Prellung: Behandlung

Die Behandlung einer Prellung ist individuell und hängt von der Lokalisation, dem Schweregrad und vielen weiteren Faktoren ab. Nicht umsonst heißt eine Prellung im Lateinischen, der Sprache der Medizin, contusio, was zertrümmern, brechen bedeutet. Medizinisch gesehen handelt es sich um eine Weichteilverletzung ohne Hautschädigung. Eine Prellung kann man sich selbst zuziehen, indem man unachtsam mit einem Hindernis kollidiert, oder man kann sich von außen verletzen, wenn eine mechanische Verletzung durch einen Gegenstand verursacht wird (ein direkter Schlag wird als Stoßfänger bezeichnet). Die Verletzungsstelle wird je nach Aufbau und Struktur verletzt: Weichteile werden stärker und tiefer verletzt als das Skelettsystem. In der Regel treten keine anatomischen Veränderungen an den Organen auf, obwohl eine Prellung eine ernstere Verletzung, beispielsweise einen Knochenbruch, begleiten kann. In diesem Fall sind sie eine Folge der primären Verletzung und kein eigenständiges medizinisches Problem.

An der Aufprallstelle werden meist Gefäße und Kapillaren unter der Haut beschädigt, wodurch sich Blutergüsse und Hämatome bilden. Schwere und Ausmaß der Hämatome hängen vom Ort der Verletzung ab. Hüfte und Rücken sind anfällig für leichte Verletzungen, da in diesen Bereichen die Weichteile den Aufprall abfedern. Ein Aufprall auf den Knochen, insbesondere auf das Gelenk, kann zu Hämarthrose – einer Blutung in die Gelenkhöhle – führen. Es ist zu beachten, dass in Weichteilen bei großen Hämatomen auch Probleme auftreten können – traumatische, mit Blut gefüllte Hohlräume (Zysten). Seltener können Verletzungen zu einer heterotopen Ossifikation führen – der Bildung von Knochengewebe an Stellen, wo es nicht sein sollte (extraskelettal). Gefährlich sind auch Verletzungen in Körperteilen, in denen sich Arterien befinden (Femoral-, Halsschlagader-, Brachialarterien), da solche traumatischen Verletzungen die Gefäßwand schädigen und zu Thrombosen und in der Folge zum Absterben des Gewebes führen können. Die Stellen, an denen sich die Nervenenden befinden (Ellenbogengelenk, Wadenbein und Radius), verlieren bei einer Neuritis-Verletzung vorübergehend ihre Funktion. Nach einiger Zeit wird das Nervengewebe kompensiert, aber solche Schäden sind aufgrund von Blutungen innerhalb des Rumpfes gefährlich.

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Prellung: Behandlung mit konservativen Methoden

Die Behandlung von Blutergüssen kann unterschiedlich sein und hängt von der Körperstelle und der durch den Schlag verursachten Verletzung ab. Es gibt jedoch einige allgemeine Richtlinien und Regeln, mit denen Sie versuchen können, die Ausbreitung von Blutungen unter der Haut am ersten Tag zu verhindern und so Verletzungen der inneren Unterhaut und des Weichgewebes rechtzeitig zu stoppen. Hier sind allgemeine Empfehlungen, die für alle Arten von Blutergüssen geeignet sind:

• Auf die verletzte Stelle wird ein mäßig fester Verband angelegt, der von Zeit zu Zeit überprüft werden sollte, damit die Blutzirkulation durch das Festziehen nicht gestört wird. Der Verband besteht aus elastischem Material (Verband) oder improvisierten Mitteln.
• Nach dem Anlegen des Verbandes sollte sofort eine kalte Kompresse angelegt werden. Dies kann Eis, ein mit kaltem Wasser gefüllter Behälter oder ein anderer kalter Gegenstand sein. Die Kälte sollte den ganzen Tag über aufrechterhalten werden, wobei die Kompressen beim Aufwärmen ständig gewechselt werden. Eine lokale kalte Kompresse hilft, Schwellungen zu stoppen und Schmerzen ein wenig zu lindern. Die Kühlung verhindert außerdem die Imbibition – das Eindringen von Blut aus beschädigten Gefäßen in das Gewebe. Wenn möglich, kann die beschädigte Stelle mit einem speziellen Kühl- und Anästhetikum, beispielsweise Ethylchlorid, behandelt werden. Solche Medikamente werden häufig bei der Behandlung von Sportverletzungen eingesetzt.
• Der zweite und dritte Tag sind in der Regel durch starke Schwellungen gekennzeichnet. Kälte kann nicht mehr angewendet werden, sie wirkt nicht. Geeignet sind warme (nicht heiße) Kompressen, die dazu beitragen, dass sich das angesammelte hämolysierte Blut schneller auflöst. Zusätzlich zu Kompressen können Bäder angewendet werden, wenn die Beine oder Arme verletzt sind. Bei Verletzungen der Weichteile des Oberschenkels oder anderer Gewebe, für die Bäder nicht geeignet sind, kann eine trockene, warme Kompresse oder eine in Alkohol getränkte Stoffkompresse angewendet werden.
• Physiotherapeutische Maßnahmen können nach Vorschrift durchgeführt werden: Elektrophorese mit Lidase, Kaliumiodid oder UHF.
• Für ein bis zwei Wochen ist die Anwendung von Salben oder Gelen mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) angebracht. Gele dringen leichter in geschädigtes Gewebe ein und sind daher Salben vorzuziehen. Salben mit resorptiver Wirkung, beispielsweise mit Rosskastanien- oder Blutegelextrakt, sind jedoch sehr wirksam. Salbe, Creme oder Gel sollten 4-5 Mal täglich lokal aufgetragen werden. Es ist zu beachten, dass die Salbe nicht auf geschädigte Haut (Abschürfungen, Kratzer oder Wunden) aufgetragen wird, um unnötige Reizungen und bakterielle Infektionen zu vermeiden.
• Wenn der Bluterguss stark genug ist und die Schmerzen intensiv sind, können Sie ein einfaches Schmerzmittel (Ibuprofen, Diclofenac) einnehmen.

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Prellung: chirurgische Behandlung

Die Behandlung von Blutergüssen kann schwerwiegender sein und erfordert die Intervention von Spezialisten und Ärzten. Beispielsweise werden ausgedehnte, schwere Hämatome häufig punktiert, um das angesammelte Exsudat freizusetzen. Kann die Wundhöhle nicht abgesaugt werden, wird eine Mini-Operation durchgeführt: Die Haut wird nach örtlicher Betäubung aufgeschnitten und die Flüssigkeit entfernt. Anschließend wird ein steriler Verband angelegt und die Wunde regelmäßig mit einem Antiseptikum behandelt.

Es gibt auch Volksmethoden. Die Behandlung von Blutergüssen umfasst verschiedene Methoden. Hauptsache, sie sind wirksam und sicher. Zu den bewährten Methoden gehört das Auflegen eines frischen, sauberen Kohlblattes oder einer Quarkkompresse. Kohl enthält Ascorbinsäure, die in die Unterhaut eindringt, Entzündungen stoppt und Schmerzen lindert. Hüttenkäse hat die gleichen Eigenschaften. Es ist besser, sauren Hüttenkäse zu verwenden, da er mehr nützliche Säure enthält und eine Quarkkompresse Schwellungen und Entzündungen gut lindert.

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