Relanium

Relanium ist ein Benzodiazepin-Beruhigungsmittel.

[1], [2]

Hinweise Relanium

Es wird bei Schlaflosigkeit, spastischen Erkrankungen, Angststörungen und Dysphorie angewendet . Außerdem bei Muskelkrämpfen des Skeletts aufgrund von Arthritis, Verletzungen, Myositis und Bursitis, schweren Kopfschmerzen oder Polyarthritis mit progressiver Natur und chronischer Form sowie Arthrose, Angina und Spondyloarthritis rheumatischer Natur, verursacht durch Verspannungen.

Das Medikament wird auch bei Angstzuständen, Verspannungen, vorübergehenden reaktiven Zuständen, Alkoholentzug oder Tremor in den Gliedmaßen verschrieben. Es wird auch zur komplexen Therapie von Geschwüren im Verdauungstrakt, psychosomatischen Störungen, erhöhtem Blutdruck, epileptischem Status, Menstruationsbeschwerden, Präeklampsie, Störungen der Wechseljahre und zusätzlich Reizbarkeitsgefühlen, Medikamentenvergiftung, Ekzem und Menière-Krankheit eingesetzt.

Vor endoskopischen oder chirurgischen Eingriffen wird das Medikament zur Sedierung eingesetzt. Die parenterale Verabreichung der Substanz wird als Prämedikation durchgeführt, bevor der Patient in die Systemanästhesie eingeführt wird, sowie im Fall eines Herzinfarkts.

Relanium wird häufig in der Neurologie und Psychiatrie sowie zur Erleichterung der Arbeitsprozesse mit Frühgeburt oder vorzeitig exfolierter Plazenta verwendet.

[3]

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels liegt in Form einer Flüssigkeit zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung in 2 ml-Ampullen vor. Die Blisterpackung enthält 5 solcher Ampullen. Die Box enthält 1, 2 oder 10 solcher Pakete.

[4], [5]

Pharmakodynamik

Das Wirkstoffelement ist Diazepam. Es wirkt durch die Stimulierung von Benzodiazepin-Endungen. Das Medikament hat eine antikonvulsive, hypnotische und damit zentrale muskelentspannende und beruhigende Wirkung. Durch die Beeinflussung des im viszeralen Gehirn befindlichen Amygdala-Komplexes hat das Medikament eine anxiolytische Wirkung, die den Schweregrad von Angst- und Angstgefühlen verringert und zusätzlich zu Angstzuständen und starkem emotionalem Stress.

Relanium hat ausgeprägte sedative Eigenschaften aufgrund der Exposition gegenüber unspezifischen Kernen des Thalamus und der retikulären Formation des Hirnstrangs. Das Medikament reduziert den Schweregrad der Manifestationen, die neurologischer Natur sind. Durch die Hemmung der Zellen der retikulären Formation im Hirnrumpf führt das Medikament zur Entwicklung hypnotischer Wirkungen.

Das Medikament potenziert den Prozess der präsynaptischen Verlangsamung und bewirkt dadurch eine antikonvulsive Wirkung. Diazepam beseitigt nicht die Erregung im Mittelpunkt der Epilepsie, sondern hemmt die Ausbreitung der epileptogenen Aktivität.

Die Verlangsamung der polysynaptischen spinalen afferenten Inhibierungswege führt zur Entwicklung einer muskelrelaxierenden Wirkung. Die sympatholytische Wirkung führt zur Entwicklung einer gefäßerweiternden Wirkung auf die Herzkranzgefäße und zu einer Abnahme der Blutdruckwerte.

Das Medikament kann die Grenzen der Schmerzschwelle erhöhen und zusätzlich Paroxysmen mit parasympathischem und sympathoadrenalem sowie vestibulärem Charakter hemmen.

Darüber hinaus verringert die Substanz die Sekretion von Magensaft in der Nacht.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb des 2-7. Tages des Behandlungsverlaufs. Das Medikament beeinflusst nicht die produktiven Manifestationen psychischer Herkunft (Halluzinationen, affektive Störungen und Wahnvorstellungen).

Im Falle eines Alkoholentzugs oder der chronischen Form des Alkoholismus schwächt das Medikament die Agitation sowie die Negativität mit Tremor und die Schwere des Deliriums alkoholischer Natur und Halluzinationen.

Bei Menschen mit Arrhythmien sowie Parästhesien oder Kardialgien wird bis zum Ende der 1. Behandlungswoche die Entwicklung einer Medikamentenwirkung beobachtet.

