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Gesundheit

Ziehende Schmerzen im Rückenbereich: unterer Rücken, rechte Seite, linke Seite

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Viele Menschen kennen den Zustand, wenn der Rücken dumpf schmerzt. Es hält einen Menschen zwar nicht völlig von der Arbeit ab, beeinträchtigt aber seine Lebensqualität erheblich. Zunächst besteht ein Hoffnungsschimmer, dass die Beschwerden bald von selbst vergehen, dann werden meist Einreibungen mit Wärme und ein Medikamentenwechsel sowie Volksheilmittel angewendet. Wenn die quälenden Rückenschmerzen lange anhalten, ist die Entscheidung reif, Spezialisten zu kontaktieren, die Ursache herauszufinden und sie schließlich loszuwerden, obwohl dies eigentlich der Ausgangspunkt hätte sein sollen.

Ursachen Ziehender Schmerz im Rücken

Alle Gelenke, Bandscheiben, Bänder und Muskeln haben Nervenenden, die auf verschiedene Pathologien mit Schmerzen reagieren. Ursachen für quälende Rückenschmerzen können frühere Verletzungen, verschiedene Tumore und Infektionsprozesse sein. Meistens deuten die Symptome auf eine Osteochondrose der Wirbelsäule hin. Diese Erkrankung ist typisch für Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen oder umgekehrt ständig starker körperlicher Anstrengung ausgesetzt sind. Doch nicht alles ist so einfach.

Risikofaktoren

Es stellt sich heraus, dass Rückenschmerzen möglicherweise überhaupt nichts mit dem Bewegungsapparat zu tun haben. Risikofaktoren und Mechanismen ihres Auftretens hängen weitgehend vom Geschlecht und seiner Physiologie ab:

  • quälende Rückenschmerzen bei Frauen – können während der Menstruation, Schwangerschaft, Erkrankungen der Fortpflanzungs- und Harnwege, in den Wechseljahren, durch das Gehen in High Heels, das Tragen schwerer Taschen und Übergewicht auftreten;
  • Schmerzen im unteren Rücken bei Männern – ihr Lebensstil trägt oft zur Entwicklung von Erkrankungen bei, die Rückenschmerzen verursachen. Zu den Risikogruppen zählen Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, Sportler, Menschen, die sich überhaupt nicht bewegen und wenig bewegen, sowie übergewichtige Menschen, die Alkohol, Drogen und Nikotin missbrauchen. Neben den Voraussetzungen für häufigere Verletzungen und Muskelzerrungen als bei Frauen sind chronische Prostatitis, Nierenprobleme und Tumorprozesse im Verdauungssystem ein Risikofaktor für sie.

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Symptome

Die allgemeine Definition von Rückenschmerzen offenbart im Detail verschiedene Lokalisationen, die oft nicht mit der Krankheitsursache übereinstimmen. Daher ist es wichtig, sich in einer medizinischen Einrichtung untersuchen zu lassen und die wahre Ursache der Schmerzen festzustellen. Die Art der Symptome gibt Aufschluss über ein bestimmtes gesundheitliches Problem.

Rückenschmerzen und Beinschmerzen

Meistens sind solche Symptome charakteristisch für eine Kompression der Wirbelsäulenwurzel. Dies geschieht aufgrund der Zerstörung von Bandscheiben und Gelenken, Wirbelkörpern – all dem, was als Osteochondrose bezeichnet wird. Schmerzhaftes Anschwellen des Beins weist auf die Lokalisierung des pathologischen Zustands der Wirbelsäule in ihrer lumbosakralen Region hin. Es ist für die Funktionen der Beine verantwortlich.

Besondere Manifestationsformen degenerativer Prozesse der Wirbelsäule können Ischias (der Hauptschmerz konzentriert sich im Gesäß), Hexenschuss oder Hexenschuss sein, die durch Unterkühlung und schwere körperliche Anstrengung verursacht werden.

Weitere Ursachen für in die Beine ausstrahlende Rückenschmerzen sind gynäkologische Probleme bei Frauen, Nierenerkrankungen und einige chirurgische Erkrankungen.

