Ranitidin

Ranitidin ist ein Anti-Ulkus-Medikament und gehört zur Kategorie der H2-Rezeptor-Antagonisten.

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Hinweise Ranitidin

Unter den Indikationen:

• verschlimmertes Geschwür des Zwölffingerdarms oder Magens;
• vorbeugend gegen Ulkusverschlechterung;
• Geschwüre von symptomatischer Natur (Geschwürveränderungen (sich schnell entwickelnd) des Magens oder des Zwölffingerdarms, die unter dem Einfluss von Stress, der Aufnahme von verschiedenen Drogen oder Pathologien von nahe gelegenen inneren Organen erscheinen);
• erosiver Ösophagitis Form (Entzündung der Speiseröhre, die zerstört wird, wenn die Integrität der Mukosa) und Reflux-Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre, durch Rückfluss von Mageninhalt in die provozierte);
• Gastrinom (eine Kombination von Colitis Läsionen des Magens und auch in der Prostata gutartigen Tumor gebildet);
• Prävention gegen die Entwicklung von Verletzungen im oberen Gastrointestinaltrakt sowie in der Zeit nach der Operation;
• Verhinderung eines möglichen Eindringens von Magensaft in das Atmungssystem bei Patienten, die sich einer Anästhesieoperation unterziehen.

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Freigabe Formular

Produziert in Form von Tabletten, sowie Injektionslösung. Tabletten haben ein Volumen von 0,15 sowie 0,3 g; Eine Packung enthält 20, 30 oder 100 Tabletten. Die Lösung ist in Ampullen mit einem Volumen von 2 ml enthalten.

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Pharmakodynamik

Das Medikament blockiert selektiv den Typ H2-Rezeptoren von Histamin in der Schleimhaut der Magenschleimhaut und unterdrückt auch die Sekretion von Salzsäure. Die Wirkung von Ranitidin verringert auch das gesamte Sekretionsvolumen, was die Konzentration von Pepsin im Mageninhalt verringert.

Die antisekretorischen Eigenschaften des Arzneimittels bilden die Bedingungen, unter denen ulzeröse Läsionen des Zwölffingerdarms und des Magens schneller heilen. Ranitidin verstärkt die schützenden Eigenschaften des gastroduodenalen Gewebes: es verbessert die Mikrozirkulation, verstärkt die wiederherstellende Wirkung und erhöht auch die Sekretion von Schleimelementen.

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Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Peakkonzentration beträgt 440-545 ng / ml. Seine Leistung kommt 2-3 Stunden nach Einnahme des Medikaments in einer Dosierung von 150 mg. Der Bioverfügbarkeitsindex beträgt etwa 50% (dies ist auf die Wirkung der "ersten Passage" in der Leber zurückzuführen). Die Aufnahme von Nahrung hat keinen Einfluss auf die Stärke der Absorption der Substanz.

Mit Plasmaproteinen bindet man 15%. Kann die histohämatologischen Barrieren (auch durch die Plazenta) durchdringen, ist aber durch die BBB schlecht. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 1,4 l / kg. Teilweise Biotransformation tritt in der Leber auf. Als Ergebnis wird das Hauptprodukt der Zersetzung, N-Oxid, zusammen mit dem S-Oxid gebildet, und dann findet ihre Demethylierung statt.

Die Halbwertszeit bei einer normalen Kreatinin-Clearance beträgt 2-3 Stunden. Im Falle einer Verringerung des Spiels wird diese Zeitspanne verlängert. Der Koeffizient der Nierenreinigung beträgt ca. 410 ml / min (dies ist ein Hinweis auf den aktiven Prozess der tubulären Sekretion).

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich im Urin - während der folgenden 24 Stunden nach der Einnahme (unveränderte Substanz) werden etwa 30% (orale Aufnahme) oder 70% (intravenöse Verabreichung) des Arzneimittels ausgeschieden. Auch in Form von N-Oxid (weniger als 4% der Gesamtdosis) und zusätzlich S-Oxid mit Desmethylgranidin (jeweils 1%).

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Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Für einen Erwachsenen ist es in der Regel 0,15 g zweimal täglich (morgens und abends) oder eine Einzeldosis von 0,3 g in der Nacht. Die Dauer des Behandlungskurses beträgt 1-2 Monate.