[6],

Pharmakokinetik

Wenn a / m Injektion Medikament ungleichmäßig, aber vollständig absorbiert wird. Das Cmax-Niveau wird nach Ablauf der 1. Stunde notiert.

Bei einer intravenösen Injektion bei einem Erwachsenen wird Cmax nach 15 Minuten erreicht und wird durch die Größe der Portion bestimmt. Der Arzneistoff wird innerhalb der Gewebe mit Organen (vor allem in der Leber und im Gehirn) rasch verteilt, dringt in die Plazenta und in die BHS sowie in die Muttermilch ein.

Die Prozesse des intrahepatischen Stoffwechsels führen zur Bildung aktiver Stoffwechselprodukte: N-Dimethyldiazepam (50%) und Oxazepam mit Temazepam. In diesem Fall reichert sich die N-Dimethyldiazepam-Komponente im Gehirn an und sorgt für eine lang anhaltende und ausgeprägte antikonvulsive Wirkung.

Dimethylierte und hydroxylierte Stoffwechselprodukte von Diazepam sowie Galle und Glucuronsäure werden zu einem größeren Teil über die Nieren ausgeschieden.

Diazepam ist ein Beruhigungsmittel mit langanhaltender Einwirkung. Daher beträgt seine Halbwertszeit nach i / v-Injektion 32 Stunden und die Halbwertszeit von N-Dimethyldiazepam 50-100 Stunden. Gleichzeitig liegt die Gesamtclearance in den Nieren im Bereich von 20 bis 33 ml / Minute.

[7], [8], [9]

Dosierung und Verabreichung

Die Portionsgröße muss unter Berücksichtigung der Indikationen, der Reaktion auf das Arzneimittel, des Zustands des Patienten und des Krankheitsbildes der Pathologie (sowohl grundlegend als auch begleitend) berechnet werden.

In der Psychiatrie werden Medikamente gegen Dysphorie, Phobien, hysterische oder hypochondrische Manifestationen und Neurosen eingesetzt - zweimal täglich 5–10 mg. Bei Bedarf kann die Dosis manchmal auf 60 mg erhöht werden.

Im Falle eines Alkoholentzugs wird das Arzneimittel am ersten Tag dreimal verabreicht (10 mg der Substanz), und dann wird die Dosis bei dreimal täglicher Einnahme auf 5 mg reduziert.

Menschen mit Atherosklerose oder geschwächten Patienten sollten zweimal täglich 2 mg des Arzneimittels verabreicht werden.

In der Neurologie wird Relanium bei spastischen Erkrankungen oder degenerativen Erkrankungen eingesetzt - 2-3 mal pro Tag in einer Menge von 5-10 mg.

Bei kardiologischen oder rheumatologischen Erkrankungen: Bei Angina pectoris werden 3 bis 5 mg des Arzneimittels dreimal täglich verabreicht. Bei erhöhten Blutdruckindikatoren werden 3-mal täglich 5 mg einer Substanz verwendet. Zur Behandlung des Wirbelsäulensyndroms werden 10 mg der Substanz viermal täglich verabreicht.

In der Kombinationstherapie des Myokardinfarkts wird es zuerst in / in der Methode von 10 mg des Arzneimittels eingeführt und dann in einer Dosis von 5-10 mg mit 1-3-mal täglich angewendet.

Zur Defibrillation während der Prämedikation wird die Substanz intravenös mit geringer Geschwindigkeit injiziert - 10 - 30 mg in einzelnen Portionen.

Menschen mit einem Wirbelsäulensyndrom oder spastischen Zuständen mit rheumatischer Natur wird zuerst die / m-Methode von 10 mg des Arzneimittels injiziert und dann die Verwendung von Tabletten (5-mg-Dosis, 1-4-mal täglich) verschrieben.

In den Wechseljahren, bei Präeklampsie, bei psychosomatischen oder Menstruationsstörungen wird die Substanz dreimal täglich in einer Menge von 2-5 mg verabreicht.

Um den Prozess der Gebärmutterhals-Dilatation und Geburt zu erleichtern, wird das Arzneimittel intramuskulär in Portionen von 20 mg verabreicht.

Die Medikamentenlösung sollte intramuskulär oder intravenös (bei niedriger Geschwindigkeit (1 ml / Minute) im Bereich der großen Vene) verabreicht werden. Die Dosierung sollte immer nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden.

