Renitec

Renitek ist ein Arzneimittel aus der Kategorie der blutdrucksenkenden Arzneimittel. Es enthält den Wirkstoff Enalaprilmaleat.

Im Körper wird dieser Bestandteil in eine therapeutisch wirksame Form umgewandelt – die Substanz Enalaprilat, die eine starke hemmende Wirkung auf das ACE-Element hat. Infolge der Unterdrückung der ACE-Wirkung kommt es zu einer Verringerung der Umwandlungsprozesse von Angiotensin-1 in Angiotensin-2 sowie zu einer Erhöhung der Plasmareninaktivität und einer Schwächung der Aldosteronbindung. [ 1 ]

Hinweise Renitec

Es wird zur Behandlung von Personen mit renovaskulärer oder primärer Hypertonie in verschiedenen Stadien eingesetzt.

Es kann Menschen mit Herzinsuffizienz als Substanz verschrieben werden, die die Überlebenswahrscheinlichkeit erhöht, die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts verringert und die Entwicklung der Krankheit verlangsamt.

Es wird bei asymptomatischer Funktionsstörung des linken Ventrikels eingesetzt, um die Entwicklung einer schweren Herzinsuffizienz zu verhindern.

Bei Personen mit Funktionsstörungen des linken Ventrikels wird das Medikament verschrieben, um die Entwicklung einer Koronarischämie zu verhindern.

Es wird bei Patienten mit instabiler Angina pectoris eingesetzt, um Herzinfarkten vorzubeugen und die Zahl der Krankenhausaufenthalte zu verringern.

Freigabe Formular

Der Wirkstoff wird in Tablettenform abgegeben – 7 Stück in einer Zellplatte; in einer Schachtel – 2 oder 4 solcher Platten. Die Tabletten können auch in Flaschen verpackt werden – 100 Stück (1 Flasche in einer Packung).

Pharmakodynamik

Die Einnahme des Arzneimittels führt zu einem Anstieg der PG-E- und NO-Werte, erhöht die Ausscheidung von Natriumionen und verringert leicht die Ausscheidung von Kaliumionen und senkt zusätzlich den Spiegel der zirkulierenden Katecholaminen.

Enalaprilat trägt zur Senkung des Blutdrucks bei und führt bei Menschen mit primärer Hypertonie zu einer Verringerung des systemischen Widerstands in den peripheren Gefäßen und einer leichten Erhöhung des Herzzeitvolumens. [ 2 ]

Bei Patienten mit Proteinurie und Nierenfunktionsstörung führte die Behandlung zu einer Verringerung der Albuminurie und einer Verringerung der Ausscheidung des IgG-Elements und des systemischen Urinproteins.[ 3 ]

Enalaprilat stimuliert die Regression der linksventrikulären Hypertrophie und erhält die systolische Aktivität dieses Organs aufrecht; bei Menschen mit Herzinsuffizienz reduziert das Medikament die Häufigkeit ventrikulärer Arrhythmien.

Das Medikament hat eine schwache Wirkung auf die Stoffwechselprozesse von Glukose und Lipoproteinen.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme tritt die medizinische Wirkung nach 1–4 Stunden ein und hält danach 24 Stunden an.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird oral eingenommen, indem die ganze Tablette geschluckt und mit klarem Wasser abgespült wird. Es muss nicht zerkleinert oder gekaut werden. Bei Bedarf kann die Tablette in zwei Hälften geteilt werden. Das Arzneimittel kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Um eine maximale medizinische Wirkung bei ständiger Überwachung der Blutdruckwerte zu erzielen, sollte das Medikament zur gleichen Tageszeit eingenommen werden. Die Dauer des Behandlungszyklus und die Dosierungsgrößen werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Erwachsene mit primärer Hypertonie nehmen häufig einmal täglich 10–20 mg des Medikaments ein. Reicht die Wirksamkeit des Medikaments nicht aus, wird die Dosis schrittweise erhöht. Die empfohlene Erhaltungsdosis beträgt 20 mg. Maximal sind 40 mg pro Tag erlaubt.

