Pulpitis: Symptome

Die meisten Patienten wenden sich wegen Beschwerden im Kieferbereich an den Zahnarzt. Es sollte verstanden werden, dass Zahnschmerzen in Pulpitis - Symptome, die subjektiv sind, trotz der Tatsache, dass sie in Bezug auf die Intensität mit Nierenkolik verglichen werden können. Die Wahrnehmung von Schmerz hängt weitgehend von der Persönlichkeit des Patienten ab, was eine objektive Beurteilung erschwert. Ungefähr 90% der Patienten mit Beschwerden im Bereich des maxillofazialen Bereichs benötigen eine gründliche Untersuchung der endodontischen Pathologie. Endodontische Symptome können mit pathologischen Veränderungen im Dentin oder periapikalen Gewebe verbunden sein. Selbst wenn die Diagnose klar und offensichtlich erscheint, wird empfohlen, den Patienten sorgfältig zu untersuchen. Die Grundlage für die Diagnose von Pulpitis - die Fähigkeit des Zahnarztes, sich im Symptomenkomplex der Manifestationen der Krankheit zu orientieren. Das Auftreten einer akuten Pulpitis kann dem Patienten des Patienten aufgrund von starkem Schmerzsyndrom, Kopfschmerzen, Schlafstörungen vorenthalten. Eine wichtige Rolle spielen Neuralreflexeinflüsse, die von einer pathologisch veränderten Pulpa ausgehen. Da es nur schmerzhafte Enden enthält, wenn die Pulpitis nur durch ihr Gewebe begrenzt ist, ist es für den Patienten schwierig, den "kausalen" Zahn zu bestimmen. Sobald der Entzündungsprozess in die periapikale Region und insbesondere in die parodontalen Ligamente mit propriozeptiven Enden übergeht, können Arzt und Patient den erkrankten Zahn lokalisieren, dessen Perkussion positiv ist.

Der Begriff „akute Pulpitis“ wird in Bezug auf eine Gruppe von Krankheiten verwendet werden, die basierend auf der Geschichte differenzierbar sind, und die Daten objektiver Untersuchung (Hyperämie, seröser fokalen, serösen diffusen seropurulent, fokale, eitrige diffuser Pulpitis, und wie aus zufälligen seinen traumatisierende entstehenden Entzündung - Autopsie Pulskammer Bor oder infolge äußerer Faktoren). Die häufigste akute serös-eitrige Pulpitis. Akute seröse Pulpitis diffuse praktisch nicht passieren, der Patient zu einem Arzt geht nicht in den ersten Stunden der Krankheit, und viel später, als im koronalen Bereich eitrige Prozess entwickelt und Pulpitis Symptome werden deutlich.

Chronische Pulpitis ist meist das Ergebnis eines akuten Prozesses, aber ein initialer chronischer Verlauf ist möglich, was durch die kurze Dauer der akuten Entzündungsphase erklärt werden kann.

Nach den Beobachtungen einiger Autoren, wenn die Ursache der scharfen Pulpitis - die infektiösen, chemischen oder thermischen Faktoren, dann in der Pathogenese der langdauernden Pulpitis spielen die Hauptrolle die Veränderungen in der Reaktivität des Organismus. Leitsymptome sind spontane Schmerzen. In akuten Formen ist der Schmerz durch einen paroxysmalen Charakter gekennzeichnet, das Auftreten in Abwesenheit eines äußeren Reizes; Bei Verschlimmerung des Entzündungsprozesses kommt eine Bestrahlung entlang der Trigeminusäste (z. B. Im Schläfenbereich) hinzu. Nach Entfernung des Reizes bleiben die Symptome für einige Zeit bestehen, was typisch für chronische Entzündungen im Zahn ist.