[14], [15]

Verwenden Relanium Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, das Medikament während der Schwangerschaft zu verwenden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• akute Alkoholvergiftung;
• komatös oder Schock;
• das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen Diazepam;
• akute Medikamentenvergiftung;
• Glaukom eines geschlossenen Winkels;
• Myasthenie;
• Stillzeit;
• COPD im schweren Stadium;
• absenza;
• akutes respiratorisches Versagen;
• myoklonische Epilepsie bei Kindern.

Bei solchen Bedingungen ist Vorsicht geboten (Termin nach vorheriger ärztlicher Konsultation):

• Hyperkinesis;
• Epilepsie;
• spinale oder zerebrale Ataxie;
• Erkrankungen der Leber oder der Nieren;
• Drogenabhängigkeit;
• Schlafapnoe;
• zerebrospinale Pathologien organischer Natur;
• Gopoproteinämie;
• Alter der Patienten.

[10]

Nebenwirkungen Relanium

Die Verwendung des Arzneimittels kann das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen hervorrufen:

• Störungen in der Arbeit der Nationalversammlung: Schwindel, Gangunsicherheit, Unaufmerksamkeit und Ataxie und außerdem ein Gefühl extremer Müdigkeit, Orientierungslosigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie und Instabilität. Darüber hinaus werden Kopfschmerzen, Depressionen, motorische Koordinationsstörungen, Tremor, anterograde Form von Amnesie, Katalepsie, extrapyramidale Symptome, Hemmung motorischer Reaktionen und emotionale Depression festgestellt. Es gibt auch paradoxe Manifestationen, Myasthenie, Schwäche, Verwirrung oder Reizbarkeit, psychomotorische oder akute Erregung, Dysarthrie, Schlaflosigkeit und damit Hyporeflexie, Halluzinationen, Selbstmordgedanken und Muskelkrämpfe.
• Läsionen der blutbildenden Organe: die Entwicklung einer Anämie und zusätzlich Agranulozytose oder Thrombozytopenie;
• Verdauungsstörungen: Trockenheit der Mundschleimhaut, Verstopfung, Hypersalivation, Gastralgie, Auftreten von Sodbrennen oder Übelkeit sowie Schluckauf, Appetitlosigkeit und Erhöhung der Leberenzyme;
• Probleme mit der Funktion des Herz-Kreislaufsystems: Tachykardie, Abnahme der Blutdruckwerte und Erhöhung der Herzfrequenz;
• Störungen des Urogenitalsystems: Verzögerung oder Inkontinenz der Harnröhre, Dysmenorrhoe, Störung der Nierenaktivität und Beeinträchtigung der Libido. Es können Anzeichen von Allergien vorliegen - Ausschlag oder Juckreiz;
• die Wirkung des Medikaments auf den Fötus: teratogene Wirkung, Unterdrückung der Arbeit von NA, Störung des Saugreflexes oder der Atmungsfunktion;
• Manifestationen im Bereich der Medikamentengabe: Es kann sich eine Venenthrombose oder eine Venenentzündung entwickeln.

Relanium führt zu Sucht, Drogensucht, Atemwegsstörungen, Gewichtsverlust, Diplopie, Unterdrückung des Atmungszentrums und Bulimie. Abruptes Absetzen von Medikamenten verursacht ein "Entzugssyndrom", bei dem ein Gefühl der Erregung, Angst, Angst, Reizbarkeit, Nervosität, Angst oder Depersonalisierung und zusätzlich zu diesen Kopfschmerzen Hyperakusie und Dysphorie auftreten. Parästhesien, Schlaf- oder Wahrnehmungsstörungen, Halluzinationen, Tachykardie, akute Psychosen, Krämpfe und Photophobie treten ebenfalls auf.

Bei Frühgeborenen führt die Medikation zur Entwicklung von Hypothermie, Dyspnoe und Muskelhypotonie.

[11], [12], [13]

Überdosis

Drogenvergiftung führt zu Schläfrigkeit, großer Schwäche, Verwirrung, Benommenheit oder paradoxer Erregung. Darüber hinaus werden Reflexe und Reaktionen auf schmerzhafte Reize geschwächt, ein Tiefschlaf, Sehstörungen, Areflexie, Dyspnoe oder Apnoe, Tremor, Bradykardie und Nystagmus entstehen. Es kommt auch zu einer Abnahme des Blutdrucks, zum Kollaps, zur Unterdrückung der Herz- oder Atmungsfunktion und zu einem Koma.

