Plattenepithelkarzinom

In der Onkologie wird Plattenepithelkarzinom oder Plattenepithelkarzinom als eine spezielle histologische Art von malignen Tumor definiert, die sich aus pathologisch modifizierten Zellen aus Plattenepithel-Epithel entwickelt, die die obere Schicht der Haut (Epidermis), die Schleimhäute und die Tube- und Tube- und Löschhäute (einschließlich der Schleimhautmembranen) und die Tube- und Tube-Systeme (einschließlich der Löschhöre) und die Löschung und die Löschung und die Löschung und die Löschung und die Löschung und die Löschung, und die Resp Resp. Peritonealhöhlen.

Epidemiologie

Das Plattenepithelkarzinom ist die häufigste Malignität des Gebärmutterhalses, die 70-80% seiner malignen Neoplasmen ausmacht, und der vaginale Plattenepithelkasentumor macht nicht mehr als 2% aller gynäkologischen Krebsneoplasien aus.

Nach einigen Schätzungen sind 25-55% aller Lungenkrebserkrankungen Plattenepithelkarzinom.

In 90% der Fälle von malignen Tumoren der Mundhöhle wird ein Neoplasma von Plattenepithelzellen nachgewiesen. Unter Krebs der Nasenhöhle und der paranasalen Sinus, Nasopharynx, Larynx und Oropharynx, belegt Plattenepithelkarzinom in Bezug auf die Inzidenz den sechsten Platz in der Welt. Und Hautkarzinom mit Hautplatten auf dem Hautkrebs ist nach Basalzellkarzinom die zweithäufigste Form von Hautkrebs.

Der Zellkrebs der Speiseröhre ist einer der zehn häufigsten Krebsarten der Welt.

Magen-Plattenepithelkarzinom wird als sehr ungewöhnliche und seltene Erkrankung angesehen, da die Inzidenz auf 0,05% aller Fälle von malignen Gastroenterologischen Tumoren in der Welt geschätzt wird.

Ursachen Plattenepithelkarzinom

Nicht alle Ursachen für Plattenepithelkarzinombildung - wie viele andere Sorten maligner Tumoren - sind heute bekannt.

Es ist jedoch sicher bekannt, dass Plattenepithelkarzinom durch mehr als ein halbes Dutzend onkogener Typen des menschlichen Papillomavirus (HPV) verursacht werden kann, das zu DNA-Viren gehört und sein Genom in gesunde Zellen einführt, ihren regelmäßigen Zellzyklus und ihre Struktur strukturiert. Siehe - zellteilung: Der Zellzyklus

So ist bei fast 75% der Patienten die Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses ätiologisch mit hPV 16 onkogener Typ und hPV 18 Typ assoziiert.

HPV Typ 51 kann das Plattenepithelkarzinom des Anus verursachen.

Wie bei den meisten Hautkrebserkrankungen ist die UV-Strahlung, die die DNA der epidermalen Zellen der Haut (Exposition gegenüber Sonnen- oder Bräunungslampen) schädigt, die häufigste Ursache für Plattenepithelkarzinom.

Risikofaktoren

Laut Forschung sind Risikofaktoren für die Bildung von Plattenepithelkarzinomen:

• Für die Haut - längere Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen (insbesondere bei häufigen Sonnenbränden), ionisierende Strahlung, große Keloidnarben nach Verbrennungen und Wunden;
• Für Lungen - Rauchen und Exposition von Atemorganen gegenüber potenziell krebserzeugenden Substanzen, insbesondere Dämpfen von Benzoylchlorid, Perchlorethylen, Ethylbenzol, Phenolverbindungen; Staub, der Asbest-, Nickel- und Schwermetallverbindungen enthält;
• Für den Nasopharynx-Herpesvirus Typ 4 ist das epstein-Barr-Virus, was infektiöse Mononukleose verursacht;
• Für die Speiseröhre-Alkoholmissbrauch, gastroösophageale Reflux-Krankheit und Motilitätsstörungen, barretts Ösophagus, Narbenbildung der Speiseröhre nach Alkali-Verbrennungen;
• Für den Gebärmutterhals - seine schwere Dysplasie, die Plattenepithelzell-Metaplasie und sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
• Für die Vagina das Vorhandensein von genitalwarzen und Kondylome, die sich aus einer HPV-Infektion ergeben, und für den Penis, der gleiche Papillomavirus, STIs und Bowens Krankheit.

