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Pankreatektomie
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Bei einer Pankreatektomie wird die Bauchspeicheldrüse (vollständig oder teilweise) aufgrund eines Krebstumors oder einer akuten Pankreatitis (bei Gewebenekrose) entfernt. Befällt der Tumor benachbarte Organe (Milz, Gallenblase, Teile des Dünndarms oder Magens, Lymphknoten), müssen auch diese betroffenen Bereiche entfernt werden.
Indikationen und Methoden zur Durchführung einer Pankreatektomie
Bei bösartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse wird in den meisten Fällen eine Operation verordnet, manchmal ist bei einer akuten Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) eine Organentfernung erforderlich.
Beim Einschneiden der Bauchhöhle entfernt der Chirurg das Organ vollständig oder teilweise. Wenn der Tumor neben der Bauchspeicheldrüse auch benachbarte Organe befallen hat, können diese ebenfalls entfernt werden. Anschließend wird die Schnittstelle vernäht oder mit speziellen Klammern fixiert.
Bei Bedarf werden Drainageschläuche in die Bauchhöhle gelegt, um die im Operationsgebiet angesammelte Flüssigkeit abzuleiten. Manchmal führt der Facharzt einen weiteren Schlauch aus dem Darm zur Sondenernährung ein.
Wenn nur ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt werden muss, kann der Chirurg die Laparoskopie-Methode anwenden. Dabei führt der Chirurg durch kleine Löcher ein spezielles Gerät mit einer Kamera und kleinen chirurgischen Instrumenten ein, mit deren Hilfe die Resektion durchgeführt wird.
Prognose der Pankreatektomie
Bei der Entfernung eines Teils des Organs ist die Prognose günstiger als bei der vollständigen Entfernung der Bauchspeicheldrüse, da der verbleibende Teil der Drüse die gesamte Arbeit übernimmt. Bei der Entfernung der gesamten Bauchspeicheldrüse kommt es zu erheblichen Störungen im Verdauungssystem und eine ständige Ersatztherapie (Ernährung, Enzyme, Insulin) ist erforderlich.
Eine Pankreatektomie wird in den meisten Fällen durchgeführt, um ein Menschenleben zu retten. Bei Krebstumoren ist selbst bei erheblichen Läsionen eine Operation die einzige Möglichkeit, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Komplikationen der Pankreatektomie
Nach der Entfernung der Bauchspeicheldrüse können einige Komplikationen auftreten – Blutungen, Infektionen, Reaktionen auf Narkosemittel (niedriger Blutdruck, Schwindel usw.). Bei der Entfernung eines Teils des Organs können Pankreasenzyme in die Bauchhöhle gelangen und benachbarte Organe schädigen.
Das Risiko von Komplikationen steigt mit Übergewicht, Alter, schlechter Ernährung, Herz- und Organerkrankungen.
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Pflege und Genesung nach Pankreatektomie
Nach der Operation überwacht der Arzt den Zustand des Patienten mehrere Tage lang im Krankenhaus und verschreibt ihm Schmerzmittel und Medikamente gegen Übelkeit. Wurden Drainageschläuche gelegt, entfernt der Arzt diese, sobald sich der Körper erholt hat.
Nach der Entlassung muss der Patient eine spezielle Diät einhalten, da die Pankreasenzyme möglicherweise nicht ausreichen, um Nahrung zu verdauen. Abhängig von der Menge des entfernten Organs können außerdem Enzympräparate und Insulin (zur Regulierung des Blutzuckerspiegels) verschrieben werden.
Nach der Operation müssen Sie eine sanfte Kur einhalten, keine schweren Gegenstände heben und sich nicht überanstrengen (durchschnittlich 1,5 – 2 Monate).
Die Erholungsphase nach der Operation kann mehrere Monate dauern. Die meisten Patienten berichten von Schwierigkeiten bei der Einhaltung einer neuen Diät oder der Einnahme neuer Medikamente.
Einigen Patienten wird empfohlen, an speziellen Selbsthilfegruppen teilzunehmen, die ihnen bei der Verbesserung ihres psychischen Zustands helfen.