oberflächliche Äste unterteilt. Profundus (. R profundus) sendet eine Verzweigung zu dem Quadrat der einzige Muskel, Muskeln, kleine Finger Entführer, kurzen Flexor des kleinen Fingers an der 3. Und 4. Lumbrikalmuskel Muskeln Intercostales; zu dem Muskel, der den Daumen des Fußes führt, und zum lateralen Teil des kurzen Beugers des großen Zehs. Oberflächenzweig (r. Superficialis) lateral plantar Nerven senden Hautast zur lateralen Seite des kleinen Fingers und die sie zugewandten Seiten IV und V Finger (shared plantar digitale Nerven, n. Digitalis plantaris communis), getrennt in zwei richtigen plantar Finger Nerv (nn. Digitales plantares proprii).

Der gemeinsame peroneal Nervs (n. Fibularis [peroneus] communis ) ist ein zweiter Hauptzweig des Ischiasnervs schräg nach unten gerichtet ist und sich seitlich. Nerven nimmt den seitlichen Teil der Kniekehle, so dass Abzweigungen zu den Knie- und tibiofibulare Gelenken, an den kurzen Kopf des Bizeps femoris. Auf der Ebene der die Kniekehle der gemeinsamen peroneal Nerven seitliche kutane calf Nerven abfährt (n. Cutaneus siirae lateralis), die eine Hautast zur lateralen Seite der Tibia sendet, und in der Mitte der hinteren Seite der Faszie Trommelstock pierces geht unter der Haut und zum medialen Nervus cutaneus Kaviar verbunden (bildet den Wadennerv).

Der N. Peroneus communis in der Nähe der lateralen Ecke der Fossa poplitea krümmt sich um die laterale Seite der Fibula. Dann perforiert der Nerv den Anfangsteil des langen Fibula-Muskels und teilt sich in die oberflächlichen und tiefen peronealen Nerven.

Der oberflächliche peroneal Nerv (n. Fibularis superficialis, s. Peroneus superficialis) geht nach unten und seitlich in der Oberseite des peroneal muscular Kanales innervates kurze und lange Peronealmuskulatur. Zwischen der mittleren und unteren Drittel der Beinnerv tritt aus der Oberseite des peroneal muscular Kanal durchbohrt Faszie Tibia und medial geht nach unten in Richtung des hinteren Fußes. Im oberen lateralen Bereich des Fußes (oder etwas höher) teilt er sich in die medialen und intermediären dorsalen Hautnerven. Die mediale dorsalen Hautnerven (n. Cutaneus dorsalis medialis) innervate die Haut in der Nähe seiner hinteren Fuß medial Kante und die hintere gegenseitig Haut II und III Finger zugewandt ist. Zwischen dorsalen Hautnerven (n. Cutdneus dorsalis intermedius) innervates Haut superolateralen Rückfläche, und die einander zugewandten Seiten III, IV und V Fingern (dorsal digitalen Nerven Fuß, nn. Digitales dorsales pedis).

Tief fibular Nerv (n. Fibularis profundus, s. Peroneus profundus) von der Startzeit kommt in medialer Richtung, es durch eine Öffnung in dem vorderen Septum intermusculare Tibia. Als nächstes geht der Nerv in die Dicke des langen Muskels und streckt die Finger aus. Zusammen mit der A. Tibialis anterior und Venen senkt sich der Nerv entlang der vorderen Oberfläche der Membrana interossea tibiae ab. In einiger Entfernung verläuft das neurovaskuläre Bündel zwischen dem M. Tibialis anterior und dem langen Muskel, wobei die Finger seitlich verlängert werden. Weiter geht der tiefe Peroneusnerv neben der Sehne des langen Extensors des großen Zehs (Fußes) nach unten. Auf der Rückseite des Fußes verläuft der Nerv unter dem kurzen Extensor des Fußfusses, dann im ersten Sulcus intercostalis. Auf der Ebene des distalen Teils des ersten Spalts tief Intertarsalgelenk peroneal Nerv in zwei Endzweige aufteilt - (. Nn digital dorsalen) dorsal digitale Nerven innervieren die Haut der sie zugewandten Seiten I und II des Zehen.

Am Schienbein gibt der tiefe Nervus peroneus Äste zum M. Tibialis anterior, dem langen Strecker der Zehen und auch zum langen Strecker des Großzehs. Auf der Rückseite des Fußes innerviert der tiefe Nervus peroneus den kurzen Strecker der Finger und den kurzen Strecker des großen Zehs. Liefert empfindliche Zweige zum Sprunggelenk, zu den Gelenken und Knochen des Fußes.

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