Operationen, die Muttermale für die Geburt vorbereiten

Ausdehnung des Perineums und der Vagina

Um den Weg aus der Vagina und dem Perineum zu erweitern, werden die Operationen der Episiotomie und Perineotomie eingesetzt.

Indikationen:

• komplizierte vaginale Geburt (Beckendarstellung des Fötus, Dystokie der fetalen Schultern, Geburtszange, Vakuumextraktion des Feten);
• Bedrängnis des Fötus;
• Narbenveränderungen im Perineum, die ein Hindernis für die Geburt eines Kindes darstellen.

[1], [2], [3]

Perineotomie

Nach Behandlung der Perineumhaut mit 2% iger Alkohollösung und Lokalanästhesie während des Kopfausbruchs auf Höhe der Anstrengung wird mit Scheren mit stumpfen Enden eine perineale Inzision vorgenommen. Dazu wird eine Scherenbürste unter die Fingerkontrolle zwischen Kopf und Dammgewebe injiziert. Ein 2-3 cm langer Einschnitt wird auf der Mittellinie des Perineums gemacht.

Dammschnitt - laterale Inzision des Perineums. Nach den oben genannten Regeln unter Pudendalanästhesie wird eine 2-3 cm lange Inzision in Richtung der Sitzbeinknolle vorgenommen.

Erweiterung des Gebärmutterhalskanals

Erweiterung des Gebärmutterhalses durch Anwendung von Hautkopfzangen. Derzeit wird die Operation nur durchgeführt, wenn ein toter vorzeitiger Fetus (mit später Abtreibung) vorliegt. Die Bedingungen für die Durchführung der Operation sind die Öffnung der Zervix mindestens 3-4 cm, die rupturierte fetale Blase. Stellen Sie vor der Operation sicher, dass keine Blase vorhanden ist. Unter der Kontrolle von 1-2 Finger der linken Hand, eingeführt in die Vagina und gedrückt, um den vorderen Kopf, leistungsstarke Zwei-Zahn-Pinzette oder Muzo Pinzette und greifen die Falte der Kopfhaut. In diesem Fall sollte deutlich zu sehen sein, dass das umliegende Gewebe nicht in die Pinzette gelangt ist. Ziehen Sie die Pinzette leicht heraus und prüfen Sie, ob das Kopfhautgewebe ausreichend eingeklemmt ist. Eine daran befestigte Mullbinde mit einem Gewicht von 300-400 g wird am Griff der gebürsteten Pinzette befestigt und durch den Block übertragen. Diese Operation beschleunigt die Öffnung des Gebärmutterhalses, stärkt Kontraktionen.

Erweiterung des Gebärmutterhalskanals durch konstantes Ziehen am Fötusstamm. In der modernen Geburtshilfe wird nur dann operiert, wenn ein vorzeitiger Fetus tot ist (extrem selten). Die Bedingungen für die Durchführung der Operation sind die Öffnung der Zervix mindestens 3-4 cm, die rupturierte fetale Blase. Stellen Sie vor der Operation sicher, dass keine Blase vorhanden ist. Bei der Einhaltung der Regeln der Asepsis und des Antiseptikums wird der gesamte Arm in die Vagina eingeführt, und nur zwei Finger (Index und Mitte) werden in die Gebärmutter eingeführt. Die eingeführten Finger greifen das vordere Bein des Fötus und entfernen ihn aus der Scheide, eine Mullschlinge wird auf den Fuß gelegt, ein Gewicht von bis zu 200 g wird aufgehängt und über den Block geworfen.

[4],

Künstlicher Bruch der Blase

Normalerweise platzt eine fetale Blase am Ende der ersten Wehenphase. In einigen Fällen ein Bedarf an einer künstlichen Ruptur von Membranen gibt es: die Verzögerungs Membranruptur, fetale Blase flache, teilweise Plazenta previa, Verzögerung der Geburt des zweiten Fetus bei Zwillingen, sowie liefer vaginal in Gegenwart eines fötalen Blase. Betrieb der Geräte ist einfach: Wenn innerhalb der aseptischen und Antiseptikum in die Vagina Index oder Zeige- und Mittelfinger eingeführt wird und während der Wehen von gespannten Membranen reißen Shell. Wenn diese Methode versagt, wird die Blase durch die Kugelzange oder durch die Pinzette abgerissen. Die instrumentelle Blasenruptur wird unter Kontrolle der eingeführten Finger durchgeführt. Normalerweise wird eine Blase in der Mitte gebrochen. In einer großen Wasserblase empfiehlt es sich, die Seite abzureißen, damit das Fruchtwasser langsamer fließt. Zu diesem Zweck wird auch gegen den Kopf der Hand gedrückt wird, nicht in die Vagina extrahieren und schnellen amniorrhea (Verhinderung von Verlust der Nabelschnur) zu verhindern.

[5], [6], [7]