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Symptome der Zellstoffhyperämie

Dies ist die am leichtesten fließende Form der anfänglichen Pulpitis, die durch eine allgemeine diffuse Hyperämie gekennzeichnet ist, die die Pulpaschicht aus erweichtem Dentin bedeckt, die leicht in Form von Platten unter Verwendung eines Handwerkzeugs - eines Baggers - entfernt werden kann. Klinisch wird eine Karieshöhle definiert, meistens tief; das klingeln ist gleichmäßig schmerzhaft. Wenn der kalte Reiz auf den Zahn ausgeübt wird, wird eine kurze Schmerzreaktion des Patienten beobachtet. Die Patientinnen bemerken in der Regel solche Symptome wie die schmerzhaften Erscheinungen im Zahn mit der Anwendung der kalten oder süßen Nahrung, die für 1-15 Minuten nach der Beseitigung des Lebensmittelreizes dauern. Einige Patienten bemerken Symptome, die sich durch kurzfristige ("Blitz") Schmerzattacken von bis zu 1 Minute äußern. Unbequemlichkeitserscheinungen können nach der Odontopräparation (durchgeführt bei orthopädischen oder therapeutischen Indikationen) bestehen bleiben, spontane Schmerzanfälle können sich jedoch nicht mehr wiederholen.

Symptome einer akuten Pulpitis

Formen der Krankheit können viele sein.

Serous begrenzte Form

Der Schmerz ist nicht ausgeprägt, paroxysmale, leichte Intervalle bis zu 6-8 Stunden Dauer der Symptome beträgt 1 Tag. In der Praxis wird diese Form der Pulpitis aufgrund einer späten Behandlung des Patienten selten diagnostiziert. Objektiv ist auf dem Hintergrund des pigmentierten Bodens der Karieshöhle ein gepunkteter Bereich sichtbar, durch den die hellrote Farbe der Zahnpulpa erscheint.

Seröse diffuse Form

Bei dieser Form der Erkrankung erstreckt sich die seröse Entzündung in nur einem Tag auf den koronalen und den Wurzelbereich der Pulpa. In der klinischen Praxis ist diese Form der Pulpitis fast unmöglich festzustellen. Symptome, die durch schmerzhafte Attacken von diffus seröser Pulpitis ausgedrückt werden, dauern 10-15 Minuten. Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird die Dauer der "leichten" Lücken reduziert, es besteht Nachtschmerz, die Reaktion auf den Kältereiz ist positiv. Klinisch definiert eine tiefe kariöse Höhle, der Boden ist pigmentiert, mit gleichmäßigen Schmerzen. Perkussion ist schmerzlos. Selbstmedikation, Einnahme von Schmerzmitteln verändert die Symptome der Pulpitis (Aspirin blockiert die Produktion von Prostaglandin E, verantwortlich für die Schmerzreaktion).

Serious-eitrige fokale Form

Die Art des Schmerzes ändert sich mit dem Fortschreiten des entzündlichen Prozesses, er wird schneiden, schießen, ausstrahlen. Die Länge der Symptome wird aus der Anamnese geklärt. Objektiv ist eine tiefe kariöse Höhle definiert, der Boden besteht aus weichem pigmentierten Dentin, beim Fühlen spürt man an einer Stelle Schmerzen. Perkussion ist schmerzlos, da ist die Reaktion dramatisch positiv. Elektrodontodiagnose zeigt eine Abnahme der Werte in einem Bereich, bei anderen kann es normal sein

Eiförmige Form

Die eitrige diffuse Pulpitis ist die schwerste Form der akuten Pulpitis, die durch das Auftreten von Symptomen wie scharfem, unerträglichem Schmerz (Reißen, Pulsieren, nächtliches Verstärken) gekennzeichnet ist. Der Schmerz ist so stark, dass der Patient Arbeitsfähigkeit verlieren kann, der verursachende Zahn kann nicht mehr angeben. Der Schmerz strahlt in die Augenhöhle, das Ohr und die Schläfenregion aus. Perkussion des Zahnes ist sehr schmerzhaft.

Unter der Einwirkung des heißen Reizes erfolgt ein scharfer Schmerzanfall, der Erkältungsreiz verursacht keinen Schmerzanfall und hält ihn sogar manchmal an.

Röntgensymptome werden normalerweise nicht erkannt, aber manchmal gibt es keine Klarheit einer kompakten Knochenplatte, die das Parodontium begrenzt. Die Elektrodontometrie zeigt eine Abnahme der Erregbarkeitsschwelle der Pulpa.

