Eiweiß S

Referenzwerte (Norm) für die Konzentration des Gesamtproteins S im Blutplasma betragen 60–140 %, freies Protein S 65–144 %.

Protein S ist ein Vitamin-K-abhängiges Plasmaglykoprotein. Es zirkuliert im Blut in zwei Formen: frei (40 %) und gebunden an die C4- _Komponente des Komplements (60 %). Sie befinden sich im dynamischen Gleichgewicht, wobei nur das freie Protein aktiv ist. Protein S ist ein Kofaktor von Protein C bei der Inaktivierung der Blutgerinnungsfaktoren Va und VIIIa. Aktuelle ELISA-basierte Testsysteme ermöglichen die Bestimmung der Konzentration von freiem Protein S, was für die klinische Praxis von größter Bedeutung ist.

Der Protein-S-Gehalt im Blut von Männern ist höher als der von Frauen. Indirekte Antikoagulanzien wirken sich weniger auf Protein S aus als auf Protein C. Dies liegt daran, dass Protein S in den Endothelzellen der Leber und Megakaryozyten synthetisiert wird. Bei Lebererkrankungen ist sein Spiegel höher als der von Protein C. Da der Hauptanteil von Protein S an die C ₄ -Komponente des Komplements gebunden ist, nimmt mit einem Anstieg der C ₄ -Konzentration (akute Phase entzündlicher Erkrankungen oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen) die Menge an freiem Protein S ab. Beim nephrotischen Syndrom ist aufgrund seines Verlusts eine Abnahme der Protein-S-Konzentration im Blut möglich.

Klassifizierung des Protein-S-Mangels

• Typ I – Gesamtprotein-S-Mangel.
• Typ II – Mangel an freiem Protein S bei normalen oder grenzwertigen Werten des Gesamtproteins S.
• Typ III – Protein-S-Dysfunktion mit beeinträchtigter gerinnungshemmender Aktivität.

Ein Protein-S-Mangel führt insbesondere bei jungen Menschen zur Entstehung einer Venenthrombose.

Parameter des Antikoagulanziensystems und Risikofaktoren für thrombohämorrhagische Komplikationen

Die untersuchten Indikatoren	Norm,%	Abweichung der untersuchten Parameter,%
ATIII	80-120	<80 – hoher Risikofaktor für Thrombose >120 – hoher Risikofaktor für Blutungen
Protein C	70-130	<70 – hoher Risikofaktor für Thrombose
Protein S	60-140	<60 – hoher Risikofaktor für Thrombose

Hauptanwendungspunkte der gerinnungshemmenden Wirkung

Antikoagulanzien	Phasen der Plasmahämostase	Hemmbare Faktoren des Blutgerinnungssystems
ATIII Protein C Protein S Heparin: Niedrige Konzentrationen; Hohe Konzentrationen Indirekte Antikoagulanzien	Ich, II Ich, II Ich, II Ich, II, II,I Ich, II	Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa Für alle Faktoren und Thrombozytenaggregation Vitamin-K-abhängige Faktoren - II, VII, IX, X

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