Riss oder Bruch des Knochens: Unterscheidungsmerkmale

Eine Verletzung der Integrität des Knochens tritt auf, wenn die Belastung die Grenze ihrer Stärke überschreitet. In der Fachsprache gibt es keinen Begriff „Riss“, sondern es handelt sich um einen vollständigen oder unvollständigen Bruch, letzterer entspricht dem in weiten Kreisen akzeptierten Begriff „Riss“, also einer partiellen Schädigung des Knochens.

Was ist schlimmer, ein Bruch oder ein Riss? Ein Riss heilt natürlich schneller und ist leichter zu heilen, aber nicht alles ist so einfach, da ein Bruch des kleinen Fingers beispielsweise weniger schmerzhaft ist als ein Beinbruch. Es kommt immer auf den Ort des Schadens an.

Epidemiologie

Forscher aus mehreren ukrainischen medizinischen Instituten, die auf Traumatismus und Orthopädie spezialisiert sind, haben einen Fragebogen entwickelt, der 17 Fragenblöcke umfasst, die umfassende Informationen über den Verletzungsmechanismus, seine Lokalisation, Schwere, die verwendete Behandlungsmethode, seine Wirksamkeit usw. Enthalten. Insgesamt ungefähr 3 Tausend Frakturen. Diese analytische Arbeit ergab folgende Daten: Von allen Verletzten waren 51 % Frauen und 49 % Männer, häusliche Verletzungen überwogen (51 %), Straßenverletzungen standen an zweiter Stelle (30 %); Die größte Altersgruppe der Opfer lag in der Altersgruppe der 40- bis 59-Jährigen (40 %), gefolgt von der Altersgruppe der 20- bis 39-Jährigen (37 %).

Ursachen bruch oder Bruch des Knochens

Eines der Kriterien für die Klassifizierung von Frakturtypen ist die Ursache ihres Auftretens. Es gibt zwei:

• traumatisch (treten unter äußerem Einfluss auf);
• pathologisch (Tuberkulose, Knochentumoren, Osteoporose und andere Pathologien), für die unbedeutende Belastungen ausreichen.

Risikofaktoren

Die Stärke der Knochen hängt weitgehend von ihrer Dichte ab, die wiederum direkt proportional zum Gehalt an Mineralien (Phosphor, Bor, Kalzium usw.) im Knochengewebe ist. Ihr Fehlen ist einer der ernsthaften Risikofaktoren, die zu Frakturen führen. Sie können die genetischen Faktoren, die Ernährung, die Umweltbedingungen und den Mangel an körperlicher Aktivität nicht außer Acht lassen.

Eine wichtige Rolle spielen das Alter einer Person (bei älteren Menschen kommt es zu einem allmählichen Verlust der Knochenmasse), das Geschlecht (Osteoporose bei Frauen ist viel häufiger als bei Männern), die ethnische Zugehörigkeit (Europäer und südostasiatische Völker sind anfälliger), das Gewicht (dünne Knochen sind brüchiger), schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus), bestimmte Medikamente (Hormonpräparate, anabole Steroide).

Pathogenese

Knochengewebe besteht zu 60 % aus Mineralien und davon hängt seine Festigkeit ab, zu 30 % aus Kollagen, das für die Elastizität verantwortlich ist, und zu 10 % aus Wasser. Gefäße sind in seinem mineralischen Teil konzentriert. Ein Bruch des Knochengewebes führt zu dessen Bruch bzw. Zu Blutungen, dem Auftreten von Hämatomen und Ödemen.

Symptome bruch oder Bruch des Knochens

Die ersten Anzeichen einer Fraktur oder eines Risses machen sich durch starke Schmerzen bemerkbar, die durch Berührung und Palpation verstärkt werden. Verletzung der Gliedmaßen: Die Arme oder Beine reagieren mit Schmerzen bei Bewegung, in Ruhe ist der Schmerz dumpf, gedämpft. Symptome eines Bruchs oder Risses der Rippe, der Brust äußern sich durch Schmerzen beim tiefen Einatmen, Husten, Sprechen. Mehrere Rippenbrüche können zu erhöhter Herzfrequenz, Blässe und manchmal Zyanose der Haut führen.