Ein Erwachsener mit renovaskulärer Hypertonie benötigt häufig 2,5–5 mg der Substanz einmal täglich. Tritt keine Besserung ein, kann die Dosierung schrittweise erhöht werden. Die Erhaltungsdosis beträgt 10–20 mg.

Personen, die kurz vor Beginn der Behandlung mit Renitec Diuretika eingenommen haben, können zunächst maximal 5 mg des Arzneimittels einnehmen. Bei ausbleibender Wirkung kann die Dosierung schrittweise erhöht werden. Die Einnahme von Diuretika sollte mindestens 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit Renitec beendet werden.

Personen mit Nierenfunktionsstörungen und CC-Werten zwischen 30 und 80 ml pro Minute sollten einmal täglich 5 bis 10 mg des Arzneimittels einnehmen. Bei CC-Werten im Bereich von 10 bis 30 ml pro Minute wird das Medikament einmal täglich in einer Dosis von 2,5 bis 5 mg eingenommen. Bei CC-Werten unter 10 ml pro Minute sollten an Dialysetagen 2,5 mg einmal täglich eingenommen werden. In der übrigen Zeit wird die Dosis individuell festgelegt.

Patienten mit asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion und Herzinsuffizienz sollten einmal täglich 2,5 mg des Arzneimittels einnehmen. Es kann in einer Kombinationstherapie bei Herzinsuffizienz eingesetzt werden (z. B. in Kombination mit Diuretika und Digitalis). Bei guter Verträglichkeit (ohne Blutdruckabfall) oder nach Korrektur der Hypotonie-Symptome wird die Dosis schrittweise erhöht. Die Erhaltungsdosis beträgt 20 mg einmal täglich oder 10 mg zweimal täglich.

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz müssen Blutdruck, Kaliumspiegel im Plasma und Nierenfunktion ständig überwacht werden.

Die Altersgruppe unter 16 Jahren mit erhöhtem Blutdruck sollte 0,08 mg/kg des Arzneimittels einmal täglich einnehmen. Bei Bedarf kann die Dosis schrittweise erhöht werden.

• Anwendung für Kinder

Renitek sollte nicht an Säuglinge unter 1 Monat und an Kinder verabreicht werden, deren CF-Werte unter 30 ml pro Minute/1,73 m2 liegen.

Verwenden Renitec Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist verboten, außer in Fällen, in denen hierfür strenge Indikationen vorliegen. Vor der Verschreibung des Arzneimittels muss sichergestellt werden, dass die Frau nicht schwanger ist.

Während der Behandlung mit Renitek sollten Patientinnen im gebärfähigen Alter zuverlässige Verhütungsmittel anwenden. Tritt dennoch eine Empfängnis ein, muss das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

Die Anwendung des Arzneimittels im 2. und 3. Trimester kann zum Tod des Fötus oder Neugeborenen, zu Nierenfunktionsstörungen, Hyperkaliämie, Lungen- und Schädelhypoplasie und damit zu einem Abfall des fetalen Blutdrucks führen. Neugeborene, deren Mütter das Arzneimittel während der Schwangerschaft eingenommen haben, sollten engmaschig überwacht werden.

Wenn das Arzneimittel während der Stillzeit eingenommen werden muss, muss mit dem behandelnden Arzt Rücksprache gehalten werden, ob das Stillen beendet werden muss.

Kontraindikationen

Kontraindiziert zur Anwendung bei schwerer persönlicher Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und anderen Medikamenten aus der Kategorie der ACE-Hemmer.

Wird nicht bei Patienten mit Quincke-Ödem angewendet, da dieses idiopathisch oder erblich bedingt ist.

Wird auch nicht an Personen mit Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz oder Galactosämie verschrieben.

Nicht verabreichen, wenn der Patient sich einer Hämodialyse unterzieht, bei der Membranen mit hoher Permeabilität verwendet werden.

Vor Operationen und bei Störungen der EBV-Parameter (zum Beispiel Hyponatriämie oder -volämie) ist das Arzneimittel mit großer Vorsicht anzuwenden.