Als Prophylaxe gegen Exazerbation von Geschwüren sollte 0,15 g pro Nacht konsumiert werden. Die Dauer eines solchen Kurses kann bis zu einem Jahr betragen (regelmäßige endoskopische Kontrolle (alle vier Monate) ist ebenfalls erforderlich - Untersuchung der Magenschleimhaut mit einem speziellen Gerät zur visuellen Untersuchung).

Bei Gastrinom müssen Sie dreimal täglich 0,15 Gramm Medikamente einnehmen. Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 0,6-0,9 g erhöht werden.

Als Prophylaxe gegen das Auftreten von Blutungen oder Ulzerationen (aufgrund von Stress) - Sie müssen das Medikament in / in oder / m in einer Dosierung von 0,05-0,1 g alle 6-8 Stunden injizieren.

Für Kinder zwischen 14 und 18 Jahren beträgt die Dosierung 0,15 g zweimal täglich.

Patienten mit Niereninsuffizienz (das Kreatinin im Blutserum ist mehr als 3,3 mg / 100 ml), ist es notwendig, das Medikament zweimal täglich in einer Dosierung von 0,075 g zu trinken.

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Verwenden Ranitidin Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte das Medikament nicht eingenommen werden.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• individuelle Intoleranz gegenüber den Komponenten des Arzneimittels;
• das Alter der Kinder beträgt weniger als 14 Jahre.

Vorsicht ist geboten, wenn Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion verschrieben werden.

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Nebenwirkungen Ranitidin

Unter den Nebenreaktionen:

• Organe der Nationalversammlung: Schwindel mit Kopfschmerzen, ein Gefühl der Müdigkeit oder Angst, ein Zustand der Depression, ein Gefühl der Schläfrigkeit, sowie Schwindel und Schlaflosigkeit. In seltenen Fällen gibt es einen reversiblen Verlust der Sehschärfe, eine Störung der Augenanpassung, Verwirrung und das Auftreten von Halluzinationen;
• Organe des kardiovaskulären und hämatopoetischen Systems: AV-Blockade, Bradykardie oder Tachykardie sowie zusätzlich Arrhythmie, Thrombozyto-, Leuko- und Granulozytopenie. In seltenen Fällen können Agranulozytose, aplastische Anämie und Panzytopenie (in einigen Fällen mit Knochenmarkshypoplasie) auftreten. Einzel - IGA;
• Organe des Verdauungstraktes: Erbrechen mit Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen. Gelegentlich kann sich eine Pankreatitis entwickeln. Single - cholestatic, hepatozelluläre oder gemischte Form der Hepatitis (manchmal kann es vor dem Hintergrund der Gelbsucht auftreten) - in diesem Fall ist es erforderlich, die Verwendung des Arzneimittels sofort zu stornieren. Solche Reaktionen sind in der Regel reversibel, können aber gelegentlich tödliche Folgen haben. In sehr seltenen Fällen trat eine Leberinsuffizienz auf;
• Organe ODA: Single - Schmerzempfindungen in den Gelenken oder Muskeln;
• Allergien: Hautausschläge, Bronchospasmen, Eosinophilie oder Fieber. Einzel - multiformes Erythem, Anaphylaxie und Quinckeödem;

Andere: gelegentlich beobachtete Vaskulitis oder Haarausfall. Single - reduzierte Libido oder Potenz, sowie Gynäkomastie. Längerer Empfang kann Anämie aufgrund von B12-Mangel hervorrufen.

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Überdosis

Manifestationen einer Überdosierung sind Krämpfe und zusätzlich die Entwicklung von Bradykardie und Arrhythmie der Ventrikel.

Als Therapie ist es erforderlich, beim Patienten Erbrechen herbeizuführen oder seinen Magen zu waschen und dann eine symptomatische Behandlung durchzuführen. Im Falle von Anfällen sollte Diazepam intravenös verabreicht werden; Atropin wird verabreicht, um Bradykardie zu beseitigen, und Lidocain wird verwendet, um ventrikuläre Arrhythmien zu eliminieren.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Im Falle der Kombination von Ranitidin mit Antazida sollte der Abstand zwischen der Einnahme dieser Medikamente (mindestens 1-2 Stunden) eingehalten werden, da dieser die Resorption von Ranitidin negativ beeinflussen kann.

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Lagerbedingungen

Es ist notwendig, das Medikament in Standardbedingungen für Arzneimittel zu behalten - ein dunkler, für kleine Kinder unzugänglicher Ort. Das Temperaturregime liegt zwischen 15-30 ° C.

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Haltbarkeit

Ranitidin darf innerhalb von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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