Symptome der chronischen Pulpitis

Chronisch faserig

Die Krankheit zeichnet sich durch eine Abnahme der Schwere der Symptome aus, wir können sagen, dass sie latent ist; manchmal kann der Patient Schmerzen im Zahn oder schmerzende Schmerzen bemerken, noch seltener - schmerzhafte Empfindungen bei der Aufnahme von warmen und festen Speisen. Objektiv eine tiefe Karieshöhle definieren, kann es eine Kommunikation mit der Höhle des Zahnes geben; Sondieren ist schmerzhaft. Diese Form der Pulpitis kann sich nach der Behandlung von unkomplizierter Karies im Zahn entwickeln. Nach dem Entfernen der Pulpa wird ein Boden mit einer schwachen Empfindlichkeit detektiert, wenn der Vorsprung des Pulpehorns untersucht wird oder mit der Zahnhöhle kommuniziert wird

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Chronisch hypertrophisch

Klinisch verläuft diese Form der Pulpitis mit einer offenen Zahnhöhle, in der ein "Polyp" der Pulpa vorhanden ist, der offensichtlich über seine Grenzen hinausragt. Patienten klagen über Symptome wie Schmerzen und Unbehagen beim Essen fester Nahrung.

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Granulieren

Frühes Stadium der Krankheit. Die Pulpakammer ist immer offen, aus ihr "geschwollenes" geschwollenes blutendes Granulationsgewebe. Ein späteres Stadium wird von der Bildung eines "Polyps" der Pulpa begleitet. Die Oberfläche der abgerundeten Formation hat eine bläulich-graue Farbe, die Epithelschicht ist fest mit dem darunterliegenden Gewebe verschweißt, was durch Sondieren bestätigt wird.

Chronisch gangränös

Die Krankheit entwickelt sich als Folge einer anhaltenden schädigenden Wirkung des Mittels auf die Oberflächenbereiche der Pulpa oder dem Ergebnis einer gemeinsamen eitrigen Pulpitis. Laut Anamnese; Intensiver Schmerz, der spontan und von allen Arten von Reizstoffen entsteht, dann schmerzt der Schmerz. Die Länge dieser Kanzel ist durch die Strömung in der geschlossenen und offenen Zahnhöhle gekennzeichnet. Die Oberfläche des Zellstoffs ist beschädigt, mit einer grau-gelben Beschichtung bedeckt, mehr oder weniger fest mit dem darunterliegenden Gewebe verschweißt, der Zellstoff darunter blutet. Pulpitis verläuft gutartig, unterscheidet sich jedoch in langwierigen Symptomen und Verlauf.

Bei der Überprüfung - der Klang des Grundes ist asymptomatisch, jedoch es gibt die schmerzhaften Reaktionen. Elektroerregbarkeit der Pulpe ist stark reduziert. Mit Nekrose der Pulpa erscheint ein fauliger Geruch.

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Symptome der Exazerbation der chronischen Pulpitis

Die Symptome der chronischen Pulpitis sind oft durch mehr oder weniger schwere Exazerbationen gekennzeichnet, die irrtümlicherweise als akute Formen der Pulpitis interpretiert werden. Die Patienten klagen über starke Schmerzattacken (Schmerzparoxysmen), die nach längerer Zeit im Zahn nur noch Beschwerden, manchmal Schweregefühl, Kribbeln mit Nahrungsmitteln auftreten. Der schwerere klinische Verlauf dieser Form der Pulpitis tritt mit der Anheftung von periodontalen Veränderungen auf. Perkussion dieses Zahnes ist sehr positiv.

Denticles der Masse

Die Symptome des Zahnsteines variieren in Abhängigkeit von seiner Größe, der Länge des Aufenthalts in der Pulpa und der Reaktion des umgebenden Gewebes. In der Regel ist das Zahnbein asymptomatisch gebildet und ist ein zufälliger Befund bei der Zahnentfernung, Röntgenuntersuchung bei Patienten mit Bisspathologie, Parodontalerkrankungen, Stoffwechselstörungen.

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