Prämenstruelles Syndrom: Diagnose

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für das prämenstruelle Syndrom

• Das Auftreten von Symptomen hängt vom Menstruationszyklus ab. Sie treten in der letzten Woche der Lutealphase und brechen oder werden weniger ausgeprägt nach dem Einsetzen der Menstruation (erforderlich während der 5 Tage Verschlechterung der Schwere der Symptome zu bestätigen vor der Menstruation ist etwa 30% im Vergleich zu 5 Tage nach der Menstruation).
• Das Vorhandensein von mindestens 5 der folgenden Symptome mit der obligatorischen Aufnahme eines der ersten 4:
  • emotionale Labilität (plötzliche Traurigkeit, Tränen, Reizbarkeit oder Malignität);
  • ständige schwere Malignität und Reizbarkeit;
  • starke Angst oder ein Spannungsgefühl;
  • stark reduzierte Stimmung, Gefühl der Hoffnungslosigkeit;
  • vermindertes Interesse an gewöhnlichen Aktivitäten;
  • leichte Ermüdung oder eine signifikante Abnahme der Effizienz;
  • Unfähigkeit zu konzentrieren;
  • eine deutliche Änderung des Appetits;
  • pathologische Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
  • somatische Symptome, charakteristisch für eine bestimmte klinische Form des prämenstruellen Syndroms.

Die Diagnose des prämenstruellen Syndroms beinhaltet die Erfassung von Symptomen mit notwendigerweise zyklischer Symptomatik, die empfohlen werden, in einem speziellen Tagebuch mit täglicher Reflexion der Krankheitszeichen innerhalb von 2-3 Zyklen notiert zu werden. Es ist auch wichtig, eine Anamnese sorgfältig zu sammeln, insbesondere im Zusammenhang mit der Art der Stimmungsschwankungen und Belastungen des Lebens, die Daten einer physischen und psychiatrischen Untersuchung und Differentialdiagnose.

Labor- und Instrumentenforschung

Die Methoden der Labor-instrumentellen Forschung hängen von der Form des prämenstruellen Syndroms ab.

• Psycho-vegetative Form.
  • Radiographie des Schädels.
  • Echoencephalographie.
• Ödematöse Form.
  • Bestimmung der Diurese und der Flüssigkeitsmenge innerhalb von 3-4 Tagen in beiden Phasen des Zyklus.
  • Mammographie in der ersten Phase des Menstruationszyklus (vor dem 8. Tag) mit Schmerzen und Anschwellung der Brustdrüsen.
  • Bewertung der Ausscheidungsfunktion der Nieren (Bestimmung der Konzentration von Harnstoff, Kreatinin im Blut).
• Cephalische Form.
  • Echoencephalographie, Rheoenzephalographie.
  • Beurteilung des Zustandes des Fundus und der peripheren Sichtfelder.
  • Radiographie des Schädels und der Halswirbelsäule.
  • MRT des Gehirns (je nach Indikation).
  • Bestimmung der Konzentration von Prolaktin im Blut in beiden Phasen des Zyklus.
• Krisenform
  • Messung der Diurese und der Menge der getrunkenen Flüssigkeit.
  • Blutdruckmessung.
  • Bestimmung von Prolaktin im Blut in beiden Phasen des Zyklus;
  • Echoencephalographie, Rheoenzephalographie.
  • Beurteilung des Zustandes des Fundus, der Sichtfelder.
  • MRT des Gehirns.
  • Zur Differentialdiagnose mit Phäochromozytom wird der Gehalt an Katecholaminen im Blut oder Urin bestimmt, Ultraschall oder MRT der Nebenniere durchgeführt.

Differentialdiagnose des prämenstruellen Syndroms

Das prämenstruelle Syndrom unterscheidet sich von chronischen Erkrankungen, deren Verlauf sich in der 2. Phase des Menstruationszyklus verschlechtert.

• Psychische Erkrankungen (manisch-depressive Psychose, Schizophrenie, endogene Depression).
• Chronische Nierenerkrankung.
• Migräne.
• Tumore des Gehirns.
• Arachnoiditis.
• Prolaktin sezernierendes Adenom der Hypophyse.
• Kryogene Form der hypertensiven Krankheit.
• Feohromozytom.
• Erkrankungen der Schilddrüse.

Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Bei den oben beschriebenen Erkrankungen führt die Einstellung der Therapie, die auf die Verringerung der Symptome des prämenstruellen Syndroms abzielt, nicht zu einer signifikanten Verbesserung des Zustands. In diesen Fällen ist eine Konsultation von Spezialisten erforderlich, die die Behandlung der Grunderkrankung vorschreiben.

• Die Konsultation eines Neuropathologen ist indiziert bei Verdacht auf psycho-vegetative, cephalgische und krisenhafte Formen des prämenstruellen Syndroms.
• Wenn Sie eine psycho-vegetative Form vermuten, konsultieren Sie einen Psychiater.
• Bei Verdacht auf ein prämenstruelles Syndrom ist eine Konsultation des Therapeuten erforderlich.
• Wenn Sie eine Kopfform vermuten, wenden Sie sich an einen Augenarzt.

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