Es sollte mit äußerster Vorsicht angewendet werden, wenn der Patient an koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung oder zerebrovaskulären Manifestationen leidet, sowie während der Behandlung mit Diuretika oder Hämodialysesitzungen.

Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung an Personen mit Aortenstenose oder Stenose der Arterien einer oder beider Nieren.

Nebenwirkungen Renitec

Oft wird das Medikament ohne Komplikationen vertragen. Die manchmal auftretenden Nebenwirkungen sind von geringer Intensität und erfordern kein Absetzen des Medikaments. Zu den Verstößen gehören:

• Probleme mit der Leber und dem Magen-Darm-Trakt: Darmbeschwerden, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Oberbauch und Übelkeit. Darmverschluss, Hepatitis, Pankreatitis oder Gelbsucht werden sporadisch beobachtet;
• Störungen im Zusammenhang mit der Funktion des zentralen und peripheren Nervensystems: Tinnitus, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, emotionale Instabilität, Asthenie, Parästhesie und Störung des zirkadianen Rhythmus. Gelegentlich werden Verwirrung und Depression beobachtet;
• Läsionen, die die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen: Blutdruckabfall (manchmal mit orthostatischem Kollaps), Herzrhythmusstörungen, starke Schmerzen im Brustbein, Herzklopfen und Angina pectoris. Gelegentlich (meist bei Risikopersonen) kommt es zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt;
• Störungen der hämatopoetischen Funktion: Neutro- oder Thrombozytopenie sowie Agranulozytose;
• Symptome im Zusammenhang mit dem Wasserlassen: Oligurie, akutes Nierenversagen und Nierenfunktionsstörung;
• Veränderungen der Testergebnisse: erhöhte Kreatininwerte mit Harnstoff, Bilirubin und intrahepatischen Enzymen im Blutplasma. Gelegentlich kann ein Anstieg des Kaliumspiegels im Blut oder ein Abfall des Natriumspiegels im Blut sowie eine Abnahme des Hämoglobins mit Hämatokrit beobachtet werden;
• Anzeichen einer Allergie: Juckreiz, Bronchialspasmus, Hautausschläge, Quincke-Ödem, SJS, Urtikaria und allergische Rhinitis;
• Sonstiges: Pharyngitis, Alopezie, trockener Husten, Impotenz, Hyperhidrose und Sehstörungen.

Überdosis

Die Anwendung zu hoher Dosen von Renitec führt zur Entwicklung von Stupor und einem starken Blutdruckabfall.

Es gibt kein Gegenmittel. Im Falle einer Vergiftung werden Magenspülung und Enterosorbentien eingesetzt (wenn seit der Einnahme des Arzneimittels weniger als 120 Minuten vergangen sind). Darüber hinaus wird im Falle einer Intoxikation, vor deren Hintergrund der Blutdruckindikator stark abfällt, 0,9% NaCl per Infusion verabreicht und Angiotensin-2 verwendet.

Um den Plasmaspiegel von Enalaprilat zu senken, können Hämodialyseverfahren durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Diuretika und blutdrucksenkende Substanzen führen in Kombination mit dem Arzneimittel zu einer Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung.

Die gleichzeitige Verabreichung mit kaliumsparenden Diuretika und Kaliummedikamenten erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkaliämie.

Die Kombination mit Lithiumsubstanzen verstärkt deren toxische Eigenschaften und schwächt die Lithiumausscheidung.

Die gleichzeitige Verabreichung mit nicht-narkotischen Analgetika erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer nephrotoxischen Aktivität.

Lagerbedingungen

Renitek muss an einem trockenen und dunklen Ort bei Temperaturen im Bereich von 15–30 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Renitec kann für einen Zeitraum von 30 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Enap, Enam, Enalapril mit Enalozid sowie Co-Renitek und Berlipril.

Bewertungen

Renitek eignet sich hervorragend zur Behandlung von Bluthochdruck und senkt diesen schnell. Zu den Vorteilen in den Bewertungen gehört auch die Tatsache, dass das Medikament unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden kann. Darüber hinaus wird die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten zur Aufrechterhaltung der Nierenfunktion erwähnt. Ein weiterer Vorteil des Medikaments sind seine geringen Kosten.