Röntgenanatomie des Schädels

Auf seitlichen Röntgenaufnahmen ist der gesamte Schädel, sowohl der Hirn- als auch der Gesichtsschädel, sichtbar. Die Konturen des Schädelgewölbes werden auf dem Röntgenbild durch eine doppelte Linie kompakter Knochensubstanz dargestellt. Die deutlichere und glattere äußere Linie entspricht der äußeren Platte der Schädelgewölbeknochen. Die innere Linie unterschiedlicher Dicke stellt die innere Platte dar. Der schmale „gelichtete“ Streifen (im Bild dunkler) dazwischen ist die schwammartige Substanz. In den vorderen Abschnitten des Gewölbes geht der schmale „gelichtete“ Streifen (Diploe) in eine scharfe, ovale oder dreieckige Erweiterung über, die der Stirnhöhle entspricht. Dahinter endet die äußere Kontur des Schädelgewölbes in einem mehr oder weniger ausgeprägten äußeren Hinterhauptsvorsprung. Darin befindet sich eine Verdickung der Eminentia cruciatum mit einer kleinen Vertiefung, die der Rille des Sinus transversus entspricht.

Vor dem Hintergrund der Schädelknochen sind hellere Linien der Eminentia cerebri und dunklere Bereiche unterschiedlicher Form („Erleuchtung“) – fingerartige Vertiefungen – sichtbar. Die Koronar- und Lambdanaht sind vor dem Hintergrund der Schädelgewölbeknochen sichtbar. Die Okzipitomastoidnaht ist als abwärts gerichtete Fortsetzung der Lambdanaht sichtbar. Andere Nähte der Schädelknochen sind in der seitlichen Projektion schwach ausgeprägt oder gar nicht sichtbar. Die Nähte sind von den wellenförmigen dunklen Streifen an der Stelle der Diploicavenen und Meningealarterien zu unterscheiden. Innerhalb der Schädelbasis zeichnen sich intensive Schatten der Felsenbeinpartien ab, die sich gegenseitig überlappen. Davor befindet sich der Keilbeinkörper mit der Sella turcica, deren Wände klar konturiert sind. In der Dicke des Knochenkörpers, unter der Sella turcica, befindet sich ein ausgedehnter dunkler Fleck der Keilbeinhöhle.

Hinter der Sella turcica beginnt ein linienförmiger Hang, der bis zum vorderen Rand des großen (okzipitalen) Foramens reicht. Hinter den Pyramiden der Schläfenbeine sind die Erleuchtung der Warzenfortsatzzellen und die breite „erleuchtete“ (dunkle) Rille des Sinus sigmoideus sichtbar.

Im Gesichtsschädelbereich sind die Augenhöhlen als Kegel definiert, dessen Basis nach vorne und dessen Spitze nach hinten zeigt. Die Augenhöhlen sind mit einem Muster aus Siebbeinlabyrinthzellen überlagert. Vor den Augenhöhlen sind die Konturen der Nasenbeine sichtbar, deren Basis nach oben und hinten und deren Spitze nach unten und vorne gerichtet ist. Die Nasenhöhle liegt über den Augenhöhlen und den darunter liegenden Kieferhöhlen, die im Röntgenbild als dunkler Bereich mit viereckiger oder unregelmäßiger Form erscheinen. Vor dem Hintergrund dieses Vierecks sind die Schatten der Nasenmuscheln als längliche halbovale Streifen zu erkennen, zwischen denen sich die Nasengänge befinden. Unter den übereinanderliegenden Bildern der Nasenhöhle und der Kieferhöhlen ist ein horizontal verlaufender heller Streifen (Schatten) sichtbar, der die Knochen des harten Gaumens kennzeichnet. Darunter und davor befinden sich der Alveolarfortsatz des Oberkiefers und die oberen Zähne. Die Konturen der überlappenden rechten und linken Hälfte des Unterkiefers und der Zähne sind auf dem seitlichen Röntgenbild deutlich zu erkennen. Vor dem Hintergrund des Körpers und des unteren Teils des Astes ist ein dunklerer Streifen des Mandibularkanals zu erkennen. Die Konturen des Gewölbes sind auf dem Röntgenbild in der anterioren Projektion zu erkennen; das Muster des Stirnbeins überlagert das Muster des Hinterhauptbeins. Die Konturen der Augenhöhlen sind klar definiert, und zwischen ihnen und etwas darunter liegt die Nasenhöhle, geteilt durch die Nasenscheidewand. Intensive Schatten der Pyramiden der Schläfenbeine überlagern die unteren Teile der Augenhöhlen an der Seite der Nasenhöhle. Der Keilbeinkörper mit der Keilbeinhöhle, die Zellen des Siebbeins und die Konturen der Nasenmuscheln werden auf den oberen Teil der Nasenhöhle zwischen den Augenhöhlen projiziert. Dunkle Bereiche („Freiräume“), die den Kieferhöhlen entsprechen, treten an den Seiten der Nasenhöhle unter den Augenhöhlen hervor. Im unteren Teil des Gesichtsschädels sind die oberen und unteren Zähne sowie der Unterkiefer mit seinen rechten und linken Ästen sichtbar.