Auch die Wahrscheinlichkeit, Tumoren eines histologischen Typs zu entwickeln, ist bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und genetischer Veranlagung höher.

Pathogenese

Der grundlegende molekulare Mechanismus der Karzinogenese, einschließlich der Pathogenese der Plattenepithelkarzinombildung, wird weiterhin untersucht. Es wird auf Schäden oder Veränderungen (Mutationen) der DNA von Zellen zurückgeführt, die ihr Wachstum, ihre Entwicklung und ihre Apoptose (programmierter Tod) reguliert.

Epitheliale Gewebe ist bekanntermaßen sehr hohe Reparaturfähigkeiten. Wie? Aufgrund der Stammzellen in ihnen, die lange Zeit selbst erneuert werden können und in Zelllinien des ursprünglichen Gewebes unterscheiden können (reif). Sie gewährleisten die Aufrechterhaltung der Gewebehomöostase der Haut (Zellersatz), der Erholung nach Schäden und der physiologischen Regeneration von Schleimhäuten einer Lokalisierung (vom Kehlkopf bis zum Darm). Diese epithelialen Stammzellen behielten das Potenzial der Proliferation - Teilung mit der Bildung von Tochterzellen bei.

Zum Beispiel erneuerte Darmstammzellen sich selbst durch, indem sie weniger spezialisierte Zellen in spezialisierte Zellen des Darmpithels unterteilt und differenzieren, das sich im Laufe des Lebens erneuert.

Und deshalb stehen nach Onkologie-Wissenschaftlern epitheliale Stammzellen in direktem Zusammenhang mit der Karzinogenese. Die Akkumulation von Mutationen führt zu ihrer genetischen "Reprogrammierung" - mit wiederholter unkontrollierter Spaltung, exponentieller Zunahme der Anzahl der Zellen und der Transformation in abnormale Krebsstammzellen epithelialer Herkunft.

Zunächst lokalisieren sie sich in einem begrenzten Bereich, und dieser Zustand wird in situ als Plattenepithelkarzinom bezeichnet. Sobald aggressive Tumorzellen direkt in das benachbarte Gewebe eindringen, wird invasives Plattenepithelkarzinom diagnostiziert. Zum Beispiel kann das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses direkt in die Wand des Gebärmutters wachsen, und das Plattenepithelkarzinom, das in der Ohrmuschel entsteht, kann in die Außenhörkanal-, Mittelohr- und Parotis-Speicheldrüse eindringen.

Differenzierungsgrade des Plattenepithelkarzinoms

Differenzierung ist der Prozess, durch den unreife Vorläuferzellen zu reifen Zellen werden - mit spezifischen Funktionen.

Der Differenzierungsgrad eines Tumors beschreibt, wie abnormal die tumorzellen aussehen, wenn eine Biopsieprobe histologisch mit einem Elektronenmikroskop untersucht wird.

Wenn die Gewebemorphologie des Karzinoms dem normalen ähnlich ist und die Tumorzellen reif zu sein scheinen, wird ein hoch differenziertes Plattenepithelkarzinom definiert. Es wächst und verbreitet sich langsamer als niedrig differenzierte (oder mäßig differenzierte) Plattenepithelkarzinom, das aus unreifen Zellen mit atypischen Strukturen besteht.

Darüber hinaus wird das Plattenepithelkarzinom nach einem weiteren histologischen Merkmal klassifiziert, der für die Diagnose wichtig ist - den Grad der Keratinisierung. Plattenepithelkarzinom ist ein bösartiger Tumor mit morphologisch exprimierter Produktion von Polypeptiden des dichten fibrösen Protein-Keratins und ihrer Polymerisation, die das Vorhandensein von Punkten des interzellulären Kontakts (interzelluläre Brücken) ohne zytoplasmatische Kontinuität zeigt. Wenn dieses Merkmal nicht vorhanden ist, definiert die histopathologische Beschreibung das neorhiebende Karzinom von Plattenepithelkellen.

