Reagila

Reagila (Cariprazin) ist ein Medikament zur Behandlung von Schizophrenie bei Erwachsenen und bipolaren Störungen bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren. Es ist ein atypisches Antipsychotikum, dessen Wirkung auf der Veränderung der Aktivität von Neurotransmittern im Gehirn, wie Dopamin und Serotonin, beruht. Reagila kann Symptome von Schizophrenie wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, dissoziierten Gedanken und Apathie sowie Symptome von bipolaren Störungen wie Manie und Depression lindern. Wie jedes Medikament kann auch Reagila Nebenwirkungen haben. Daher ist es wichtig, es unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen und dessen Anweisungen zu befolgen.

Hinweise Reagiert

1. Schizophrenie: Reagila wird zur Linderung der Symptome der Schizophrenie angewendet, darunter Wahnvorstellungen, Halluzinationen, dissoziierte Gedanken und eine verminderte emotionale und soziale Funktionsfähigkeit.
2. Bipolare Störung: Dieses Medikament kann zur Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung eingesetzt werden, darunter Manie (gehobene Stimmung, erhöhte Energie und Aktivität, Aggression) und Depression (schlechte Stimmung, Verlust des Interesses an üblichen Aktivitäten, Schläfrigkeit).

Freigabe Formular

Reagila ist normalerweise als Tablette zum Einnehmen erhältlich.

Pharmakodynamik

1. Dopaminrezeptor-Antagonismus: Reagila ist ein Dopamin-D2- und D3-Rezeptor-Antagonist. Das bedeutet, dass es die Wirkung von Dopamin, einem Neurotransmitter, der mit dem Ausbruch von Psychosen in Verbindung gebracht wird, blockiert. Der Dopaminrezeptor-Antagonismus trägt dazu bei, die positiven Symptome der Schizophrenie wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu reduzieren.
2. Partieller Serotoninrezeptor-Agonismus: M hat eine partielle agonistische Wirkung auf Serotonin-5-HT1A-Rezeptoren. Dies kann die Stimmung verbessern und auch bei der Behandlung der depressiven Symptome im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung helfen.
3. Modulation des Glutamatsystems: Reagila beeinflusst auch das Glutamatsystem, indem es die Aktivität von NMDA-Rezeptoren moduliert. Glutamat ist ein wichtiger exzitatorischer Neurotransmitter im zentralen Nervensystem, und seine Rolle in der Pathophysiologie psychischer Störungen wird noch erforscht. Die Modulation des Glutamatsystems kann die kognitiven Funktionen verbessern und dazu beitragen, die negativen Symptome der Schizophrenie zu lindern.
4. Minimale Auswirkungen auf andere Rezeptoren: Reagila wird im Allgemeinen gut vertragen und ist mit weniger Nebenwirkungen im Zusammenhang mit histaminergen, muskarinergen und α1-adrenergen Rezeptorantagonismus verbunden.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Reagila wird nach oraler Gabe im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Maximale Plasmakonzentrationen werden üblicherweise etwa 1–3 Stunden nach der Gabe erreicht.
2. Verteilung: Reagila weist eine hohe Plasmaproteinbindung (ca. 91–98 %), vorwiegend an Albumin, auf. Das große Verteilungsvolumen deutet auf eine weite Verteilung im Körpergewebe hin.
3. Metabolismus: Reagila wird in der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme, hauptsächlich durch das Isoenzym CYP3A4, metabolisiert. Der Hauptmetabolit von Cariprazin, Desmethylcariprazin, ist ebenfalls aktiv.
4. Ausscheidung: Etwa 26 % der Cariprazin-Dosis werden hauptsächlich in Form von Metaboliten über den Urin ausgeschieden, der Rest über die Fäzes.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Reagila beträgt nach täglicher Verabreichung etwa 2–3 Tage.
6. Nahrung: Durch die Nahrungsaufnahme kann sich der Bereich unterhalb der Plasmakonzentrationskurve (AUC) von Reagila und die maximale Konzentration (Cmax) vergrößern, dies hat jedoch im Allgemeinen keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Wirksamkeit.
7. Individuelle Merkmale: Die Pharmakokinetik von Reagila kann bei verschiedenen Patienten je nach Faktoren wie Alter, Geschlecht, dem Vorhandensein von Leber- oder Nierenerkrankungen und der Einnahme anderer Medikamente unterschiedlich sein.
8. Wechselwirkungen: Es kann zu Wechselwirkungen zwischen Reagila und anderen Arzneimitteln, insbesondere anderen Psychopharmaka, kommen, was Auswirkungen auf die Pharmakokinetik und/oder Pharmakodynamik haben kann.

