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Pleomorphes Adenom der Tränendrüse
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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[ Symptome eines Tränendrüsenadenoms
Sie tritt im 5. Lebensjahrzehnt als schmerzlose, langsam zunehmende Schwellung im oberen äußeren Bereich der Augenhöhle auf und hält meist länger als ein Jahr an.
- Der Tumor, der aus dem Orbitallappen entsteht, ist eine glatte, feste, schmerzlose Masse in der Tränendrüsengrube und verdrängt den Augapfel in Richtung der unteren Nase.
- Durch das Wachstum nach hinten können Exophthalmus, Ophthalmoplegie und Aderhautfalten entstehen.
Seltener entwickelt sich der Tumor aus dem Lidlappen und neigt dazu, nach vorne zu wachsen, geht mit einer Vergrößerung des Oberlids einher und führt nicht zu einer Verschiebung des Augapfels.
Die CT zeigt eine runde oder ovale Formation mit glatter Kontur und Ausdehnung, jedoch ohne Zerstörung des Knochens im Bereich der Tränendrüsengrube. Die Formation kann auch den Augapfel komprimieren.
Was muss untersucht werden?
Behandlung von Tränendrüsenadenomen
Die Behandlung besteht in der chirurgischen Entfernung. Es wird empfohlen, auf eine Biopsie zu verzichten, um eine Ausbreitung des Tumors in das umgebende Orbitagewebe zu verhindern, obwohl dies aufgrund diagnostischer Unsicherheit nicht immer möglich ist. Lidlappentumoren werden üblicherweise im gesunden Gewebe mittels anteriorer (transfaszialer) Orbitotomie entfernt. Bei Orbitallappentumoren wird eine laterale Orbitotomie durchgeführt:
- den Schläfenmuskel sezieren;
- der darunterliegende Knochen wird für die anschließende Platzierung von Drahtnähten gebohrt;
- die äußere Augenhöhlenwand und der Tumor werden entfernt;
- Wiederherstellung des Schläfenmuskels und des Periosts.
Die Prognose ist bei vollständiger Entfernung und unter der Voraussetzung, dass ein Geweberiss verhindert wird, recht günstig. Eine unvollständige Entfernung oder eine vorläufige Biopsie tragen zur Ausbreitung von Tumorzellen in das umliegende Gewebe bei und können zu einem Rückfall mit möglicher Malignität führen.