Ein hoch differenziertes keratinisierendes Plattenepithelkarzinom ist ein bösartiges epitheliales Neoplasma, das die Plattenepithelkellendifferenzierung mit Keratinbildung und/oder das Vorhandensein interzellulärer Brücken zeigt. Solche Tumoren zeigen eine Keratinisierung auf histologischen Schnitten, die untersucht werden, in Form eines großen Volumens an eosinophilem Zytoplasma (Gewebe, dessen Proteine den Kontrastfarbstoff Eosin absorbieren) sowie das Vorhandensein von keratinisierten Strukturen (sogenannte Keratin-Perlungen) unter den abnormalen Zellen des halben Schnappenponitens.

Symptome Plattenepithelkarzinom

Lokalisierung von Plattenepithelkarzinomen und ihren Symptomen

• Plattenepithelkarzinom der Haut

Der Tumor heißt auch plattenepithelkellnerin; Es entwickelt sich aus epithelialen Keratinozyten und zeigt häufig einen gewissen Grad an Reifung mit Keratinbildung. Es erscheint zunächst als hautfarbener oder heller roter Knoten, normalerweise mit einer rauen Oberfläche; Es ähnelt oft einem Warzen- oder Hauthämatom mit erhöhten Kanten, die mit einer schuppigen Kruste bedeckt sind. [1]

• Das Plattenepithelkarzinom des Ohrs ist ein Karzinom der Haut des Ohrs mit einer höheren Metastasierungsrate für die Lymphknoten und der Invasion des Knorpels. Zu den ersten Schildern gehören ein schuppiger Hautbereich um das Ohr oder winzige weiße Papeln am Ohr. Im Verlauf des Tumors kann es Schmerzen und Entladung aus dem Ohr geben, ein Gefühl der Verstümmelung im Ohr mit beeinträchtigtem Gehör.
• Plattenepithelkarzinom der Lunge

Plattenepithelzelle lungenkrebs wird oft als Bronchogen bezeichnet, weil sie sich aus Zellen in der oberen Schicht der Bronchialschleimhaut entwickelt. Es kann entweder nicht-orogen oder orogen sein; Mit der Zeit wird sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausbreiten und verschiedene Organe werden beobachtet.

Die häufigsten Symptome sind: anhaltender Husten, Atemnot, Keuchen, Heiserkeit; Brustschmerzen, besonders wenn sie tief einatmen oder husten; verminderter Appetit und ungeklärter Gewichtsverlust; und müde fühlen. [2]

• Bronchialplattenepithelkarzinom

Plattenepithelzell-Bronchialkrebs, das sein alveolares Epithel beeinflusst, ist beim Scannen das Aussehen einer polypartigen Masse, die in das Bronchiallumen hervorsteht. Der Tumor kann durch Husten, Atemnot, Gewichtsverlust manifestiert werden. [3]

• Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre

Es ist der häufigste histologische Typ von Speiseröhrenkrebs. Die Symptome manifestieren sich als Dysphagie (Schwierigkeitsgrad), schmerzhaftes Schlucken; Husten oder Heiserkeit, Sodbrennen, Druck und Brustschmerzen. [4]

• Plattenepithelkarzinom des Magens

Das primäre Plattenepithelkarzinom des Magens ist sehr selten, und die klinischen Anzeichen bei Patienten sind identisch mit denen anderer Typen von Magenkrebs, einschließlich Gewichtsverlust, Epigastrieschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Dysphagie, Stuhlstuchen und Blut im Vormund. [5]

• Plattenepithelkarzinom des Rektums

Es ist eine Plattenepithelzelle rektalkrebs mit Symptomen wie Durchfall oder Verstopfung, Schwierigkeitsentleger oder häufigerer Defäkation, Blut im Stuhl, Unterbauchschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust, Schwäche oder Ermüdung. [6]

• Plattenepithelkarzinom des Analkanals

Es ist eine Läsion des distalen Dickdarms, Informationen über klinische Manifestationen, die im Material lesen - anorektaler Krebs.