Der nächste Beweis für eine Verletzung der Knochenintegrität ist das Auftreten eines Ödems an der Verletzungsstelle, häufig ein Hämatom (letzteres ist charakteristischer für Frakturen).

Komplikationen und Konsequenzen

Die meisten möglichen Folgen treten bei Frakturen mit Dislokation auf, da eine fehlerhafte Fusion möglich ist, was zum Verlust der Organfunktion führt. Andere Komplikationen sind Blutverlust, Hyperämie und die Entwicklung von Entzündungsprozessen.

Aber die gefährlichsten Frakturen des Oberschenkelknochens, weil sie die Entwicklung einer Fettembolie aus dem gelben Knochenmark zur Folge haben - Verstopfung des Gefäßes mit anschließenden Durchblutungsstörungen, sogar mit Todesfolge.

Diagnose bruch oder Bruch des Knochens

Eine Fraktur wird durch charakteristische Symptome angezeigt. Der Orthopäde untersucht die Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und tastet die beschädigte Stelle ab. Die absoluten Anzeichen einer Fraktur sind die unnatürliche Position der Extremität, pathologische Beweglichkeit, eine Art Knirschen, das beim Drücken auftritt, das Vorhandensein von Knochenfragmenten in einer offenen Wunde.

Die genaueste bestätigte Diagnose ist instrumentell und wird mittels Radiographie durchgeführt. Das Bild wird in zwei Projektionen aufgenommen, direkt und lateral. Es ist die Röntgenuntersuchung, die es Ihnen ermöglicht, eine Fraktur zu finden. Es gibt viele Arten von Bildern von Brüchen im Bild, aber das klassische ist ein linearer Abschnitt der Erleuchtung, Verschiebung von Fragmenten, falls vorhanden.

Risse werden manchmal nicht sichtbar gemacht, also hilft die Computertomographie.

Differenzialdiagnose

In Ermangelung offensichtlicher Hinweise auf Knochenbrüche werden sie mit Prellungen, Luxationen, Verstauchungen und Rissen unterschieden. Die Behandlungstaktiken hängen von der Genauigkeit der Diagnose ab.

Behandlung bruch oder Bruch des Knochens

Frakturen erfordern eine sofortige Reaktion, da die damit einhergehenden Komplikationen gefährlicher sind als die Verletzung selbst. Zuerst müssen Sie dem Verletzten Erste Hilfe leisten: Ort und Schwere der Verletzung bestimmen, bei Blutungen stoppen, bei isolierter Verletzung eine Schiene anlegen, Schmerzmittel, Beruhigungsmittel verabreichen, einen Krankenwagen rufen oder nehmen Patient in die Notaufnahme.

Die medizinische Versorgung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und kann sowohl konservativ als auch operativ erfolgen.

Die konservative besteht aus Anästhesie und Anästhesie, falls erforderlich, dem Auflegen eines Fixierpflasters, der Verwendung von Traktionsmethoden - Traktion, um die Wirkung von an Knochenfragmenten befestigten Muskeln zu neutralisieren und die Regeneration des Knochengewebes zu verbessern. Auch ist laut Indikation die Immobilität der betroffenen Stellen gewährleistet.

Chirurgie

Wo eine konservative Behandlung nicht möglich ist (Frakturen von schwammigen (kurzen) Knochen, Schädeldecken, Kiefer) oder nach unsachgemäßer Knochenversteifung wenden sie sich der Operation zu. Dies kann die Fixierung von Knochenfragmenten mit Stricknadeln, Platten, Stiften, Klammern sein. Die Methode wird vom Chirurgen anhand des Ortes der Verletzung, ihrer Schwere, des Allgemeinzustandes des Patienten usw. Festgelegt.

Verhütung

Es ist unmöglich, alle möglichen Situationen vorherzusehen, die zu Verletzungen führen können, aber es ist notwendig, zu versuchen, traumatische Momente zu vermeiden. Weitere vorbeugende Maßnahmen umfassen die Minimierung der oben aufgeführten personenspezifischen Risikofaktoren.

Prognose

Eine rechtzeitige Behandlung von Frakturen in Kombination mit Rehabilitationsmaßnahmen, zu denen Massagen, Heilgymnastik, Physiotherapie gehören, ergibt eine günstige Prognose. Normalerweise reicht die Erholungszeit von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten.