Respiratorische Alkalose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Respiratorische Alkalose - eine primäre Abnahme von PSR2 mit oder ohne kompensatorische Reduktion von HCO3; Der pH-Wert kann hoch oder fast normal sein. Der Grund - eine Erhöhung der Frequenz der Atmung und / oder des Atemvolumens (Hyperventilation). Die respiratorische Alkalose kann akut oder chronisch sein. Die chronische Form ist asymptomatisch, aber die akute Form verursacht Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Parästhesien, Krämpfe, Ohnmachtsanfälle. Anzeichen sind Hyperpnoe oder Tachypnoe, Karpopedal Krampf.
[Ursachen respiratorische Alkalose
Die respiratorische Alkalose ist gekennzeichnet durch eine primäre Abnahme der PCO2 (Hypokapnie) aufgrund erhöhter Atemfrequenz und / oder Tidalvolumen (Hyperventilation). Eine erhöhte Ventilation wird oft als eine physiologische Reaktion auf Hypoxie, metabolische Azidose, erhöhte metabolische Bedürfnisse (zB Fieber) beobachtet, die oft bei vielen schweren Zuständen beobachtet wird. Auch können Schmerzen, Angstzustände und einige Störungen des zentralen Nervensystems die Atmung ohne physiologische Notwendigkeit verstärken.
Die respiratorische Alkalose kann akut oder chronisch sein. Der Unterschied basiert auf dem Grad der metabolischen Kompensation; innerhalb von Minuten bindet das überschüssige HCO3 "extrazelluläres H, aber eine signifikantere Kompensation wird nach 2-3 Tagen beobachtet, wenn die Nieren die Ausscheidung von H reduzieren.
Die pseudo-respiratorische Alkalose ist charakterisiert durch einen niedrigen arteriellen und hohen pH-Wert bei Patienten mit schwerer metabolischer Azidose aufgrund einer schlechten systemischen Zirkulation (z. B. Kardiogener Schock, während der kardiopulmonalen Reanimation). Pseudo-respiratorische Alkalose wird beobachtet, wenn mechanische Beatmung (oft Hyperventilation) größere Mengen an Alveolar-CO2 als normal zeigt. Signifikante Mengen an alveolaren CO2 Ursache offensichtlich respiratorische Alkalose gemäß arterielle Blutgasanalyse, aber schlechte systemische Perfusion und Ischämie führt zu zellulären zelluläre Azidose, welche venöses Blut in Azidose führt. Die Diagnose basiert auf dem Nachweis eines signifikanten arteriovenösen Unterschieds im pH und in der Bestimmung des erhöhten Lactatspiegels; Die Behandlung soll die systemische Hämodynamik verbessern.
Symptome respiratorische Alkalose
Die Symptome der respiratorischen Alkalose hängen von der Geschwindigkeit und dem Grad des Absinkens des PCO2-Spiegels ab. Akute respiratorische Alkalose verursacht Schwindel, Bewusstseinsstörungen, periphere und periorale Parästhesien, Krämpfe, Ohnmacht; Es wird angenommen, dass der Mechanismus darin besteht, den zerebralen Blutfluss und den pH-Wert zu verändern. Oft ist das einzige Zeichen Tachypnoe oder Hyperpnoe; In schweren Fällen kann Karpopedal Krampf beobachtet werden. Chronische respiratorische Alkalose tritt gewöhnlich asymptomatisch auf und weist keine charakteristischen Merkmale auf.
Diagnose respiratorische Alkalose
Es ist notwendig, die Gaszusammensetzung des arteriellen Blut- und Plasmaelektrolytspiegels zu bestimmen. Eine leichte Hypophosphatämie und Hypokaliämie können als Folge der intrazellulären Bewegung und einer Abnahme der Menge an ionisiertem Ca ++ mit einer Erhöhung der Bindungsfähigkeit von Proteinen auftreten.
Die Anwesenheit von Hypoxie oder eine Erhöhung des alveolären arteriellen Gradienten [PO2 bei Inspiration - (arterieller PO2 + 5/4 arterieller P2O2)] erfordert eine Suche nach einer Ursache. Andere Ursachen sind normalerweise aus den Verlaufs- und Untersuchungsdaten ersichtlich. Da jedoch eine Lungenembolie oft ohne Hypoxie beobachtet wird, ist es bei Patienten mit Hyperventilation vor der Entstauung der Grund zur Besorgnis zunächst notwendig, eine Embolie auszuschließen.
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung respiratorische Alkalose
Die Behandlung der respiratorischen Alkalose ist auf die ursprüngliche Ursache gerichtet; Die respiratorische Alkalose ist kein lebensbedrohlicher Zustand, daher müssen keine Maßnahmen zur Veränderung des pH-Wertes ergriffen werden. Der Anstieg des CO2-Gehaltes in der Atemluft durch Atmung (z. B. Mit einer Papiertüte) wird häufig verwendet, kann jedoch bei Patienten mit ZNS-Störungen gefährlich sein, deren pH-Wert im Liquor unter der Norm liegt.