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Drückende Schmerzen im unteren Rücken

Manchmal schränkt ein bohrender Schmerz unterhalb der Taille die Bewegung ein, lässt Sie keinen vollen Schritt machen und strahlt sogar in Ihre Beine aus. Solche Empfindungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden:

  • Osteochondrose, die oft durch eine sitzende Lebensweise verursacht wird;
  • Rückenmuskelzerrung;
  • Verschiebung der Bandscheiben;
  • Übergewicht, das sich negativ auf die Körperhaltung und infolgedessen auf die Wirbelsäule auswirkt;
  • Nierenpathologie (auf der rechten Seite des Rückens - die rechte Niere, auf der linken - die linke);
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Quälende Schmerzen im Rücken und Bauch

Es kann äußerst gefährlich sein, wenn nicht nur der Rücken gezerrt wird, sondern auch ein bohrender Schmerz im Unterleib auftritt. Dies weist neben Osteochondrose auf folgende mögliche Erkrankungen hin:

  • Blinddarmentzündung – sie ist in der Regel durch akute Schmerzen gekennzeichnet, kann aber auch schmerzen. Ein Arztbesuch ist notwendig, da ein Riss des entzündeten Blinddarms zu einer Sepsis der Bauchhöhle führen kann;
  • Blasenentzündung, Urethritis – eine Entzündung der Harnwege verursacht bohrende Schmerzen im Rücken und Unterleib, äußert sich aber auch durch Flocken und Blutgerinnsel im Urin;
  • Darminfektionen – neben Schmerzen finden sich Schleim- und Bluteinschlüsse im Stuhl. Dies ist ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen, um eine Blutvergiftung zu vermeiden. Der Übergang von nagenden Schmerzen zu krampfartigen Schmerzen ist genau das, was darüber informiert;
  • Darmentzündung – die Schmerzen sind hauptsächlich im Unterbauch lokalisiert, können aber in die Leistengegend und den unteren Rücken ausstrahlen;
  • Kolitis – eine chronische Erkrankung, die sich durch dumpfe Schmerzen, Fieber und Blähungen bemerkbar macht;
  • Urolithiasis - wenn sich der Stein nicht bewegt, treten dumpfe Schmerzen im Rücken und Bauch auf, seine Bewegung verursacht stechende Schmerzen;
  • Neubildungen im Verdauungs- und Urogenitalsystem.

Ziehende Schmerzen im Rücken oberhalb der Taille

Diese Art von Schmerzen kann von Menschen jeden Alters, von jung bis alt, wahrgenommen werden und wird nicht immer von der Wirbelsäule verursacht. Ziehende Schmerzen im Rücken unter den Schulterblättern sind oft ein Hinweis auf Erkrankungen der inneren Organe:

  • unter dem linken Schulterblatt - Herzerkrankungen (Angina pectoris, Herzinfarkt usw.);
  • unter dem rechten Schulterblatt - Cholezystitis, Magengeschwür, Blinddarmentzündung;
  • zwischen den Schulterblättern - Speiseröhre, Lungenentzündung, Rippenfellentzündung;
  • im Bereich der Nieren - urologische, gynäkologische Probleme.

Oft stimmt die Schmerzlokalisation nicht mit der anatomischen Lage der verursachenden Organe überein.

Ein Beweis für den tatsächlichen Zusammenhang der Manifestationen mit dem Bewegungsapparat – der Wirbelsäule und den Muskeln – ist ein akuterer und intensiverer Schmerz, abhängig von den Bewegungen. Seine Empfindung stimmt in der Regel mit der Quelle überein. Dies kann sein:

  • thorakale Osteochondrose;
  • Rückenverletzungen;
  • Entzündung der Muskelfasern, die zu bohrenden Schmerzen in der Rückenmuskulatur führt;
  • Muskel- und Knochenläsionen unterschiedlicher Herkunft.

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Quälende Rückenschmerzen nach dem Schlafen

Menschen verspüren oft Schmerzen nach dem Schlafen. Wenn dies gelegentlich vorkommt, kann der Grund ganz trivial sein: eine ungünstige Schlafposition, eine scharfe Drehung, Unterkühlung. Seine systematische Manifestation sollte Sie alarmieren und Sie zum Arztbesuch veranlassen, da sich dahinter viele gefährliche Krankheiten verbergen können:

  • Vorwölbung der Bandscheiben;
  • Wirbelsäulenhernie;
  • Tumoren des Rückenmarks;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • Rheuma;
  • Arthritis und Arthrose;
  • Muskelsteifheit;
  • Schmerzreflexion in inneren Organen usw.

Art des Schmerzes

Eine Beschreibung Ihres Zustands, ziehender und stechender oder starker Rückenschmerzen ist wichtig für die Diagnose der Erkrankung. Der Arzt verlässt sich nicht allein auf die subjektiven Empfindungen des Patienten, sondern die Art der Schmerzen gibt Hinweise auf die Untersuchungsschwerpunkte.

Wen kann ich kontaktieren?

Diagnose Ziehender Schmerz im Rücken

Die moderne Medizin verfügt über genügend Mittel, um die Ursachen eines schmerzhaften Zustands zu ermitteln. Um die Anamnese zu ermitteln, wird der Arzt viele Fragen zur Art des Schmerzes, seiner Lokalisation, seinem Zusammenhang mit Bewegungen, chronischen, kürzlich aufgetretenen Erkrankungen, Verletzungen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen stellen und die Frau zunächst an einen Gynäkologen überweisen. In liegender Position wird er Sie bitten, beide Beine anzuwinkeln und dann beide an den Knien anzuheben. Auch wenn die anfänglichen Annahmen des Spezialisten falsch waren, werden zusätzliche klärende Untersuchungen durchgeführt: Tests, Diagnostik mit verschiedenen Geräten.

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Tests

Patienten mit Rückenschmerzen werden eine allgemeine Blutuntersuchung, eine Urinuntersuchung und eine biochemische Blutuntersuchung verordnet. Diese zeigen, ob Veränderungen im Körper auftreten. Erhöhte Leukozytenwerte und erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) deuten auf einen Entzündungsprozess hin. Veränderungen in der biochemischen Formel geben Aufschluss über den Zustand von Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Herz.

Um Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts festzustellen, wird ein Stuhltest verordnet. Auch zytologische Untersuchungen sind möglich - Vaginalabstrich, Speichel.

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Instrumentelle Diagnostik

Anzeichen einer Nervenschädigung werden mit einem neurologischen Hammer (auf und unter dem Knie) festgestellt, die Muskelempfindlichkeit – mit einer Nadel.

Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung oder Osteoporose wird eine Röntgenaufnahme verschickt, in anderen Fällen gilt sie als nicht aussagekräftig genug, insbesondere in den ersten 30 Tagen.

Magnetresonanztomographie und Computertomographie haben einen höheren diagnostischen Wert und können Bandscheibenerkrankungen, Ringrupturen und Hernien feststellen, sind aber auch teurer. Oft geben sie keine Antwort auf die Ursache quälender Schmerzen.

Im Rahmen der instrumentellen Diagnostik können Ultraschalluntersuchungen und Elektrokardiographien ausreichende Informationen liefern.

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Differenzialdiagnose

Die Aufgabe der Differentialdiagnostik besteht darin, den primären oder sekundären (reflektierten) Charakter von Rückenschmerzen zu bestimmen. Dies ist schwierig, da aufgrund der oben genannten Punkte viele Organe daran beteiligt sein können, der Behandlungserfolg jedoch vollständig davon abhängt.

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Behandlung Ziehender Schmerz im Rücken

Die Liste der möglichen Diagnosen ist umfangreich, daher kann es kein einheitliches Behandlungsprotokoll geben. Es gibt mehrere Therapierichtungen:

  • Schmerzlinderung (üblich sind Injektionen in Form von Schmerzquellenblockaden);
  • Beseitigung dystrophischer und entzündlicher Prozesse;
  • Stärkung der Immunität;
  • Beseitigung der Ursache quälender Schmerzen mit bestehenden Methoden, einschließlich Medikamenten, Operationen, Physiotherapie usw.

Medikamente

Schmerzmittel (Analgin, Paracetamol) oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen etc. lindern Entzündungen, Schmerzen und senken das Fieber bei schmerzhaften, bohrenden Beschwerden im Rücken.

Paracetamol – Tabletten gibt es in zwei Varianten: mit 0,2 g oder 0,5 g des gleichnamigen Wirkstoffs. Die empfohlene Dosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 0,5–1 g alle 4–6 Stunden, jedoch nicht mehr als 4 g pro Tag. Für Kinder von 6–12 Jahren (nicht für Kinder unter 6 Jahren verschrieben) beträgt die Dosis 0,2–0,5 g in der gleichen Häufigkeit. Die maximale Dosis beträgt 2 g pro Tag. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt individuell festgelegt.

Überdosierung und längerer Gebrauch können zu Leberschäden führen. Nebenwirkungen sind selten, können aber allergische Reaktionen, Übelkeit, Magenschmerzen, Kurzatmigkeit und Herzschmerzen umfassen.

Ibuprofen – hemmt die Synthese von Prostaglandinen – lipidphysiologisch aktiven Substanzen, die die Empfindlichkeit gegenüber Schmerzmediatoren erhöhen. Die Anwendung dauert maximal 5 Tage. Verschrieben für Kinder ab 6 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 20 kg, berechnet sich die Dosis wie folgt: 20–30 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Dies entspricht durchschnittlich einer 200-mg-Tablette. Ab 11 Jahren und für Erwachsene werden 2 Tabletten empfohlen.

Das Arzneimittel sollte nicht zusammen mit Aspirin oder anderen NSAR eingenommen werden. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Kortikosteroiden und blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist Vorsicht geboten.

Eine Langzeittherapie mit Ibuprofen kann Magenblutungen, Anämie, Kopfschmerzen, Ödeme, Kurzatmigkeit, Herzversagen, Übelkeit und Blähungen verursachen.

Eine weitere Möglichkeit, Rückenschmerzen loszuwerden, sind Muskelrelaxantien: Tolperison, Tizanidin, Baclofen.

Tolperison ist eine Injektionslösung. Es hemmt die Impulsleitung und blockiert die Rückenmarksreflexe, wodurch eine anästhetische und spasmolytische Wirkung erzielt wird.

Kindern wird das Medikament nicht verschrieben, Erwachsenen wird es jedoch zweimal 1 ml intramuskulär und einmal täglich langsam in der gleichen Dosis intravenös verabreicht.

Als Folge der Behandlung mit Tolperison können allergische Reaktionen, Schlaflosigkeit, Depressionen, Schwindel, Schläfrigkeit, Tinnitus und Durchfall auftreten.

Zu den Mitteln zur Beseitigung von Rückenschmerzen gehört ein großes Arsenal an externen Mitteln, die sowohl in der komplexen Therapie von Krankheiten als auch unabhängig eingesetzt werden. Dies sind Balsame, Gele, Cremes, Salben: Fastum-Gel, Voltaren, Diclovit, Finalgon, Chondroxid.

Fastum Gel ist ein Medikament mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung. Tragen Sie 1-3 mal täglich eine dünne Schicht auf die Haut im Schmerzbereich auf. Es liegen keine Daten über die Auswirkungen auf den Körper von Kindern und schwangeren Frauen vor, daher ist es für diese Patientengruppe besser, es zu vermeiden.

Vorsicht ist bei der Anwendung bei Nieren-, Leber- und Herzinsuffizienz geboten. Das Gel darf nicht bei Hautschäden oder Überempfindlichkeitsreaktionen angewendet werden. Mögliche Nebenwirkungen sind Juckreiz, Brennen der Haut und Urtikaria.

Vitamine

Bei Rückenschmerzen werden die Vitamine B1 (Benfotiamin), B6 (Pyridoxin) und B12 (Cobalamin) eingesetzt. Sie sind neuropathisch – sie verringern die Fähigkeit des Nervs, Impulse zu übertragen, wodurch die Empfindlichkeit des betroffenen Bereichs abnimmt.