• Uterus-Plattenepithelkarzinom

Wie es sich manifestiert, lesen Sie:

• Uteruskörperkrebs
• Uteruskrebs: Symptome

• Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses

Ein solcher Tumor in einem frühen Stadium verursacht normalerweise keine Symptome. Die ersten Anzeichen späterer Stadien sind die Vaginalblutung nach dem Geschlechtsverkehr zwischen Zeiträumen oder nach den Wechseljahren. Ebenfalls bemerkt werden wässrige vaginale Ausgabe mit einem Schuss Blut (und oft mit schlechtem Geruch, Beckenschmerzen oder Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs. [7] Sieh mehr. - gebärmutterhalskrebs

• Plattenepithelkarzinom der Vagina

Mit fortschreitender Vaginal-Plattenepithelkarzinom zeigt die gleichen Symptome wie Gebärmutterhalskarzinom und kann auch häufiges und schmerzhaftes Urinieren und Verstopfung verursachen. [8]

• Plattenepithelkarzinom von Nacken und Kopf

Wie von Experten erwähnt, wirkt sich Plattenepithelkarzinom und Kopf auf die äußeren Hautoberflächen oder einige Gewebe in verschiedenen Bereichen des Kopfes und des Hals, einschließlich Hals, Mund, Nebenhöhlen und Nase, beeinflussen.

• Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes - kehlkopfkrebs

Plattenepithelzellkrebs des Hals (Oropharynx) - halskrebs

• Plattenepithelkarzinom des Nasopharynx

Die meisten Patienten mit diesem Neoplasma haben eine schmerzhafte Vergrößerung der oberen Hals-Lymphknoten, und nur die Hälfte der Patienten hat eine schleimige Entladung mit Blut, die vom Nasopharynx in den Rachen entlang seiner hinteren Wand fließt. Darüber hinaus kann es eine Obstruktion des Eustachischen Röhrchens durch die Entwicklung seröser Otitis-Medien geben. Kopfschmerzen können nicht ausgeschlossen werden. [9]

• Nasales Plattenepithelkarzinom, wie andere nasale maligne Erkrankungen, manifestiert sich durch Schwellungen der Nasengänge und der Nasenstauung, Rhinorrhoe (reichlich Flüssigentladung) und nasaler Blutungen, Schmerz und Verlust von Empfindungen in und um die Nase um die Nase. Es kann auch Ulzerationen der Schleimhaut in der Nase geben. Lesen Sie mehr - nasenkrebs
• Plattenepithelkarzinom des Mandels - wie Karzinome der Basis und hinteres Drittel der Zunge, des weichen Gaumens und des hinteren und lateralen Rachenwands - wird häufig als oropharyngeales Plattenepithelkarzinom definiert. Wenn der Tumor aus der Mandel stammt, beschweren sich die Patienten über ein klumpiges Gefühl im Hals, Schwierigkeiten beim Schlucken und Schmerzen im Ohr und/oder Hals.
• Orales Plattenepithelkarzinom hat die gleichen Symptome wie oraler Krebs.
• Das Plattenepithelkarzinom der Zunge erscheint als rot oder grau-weißer, flach oder leicht konvex, oft hart. Mit zunehmender Größe der Läsion können Schmerzen, die Artikulierung und das Schlucken von Schwierigkeiten auftreten.

• Plattenepithelkarzinom des Kiefers

Dieser Tumor entwickelt sich aus odontogenen Malasse-Epithelzellen, die Überreste der Zellen des parodontalen Bandes um den Zahn (Wurzelscheide) sind. Beobachtete Symptome sind Schmerzen und Zahnmobilität, Kauen und Mundöffnung, Gesichtsschwellung und Ulkusbildung auf dem alveolären Teil des Kiefers. [10]

• Plattenepithelkarzinom des Penis

Oft gibt es mit einem solchen Tumor am Penis papillomatöse anogenitale Wachstum (Warzen), die ein Konglomerat atypischer Epithelzellen bilden. Typische Symptome manifestieren sich durch Juckreiz, Schwellung, Entladung mit unangenehmem Geruch, schmerzhaften Empfindungen. [11]

Komplikationen und Konsequenzen

Alle Komplikationen und Konsequenzen, die bei malignen Plattenepithelkarzinomen auftreten, sind mit einer Tumormetastasierung assoziiert - die Bildung zusätzlicher, oft entfernter pathologischer Herde, von denen der Anfang durch zirkulierende Tumorzellen angegeben ist, die in die Lymphe oder den Blutkreislauf eindringen.