Dosierung und Verabreichung

1. Dosierung:

   • Die übliche Anfangsdosis von Reagila zur Behandlung von Schizophrenie beträgt 1,5 mg einmal täglich. Unter Berücksichtigung des Ansprechens des Patienten auf die Behandlung kann die Dosis nach einigen Tagen auf 3 mg einmal täglich erhöht werden.
   • Zur Behandlung der bipolaren Störung beträgt die Anfangsdosis üblicherweise 0,5 mg einmal täglich. Je nach Ansprechen des Patienten auf die Behandlung kann die Dosis auf 1,5 mg oder 3 mg erhöht werden.

2. Gebrauchsanweisung:

   • Reagila-Tabletten werden normalerweise oral eingenommen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.
   • Die Tabletten sollten im Ganzen geschluckt werden, ohne sie zu kauen oder zu zerteilen.
   • Es wird empfohlen, Reagila jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen stabilen Arzneimittelspiegel im Körper aufrechtzuerhalten.

3. Dauer der Behandlung:

   • Die Dauer der Einnahme von Reagila wird vom Arzt festgelegt und hängt von der Art und Schwere der Erkrankung sowie vom Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ab.
   • Das Absetzen von Reagila sollte schrittweise unter Aufsicht eines Arztes erfolgen, um möglichen Entzugserscheinungen vorzubeugen.

Verwenden Reagiert Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Cariprazin (Reagil) während der Schwangerschaft sollte mit äußerster Vorsicht erfolgen, da Hinweise auf potenzielle Risiken für den Fötus bestehen. Eine Studie an Mäusen hat gezeigt, dass Cariprazin die Cholesterinbiosynthese im fetalen Gehirn beeinträchtigen kann, was den Spiegel toxischer Oxysterole im Gehirn erhöht und mit dem Auftreten von Störungen verbunden sein kann, die denen des Smith-Lemli-Opitz-Syndroms ähneln, einer seltenen genetischen Störung, die zu multiplen Entwicklungsstörungen führt (Genaro-Mattos et al., 2020).

Angesichts der möglichen Risiken erfordert die Anwendung von Cariprazin während der Schwangerschaft eine sorgfältige Abwägung der potenziellen Vorteile und Risiken für die Gesundheit von Mutter und Kind. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, um alle möglichen Risiken und Vorteile abzuwägen, bevor Sie mit der Behandlung mit diesem Arzneimittel während der Schwangerschaft beginnen.

Kontraindikationen

1. Schwere Leberfunktionsstörung: Cariprazin wird in der Leber metabolisiert, daher kann seine Anwendung bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung zu erhöhten Blutkonzentrationen des Arzneimittels und verstärkten Nebenwirkungen führen.
2. Schwere Nierenfunktionsstörung: Ähnlich wie bei einer Leberfunktionsstörung kann eine schwere Nierenfunktionsstörung die Ausscheidung des Arzneimittels und seiner Metaboliten beeinträchtigen, was eine Dosisanpassung oder eine alternative Behandlung erforderlich macht.
3. Wechselwirkung mit CYP3A4-Inhibitoren: Cariprazin wird durch das CYP3A4-Enzym metabolisiert, und die gleichzeitige Verabreichung mit starken Inhibitoren dieses Enzyms kann den Cariprazinspiegel im Blut erheblich erhöhen und so das Risiko von Nebenwirkungen steigern.