Physiotherapeutische Behandlung

Im Bereich der physiotherapeutischen Behandlung des Rückens gibt es viele Methoden:

Elektrophorese auf Basis von Arzneimitteln – deren Einführung mittels eines elektrischen Impulses;

  • Phonophorese – Ultraschall wird zum gleichen Zweck verwendet;
  • Lasertherapie – Strahlen des Infrarot-, Ultraviolett- und Rotspektrums lindern Schmerzen und Entzündungen;
  • Magnetfeldtherapie – ein niederfrequentes Magnetfeld lindert Schmerzen und reduziert Schwellungen;
  • Reflexzonenmassage - Akupunktur, Elektroimpulstherapie;
  • therapeutische Übungen;
  • Massage.

Hausmittel

Es ist gut, auf eine alternative Behandlung zurückzugreifen, wenn Sie Ihre Diagnose bereits kennen. In diesem Fall besteht eine geringere Wahrscheinlichkeit, sich selbst zu verletzen. Wenn die Studie eine Funktionsstörung der Wirbelsäule und der Muskeln festgestellt hat, können die folgenden Rezepte verwendet werden:

  • Blauen Ton mit warmem Wasser cremig verdünnen, einen Teelöffel Honig und Aloe-Saft hinzufügen. Gut mischen, auf die schmerzende Stelle auftragen, mit Frischhaltefolie abdecken, in ein Wolltuch wickeln. Eine Stunde ruhen lassen, herausnehmen, mit einem Handtuch gut trocknen, isolieren;
  • verwenden Sie zum Einreiben vietnamesischen Balsam und binden Sie einen Wollschal fest darüber;
  • für die Kompresse Kartoffeln und Meerrettich zu gleichen Teilen reiben, die Flüssigkeit abseihen, einen Löffel Honig hinzufügen und den Rest wie gewohnt zubereiten. Die Mischung brennt, aber es ist ratsam, sie etwa eine Stunde lang stehen zu lassen;
  • Schmieren Sie Ihren Rücken mit Honig ein, legen Sie eine Stoffserviette darauf und legen Sie darauf in warmem Wasser getränkte Senfpflaster und halten Sie sie warm.

Kräuterbehandlung

Zur Behandlung von Neuralgie und Radikulitis werden folgende Kräuter verwendet:

  • Meerrettichblätter in heißem Wasser dämpfen und auf den Rücken auftragen, in Folie einwickeln und erwärmen;
  • Bei Rückenschmerzen im Sommer folgendes Mittel zubereiten: Löwenzahnblüten in ein Glas füllen, mit Wodka übergießen und 10 Tage an einem dunklen Ort stehen lassen. Bei Bedarf die schmerzenden Stellen mit der Tinktur einreiben.
  • Reiben Sie Ihren Rücken mit Birkenknospenöl ein.

Homöopathie

Auch in der Homöopathie gibt es Präparate zur Linderung von quälenden Rückenschmerzen. Hier sind einige:

Arthro-Gran – verschrieben bei Gelenkschmerzen, Arthrose, Arthritis, lumbaler Radikulitis und Muskelzerrung. Granulat lindert Schmerzen, reduziert Schwellungen, verbessert die Durchblutung des Gewebes und normalisiert den Mineralstoffwechsel.

Unabhängig von der Schmerzintensität werden 5 Granulate unter die Zunge gelegt und eine Viertelstunde vor oder eine Stunde nach den Mahlzeiten vollständig aufgelöst. Und so ein- bis dreimal täglich. Durch die Schmerzlinderung können Sie die Dosis auf 3 Stück reduzieren. Das Medikament kann ab dem Alter von drei bis zwölf Jahren in einer Menge von jeweils 3 Granulaten eingenommen werden.

Nebenwirkungen sind nicht bekannt, auch während der Schwangerschaft gibt es keine Einschränkungen.

Artrofon ist eine homöopathische Tablette mit entzündungshemmender und schmerzstillender Wirkung. Eine Tablette wird 4-8 mal täglich eingenommen. Bei Besserung des Zustandes wird die Dosis auf das Dreifache reduziert.

Das Produkt sollte nicht mit Alkohol kombiniert werden. Seine Wirkung während der Schwangerschaft wurde nicht untersucht.

