Segmentale Reflexmassage bei Osteochondrose der Wirbelsäule

Beginnen Sie immer mit der Arbeit an den paravertebralen Zonen, massieren Sie zuerst die kaudalen Zonen und beseitigen Sie erst dann die Veränderungen in den kranialen. Nachdem Sie an den segmentalen Wurzeln gearbeitet haben, massieren Sie die Zonen von der Peripherie bis zur Wirbelsäule, die Gliedmaßen - vom distalen bis zum proximalen Abschnitt.

Der Eingriff beginnt mit einer Massage der Rückenmuskulatur und es werden nacheinander folgende Techniken ausgeführt:

• Verschiebungen;
• Spannung;
• Massage um das Schulterblatt;
• Massage der Supraspinatus- und Infraspinatus-Muskeln;
• Vibration der Rückenmuskulatur.

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Massage rund um das Schulterblatt

Die Ausgangsposition des Patienten ist sitzend oder liegend. Die linke Hand des Masseurs wird auf die rechte Schulter des Patienten gelegt. Die rechte Hand wird unter den Schulterblattwinkel gebracht, während die Finger II-IV der Hand einen Teil des Latissimus dorsi-Muskels (an seiner Ansatzstelle) greifen und eine Massagebewegung mit leichter Verschiebung und Spannung der Haut nach seitlich (entlang der seitlichen Kante des Schulterblatts bis zu seinem unteren Winkel) ausführen. Dann mit Daumen und Zeigefinger den unteren Schulterblattwinkel greifen, den Schulterblattwinkel kräftig anheben und am unteren Schulterblattwinkel massieren. Es wird empfohlen, den Schulterblattwinkel mit der linken Hand anzuheben. Mit dem Daumen der rechten Hand die letzten Reibungen entlang der Innenkante des Schulterblatts bis zur Schulterhöhe ausführen, dann mit der Reibung unter Verschiebung der Haut und Kneten eines Teils des Trapezmuskels (bis zum Hinterkopf) fortfahren.

Massage der Supraspinatus- und Infraspinatusmuskulatur

Die Ausgangsposition des Patienten ist Sitzen und Liegen. Die Hände des Masseurs werden auf die Muskeln gelegt, Massagebewegungen können mit einer oder beiden Händen gleichzeitig oder abwechselnd ausgeführt werden. Empfohlen wird außerdem folgende Technik: Die Finger II-IV der Hand des Masseurs, verstärkt durch die andere Hand (dosierter Widerstand), führen kleine kreisförmige Verschiebungen der Haut von den seitlichen zu den medialen Abschnitten aus.

Massage der Vorder- und Seitenflächen von Brust und Schulter

Massage des Brustbeins. Der Masseur steht hinter dem Patienten, der auf der Kante einer Liege oder eines Stuhls (ohne Rückenlehne) sitzt. Seine Finger (II-IV) werden eng im Bereich des Schwertfortsatzes positioniert, ziehen die Haut leicht nach kranial, bis sie etwas gespannt ist, und massieren dann den Bereich des Brustbeins (bis zum Griff) mit der Reibtechnik mit gegenläufigen Bewegungen. Anschließend werden die Finger am unteren Rand des Brustbeins platziert: Von jedem Interkostalraum aus wird mit dosiertem Druck in Richtung des Brustbeinrandes gerieben. Der Vorgang wird mit leichten Streichbewegungen im Brustbeinbereich abgeschlossen.

Massage der Muskulatur rund um das Schultergelenk

Die Ausgangsposition des Patienten ist liegend, der Arm ist maximal seitlich ausgestreckt und wird vom Assistenten gehalten (die Muskeln sind entspannt). Der Masseur legt die Daumen entlang der Innenkante der Achselhöhle, die restlichen Finger greifen die Muskeln von außen und führen Streich-, Knet- und Dehnungsbewegungen aus.

Massage der Interkostalräume

Die Ausgangsposition des Patienten ist sitzend. Der Masseur steht hinter ihm. Ausgehend vom Brustbein bis zur Wirbelsäule werden in den Interkostalräumen kleine Reibungs- und Streichbewegungen ausgeführt; bei erhöhtem Muskeltonus ist zusätzlich eine Vibration mit schwachem Druck möglich. Um die distalen und proximalen Interkostalräume massieren zu können, wird der Musculus pectoralis major mit den Fingerspitzen von der Schulter wegbewegt. Während der Massage gleitet die Hand von der Vorderseite der Brust zur Achselhöhle. Es wird empfohlen, die Interkostalräume unter den Schulterblättern mit der „subscapulären Technik“ zu massieren.

Massage der Unterarmmuskulatur

Die Ausgangsposition des Patienten ist sitzend oder liegend. Die angewandten Techniken sind hauptsächlich Reiben mit Hautverschiebung und Kneten mit kleinen kreisenden Bewegungen mit Vibration.

Methodische Hinweise

1. Die Massage wird in der Position des Patienten durchgeführt – liegend und sitzend. In der Liegeposition liegt der Patient entspannt auf dem Bauch, die Arme am Körper entlang, den Kopf zur Seite gedreht. In der Sitzposition sitzt der Patient mit dem Rücken zum Masseur auf einem Hocker, die Hände auf der Liege.
2. Die Massage beginnt mit der Arbeit an den paravertebralen Zonen, da dadurch eine Verringerung der peripheren Reflexänderungen erreicht wird.
3. Zuerst werden die kaudalen Zonen massiert und erst dann werden Veränderungen in den höheren Segmenten behoben (Massage oberflächlicher Gewebe und anschließendes Weitergehen zu tiefer gelegenen Geweben).
4. Nachdem Sie die segmentalen Wurzeln bearbeitet haben, massieren Sie die Zonen von der Peripherie bis zur Wirbelsäule und die Gliedmaßen – vom distalen bis zum proximalen Abschnitt.
5. Es wird empfohlen, bei der Durchführung einer Massage die individuelle Dosierung zu berücksichtigen, d. h. die Angemessenheit der Massagedosis im Hinblick auf die Reaktionsfähigkeit des Patienten während der Massage und die Bedeutung einzelner Reflexmanifestationen der Krankheit.
6. Die Dosierung der Wirkung wird bestimmt durch:
   • die allgemeine Reaktion des Patienten (eine Zunahme subjektiver Störungen ist ein Zeichen für eine irrationale Segmentmassage);
   • vaskuläre Hautreaktion (übermäßige Hautreaktion und Hyperalgesie weisen auf eine Überdosierung hin);
   • schmerzhafte Empfindungen. Massagetechniken sollten keine Schmerzen verursachen;
   • im akuten Krankheitsverlauf werden kleine Expositionsdosen verwendet, in chronischen Fällen große Dosen;
   • Bei Muskelhypertonus und oberflächlicher Hyperalgesie werden Effekte geringer Intensität empfohlen, bei Muskelatrophie und Hypotonie werden intensive Effekte empfohlen;
   • Die Druckintensität sollte von der Oberfläche zur Tiefe des Gewebes hin zunehmen und umgekehrt von kaudal-lateral nach kranial-medial abnehmen. Die Intensität sollte von Verfahren zu Verfahren schrittweise gesteigert werden.
   • die durchschnittliche Dauer der Massage beträgt 20 Minuten; bei älteren Patienten ist eine längere Massage erforderlich, da die Reaktionsgeschwindigkeit des Nerven- und Gefäßsystems verringert ist;
   • Die Massage wird 2-3 Mal pro Woche durchgeführt. Die Segmentmassage sollte beendet werden, wenn alle Reflexerscheinungen beseitigt sind.