Reagila

Reagila (Cariprazin) ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Schizophrenie bei Erwachsenen und zur Behandlung von bipolaren Störungen bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren. Es handelt sich um ein atypisches Antipsychotikum, das durch Veränderung der Aktivität von Neurotransmittern im Gehirn wie Dopamin und Serotonin wirkt. Reagila kann Symptome von Schizophrenie wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, dissoziierte Gedanken und Apathie sowie Symptome von bipolaren Störungen wie Manie und Depression lindern. Wie jedes andere Arzneimittel kann Reagila Nebenwirkungen verursachen, daher ist es wichtig, es unter Aufsicht eines Arztes einzunehmen und seinen Empfehlungen zu folgen.

Hinweise Reagils

1. Schizophrenie: Reagila wird zur Linderung der Symptome von Schizophrenie eingesetzt, darunter Wahnvorstellungen, Halluzinationen, dissoziierte Gedanken und verminderte emotionale und soziale Funktionsfähigkeit.
2. Bipolare Störung: Dieses Medikament kann zur Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung eingesetzt werden, darunter Manie (gehobene Stimmung, erhöhte Energie und Aktivität, Aggression) und Depression (schlechte Stimmung, Verlust des Interesses an üblichen Aktivitäten, Schläfrigkeit).

Freigabe Formular

Reagila ist normalerweise als Tablette zur oralen Verabreichung erhältlich.

Pharmakodynamik

1. Dopaminrezeptorantagonismus: Reagila ist ein Antagonist der Dopaminrezeptoren D2 und D3. Dies bedeutet, dass es die Wirkung von Dopamin blockiert, einem Neurotransmitter, der mit Psychosen in Verbindung gebracht wird. Der Antagonismus der Dopaminrezeptoren hilft, positive Symptome der Schizophrenie wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu reduzieren.
2. Partieller Serotoninrezeptoragonismus: M hat eine partielle agonistische Wirkung auf Serotonin-5-HT1A-Rezeptoren. Es kann Ihre Stimmung verbessern und auch helfen, die depressiven Symptome zu bewältigen, die mit einer bipolaren Störung einhergehen.
3. Modulation des Glutamatsystems: Reagila beeinflusst auch das Glutamatsystem, indem es die Aktivität der NMDA-Rezeptoren moduliert. Glutamat ist ein wichtiger exzitatorischer Neurotransmitter im zentralen Nervensystem und seine Rolle in der Pathophysiologie psychiatrischer Störungen wird noch untersucht. Die Modulation des Glutamatsystems kann die kognitive Funktion verbessern und zur Verringerung der negativen Symptome der Schizophrenie beitragen.
4. Minimale Auswirkungen auf andere Rezeptoren: Reagila ist im Allgemeinen gut verträglich und weist aufgrund der Antagonisierung der Histamin-, Muskarin- und α1-adrenergen Rezeptoren weniger Nebenwirkungen auf.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Reagila wird nach oraler Verabreichung normalerweise gut aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Maximale Plasmakonzentrationen werden normalerweise etwa 1-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht.
2. Verteilung: Reagila weist einen hohen Bindungsgrad an Plasmaproteine (etwa 91-98 %) auf, hauptsächlich an Albumin. Es hat ein großes Verteilungsvolumen, was auf eine weite Verteilung in Körpergeweben hindeutet.
3. Stoffwechsel: Reagila wird in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen metabolisiert, hauptsächlich unter Beteiligung des CYP3A4-Isoenzyms. Der Hauptmetabolit von Cariprazin, Desmethylcariprazin, ist ebenfalls aktiv.
4. Ausscheidung: Etwa 26 % der Cariprazin-Dosis werden hauptsächlich als Metaboliten über den Urin ausgeschieden, der Rest über den Darm.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Reagila beträgt nach täglicher Verabreichung etwa 2–3 Tage.
6. Nahrung: Nahrung kann den Bereich unter der Plasmakonzentrationskurve (AUC) und die maximale Konzentration (Cmax) vergrößern, dies hat jedoch normalerweise keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Wirksamkeit.
7. Individuelle Merkmale: Die Pharmakokinetik von Reagila kann bei verschiedenen Patienten je nach Faktoren wie Alter, Geschlecht, Vorhandensein von Leber- oder Nierenerkrankungen sowie Einnahme anderer Medikamente unterschiedlich sein.
8. Wechselwirkungen: Reagila kann mit anderen Medikamenten, insbesondere anderen Psychopharmaka, interagieren, was seine Pharmakokinetik und/oder Pharmakodynamik beeinflussen kann.

Dosierung und Verabreichung

1. Dosierung:

   • Die übliche Anfangsdosis von Reagila zur Behandlung von Schizophrenie beträgt 1,5 mg einmal täglich. Die Dosis kann nach einigen Tagen unter Berücksichtigung der Reaktion des Patienten auf die Behandlung auf 3 mg einmal täglich erhöht werden.
   • Zur Behandlung von bipolaren Störungen beträgt die Anfangsdosis üblicherweise 0,5 mg einmal täglich. Die Dosis kann je nach Ansprechen des Patienten auf die Behandlung auf 1,5 mg oder 3 mg erhöht werden.

2. Anwendungsmethode:

   • Reagil-Tabletten werden normalerweise unabhängig von den Mahlzeiten oral eingenommen.
   • Die Tabletten sollten im Ganzen geschluckt werden, ohne sie zu kauen oder zu teilen.
   • Es wird empfohlen, Reagila jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen stabilen Arzneimittelspiegel im Körper aufrechtzuerhalten.