Nebenwirkungen Reagiert

1. Schläfrigkeit: Viele Menschen fühlen sich während der Einnahme von Rexulti schläfrig oder müde. Dies kann ihre Fähigkeit zur Erledigung alltäglicher Aufgaben beeinträchtigen.
2. Schwindel: Bei manchen Patienten kann es beim Wechseln der Körperposition zu Schwindel oder einem Gefühl der Unsicherheit kommen.
3. Tremor: Dies kann sich als leichtes Zittern der Hände oder anderer Körperteile äußern.
4. Schläfrige, unruhige Beine: Manche Menschen verspüren im Schlaf ein Unbehagen in den Beinen, das dazu führt, dass sie sich bewegen oder unruhig werden.
5. Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme: Bei manchen Patienten kann es während der Einnahme von Rexulti zu gesteigertem Appetit und Gewichtszunahme kommen.
6. Konzentrations- und Gedächtnisprobleme: Bei manchen Menschen kann es während der Einnahme dieses Arzneimittels zu Konzentrations- und Gedächtnisproblemen kommen.
7. Probleme mit der sexuellen Funktion: Bei manchen Patienten kann es zu Problemen mit der Libido, der Erektion oder dem Orgasmus kommen.
8. Erhöhter Prolaktinspiegel: Rexulti kann den Spiegel des Hormons Prolaktin erhöhen, was bei Frauen und Männern zu Problemen mit dem Hormonhaushalt und der Milchproduktion führen kann.
9. Erhöhter Blutzucker und erhöhte Lipide: Bei einigen Patienten kann es zu erhöhtem Blutzucker und erhöhten Lipiden kommen.

Überdosis

1. Verstärkte unerwünschte Nebenwirkungen: Dazu können Schläfrigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Unruhe, Muskelschwäche, Verdauungsprobleme (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), mögliche Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz gehören.
2. Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen: Es kann zu einer Zunahme schwerwiegender Nebenwirkungen wie Akinese, extrapyramidaler Symptome (Bewegungsstörungen), Krampfanfällen, Herz-Kreislauf-Komplikationen (z. B. Herzrhythmusstörungen) und anderen kommen.
3. Potenziell tödliche Auswirkungen: Im Falle einer erheblichen Überdosierung kann ein potenziell tödlicher Zustand eintreten, insbesondere wenn das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem beeinträchtigt ist.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirkende Arzneimittel: Cariprazin kann die sedierende Wirkung anderer zentral wirkender Arzneimittel wie Benzodiazepine, narkotische Analgetika und Hypnotika verstärken. Dies kann das Risiko von Schläfrigkeit und einer Depression des zentralen Nervensystems erhöhen.
2. Antihistaminika: Cariprazin kann die sedierende Wirkung von Antihistaminika verstärken.
3. Arzneimittel, die das Cytochrom-P450-System beeinflussen: Cariprazin wird in der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme, insbesondere das Isoenzym CYP3A4, metabolisiert. Arzneimittel, die dieses System induzieren (z. B. Rifampicin, Carbamazepin) oder hemmen (z. B. Ketoconazol, Clarithromycin), können den Cariprazin-Blutspiegel verändern.
4. Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern: Cariprazin selbst kann das QT-Intervall verlängern. Die Kombination mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls das QT-Intervall verlängern (z. B. Antiarrhythmika, Antidepressiva), kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.
5. Arzneimittel, die die Magensäure senken: Arzneimittel, die die Magensäure senken (z. B. Antazida, Protonenpumpenhemmer), können die Aufnahme von Cariprazin aus dem Magen-Darm-Trakt verringern und seine Wirksamkeit verringern.