Um die Verstöße zu beseitigen, sind Magenspülung, die Verwendung von Enterosorbentien, das Verfahren der erzwungenen Diurese, die Aufrechterhaltung der Körpersysteme und die mechanische Beatmung notwendig.

Antagonist des Medikaments ist der Wirkstoff Flumazenil, der nur im Krankenhaus verwendet wird. Flumazenil darf nicht bei Patienten angewendet werden, die an Epilepsie leiden und Benzodiazepine einnehmen (das Medikament kann zu epileptischen Anfällen führen). Hämodialyseverfahren bei einer Relanium-Vergiftung sind unwirksam.

[16]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament potenziert die unterdrückende Wirkung von Antipsychotika, Ethylalkohol, Antipsychotika, Antidepressiva, Sedativa, Opiaten und Muskelrelaxantien auf das zentrale Nervensystem.

Bedeutet Prozesse mikrosomalen Oxidation zu verzögern (wie Cimetidin Erythromycin, Propoxyphen, orale Kontrazeption, Ketoconazol mit Isoniazid und zusätzlich Propranolol, Metoprolol Disulfiram mit und mit der Valproinsäure und Fluoxetin) potenzieren die Wirkung ausgeübt Relaniuma und Verlängern Sie die Halbwertszeit.

Der umgekehrte Effekt wird beobachtet, wenn das Arzneimittel zusammen mit Arzneimitteln verwendet wird, die die Aktivität von Leberenzymen von Mikrosomen induzieren.

Antazida haben keinen Einfluss auf den Absorptionsgrad von Diazepam, reduzieren jedoch die Geschwindigkeit dieses Prozesses.

Antihypertensiva verstärken den Schweregrad einer Abnahme der Blutdruckwerte.

Die Verwendung von Clozapin führt zu einer Potenzierung des überwältigenden Einflusses auf den Atmungsprozess.

Bei Patienten mit zitternder Lähmung wird Relanium angewendet, um die medizinische Wirksamkeit von Levodopa zu verringern.

Die Wirkung von Omeprazol führt zu einer Verlängerung der Ausscheidungsdauer des Arzneimittels.

[17], [18]

Lagerbedingungen

Relanium muss an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, der für kleine Kinder geschlossen ist. Temperaturwerte - innerhalb der Grenzen von 15-25 ° C

[19]

Haltbarkeit

Relanium darf innerhalb von 5 Jahren ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Relanium kann Kindern verabreicht werden, die Dauer einer solchen Therapie sollte jedoch minimal sein. Es gibt keine Belege dafür, ob die Anwendung bei Säuglingen unter 6 Monaten sicher ist.

Die Anwendung von Benzodiazepinen bei Kindern kann zu paradoxen Reaktionen führen: Reizbarkeit, Agitation oder Aggressivität, motorische Unruhe, Albträume, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Angriffe von Aggression, Psychosen und andere Verhaltensstörungen. Mit der Entwicklung solcher Anzeichen müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen.

Da das Medikament Benzylalkohol enthält, kann es nicht bei Frühgeborenen oder Neugeborenen angewendet werden.

Die Ampulle mit dem Arzneimittel enthält 30 mg Phenylcarbinol, und ein solcher Teil kann bei Säuglingen und Kindern unter 3 Jahren zur Entwicklung von Intoxikationen und pseudo-anaphylaktischen Symptomen führen.

1 ml des Arzneimittels enthält 0,1 g Ethanol, das bei der Anwendung bei Kindern ebenfalls berücksichtigt werden muss.

Aufgrund der Tatsache, dass die Zusammensetzung des Arzneimittels Natriumbenzoat enthält, erhöht es die Wahrscheinlichkeit von Gelbsucht bei Neugeborenen.

[20], [21], [22], [23]

Analoge

Analoga von Drogen sind Drogen Relium, Diazepam und Sibazon.

Bewertungen

Relanium hilft bei Krampfanfällen oder Epilepsie und zeigt auch seine Wirksamkeit bei Schlaflosigkeit und Angststörungen. Unter den Mängeln in den Patientenbewertungen gibt es häufige und zahlreiche Nebenwirkungen und das Vorhandensein vieler Kontraindikationen.

Dieses Medikament kann ausschließlich mit der Ernennung des Arztes und unter seiner ständigen Aufsicht verwendet werden.