3. Behandlungsdauer:

   • Die Dauer der Reagila-Verabreichung wird vom Arzt festgelegt und hängt von der Art und Schwere der Erkrankung sowie dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ab.
   • Das Absetzen von Reagila sollte schrittweise unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, um das mögliche Auftreten eines Entzugssyndroms zu verhindern.

Verwenden Reagils Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Cariprazin (Reagil) während der Schwangerschaft sollte mit äußerster Vorsicht erfolgen, da es Hinweise auf potenzielle Risiken für den Fötus gibt. Eine Studie an Mäusen zeigte, dass Cariprazin die Cholesterinbiosynthese im fetalen Gehirn beeinträchtigen kann, was den Gehalt an toxischen Oxysterolen im Gehirn erhöht und mit Störungen verbunden sein kann, die denen des Smith-Lemli-Opitz-Syndroms ähneln, einer seltenen genetischen Störung, die zahlreiche Entwicklungsstörungen verursacht (Genaro-Mattos et al., 2020).

Angesichts der möglichen Risiken erfordert die Anwendung von Cariprazin während der Schwangerschaft eine sorgfältige Abwägung der potenziellen Vorteile und Gefahren für die Gesundheit von Mutter und Kind. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, um die Risiken und Vorteile abzuwägen, bevor Sie während der Schwangerschaft mit der Behandlung mit diesem Medikament beginnen.

Kontraindikationen

1. Schwere Leberfunktionsstörung: Cariprazin wird in der Leber verstoffwechselt, daher kann seine Anwendung bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung zu erhöhten Arzneimittelkonzentrationen führen im Blut und verstärkte Nebenwirkungen.
2. Schwere Nierenfunktionsstörung: Ähnlich wie bei Leberfunktionsstörungen kann eine schwere Nierenfunktionsstörung die Ausscheidung des Arzneimittels und seiner Metaboliten beeinträchtigen, was eine Dosisanpassung oder alternative Behandlung erforderlich macht.
3. Wechselwirkung mit CYP3A4-Inhibitoren: Cariprazin wird durch das CYP3A4-Enzym metabolisiert, und die gleichzeitige Anwendung mit starken Inhibitoren dieses Enzyms kann den Cariprazin-Blutspiegel deutlich erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Nebenwirkungen Reagils

1. Schläfrigkeit: Viele Menschen können sich während der Einnahme von Rexulti schläfrig oder müde fühlen. Dies kann ihre Fähigkeit zur Erledigung alltäglicher Aufgaben beeinträchtigen.
2. Schwindel: Manche Patienten können Schwindel oder ein Gefühl der Unsicherheit verspüren, wenn sie ihre Körperposition ändern.
3. Zittern: Dies kann sich als leichtes Zittern der Hände oder anderer Körperteile äußern.
4. Schläfrigkeit, unruhige Beine: Manche Menschen verspüren beim Schlafen Beschwerden in den Beinen, die dazu führen, dass sie sich bewegen oder unruhig werden.
5. Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme: Manche Patienten verspüren während der Einnahme von Rexulti gesteigerten Appetit und Gewichtszunahme.
6. Konzentrations- und Gedächtnisprobleme: Manche Menschen bemerken während der Einnahme dieses Medikaments Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten.
7. Probleme mit der sexuellen Funktion: Manche Patienten können Probleme mit der Libido, Erektion oder dem Orgasmus haben.
8. Erhöhter Prolaktinspiegel: Rexulti kann den Spiegel des Hormons Prolaktin erhöhen, was bei Frauen und Männern zu Problemen mit dem Hormonhaushalt und dem Milchfluss führen kann.
9. Erhöhter Blutzucker und Lipidspiegel: Bei manchen Patienten kann es zu erhöhten Blutzucker- und Lipidwerten kommen.

Überdosis

1. Verstärkte unerwünschte Nebenwirkungen: Hierzu können Schläfrigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angst, Unruhe, Muskelschwäche, Verdauungsprobleme (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), mögliche Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz gehören.
2. Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen: Potenziell verstärkte schwerwiegende Nebenwirkungen wie Akinese, extrapyramidale Symptome (motorische Störungen), Krampfanfälle, kardiovaskuläre Komplikationen (z. B. Arrhythmien) und andere.
3. Potenziell tödliche Folgen: Im Falle einer erheblichen Überdosierung kann ein potenziell tödlicher Zustand eintreten, insbesondere wenn die Funktionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems beeinträchtigt sind.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirkende Arzneimittel: Cariprazin kann die sedierende Wirkung anderer zentral wirkender Arzneimittel wie Benzodiazepine, narkotische Analgetika und Hypnotika verstärken. Dies kann das Risiko von Schläfrigkeit und Depression des zentralen Nervensystems erhöhen.
2. Antihistaminika: Cariprazin kann die sedierende Wirkung von Antihistaminika verstärken.
3. Arzneimittel, die das Cytochrom-P450-System beeinflussen: Cariprazin wird in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen, insbesondere dem CYP3A4-Isoenzym, metabolisiert. Arzneimittel, die dieses System induzieren (z. B. Rifampicin, Carbamazepin) oder hemmen (z. B. Ketoconazol, Clarithromycin), können den Cariprazin-Blutspiegel verändern.
4. Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern: Cariprazin selbst kann das QT-Intervall verlängern. Die Kombination mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls das QT-Intervall verlängern (z. B. Antiarrhythmika, Antidepressiva), kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.
5. Magensäurereduzierende Arzneimittel: Magensäurereduzierende Arzneimittel (z. B. Antazida, Protonenpumpenhemmer) können die Aufnahme von Cariprazin aus dem Magen-Darm-Trakt verringern und seine Wirksamkeit mindern.