Diagnose Plattenepithelkarzinom

Details in den Veröffentlichungen:

• Krebsdiagnose
• Krebs-Screening

Blutuntersuchungen für oncomarkers p40, p53, CK5 (oder CK5/6), Ki-67; Für PCNA sind P63 und andere Antigene obligatorisch.; humaner Papillomavirus-Test; Abstriche und Halsschleimschleimabschaffungen für zervikale Zytologie; Biopsie und histologische und/oder immunhistochemische Untersuchung der Tumorgewebeprobe.

Siehe auch - bluttest für Krebszellen

Abhängig von der Lokalisierung des Karzinoms wird eine geeignete instrumentelle Diagnostik verwendet: In Gynäkologie - Beckenultraschall, Hysteroskopie und Kolposkopie; In der Gastroenterologie - Ösophagus- und Magenendoskopie, Ösophagogastroduodenoskopie, Ösophagus-Ultraschall, CT und MRT des Darms, Koloskopie; In der Pulmonology - Radiographie, Bronchoskopie, endobronchialer Ultraschall, tomografisches Scannen der Atemorgane (computergestützte und Magnetresonanz) usw. д.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose eines Plattenepithelkarzinoms in situ spielt eine entscheidende Rolle für die Auswahl der Behandlungstaktik. Es wird durch Untersuchung histopathologischer Präparate unter einem Mikroskop durchgeführt und sollte Krankheiten und pathologische Bedingungen gemäß der Lokalisierung des Plattenepithelkarzinoms ausschließen.

Beispielsweise handelt es sich bei Plattenepithelkarzinom der Haut basales Zellkarzinom, Actinic Keratose, Keratoacanthoma, Blastomykose, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie; Für Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses handelt es sich um Polyp, Cervicovitis, Erosion, Leiomyom, Gebärmutterhalslymphom oder Sarkom. Das Plattenepithelkarzinom der Zunge muss von Lymphom, Sarkom, metastasiertem Tumor und einer Vielzahl von gutartigen Neoplasmen unterschieden werden.

Behandlung Plattenepithelkarzinom

Eine umfassende Behandlung des Plattenepithelkarzinoms wird nur von spezialisierten medizinischen Einrichtungen gemäß klinischen Protokollen durchgeführt, die in der Onkologie akzeptiert werden.

Gilt:

• Chemotherapie für verschiedene Krebserkrankungen verwenden Sie angemessene chemotherapie-Medikamente sowie krebsmedikamente;
• Immuntherapie;
• Strahlung oder strahlentherapie für Krebs und Kontaktstrahltherapie-Brachytherapie;
• Photodynamische Krebstherapie
• Chirurgische Behandlung - entfernung des Krebstumors, der von lymphadenektomie begleitet werden kann.

Verhütung

Während Sonnenschutz Erforderlich ist, um ein Plattenepithelkarzinom des Hauts zu verhindern.

In anderen Fällen ist eine spezifische Prävention nicht in Frage. Obwohl ein gesunder Lebensstil und eine rationale Diät für den Körper und sein Immunsystem sicherlich vorteilhaft sind.

Prognose

Was ist das Ergebnis des Plattenepithelkarzinoms? Es hängt alles von seiner Stufe ab, die in der Onkologie als Hauptprognosefaktor für das Überleben des Patienten angesehen wird.

Und je höher das Stadium - von Stadium 2 (mit Tumorzellen, die sich auf die nächsten Lymphknoten ausbreiten) bis zu Stadium 4 (mit entfernten Metastasen) - desto schlechter die Prognose. Vor allem, wenn der Tumor in späten Stadien erkannt wird.