Discus compositum – behandelt Osteochondrose sowie neurologische und rheumatologische Erkrankungen der Wirbelsäule. Die Injektionslösung wird ab einem Alter von 6 Jahren 1-3 mal wöchentlich subkutan, intramuskulär 2,2 ml (1 Ampulle) verabreicht. Die Behandlung kann bis zu 6 Wochen dauern. Zu den Nebenwirkungen zählen allergische Reaktionen. In den frühen Stadien der Behandlung ist eine Exazerbation möglich, die schnell vorübergeht und keinen Abbruch erfordert.

Incena - Tropfen zur Behandlung verschiedener degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Weichteile, die mit Schmerzen einhergehen.

Die Anwendung erfolgt ab einem Alter von einem Jahr dreimal täglich in folgenden Dosierungen:

  • 1–4 Jahre – 1–3 Tropfen in einem Löffel Wasser verdünnt;
  • 5–12 Jahre – 5–7 Tropfen in der gleichen Wassermenge;
  • nach 12 Jahren - 10 Tropfen, kann in reiner Form eingenommen werden.

Das Medikament wird zwischen den Mahlzeiten eingenommen und sollte vor dem Schlucken einige Zeit im Mund behalten werden.

Es gibt keine Kontraindikationen. Die Wirkung auf Schwangere wurde nicht untersucht, daher muss der Arzt vor der Verschreibung Nutzen und Risiken abwägen.

Reuma-Gel – enthält drei Wirkstoffe zur Linderung von Schmerzen bei Hexenschuss, Muskelzerrungen und Rheuma. Das Gel wird ab einem Jahr dreimal täglich durch leichtes Einreiben auf die schmerzenden Stellen aufgetragen. Die Behandlungsdauer beträgt zwei Wochen. In einigen Fällen wurden Hautreaktionen in Form von Rötungen und Ausschlägen beobachtet.

Chirurgische Behandlung

Der häufigste Grund für eine Operation bei Rückenschmerzen ist ein Bandscheibenvorfall, der eine Wirbelsäulenwurzel oder das Rückenmark komprimiert. Diese Methode wird angewendet, wenn eine komplexe konservative Behandlung versagt hat.

Bei sekundären Schmerzen ist eine Operation bei Tumoren, Blinddarmentzündungen, gynäkologischen und anderen lebensbedrohlichen Erkrankungen der inneren Organe möglich.

Komplikationen und Konsequenzen

Aufgrund all der oben genannten Gründe für das Auftreten von quälenden Rückenschmerzen können verschiedene Folgen und Komplikationen auftreten, insbesondere wenn sie sekundärer Natur sind. Eine vorzeitige Behandlung eines Herzinfarkts, einer Blinddarmentzündung, einer Ulkusperforation oder einer Rippenfellentzündung stellt eine echte Lebensgefahr dar und kann tödlich enden. Es ist auch besser, die Behandlung von Problemen mit Wirbelsäule, Knochen und Muskeln nicht zu verzögern, um irreversible Folgen zu vermeiden.

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Prävention

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen Rückenschmerzen ist ein aktiver Lebensstil mit Sport, langen Spaziergängen und moderater körperlicher Arbeit. Wichtig ist die Wahl eines bequemen Stuhls für sitzende Tätigkeiten und einer orthopädischen Matratze zum Schlafen.

Es wird empfohlen, alle 40 Minuten vom Tisch aufzustehen und einfache Übungen zu machen: seitliches Beugen, Kniebeugen. Dies verbessert die Durchblutung der Rückenmuskulatur. Frauen sollten im Alltag auf hochhackige Schuhe verzichten und sie nur zu besonderen Anlässen tragen.

Beim Heben schwerer Gegenstände ist die Verwendung spezieller Gurte zur Unterstützung des unteren Rückens erforderlich.

Es ist auch wichtig, auf eine richtige Ernährung zu achten, indem Sie den Salzgehalt Ihrer Ernährung reduzieren, mehr Obst und Gemüse essen und viel trinken.

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Prognose

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit einer Chronifizierung der Erkrankung und verbessert die soziale Prognose der Patienten.

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